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周围大动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性分析
动脉粥样硬化与多种危险因素有关、能影响多处血管床的系统性疾病.常累及的部位:主动脉、冠状动脉、颈动脉及脑动脉、肾动脉、下肢动脉.动脉粥样硬化在冠状动脉中形成粥样斑块是冠心病的主要发病原因,粥样斑块阻塞某一支或几支冠状动脉使冠状动脉血流明显减少时导致心肌缺血;斑块完全堵塞一支或多支冠状动脉时则发生心肌梗死,常成为冠心病死亡的原因[1].冠心病是威胁人民健康和生命的常见病,在广大人群中早期筛选和发现冠心病高危患者,对其作进一步检查和治疗,对冠心病的防治具有极大的意义.颈动脉和冠状动脉病变具有相同的致病因素,二者关系密切[2].颈动脉、股动脉表浅,易被体表超声检测,是超声检测体表大动脉粥样硬化常采用的部位,本研究旨在观察颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性,为冠状动脉粥样硬化早期诊断提供无创有效的检测方法.
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胸内结节病的影像学诊断
结节病是一种原因不明的系统性疾病,淋巴结、肺、皮肤、眼为常见受累组织或器官,其中大约90%累及肺和胸内淋巴结[1].临床上30%~60%的患者无症状,所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据,CT及HRCT是当前无创性诊断该病的检查方法.鉴于此,本文将胸内结节病影像象分析、诊断与鉴别诊断进行综述.
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寻常狼疮型皮肤结核一例
患者,男,40岁,职员.因右上肢出现进行性加重的红斑块8个月,于2011年2月3日来我院就诊.患者8个月前右上肢出现数个黄豆大小的红色丘疹,无痛痒,病变部位随后逐渐增大,破溃后形成溃疡,自行愈合后形成瘢痕.曾于外院诊断为湿疹,予以治疗,未见好转.患者无发热、盗汗、食欲减退、体质量减轻等症状;无咳嗽、胸痛,大小便无明显异常.既往身体健康,无食物、药物过敏史,否认有系统性疾病及慢性病史,否认家族成员有相似疾病史.
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一例极重型格林-巴利综合征的护理体会
格林-巴利综合征是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病,以弛缓性瘫痪为主要表现.我院于2015年05月收治一例格林-巴和综合征患者,病情发展很快且病情重,累及呼吸肌,快速导致周围性呼吸衰竭.根据中华神经、精神杂志编委会(1994)对此病的分型,诊断为极重型[1](数小时至2天内发展为四肢瘫痪,吞咽不能,呼吸肌麻痹需行气管切开,人工辅助呼吸,伴严重心血管功能障碍或暴发型亦列入此型).经过中西医结合治疗和护理,患者基本康复,住院31天后出院,现将护理体会报告如下:
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枸地氯雷他定胶囊联合甘草酸苷胶囊治疗慢性湿疹100例疗效观察
2010年2~12月应用枸地氯雷他定胶囊、联合甘草酸苷胶囊治疗慢性湿疹患者100例,取得极好疗效,现总结如下.资料与方法本组患者100例,在近期未使用抗组织胺药、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂.无严重的系统性疾病,无高血压、糖尿病病史,未在妊娠期或哺乳期,并能按照医嘱进行按时服药进行观察治疗,所选患者随机分为两组,治疗组53例,男28例,女25例;年龄6~2岁,平均32.6岁;病程6个月~4年,平均2.7年.
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老年股骨颈骨折的护理及风险控制
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,是威胁老年人生命健康和生活质量的常见疾病.作为特殊的群体,老年人常合并有多种系统性疾病,加上老年人的心理上的脆弱性,卧床治疗期间,易出现一系列生理和心理并发症,加强基础护理和正确指导功能锻炼,有利于患者的康复.
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红蓝光配合中药治疗痤疮46例疗效观察
痤疮是一种难治性皮脂腺疾病,为皮肤科门诊常见病、多发病,治疗方法包括中药、西药、光学治疗等,但单一采用某种方法的有效率有限,某些治疗不良反应太大.2011年10月~2012年3月采用中药口服结合红蓝光(深圳普门Carnation88c双光源)治疗痤疮患者46例,取得了较满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者92例,按pillsbury分Ⅰ~Ⅲ级入选,主要表现为炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节.入选者1个月内均未内服或外用过抗生素、维A酸类、糖皮质激素类药物,无系统性疾病,妊娠期、怀孕期除外.随机分为两组,试验组46例,男22例,女24例;年龄18 ~35岁,平均23.5岁;病程~5~11年,平均2.6年.对照组46例,男21例,女25例,年龄18~ 34岁,平均25岁;病程3个月~ 10年,平均2.9年.
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血糖总不降看看心理科
很大一部分人对心理疾病的认识不够,有时候出现了情绪问题也不自知,更有甚者存在强烈的病耻感,拒绝面对和治疗.其实,抑郁症是一种全身系统性疾病,患者的身体机能会全面下降,从而出现一系列躯体不适感.62岁的唐女士退休前是机关的领导,精力充沛、雷厉风行,在单位是有名的女强人.大约一年前,唐女士的丈夫因病去世,孩子又不在身边,但她依然坚强地一个人面对生活.然而更加不幸的是,半年前唐女士被确诊为糖尿病,但不知道为何血糖就是控制不住,忽高忽低,近还总是感觉到胸闷、胸痛和心慌,让子女们焦心不已.无奈之下,唐女士住进了医院内分泌科.
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口腔健康与全身健康
对于口腔健康这个话题可谓老生常谈了,大家都知道,口腔健康可以带给我们洁白的牙齿,清新的口气和迷人的笑容.但是,我们的口腔健康状况究竟如何呢?实际上,口腔疾病不仅会引起牙痛、咀嚼功能下降,发音不清,影响面部美观,对人的社会交往和心理行为产生影响,更严重的是口腔疾病的病菌还会引发多种全身性疾病,成为许多全身系统性疾病的重要危险因素.口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一,是反映人体健康和生命质量的一面镜子.
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激光+卡介菌多糖核酸治疗复发性口腔溃疡的临床观察
一、资料与方法1.纳入标准:溃疡反复发作每月1次以上,能自愈;无全身系统性疾病;除外口腔局部刺激因素,2个月内使用免疫抑制剂及已知对卡介菌多糖核酸过敏者.
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清热利湿、解毒泄浊法治疗慢性肾炎肾功能衰竭75例
慢性肾功能不全简称慢性肾衰(CRF),是慢性肾脏疾病或累积肾脏系统性疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合征.对于未进入尿毒症终末期的75例患者(Ccr>10ml/min,Scr<707μmol/L),我们用清热利湿,解毒泄浊法治疗,取得较好疗效,报告如下.
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从脾论治IgA肾病
IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎[1].本病属于中医学"血证"、"水肿"、"腰痛"等范畴.现有的临床研究及文献资料表明,IgA肾病多属本虚标实、虚实夹杂之证,其中脾虚湿热是临床常见的证候.
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以中药为主治疗小儿复发性腮腺炎64例
小儿复发性腮腺炎是一种多因素导致的常见疾病,1997年2月~2000年12月我科采用中药为主,治疗该疾病64例,取得了良好的治疗效果。现报道如下。 临床资料本组患儿64例,男性37例,女性27例,男女比例为1.4∶1,年龄3~12岁,平均7岁。病程4个月~4年。其中X线腮腺造影有19例。诊断标准为:(1)初次发病年龄<10岁;(2)一侧腮腺反复肿大,一般不少于3次,(3)每次发作时间持续2天~2周,(4)腮腺肿大,但不伴有脓液形成,少数例外,(5)对合作的儿童行腮腺X线造影摄片,显示有典型的末梢导管扩张的表现,(6)不伴有全身系统性疾病。
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甲状腺激素在妊娠晚期的变化
近年来发现, 许多系统性疾病和传染病可产生"低T3综合征"或"低T4综合征"[1], 但同时也有报道[2]发现许多非甲状腺疾病患者血清甲状腺激素出现不同程度的降低.为了解妇孕期中甲状腺激素浓度变化, 本文选择了59例妊娠晚期的妇女, 观察此时的TT3、FT3、TT4、FT4及TSH的变化, 报道如下:
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2.44水负荷试验对糖尿病消化不良患者近端胃功能检测的意义
目的了解水负荷试验能否反映近端胃功能,以及糖尿病消化不良患者近端胃功能变化.方法有上腹饱胀、早饱、上腹不适、上腹痛等胃肠症状的糖尿病患者15例,男5例,女10例,年龄24~74(62.3±14.1)岁,糖尿病病程2~25(7.5)年;健康人5名,均为无胃肠症状、无全身系统性疾病、无服药史、无腹部手术外伤史,男3名,女2名,年龄23~63(41±18)岁.
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G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道基因与其相关性疾病的关系
目前已知G蛋白耦联的内向整流型钾离子通道(GIRK)有5个成员(GIRKl ~5),其中GIRKl ~4已在哺乳动物体内发现,并得到相应的克隆体,分别由KCNJ 3、6/7、9、5所编码.近年研究发现GIRK基因在人体内多种组织器官均有表达,并发现GIRK基因的异常表达与心血管、神经系统、肿瘤、代谢及内分泌、血液等多个系统性疾病的发生密切相关.然而目前GIRK基因及其表达产物在许多脏器疾病中的具体病理生理作用机制尚不十分清楚,许多研究仅处于动物实验阶段.
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中国生物样本库向标准化迈进
过去一百多年,各国对肿瘤浩浩荡荡的研究并没有取得突破性进展,就如 Leaf[1]在2004年Fortune所提到:“Why We’re Losing the War on Cancer -- and How to Win it?”。近10多年来,基因组学、功能基因组学、高通量生物芯片、新一代测序及生物信息学、高通量 RNAi等前沿技术的迅猛发展,国际癌症基因组(ICGC)项目的启动[2],使得我们将有机会看清肿瘤的全貌,一直在不断重演的“盲人摸象”式研究的历史有望结束。现在,肿瘤已被认为是一个系统性疾病,是全身代谢障碍的局部表现,研究者必须注重应用系统生物学的原理指导肿瘤诊治的研究。系统生物学的发展使得3P医学[预测(Prediction)、预防(Prevention或干预 Preemptive)、个性化治疗(Personalized therapy)]应运而生,分子水平的早期诊断、药物靶点的发现面临前所未有的机遇。今年初,奥巴马提出精准医学,即基于基因组学的个性化医学,受到各国政府、科学界、医学界与产业界的高度关注,我国政府到2030年预计总投入600亿人民币开展精准医学研究与实践。其实,我国在这一领域经过10余年的拼搏已进入世界先进行列,中国癌症基因组(CCGC)项目于2010年1月也正式启动,我们都身临其境,深深地感受着这个时代的巨大变革并见证这个“不朽的传奇(An enduring legacy)”。
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原发性内脏肌病一例
患者女,20岁.因右下腹疼痛1d、腹胀半天于2011年12月8日入院.入院体检:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性.全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.既往无系统性疾病及便秘病史.家族史:经追问自述其父及祖母曾患相似症状,但具体诊断不详.血清学检查未见明显异常.腹部CT示:升结肠内容物多并结肠壁及周围改变.术中见横结肠、升结肠高度扩张,横结肠积气,盲肠至结肠肝曲浆肌层广泛多处撕裂,肠壁明显变薄,术中诊断“结肠梗阻”并行右半结肠切除术及末端回肠造瘘术.
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轻链沉积病的病理诊断及研究进展
轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)是由单克隆免疫球蛋白轻链的异常产生并沉积于全身组织而导致的一种系统性疾病,常继发于淋巴细胞增生性病变,包括多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、淋巴瘤等[1-3].同原发性淀粉样变性病(amyloidosis,AL-type)相似,肾脏为其常见的受累器官,常导致进行性肾功能衰竭.国外自20世纪80年代以来,陆续报道了大量的病例,对其临床病理特点的认识不断提高,并对其发病机制进行了研究.国内仅有少数肾脏LCDD的报道[4,5].为加强对该病的认识,兹将其临床病理特点及研究进展综述如下.
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骨关节病理诊断和研究任重而道远
骨关节病理是外科病理诊断中一大难题,这不仅因为这类疾病相对少见,而且因为其种类繁多,在形态学上相互重叠,有些良性病变可以呈"恶性"表现,而有些恶性肿瘤可呈"良性"表现.此外,大量非肿瘤性瘤样病变、代谢性、创伤性、炎性和发育不良性骨病以及系统性疾病中骨的改变都可与骨关节肿瘤混淆,造成病理鉴别诊断的困难.目前国内尚无骨关节病理专科医师培养制度,很多病理医师,即便长期从事病理诊断的高年资医师,对骨关节疾病的病理诊断常感觉困难.