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骨关节病理诊断和研究任重而道远
骨关节病理是外科病理诊断中一大难题,这不仅因为这类疾病相对少见,而且因为其种类繁多,在形态学上相互重叠,有些良性病变可以呈"恶性"表现,而有些恶性肿瘤可呈"良性"表现.此外,大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性和发育不良性骨病以及系统性疾病中骨的改变都可与骨关节肿瘤混淆,造成病理鉴别诊断的困难.目前国内尚无骨关节病理专科医师培养制度,很多病理医师,即便长期从事病理诊断的高年资医师,对骨关节疾病的病理诊断常感觉困难.
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类风湿性关节炎T细胞活化及其与疾病活动的相关性研究
类风湿性关节炎(RA)是一种病因复杂的自身免疫性疾病,其发病机制至今仍不十分清楚.T细胞活化后可通过高表达CD69、CD25、CD3HLA-DR等表面活化标记分子,以直接接触的方式调控着巨噬细胞、树突状细胞、B细胞、滑膜细胞、破骨细胞的功能,释放各种细胞因子、抗体和酶类,由此引起滑膜炎症和增生,终导致关节病理性损伤.选择检测异常活化的T细胞的表面标记分子的表达,探讨其与RA疾病活动指标之间的相关性.
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佐剂性关节炎大鼠胸腺血小板CD40L的变化及新风胶囊对其影响水
目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠血小板CD40配体(ligand,L)的变化及新风胶囊对其的影响.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和甲氨喋呤、雷公藤多苷片、新风胶囊治疗组,每组12只,用弗氏完全佐剂(Freund's complete adjuvant,FCA)0.1ml分别向除正常对照组以外的其余大鼠右后足跖皮内注射诱发大鼠产生关节炎,免疫组化法观察各组大鼠胸腺组织中血小板CD40L.的变化,常规光镜观察大鼠关节软骨组织病理形态变化.结果:①与正常对照组相比,模型对照组大鼠血小板CD40L.阳性表达率、病理损伤半定量积分、足跖肿胀度、关节炎指数显著升高(P<0.05或P<0.01).②与模型对照组相比,治疗组均能降低血小板CD40L的阳性表达、关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数(P<0.05或P<0.01).3.AA大鼠的血小板CD40L的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论:AA大鼠存在血小板的活化.血小板CD40L.的阳性表达率与关节病理损伤积分、足跖肿胀度、关节炎指数具有相关性.由活化血小板表达的CD40L在关节炎中起着重要介导作用.新风胶囊与甲氨喋呤、雷公藤多苷片一样能降低AA大鼠的足跖肿胀度、关节炎指数、PLT、PCT,而且在增加大鼠体重方面优于其他两个治疗组.XFC可能通过降低血小板CD40L,抑制血小板活化引起的炎症反应,改善关节病变.
关键词: 佐剂性关节炎 血小板CD40L 免疫组化 关节病理 新风胶囊 -
经髂腹股沟入路髋臼周围截骨术治疗年长儿髋臼发育不良
髋臼发育不良是指股骨头位于髋臼内而髋臼对股骨头覆盖不充分的一种髋关节病理状况.髋臼发育不良可以单独存在,表现为头臼同心,头臼表面形状相互适应,但髋臼小,不能充分覆盖股骨头.另外一种更常见的形式表现为不同程度的髋关节半脱位,髋臼和股骨头均有不同程度的变形.主要表现为髋臼方向改变,外上方和前方臼缘缺损,髋臼变浅,股骨头中心外移,股骨头变形.由于髋臼对股骨头覆盖率减低,髋臼和股骨关节面对合关系不正常,导致关节面的接触部位应力增高,关节软骨易发生退行性变而引起骨性关节炎.大约有50%的髋臼发育不良的患者在50岁以前即发展为晚期髋关节骨性关节炎.几乎全部髋臼发育不良均源于儿童生长发育阶段由各种原因导致的髋关节发育障碍,髋臼发育不良佳治疗方法是重新恢复髋臼的正常生理位置,改善髋臼对股骨头的覆盖,延缓或阻止骨性关节炎的进展.
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显微镜下,谱写人生——记我国著名肿瘤病理学专家朱雄增教授
朱雄增教授,1978年考入上海医科大学成为顾绥岳教授的研究生,研究软组织肿瘤病理,毕业后任职于上海医科大学附属肿瘤医院病理科工作.1986年赴美国纽约关节病医院病理科师从HA Sissons教授学习骨和关节病理,1994年赴德国吕贝克医科大学病理系师从AC Feller教授学习恶性淋巴瘤病理和分子病理学.现任复旦大学附属肿瘤医院病理学教授、主任医师、博士生导师,从事肿瘤病理,特别是恶性淋巴瘤、软组织和骨肿瘤的病理诊断和研究.