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手术室护士如何做好与低年资医生的手术配合
作为一名手术室护士,配合医生手术是我们的天职,一般来说,医生下医嘱,护士执行;医生做手术,护士配合,这是天经地义的事情,手术室护士水平的高低将直接影响手术的质量乃至手术的成败,当低年资医生手术时就更显突出.如果我们一味的认为护士就是配合手术的,就应该遵从医生的医嘱,就会出现很多被动的情况,给临床工作造成很多不便甚至是不良后果.自2002年1月至2005年12月,我们与20位低年资医生配合手术150余例,注意配合手术时与高年资医生的配合有所区别,取得了较好的效果.现将体会报告如下.
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论高年资护士在专业结构组成中的重要性
目的:充分发挥高年资护士的重要作用.方法:通过多种渠道,多种形式的专业学习,为高年资护士适应新专业打下良好的基础.结果:调动了广大高年资护士的积极性,带动了全院护士的学习积极性,为高年资护士充分发挥作用提供了机会.结论:通过高年资护士重新正确的定位与发展,可充分发挥其优势,实现其护理价值.
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高年资护士在专业结构组成中的意义
目的:充分发挥高年资护士的重要作用.方法:通过多种形式的专业学习,为高年资护士适应新专业打下了良好的基础.结果:调动了广大高年资护士的积极性,带动了全院护士的学习积极性,为高年资护士充分发挥作用提供了机会.结论:通过高年资护士重新正确的定位与发展,可充分发挥其优势,实现其护理价值.
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手术室新近护士的培训
近两年来手术室新进几名低年资护士,在对新护士的培训带教方面.积累了一定的经验,现将重点总结如下.拟定详细的培训计划第1阶段(1~2个月):培训计划及目标:①熟悉手术室的环境;②熟悉手术室工作重点;③熟悉手术室无菌技术操作;④熟悉手术室各类手术器械.实施方法:指定高年资业务能力好经验丰富的护士为带教老师,开展岗前培训、科内小讲课、及操作训练示教.使其尽快达到预期目标.
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谁是你的好老师
孔夫子说:"三人行,必有我师焉.""择其善者而从之,其不善者而改之."对一个刚毕业的年轻医师来说,在医院,他的老师主要是上级医师,包括高年资住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师和教授.其中有的医师也许年资比你高得不多,严格讲还够不上老师的称号,只能算是同事、朋友,但古话中也有"友直、友谅、友多闻"的说法,要人特别珍视那些能坦率地批评你的缺点错误,能谅解你的实际困难,又有丰富知识的朋友.只要年轻医师细心观察,就会在周围发现这样的人.对具有这些优点的朋友,就要把他看成是老师.
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"不对口"的对口支援
近某市卫生局开展了求市内多家三级医院派出优秀的高年资医务人员到"百名医生下乡支农"活动,要基层医疗机构开展为期一年的对口支援,进行诊疗服务、技术以及理论等培训工作.
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打响医院人才抢夺战
案例背景崔鹏是一家大型企业医院A医院的新晋院长.由于企业特有的管理体系,A医院实行财务"收支两条线"管理制度,业务收入需上缴总部,然后根据医院收入情况和发展需要予以返还.虽然A医院经营情况不错,但企业有意调控主、辅各部门与生产一线员工的收入差距,所以A医院医务人员收入水平较地方同级医院偏低,使得人员工作积极性受到影响,许多高年资医务人员一有机会就向其他医院跳槽,A院也被谑称为本市公立医院的"人才培养基地".前不久,崔鹏到任后,对医院人浮于事和人才流失的问题十分痛心,却又没有办法改变高层的决策.经过苦苦思索,崔鹏大胆决定在不大幅度提高薪酬待遇的前提下,创造条件改善员工"学术福利",即大力支持医务人员外出培训、进修,医院对员工进修、发表高水平论文、出版专著等给予较高比例补助或提供一定奖励.
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莫让医者之殇成社会之痛
近期,医疗卫生行业再次接连发生多起伤医事件。在当前的医疗环境中,临床医生作为一线工作人员承担了医患矛盾直接的压力。他们对新近发生的伤医事件的看法和反应,值得整个行业以及全社会关注。针对近期的伤医事件,本刊特约通讯员与中国传媒大学副教授刘宏访谈了多位高年资医生,以呈现他们对此的感受、看法和思考。
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医疗机构进行院前健康管理的尝试性探索
院前急救是为急、危、重伤病员提供现场医疗急救的服务,而健康管理是为个体和群体改善健康状况的服务,二者似乎在业务上关联性不大,但随着医学领域进一步扩大,健康管理已依托各类医疗机构日益发展[1],国家鼓励各级医疗机构开展多元化健康服务,我中心利用自己独特的医疗资源,积极组织高年资的急救医师转岗为健康保健师,为有需求的团体和个人提供个性化体检、专业化健康评估、慢性病管理、健教知识培训及急救绿色通道等服务,现将工作中一些经验和体会整理如下.
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专病笔谈--中风病(1)
编者按:我们结束了持续12年的"专病治验"栏目,开始了"专病笔谈".本栏目旨在对针灸佳适应病种进行深入细致地讨论,首先提出的是"中风病".针灸治疗中风,疗效确切,应用广泛.但针灸治疗何时介入合适?出血性中风与缺血性中风治疗有何区别?中风的各种并发症、后遗症如何治疗取效迅速等问题仍说法不一.这些问题常常困扰着临床工作者,令大家无所适从,以致于为了安全,只在中风的后遗症期才考虑用针灸治疗.但是,这样会耽误患者治疗的佳时机,可能会造成无法逆转的肢体功能障碍,甚至因延误治疗而失去生命.为此,就中风的治疗时机、佳方法、疗效评价、注意事项等问题进行讨论,欢迎高年资的临床医生发表真知灼见.本栏目不收发表费.
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食管超声心动图检测左心耳血栓假阳性原因
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是检测左心房及左心耳(left atrial appendage,LAA)血栓的金标准,其阳性率明显高于经胸超声、CT等检测方法[1],鉴于其较高的阳性检测率,推测有可能存在一定的假阳性,但关于经食管声心动图诊断血栓中可能出现的假阳性问题罕有报道.徐州市中心医院在两年来经食管超声初诊左心耳血栓阳性患者中选取低风险患者由两名高年资医师复查经食管超声以检测是否有假阳性,并分析可能的误诊原因,为临床提供经验.
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子宫颈碰撞癌13例临床病理分析
碰撞癌是一种罕见的肿瘤组合类型,发生于宫颈的碰撞癌更加罕见。我们收集了13例宫颈碰撞癌的临床与病理资料,结合文献探讨其临床病理特征及病理诊断与鉴别诊断。
一、材料与方法
1.材料:收集四川大学华西第二医院2010年1月至2013年11月间经病理确诊的宫颈碰撞癌13例,同期宫颈癌3530例。所有切片均经两位高年资病理医师重新阅片确认。 -
骨关节病理诊断和研究任重而道远
骨关节病理是外科病理诊断中一大难题,这不仅因为这类疾病相对少见,而且因为其种类繁多,在形态学上相互重叠,有些良性病变可以呈"恶性"表现,而有些恶性肿瘤可呈"良性"表现.此外,大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性和发育不良性骨病以及系统性疾病中骨的改变都可与骨关节肿瘤混淆,造成病理鉴别诊断的困难.目前国内尚无骨关节病理专科医师培养制度,很多病理医师,即便长期从事病理诊断的高年资医师,对骨关节疾病的病理诊断常感觉困难.
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某部精神障碍流行病学调查及分析
目的了解该部官兵职工的各类精神障碍的患病情况,为部队精神卫生工作提供基本资料.组织及方法:首先向各单位领导及有关人员了解该单位官兵及职工的心理健康状况,然后对所有官兵及职工进行<症状自评量表>集体测评,由高年资精神科医生对测评进行统一指导,并对结果进行评估,对测评分较高及可能存在某种问题者逐个面谈,进行再评估,以保证评估结果的准确性.
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疑难血液病三例读片讨论
浙江大学医学院附属第二医院骨髓细胞室对每份细胞形态学检查和诊断报告执行2级制度[1],即先由血液学检验医师作认真的初级检查(1级检查),每天下午汇总后由高年资医师复检(2级检查),随后科室成员包括进修医生、研究生和实习同学共同参与,进行读片讨论和诊断评价,对需要进一步检查的项甘(如细胞化学染色、免疫组织化学等)提出建议,并于次日上午完成,下午审核,4点前发出诊断报告.
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老年人认知功能损害程度60例分析
一、对象和方法1.对象和方法:采取入户调查的形式,于2000年4月至2001年6月,在河北省内随机抽取的6个社区(市区4个,农村2个)中,对能够自愿配合、并有一定阅读能力、且视听功能良好的60岁及以上的老年人口进行老年人成套神经心理测验常模逐个问卷调查.调查员系由经过系统培训的精神科高年资主治医师担任,每次至少2人.
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腹壁膨出的诊治
腹壁膨出在临床上较少见,在国内外文献中多为单中心的回顾性病例分析或个案报道.其少见原因是临床医师缺乏对本病的认识,腹壁膨出患者常被误诊,即使临床经验丰富的高年资医师亦可能想不到本病.加之本病与侧腹壁切口疝、腰疝在发病部位及临床表现上有相似之处,故常误诊为侧腹壁切口疝或腰疝而盲目行手术治疗.甚至还有部分临床医师在手术中也不能正确辨认而误为腹壁切口进行治疗,故在术后常导致复发,不仅给患者带来生理上的痛苦,而且造成精神上和经济上的负担.
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循证医学与普胸外科临床实践
20世纪80年代前,临床常以经验医学为主导.临床医师的医疗实践常根据个人积累的经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上有关研究报告原则来处理病例.随着被称为"21世纪临床医学新思维"的循证医学的出现,这一旧的模式正面临严峻挑战.
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涎腺粘膜相关组织型淋巴瘤2例报道及文献复习
粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤80年代初由Issacson和Wright首先报道[1],因其具有不同于其它类型淋巴瘤的临床病理特点,近年来成为淋巴瘤的研究热点,但国内原发于涎腺的MALT淋巴瘤的报道尚不多见,为了更好的认识此病,我们对本科近年来遇到的涎腺恶淋及其它淋巴组织增生性疾病进行回顾性观察,现将其中2例通过高年资病理医生确诊,并经免疫组化证实的MALT淋巴瘤病例报道如下,结合文献复习对其临床病理特征,诊断与鉴别诊断及发病机理进行讨论.
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高年资护士职业优势及发展方向分析
目的 了解高年资护士的职业现状.方法 随机选择214名40岁以上在职护士进行问卷调查.结果 有39名(18.3%)仍在临床一线科室工作;54名(25.2%)高年资护士对现岗位非常满意;38名(17.8%)认为在现岗位能充分发挥才能;104名(49%)愿意成为专科护士.结论 高年资护士对现岗位满意度较低,其能力不能被有效发挥.