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餐饮食品冷链过程安全问题与应对建议研究
随着我国人们生活水平的提升,餐饮行业得到了高速发展.但餐饮食品安全问题也明显增多,人们已深刻认识到食品的安全主要都是依赖于过程控制.餐饮食品从生产再到消费,经历了生产、储藏、运输、配送多个环节,无论是哪个环节出了问题,都会对食品质量产生一定影响.基于此种情况,笔者对餐饮食品冷链过程安全问题进行了深入的分析和思考,并提出了自己的几点浅见,希望能给相关工作人员提供一些有价值的参考和建议.
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护士瞬间形象在塑造护理专业形象中的作用
"白衣天使"是社会赋予护士的美誉,是对护理专业形象的赞美和崇高期望.随着社会的发展,"白衣天使"的形象正在不断地更新与扩展.这一形象包括了服饰、形体、动作、语言、行为、智能、心理和精神多个层面.护理人员的专业形象是由广大护士无数个瞬间形象所构成.而护士的瞬间形象,则是护士与患者每一次短暂接触后产生的真实形象.很多时候,护理人员的一个眼神、一个动作、一句话语都会使患者对医院的技术水平和服务质量产生无限联想,进而影响患者病症的康复和护患关系,因此,要建立良好的护患关系,塑造良好的护理专业形象,其前提便是要求护士严格塑造自己每一个完美的瞬间形象.
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广东省管道分质直饮水卫生状况分析
管道分质直饮水作为一个新兴行业,正处于行业发展初期,存在不少令人担忧的问题.目前我国管道分质直饮水行业至今还没有统一技术标准和规程[1].大部分管道分质直饮水企业自行监测水质,用户对管道分质直饮水卫生质量产生怀疑从而对使用直饮水产生抵触情绪.有关部门对管道分质直饮水企业缺乏统一有效的监督管理;缺乏行业准入许可制度,管道分质直饮水企业管理建设单位资质参差不齐[2].我们于2004年2~4月,调查珠海、东莞、广州、深圳4市管道分质直饮水卫生现状,以期为政府有关部门决策、制定有关卫生规范和技术规程及加强管道分质直饮水的监督管理提供科学依据.现将调查结果分析如下.
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刘晓林儿童健康的守护者
刘晓林是安徽省阜阳市人民医院儿科的一位普通医生,但她却在这个平凡的岗位上书写出不平凡的事迹.2004年春,刘晓林在值班查房中注意到营养不良患儿即"大头娃娃"较多,并且大多数来自农村家庭,食用奶粉量不少,于是,她对奶粉的质量产生了怀疑.经过化验,她发现患儿所食用的奶粉蛋白质含量仅2%,远低于国家规定的标准.她及时将情况上报,由此揭开了涉及11省市生产销售劣质奶粉不法商人的罪恶,引起了国务院及有关部门的重视,也引起国内外媒体的高度关注,就此国家在全国范围内开展了大规模整治劣质奶粉生产和销售的活动.
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排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验
压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽.襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽.压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一.蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响.为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30~0.50 MPa、水源压力维持在0.15~0.30 MP.
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口腔科器械塑封后快速灭菌效果观察
口腔科器械种类繁多、形状复杂、污染严重,在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液.如对器械灭菌不彻底,将成为乙肝、艾滋病等血液传播性疾病的重要传播途径.为了避免口腔科诊疗过程中的交叉感染,需采用压力蒸汽灭菌或化学灭菌的方法处理污染器械,其中以压力蒸汽灭菌为可靠.目前在口腔科门诊多采用卡式炉对器械进行裸露快速灭菌,但器械裸露保存不便,易使病人对器械灭菌质量产生怀疑,为此,我们探索采取纸塑密封独立包装进行灭菌并与裸露快速灭菌进行对比,通过生物学监测观察灭菌效果.
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浅影响DR照片质量因素及防范措施
1992年直接数字化X线摄影(Direct digital radiography,DR)系统开发研制成功,使影像诊断水平上了一个新台阶.因为DR成像是通过特殊的探测系统将通过人体的X线转换为数字化电信号,进入计算机进行存储、处理、传输和图像重建,其间不存在光子成分的衰减或失真,因而保证了图像的质量:(1)使DR图像具有动态范围大,线性好,影像层次丰富,信息量大,采集速度快,可立即网络传输或远程会诊等优点;(2)而且近年来DR(数字摄影)技术已在临床中逐渐应用,然而任何事物都有他不足的一面,DR在信息采集、信息处理及信息输出等成像步骤中,每一个环节都可能对影像的质量产生影响,避免防范影响DR照片质量因素是放射科质量管理和质量控制的重要工作.
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军队医院对聘用护士管理的做法
随着军队编制体制调整的深入,越来越多的聘用护士走进军队医院,成为军队护理队伍的重要补充力量.但聘用护士的无序流动,对保证护理工作质量产生了严重影响,为了降低聘用护士流失率,我院重点把握好新聘用护士进入医院的管理、冲突管理和离职管理.
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胶质瘤预后相关分子标志物的研究进展
神经胶质瘤,是原发于中枢神经系统的一类常见的肿瘤。尽管在过去的几十年中,神经胶质瘤的治疗已有很大进展,但是大多数患者的临床结局仍然很差,尤其是胶质母细胞瘤(GBM),中位生存期只有14.6个月,经过及时、有效的治疗,只有5%~10%的患者生存期可以达到两年[1]。近年来,手术联合放疗和替硝唑胺化疗已经成为胶质母细胞瘤的标准治疗方案[2],但是即使接受相同的治疗,患者的生存期也明显不同。生存期受很多因素影响,包括治疗策略、患者的身体状态、肿瘤的特征等。和这些因素相关的标志物往往是胶质瘤患者预后评价的关键,针对相关标志物的靶向治疗将成为未来胶质瘤治疗方面的重大突破,并对患者的生存期和生活质量产生重大影响,现就其在胶质瘤中的表达对预后的影响作一综述。
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护理人力资源管理现状与对策
护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分,护理人力资源管理除了会对护理质量产生直接影响,还会给护理人员本身带来负面影响,直接关系到医院的工作质量.对经过专业培训、掌握护理专业知识与技能的护理人员的合理管理在满足卫生服务多元化需求、提高护理质量、促进护理学科的发展中起着决定性作用.
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护理环节质量管理现状及改进建议
护理质量作为医院医疗质量的重要组成部分,直接影响着医院的医疗效果,不断提升护理质量就显得尤为重要。而护理质量产生于各环节的具体工作之中,属于前馈控制的环节质量管理注重在医疗护理工作过程中实施控制,是保证护理质量的重要环节[1],影响着整体护理质量,因此对环节质量的管理异常重要。但目前的护理质量评价重视要素质量和终末质量,缺乏对环节质量的控制,主要通过结果质量的反馈指导护理行为,没有将其上升到预测和控制的高度,因而不能充分发挥其在质量管理中的监督和指导作用[2]。所以,应充分认识护理环节质量的重要性,并加强护理环节质量管理,以此来提升整体护理质量。
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改良型色努矫形器配合运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析
脊柱侧凸是青少年期比较常见的骨科疾病,其发病率高达1%-1.17%,其中特发性脊柱侧凸占85%以上.脊柱侧凸若不采取积极治疗,大部分患者随着生长发育加快将发展为严重侧弯畸形,导致严重的胸廓畸形,使心肺功能受损[1-2].一旦导致严重的畸形,会给患者的身心健康和生存质量产生巨大的影响,因此应早发现、早治疗,矫形器治疗和运动疗法是目前公认的适于青少年特发性脊柱侧凸的非手术治疗方法[3].
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盐酸曲马多缓释片对中度癌痛患者抑郁情绪及生活质量影响的临床研究
疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一.疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生消极影响.同样,肿瘤的发生、发展均与社会、心理因素有着不可忽视的联系.疼痛影响情绪,不良的情绪加重疼痛.盐酸曲马多缓释片是双重作用机制的镇痛药,具有镇痛作用强、维持时间长、释放恒定等优点,目前已被广泛应用于临床.
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直肠癌造口术的护理对策
直肠癌是较常见的消化道恶性肿瘤,其中50%~60%的患者需要做永久性结肠造口[1-2].肠造口术是结肠、直肠手术的一种重要术式,虽然,随着低位吻合术的进步,低位直肠癌的保肛率明显提高,但仍有许多低位直肠癌患者需行腹会阴联合切除术.行腹会阴联合切除术术后改变了患者原有的排便方式和习惯,不能随意控便,对患者生活质量产生了极大的影响.为了让造口患者的生活同正常人一样有尊严、有质量,本文对国内外直肠癌患者行造口术术后护理的文章进行文献复习.
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关注细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重时的作用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)是COPD患者的重要临床病程,频繁发作的急性加重对COPD患者的生活质量产生巨大负面影响,使患者的肺功能恶化,也是COPD患者住院和死亡的重要原因.2005年欧洲呼吸学会和欧洲临床微生物与感染病学会修订了成人下呼吸道感染诊治指南(以下简称指南,见本期第1030页),第一次将AECOPD作为下呼吸道感染的一个重要组成部分写入指南.长期以来,对于细菌在AECOPD的作用一直存在争议:(1)许多COPD患者即使无症状,气道内也有细菌定植;(2)不同COPD患者差别较大,细菌在不同患者所起的作用不同;(3)因痰培养往往不能反映下呼吸道感染的真实情况,通过痰培养获得的信息有限;(4)引起COPD急性发作的3种主要致病菌--未分型的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌是人类重要致病菌,但尚不能通过动物实验进行研究;(5)大多数AECOPD的临床研究未能证实抗生素较对照药显著改善预后[1].
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给中华内科杂志作者的公开信
为提高广大临床医学工作者的临床科研设计水平,缩小我国临床医学研究与国际水平之间的差距,提高我国临床医学研究论文的质量,中华医学会杂志社与有关单位曾于1998年7月召开过“全国临床科研设计专题研讨会”,2000年4月又召开了“首届医学杂志编辑人员循证医学研讨会”,与会代表共同讨论了目前国内医学杂志中有关质量问题及改进方法。现就中华内科杂志治疗性研究的基本情况及如何提高撰写质量等,初步提出一些建议供大家参考讨论。 一、 治疗性研究的重要性 临床医学科学的发展,不断有新的治疗药物与治疗措施出现,为取得临床佳疗效,必需进行科学的治疗性试验研究,给各科提供好的循证医学证据。1997年度中华内科杂志、中华外科杂志、中华妇产科杂志和中华儿科杂志共发表论著406篇,其中治疗性研究的论文共122篇(占30%),名列临床各项研究首位,也是临床研究的热门课题。 在中华内科杂志的论著中,由于基础研究及应用基础研究占据半壁江山,因而治疗性研究在论著中的比例约占10%~15%,但也是临床研究之中比例较高的项目。如果这部分作者对治疗性试验的科研方法能够进一步提高,必然会对中华内科杂志论著的质量产生相应的影响。
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甲状腺术后喉返神经损伤的原因分析与预防
喉返神经损伤导致声音嘶哑是甲状腺手术后主要并发症之一,会对患者生活质量产生明显影响[1],我院在2003年6月至2007年3月间共收治了48例甲状腺术后喉返神经损伤患者,所有患者均接受喉返神经探查术,其中43例患者接受了喉返神经松解术或修复术,现总结报道如下.
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造口旁疝的预防
造口旁疝是指腹腔内容物在造口过程中形成的腹壁缺损异常突出。作为肠造口、特别是永久性结肠造口为常见的并发症之一,造口旁疝具有发生率高、伴随症状多、手术操作困难、术后复发率高等特点,不仅对患者生活质量产生很大影响,对医务人员而言,造口旁疝的处理也往往存在一定挑战。因此,做好造口旁疝的预防有着重要的临床意义。
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特发性脊柱侧凸生存质量的影响因素
随着三维矫形理论和内固定器械的发展,特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)的治疗取得了长足的进步.然而,青少年及成人时期发病的脊柱侧凸不仅仅是身体的畸形,更重要的是对患者的心理甚至生存质量产生重大影响~([1]).
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代谢印记:妊娠期母体营养状况与其后代成年期肥胖关系的探讨
肥胖及其相关疾病对人类病死率、死亡率及生活质量产生了重要影响.以前,将肥胖归因于摄入过度和消耗减少,目前认为仍存在未知的、更重要的影响因素.近研究提出,生物体通过一种生物学机制,记忆了妊娠期母体营养对其后代成年期代谢的影响,即代谢印记,把妊娠期营养与其后代成年期肥胖紧密联系起来.本文简述代谢印记与成年期肥胖的流行病学及其可能的机制.