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血液透析患者血源性致病因子感染的调查
目的 了解血液透析患者血源性致病因子感染情况,为对其进行有效防控提供参考.方法 通过血液筛检方式,对某医院912例血液透析患者进行常规血清学指标检测.结果 从该医院912例血液透析患者血液中检出携带血液传播性致病因子109例,总感染率为11.95%.分别检出HBsAg阳性81例,阳性率8.88%;检出抗- HCV阳性13例,阳性率1.43%;梅毒TPHA阳性15例,阳性率1.64%;未检出抗- HIV阳性患者.结论 该医院血液透析患者中主要血源性致病因子总感染率达到11.95%,以乙型肝炎病毒感染为主,应加强血液透析室消毒隔离和预防措施.
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不同人群无偿献血者血清学指标分析
目的 了解不同人群无偿献血者血清学指标情况,探讨主要血液传播性疾病在人群中的感染趋势.方法 采用标准试剂盒,应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析仪上进行检测,对不同人群无偿献血者血液进行了初检和确认检测.结果 街头无偿献血者和部队军人无偿献血者检出谷丙转氨酶阳性率分别为4.05%和7.384%,乙型肝炎表面抗原阳性率分别为1.33%和0.13%,丙型肝炎抗体阳性率分别为3.93%和0.08%,抗-HIV阳性率分别为0.022%和0.0%,梅毒螺旋体抗体阳性率分别为1.55%和0.027%.结论 除谷丙转氨酶之外,所有检测项目阳性率均为街头献血者高于部队献血者.
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手术患者血液检测结果分析
目的 对手术患者血液检测结果分析,以便做好医务人员职业防护,有效控制血液传播疾病.方法 于输血前或手术前抽取静脉血液标本,检测血液传播性疾病因子标志物.结果 连续2年共检测7700份患者输血前或手术前血清,检出273份血清中带有传染性疾病标志物,总阳性率为3.55%.检出HBsAg阳性255份,占3.31%;检出抗-HCV 16份,占0.21%;检出梅毒抗体阳性2份,占0.03%.结论 手术患者群中存在血液传播性疾病感染,应加强手术过程中隔离预防措施;但本次未检出抗-HIV.
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口腔器械消毒及卫生监督管理现状分析
口腔器械是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.为加强和改进口腔器械消毒灭菌工作.我们于2004年对本市城区18家牙科门诊口腔器械消毒现状进行了监督检查.
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口腔医疗机构消毒质量监测
近年来,口腔医疗机构在传播血液传播性疾病和消化道传染病方面的情况已经引起医学界的广泛关注.为全面了解辖区内口腔医疗机构消毒工作质量,消除交叉感染发生隐患,我们于2004年对26家口腔医疗机构进行了消毒质量监测.现将监测结果报告如下.
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口腔科器械塑封后快速灭菌效果观察
口腔科器械种类繁多、形状复杂、污染严重,在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液.如对器械灭菌不彻底,将成为乙肝、艾滋病等血液传播性疾病的重要传播途径.为了避免口腔科诊疗过程中的交叉感染,需采用压力蒸汽灭菌或化学灭菌的方法处理污染器械,其中以压力蒸汽灭菌为可靠.目前在口腔科门诊多采用卡式炉对器械进行裸露快速灭菌,但器械裸露保存不便,易使病人对器械灭菌质量产生怀疑,为此,我们探索采取纸塑密封独立包装进行灭菌并与裸露快速灭菌进行对比,通过生物学监测观察灭菌效果.
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血液净化中心血液传播性疾病感染的控制与预防
病毒性肝炎是血液透析患者的严重并发症之一,由于血液透析患者机体免疫功能低下,接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺,透析器、管道的复用,经常输血和接触血液制品以及其它医源性因素,而成为血液传播性疾病感染的高危人群,严重影响了透析患者的长期存活和生活质量,加强这组特殊病原体感染的预防极为重要.山东省青岛市市立医院血液净化中心自2002年以来开展了严格科学的感染管理措施,预防和控制这类特殊病原体感染,取得了明显的成果,现介绍如下.
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高原地区体外循环手术中自体输血的应用
机体进入高原后,红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)即有明显增加.[1]特别是患有紫绀型心脏病的病人,RBC和Hb增加更为显著,可导致血液黏稠度增加、血流阻力增大.在行体外循环手术时,术中低温可造成组织灌注不良.[2]加之体外循环转流中血球破坏严重、库血使用量大、交叉配血频繁,不仅增加了病人的经济负担,而且易感染经血液传播性疾病,引起输血并发症和免疫抑制.我院1991~1999年采用手术当日采集病人未经心肺转流的血液、待转流结束后回输的方法,较好地解决了上述问题.现将护理操作报告如下.
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文刺术治疗烧伤后皮肤色素脱失6例
烧伤后皮肤色素脱失是常见的并发症之一,其产生的机理目前尚不清楚,临床上尚无十分有效的治疗方法。自1994年以来,我科尝试以文刺的方法治疗,疗效满意。一、对象与方法1.对象:本组共6例,男4例,女2例,年龄17~35岁。色素脱失部位多分布于双手背及颜面部,大面积4 cm×5 cm。接受文刺术的病人须符合以下3条标准[1]:⑴已经接受过适当的保守治疗而无效者;⑵色素脱失范围稳定,无扩大,6个月以上者;⑶色素脱失均继发于烧伤者。此外,患者的凝血功能正常,无病毒性肝炎或其他血液传播性疾病。
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荧光定量PCR法与微粒子酶免分析法同步检测血液传播性疾病的对比分析
目的 探讨荧光定量PCR法(FQ-PCR)和微粒子酶免分析法(MEIA)检测血液传播性疾病的差异性,为医院开展医院感染监控提供参考.方法 对2009年1月—2011年12月的578例住院受血患者采用荧光定量PCR检测法(观察组)和微粒子酶免分析法(对照组)分别检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体以及梅毒抗体,比较两种检测方法标志物阳性率的表达差异.结果 观察组与对照组HIV抗体的阳性例数分别为6、4例,阳性表达率为1.04%、0.69%;HCV抗体阳性例数及表达率分别为7、5例,1.21%、0.86%;梅毒抗体分别为4、6例,0.69%、1.04%;观察组在HIV抗体、HCV抗体标志物阳性表达与对照组比较,检测精度高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组对梅毒抗体的检测率高于观察组(P<0.05).结论 对行输血的患者进行输血前血液传染性疾病的检测,减少了医源性感染,两种检测方法配合应用,可以提高对传染病标志物的检测率,提高了判断受血患者健康状况.
关键词: 血液传播性疾病 荧光定量聚合酶链反应 微粒子酶免疫法 -
受血者输血前血液传播性疾病检查价值
我院从2001年开始对受血者输血前进行血液性传播疾病检测,感受到了较高的临床价值,现报告如下:
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血液传播性疾病与护士的自身防护
近年来随着人类疾病谱的改变,有多种经血液传播的主要疾病如乙型肝炎、丙肝、庚型肝炎以及已经在世界各地严重流行的艾滋病等疾病,严重威胁着人类的身心健康.护士由于工作的特殊性,经常直接接触病人开放的伤口、体液、血液等,存在被感染的高度危险,因此,护士的自身防护尤为重要.
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12 863例患者输血前感染性指标检测的临床意义
目的 探讨患者输血前接受感染性指标检测的临床意义.方法 对2002年12月~2006年12月对12 863例患者输血前血液用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗 -HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TRUST)检测分析.结果 HBsAg阳性率12.59%,抗-HCV阳性率1.90%,抗-HIV阳性率0.02%,TRUST阳性率0.80%.结论 对患者输血前进行感染性指标检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义.
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28099例四种血液传播性疾病检测的结果分析
目的:对患者进行HIV1/2-Ab (人类免疫缺陷病毒抗体)、HCV-Ab(丙型肝炎病毒抗体)、HBV(乙型肝炎病毒)、TP-Ab(梅毒螺旋体抗体)的检测,了解患者感染情况并探讨防范措施。方法:对我院2013年28099例临床送检血清标本同时检测上述四项血液传播性疾病相应抗体,并对检测结果作统计分析。结果:HIV1/2-Ab阳性率为0.41%;HCV-Ab阳性率为1.05%;HBV阳性率为6.12%;TP-Ab阳性率为1.85%。结论:严谨认真地对患者上述四项血液传播性疾病病原学检测,对预防医源性感染、防止医务人员职业暴露及减少医疗纠纷等都有重要意义。
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输血及术前血液传播性疾病检测的意义
输血和有创伤性的治疗及检查均可能成为病毒性乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、获得性免疫缺陷综合征(HIV)及梅毒(RPR)等的常见传播途径,医院内因输血引起病毒感染的医疗纠纷时有发生.
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献血者原始档案收集归档中应注意的几个问题
输血是临床救治患者的一种重要手段.但由于输血不良反应的发生和经血液传播性疾病"窗口期"的存在,致使输血具有风险已成为一种客观现实.因此,如何大限度地降低风险发生,确保输血的安全与可靠,是当前输血工作者急待解决并应日臻完善的重要课题.确保血液质量安全可靠是安全输血的根本,建立健全献血者原始档案则是安全输血必不可少的条件之一.
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采血护士的职业风险及防护措施
流动采血车街头采血,为献血者无偿献血提供了极大的方便,但由于献血人员流动性大,采血车常停放在周边环境复杂的商业区,且外采条件有限,因此对于采血护士在采血过程中如何做好自身防护、预防疾病感染,以便更好地为献血者服务,一直是血站采血工作流程中的难点.为预防和减少采血护士在采血过程中血液传播性疾病的感染,笔者对采血护士常见的职业风险及预防措施加以概述,现报告如下.
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基层助产士血源性疾病防护教育调查研究
目前,艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等血源性疾病的传播和流行不容乐观.医院是血源性疾病传播的重要场所,基层助产士面对的产妇多数未进行正规的产前检查和各种血源性疾病的化验,自身又缺乏自我防护的知识和技能,这些均使基层助产士面临着严峻的职业暴露的危险,成为血液传播性疾病的高危人群.为了解基层助产士血源性疾病防护教育的现状,减少她们被血源性疾病感染的可能性,切实做好自身防护,根据血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,我们对其进行了开放式问卷调查.现报告如下.
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医务人员锐器伤害的现状调查
近年来血液传播性疾病日益增多,医务人员因职业暴露,特别是锐器伤害所引起的问题得到广泛的关注和深入研究.为了解我院医务人员锐器伤预防的意识、接受和应用情况,对全院医务人员进行调查.现将结果报告如下.
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口腔诊疗器械集中消毒管理的实施
口腔诊疗器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重,消毒灭菌比较困难,被认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,口腔诊疗器械的消毒灭菌显得尤为重要.我科是山西省重点学科,椅位多达60余台.诊疗器械的消毒原由各科室独自承担.为落实卫生部下发的"医院消毒供应中心三标准"[1]及等级医院评审的要求,我科2010年2月开始对消毒室进行改建,投资建成了目前国内一流、山西省唯一流程合理科学的口腔消毒中心,为有效防止医院感染,减少环境污染,确保医疗安全提供了有力保障.现将我院实施口腔诊疗器械集中消毒管理的主要方法和体会介绍如下.