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糕点生产的食品安全监督管理体系研究
食品安全关系到每一个人的切身利益,是政府、企业、个体消费者关注的重点.糕点生产是食品生产的一种,其安全管理体系有多种,包括HACCP、SSOP、GMP体系等,但这些都不是一个零风险的管理体系.据调查显示,我国超过半数以上的糕点产品是由一些小企业和小作坊所生产,难以保证产品质量,存在较大的食品安全隐患,食用后可能会危害人体健康.为了尽可能降低风险,本文在参考上述管理体系的基础上设计了一种较为实用的安全监管体系.下面本文主要从实用的角度来介绍这种体系,希望能为糕点生产的食品安全监督管理提供参考,以提高糕点生产的质量.
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全面的润滑解决方案让产品更有价值——访埃克森美孚(中国)投资有限公司副总经理岳春阳
食品和饮料加工行业面临独特的挑战.食品企业不仅要努力提高食品生产率,而且要防止发生食品污染,包括来自润滑油和润滑脂的污染.在过去,我国的食品企业很少去使用经过美国国家卫生基金会NSF认证的食品级润滑剂,这让食品和饮料生产面临不必要的风险.埃克森美孚(简称美孚)品牌食品机械润滑剂是经过NSF认证的润滑剂,使用这种润滑剂可较大限度地降低风险和减少随后的停机时间,可以使食品及饮料企业保持良好的市场竞争力和经营利润.近两年,美孚在中国市场上不但推出了一系列新的产品并为了使其发挥更好的性能还推出了一套完善的润滑解决方案,使其品牌更有价值,为了进一步了解美孚的产品,我们采访了埃克森美孚(中国)投资有限公司副总经理岳春阳先生.
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试论现代医院资本经营与财务管理
资本经营是医院将其可支配的一切有形和无形资产及人力资源都视为可以在流通中增值的活化资本,遵循资本安全性、流动性和增盈利性原则,通过市场机制对资本结构、融资和投资进行严格管理和灵活调度,对资源进行优化配置和产业结构的动态调整等多种形式,如收购、兼并、股份制、参股、控股、托管、拍卖、联合、租赁等,进行有效运作和经营,从而降低风险,提高资产使用效率和效益,大限度地实现资本增值,增强医院市场竞争力[1].
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向着微创手术发展的趋势在增长——一个潜在的待开拓市场
简短的回顾微创手术(MIS)已经发展为有效和低风险手术的金标准.它是安全的,可行的,做这样的手术对病人来说是一种友好的操作方法.微创手术满足病人希望能快速恢复和希望能缩短住院时间的要求.现在这种形式的手术正在被各个医学专业科室采用.
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建设心血管介入治疗手术室应注意什么?
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法.它是目前较为先进的心脏病诊疗方法,也是一种替代心血管手术的低风险、低成本的介入治疗方法.
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医院手术难度与手术工作负荷量化方法研究
目前,大部分医院对手术工作量的考核还停留在单纯考核手术例数上.因此,为追求单纯的工作量,个别科室或医生会选择收治病情较轻、手术难度小的病人,以降低风险,而这种选择忽视了以病人为中心的服务宗旨,也不利于医院医、教、研工作的全面发展[1-2].
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食管超声心动图检测左心耳血栓假阳性原因
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是检测左心房及左心耳(left atrial appendage,LAA)血栓的金标准,其阳性率明显高于经胸超声、CT等检测方法[1],鉴于其较高的阳性检测率,推测有可能存在一定的假阳性,但关于经食管声心动图诊断血栓中可能出现的假阳性问题罕有报道.徐州市中心医院在两年来经食管超声初诊左心耳血栓阳性患者中选取低风险患者由两名高年资医师复查经食管超声以检测是否有假阳性,并分析可能的误诊原因,为临床提供经验.
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人脐带间充质干细胞对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用
毛细支气管炎是一种婴幼儿时期以喘息发作为临床表现的疾病,日后易发展为支气管哮喘,有研究表明毛细支气管炎与哮喘有相似的免疫学发病机制。间充质干细胞( MSC)是一类具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,目前研究多的主要是骨髓来源的间充质干细胞( BM-MSC ),人脐带来源的间充质干细胞( hUC-MSC )更易于制备以及低风险病毒感染,更重要的是hUC-MSC更具有免疫耐受性。本研究对 hUC-MSC对毛细支气管炎大鼠模型免疫调节作用做了初步研究。
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呼吸内科病房无创呼吸机的风险管理体会
目的:探讨呼吸内科病房无创呼吸机应用的护理风险管理,制定护理措施降低风险的发生。方法:识别、评估、分析800例无创呼吸机使用者中的150例护理风险,制定护理措施:规范无创呼吸机的护理操作流程,提高护士风险意识;完善无创呼吸机护理管理体系;加强无创呼吸机护理监测与评价等。结果:实施无创呼吸机风险管理2年多以来,相关的风险事件发生率明显下降,提高了病人对呼吸机的依从性及满意度,从而提高了护理质量。结论:无创呼吸机的护理风险管理保证了无创呼吸机正确、安全、有效地使用,保障了病人安全,进行无创呼吸机的风险管理很有必要,值得临床推广。
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日本医疗近似差错事件报告体系对我国护理风险管理的启示
医疗、护理与民航、核电等同为高风险行业.为促进安全、降低风险,工业、产业界中发展比较成熟的防止灾害的理论目前已被应用到了医学领域中.海因里希安全法则[1]提出:在每1件重大事故背后存在着29件造成轻微伤害的同类事故,300件完全未造成伤害的同类事件,还隐藏着数以千计的不安全的隐患,即暴露出来的只是冰山一角,更多的事件被隐藏了下来.
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产前超声诊断前脑无裂并独眼畸形一例
孕妇, 25岁,孕1产0,孕24+1周,平常身体健康,月经规律,经营个体服装,孕前有住房装修史.孕14周外院二维超声检查,胎儿大小与孕周相符,未见异常,唐氏高风险筛查结果为低风险.孕24+1周在我院行产前超声检查,超声显示:胎儿颅骨环完整,双顶径4.60 cm,相当于孕19+6周,头围16.32 cm,相当孕19+1周,腹围19.53 cm,相当孕24+2周,股骨长4.04 cm,相当孕23周大小.
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膀胱外翻合并尿道上裂超声表现一例
孕妇38岁,孕4产2,孕26+5周,已生育两个健康女孩,1年前自然流产1胎。非近亲结婚,既往身体健康,无家族遗传病史,此次妊娠孕早期因感冒曾服用中药治疗(药名不祥),母血清唐氏综合征筛查为低风险。外院胎儿系统超声检查示外生殖器显示不清,怀疑生殖系统畸形,转诊至湖北省妇幼保健院。
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胎儿淋巴水囊瘤超声诊断联合染色体核型分析
淋巴水囊瘤(cystic hygroma,CH)是常见的胎儿淋巴系统异常,多见于颈部,偶见于腋下等全身其他部位.在胎儿发育异常中较为常见,其在低风险妊娠中发生率约为0.14%,自然流产胎儿中发生率约为0.5%,新生儿中较少见[1].此类病例中约有60%~80%染色体核型异常,20%~40%染色体核型正常[2].染色体核型异常者中Turner 综合征为多见,其次为21-三体、18-三体等染色体三体综合征.淋巴水囊瘤作为产前筛查染色体异常的软指标,在遗传性超声诊断中有非常重要的作用.本研究报道38例胎儿水囊瘤的超声表现及其与染色体核型分析的相关性.
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错配修复基因hMLH3在家族性胃癌中的突变
目的:检测错配修复基因hMLH3在家族性胃癌中的突变情况,以探讨hMLH3在家族性胃癌中的作用.方法:采用聚合酶链反应(PCR)、变性高效液相色谱分析(DHPLC)和直接测序法,检查有遗传背景的16个胃癌家系(共84名成员)的错配修复基因hMLH3突变情况.胃癌家系选择参考以下标准:(1)至少连续两代;(2)至少2例胃癌患者;(3)至少有1例患者为其他患者的一级亲属;(4)至少有1例患者50岁前被诊断出胃癌.结果:所有样品的外显子均成功进行PCR扩增,DHPLC分析和基因测序.共在5个家系中发现5处错义突变(31.3%,5/16),4处在外显子1,另外1处在外显子12.家系6中hMLH3的突变与胃癌发生呈现出较强的相关性,而另外几个家系中的突变情况与胃癌没有表现出明显的相关性.在散发性胃癌及正常对照中未发现突变的存在.结论:hMLH3基因在家族性胃癌发生中可能为一低风险基因,他可能通过与其他基因互相叠加、共同起作用.
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如何降低“坏”胆固醇
河北省衡水市刘XX我前段时间查血脂发现低密度脂蛋白胆固醇很高,医生开了阿托伐他汀,用药后出现头痛和胃胀,我把药停掉后这些问题就没了,所以我就没再继续吃药.问:有没有其他方法来降低“坏”胆固醇?答:大多数糖尿病患者发生心血管疾病的风险都会增加,尤其是低密度脂蛋白胆固醇不达标的患者,需要生活方式干预联合他汀治疗来降低风险.
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2011年ADA糖尿病诊疗指南摘要
血脂异常筛查·对于大多数成年患者,空腹血脂检测至少每年一次.对于低风险血脂水平(LDL-C<100mg/dl,HDL-C>50mg/dl,TG<150mg/dl)的成年患者,评估血脂水平可以每2年一次.治疗·健康的饮食习惯,包括:减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入,增加ω-3脂肪酸、膳食纤维和植物脂肪的摄入,减重(如需要),增加体力活动;都可以用来改善糖尿病患者的血脂谱.
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关注抗精神病药物诱导的糖尿病
在以往的文献中已经报道过抗精神病药物的使用所带来一些代谢后果,包括体重增加、高血糖和脂代谢紊乱.虽然抗精神病药物所致代谢功能障碍的确切机制不明,但是仍有一些可能的机制.由于体重增加被认为是糖尿病和脂代谢紊乱发展的诱发因素,所以抗精神病药物治疗中监测体重变化是一个重要的筛查措施.由于某些抗精神病药物不太可能造成体重增加,如阿立哌唑和齐拉西酮等,所以对于高风险人群或者之前诊断为糖尿病或者有高血糖、脂代谢紊乱和/或体重显著增加的人群来说,选择低风险的抗精神病药物是一个明智的选择.
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糖尿病透析患者的糖化血红蛋白水平可高于指南规定范围
美国研究人员发现,糖尿病透析患者的糖化血红蛋白(HbA1c)理想值应高于推荐的普通糖尿病人群指南规定范围,6% ~ 9%似乎是风险的较低范围,7%~9%便属于低风险.该值的高、低均与死亡风险增加相关联.美国半数以上的透析患者都患有糖尿病,因此,这些发现将对相当数量的人产生影响.
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浅谈手术室护理安全管理
手术室作为一个特殊科室,是为患者施行手术治疗的重要场所,手术室护理安全管理是反映手术室护理质量高低的重要标志。随着医学的进步,高难度手术的开展,手术室护理安全出现的问题越来越多,手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施,才能杜绝护理差错的发生,降低风险,提高护理质量,保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制。
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活体肝移植供体的安全性
早期活体肝移植主要应用于儿童受体,供肝切取量较小,并发症发生率低,供体安全性很快得到确认.此后,有学者[1]总结了活体肝移植的经验,建立了开展活体肝移植的三条基本原则,即波士顿标准:(1)对于受者具有显著的成功率;(2)对于供者低风险;(3)供者的知情同意.迄今为止,波士顿标准仍然是指导活体肝脏移植开展的基本原则,促使活体肝移植在充分保障供体安全的前提下,逐步应用于成人终末期肝病的治疗.