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不规则阴道出血:增生还是癌?
子宫内膜增生首先我们讲讲子宫内膜增生是怎么回事.子宫内膜增生具体可以分为单纯增生、复合增生和非典型增生.单纯增生、复合增生属良性病变,非典型增生属癌前病变,又根据腺上皮增生程度分为轻、中、重三种.
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浅谈细节在放疗摆位重复性中的影响
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,与手术、化疗共同组成了恶性肿瘤的系统治疗。它不但可以实施根治性放射治疗,即在足够放射治疗剂量后肿瘤可治愈,亦可进行姑息治疗,目的是在缓解症状的基础上延长寿命,控制肿瘤,改善肿瘤患者的生活质量。据不完全统计,45%的肿瘤患者经综合治疗可获得治愈,其中放射治疗的贡献率为18%,约65%~75%的恶性肿瘤患者在治疗过程中采用放射治疗。放射治疗除治疗恶性肿瘤外,也用于治疗一些良性病变。临床上若取得佳的治疗效果,每次治疗时摆位的重复性则起着至关重要的作用。通过对肺癌呼吸门控体模照射技术、直肠癌体模照射技术摆位重复性的误差进行分析,探讨细节在摆位重复性的影响。
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阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析
子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。
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P16蛋白及二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒在宫颈病变诊断中联合应用分析
现今宫颈癌有明显年轻化趋势,而对宫颈癌的预防主要在于早期诊断和治疗其癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN).研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染可能导致P16表达异常并引发宫颈癌,尽管二者之间的相关性还存在争议[1].根据世界卫生组织(WHO)新推荐的分类,将宫颈病变分为高度病变和低度病变.目前临床病理上主要依据常规HE切片对宫颈良性病变与低度上皮内瘤变(CINⅠ)以及CINⅠ与高度上皮内瘤变(CNIⅡ~Ⅲ)进行区分,因其具有主观性及经验性,所以诊断准确性存在一定误差.本研究旨在评估联合应用P16蛋白及二代杂交捕获(hybidcap-ture-2,HC-2)法在宫颈病变诊断中的价值,以提高病理诊断的准确性.
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经尿道前列腺电切和气化术联合治疗前列腺增生症疗效分析
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)亦称前列腺肥大,是老年男性常见的良性病变.BPH多在50岁以后出现症状,目前治疗方法很多[1].我院2005年10月至2009年2月应用经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)治疗良性BPH 62例,效果满意,现报告如下.
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乳头溢液52例临床治疗体会
乳头溢液在临床上比较常见,其常提示乳腺导管内存在着某种病理改变,我院自1993-2001年共收治乳头溢液病人52例,术前行钼靶照像、选择性乳管造影等检查,根据各方面的情况,术中采用正确的定位方法,先行乳腺区段切除加部分总乳管切除,术中冰冻切片,根据病理结果,决定是否扩大手术.本组52例中45例为良性病变,施行了乳腺区段切除加部分总乳管切除.3例因导管上皮增生活跃行乳房单纯切除.4例为导管癌,行改良根治术2例,行乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫2例.本组病人治疗效果满意,报告如下.
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非脱垂子宫经阴道切除术196例临床分析
近年来,非脱垂子宫经阴道切除(阴式子宫切除术)已在国内逐步开展,我单位自2005年8月至2008年8月共实施了196例,现总结分析如下.
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胃十二指肠良性病变致上消化道大出血的临床治疗研究
目的:探究胃十二指肠良性病变致上消化道大出血的临床治疗方法.方法:选择2012年至2013年在我院进行治疗的胃十二指肠良性病变致上消化道大出血患者20例,进行治疗,分析治疗的效果.结果:本组20例患者全部治愈,没有出现死亡情况.没有出现手术后穿孔和瘘病例,伤口感染为1例.进行0.5至1年随访,没有出现消化道出血情况.结论:术前进行胃镜检查,有助于确定出血的位置,术中应用胃镜定位,有助于避免术后出血.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察
子宫内膜异位症(EMT)虽为良性病变,但可引起盆腔疼痛、月经失调及不孕,严重困扰着妇女的身心健康.EMT保守性手术后患者多采用口服药物巩固治疗,以预防复发.但由于药物都有副作用,降低了患者的依从性,增加了EMT术后复发率.笔者对56例EMT保守性术后患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG - IUS,商品名:曼月乐)巩固治疗,观察其临床效果及副反应,报告如下.
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他莫昔芬加乳癖消治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察
乳腺囊性增生症是妇女常见病,可分为乳腺上皮增生、乳腺纤维病、乳腺腺病、乳腺小叶增生等类型,因其组织形态学上表现各不相同,在临床上很难区别,故常统称为乳腺囊性增生症.据统计,乳腺囊性增生症在30~50岁的人群中发病率约占15%,在乳腺病专科门诊中则占50%~70%[1].一般认为,乳腺囊性增生症是一类良性病变,但有恶变的可能.有文献报告,乳腺小叶增生症患者约有2%~4%癌变率,患乳腺癌的机率为一般妇女的2~4倍,有上皮增生伴明显异形者较无此改变者发生癌变的危险性大5倍[2].目前该病虽有不少中西药物治疗,但还没有一种较为理想的方案.笔者对患有乳腺囊性增生症的患者应用他莫昔芬及配合中成药乳癖消治疗2~4个月,并随访观察,现将结果报告如下.
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HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值
目的:研究探讨诊断早期卵巢癌HE4联合CA125检测的应用价值.方法:收治卵巢癌患者26例,良性病变患者20例,正常患者32例,分别为卵巢癌组、良性病变组与正常组,检测HE4、CA125水平,对比各自及联合检测阳性率指标.结果:卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于良性病变组(P<0.05);卵巢癌组与良性病变组HE4、CA125水平明显高于正常组(P<0.05);HE4和CA125联合检测阳性率:卵巢癌组84.62%,与单独检测HE4、CA125阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论:在早期卵巢癌诊断过程中,HE4联合CA125检测非常有诊断价值,能够有效地提高诊断的正确率,且联合检测阳性率更优于单独检测数值.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症12例诊治体会
子宫内膜异位症目前其发病机制尚未彻底阐明,而对其有效的诊断方法仍在不断探索中.子宫内膜异位症是育龄妇女常见的雌激素依赖性疾病,发病率高达15%~20%.近年来,其发生率呈上升趋势,成为一种"现代病"、"多发病".内异症虽为一种良性病变,但具有类似恶性肿瘤的生物学特征,如局部侵犯,远处播散、易复发等.2001年1月~2010年1月收治腹壁切口子宫内膜异位症患者12例,报告如下.
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肿瘤标志物的临床应用(下)
9.癌抗原15-3 (CA15-3)CA15-3是一种糖蛋白,由于30%~50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高,所以是监测乳腺癌术后复发的佳指标.对早期乳腺癌的敏感度较低仅为20%~30%;有转移时阳性率可达80%,CA15-3值>正常参考值4倍以上时可确定有转移.在临床检出转移灶前几个月,CA15-3即可增高;发生转移患者中,CA15-3明显升高者生存期比CA15-3值正常者明显缩短;在治疗过程中,CA15-3的变化可反映疗效.因此CA15-3可作为乳腺癌诊断的辅助指标,并可监测转移、评估疗效和预后.肺癌(特别是腺癌)、卵巢癌和乳腺、卵巢的良性病变患者,有时CA15-3亦有升高.正常参考值为< 25U/ml.
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80例非脱垂子宫阴式切除术的临床研究
资料及方法研究对象:选取我院2006年1月~2008年6月行阴式全子宫切除术(VH)80例为研究组,同期经腹子宫全切术(TAH)80例为对照组.其共同特征:①均有阴道足月分娩史;②有手术切除子宫的指征;③均属子宫良性病变;④子宫活动度好,无粘连;⑤排除宫颈及卵巢恶性病变.两组均经B超及仔细的妇科检查.准确测量子宫大小、肌瘤数目、肌瘤部位.两组平均年龄、孕产次,子宫大小,术前血红蛋白,有无附件囊肿,腹部手术史等情况差异无显著性,具有可比性,P>0.05.
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探究钼靶X线摄影方法在临床乳腺疾病检查中的应用价值
目的:针对钼靶X线摄影方法在临床乳腺疾病检查中的应用价值分析.方法:选取我院治疗乳腺疾病的患者600例作为研究对象,时间2016年2月-2017年2月,所有患者都采用钼靶X线摄影进行检测,针对检测结果进行分析.结果:采用钼靶X线摄影的方式诊断出良性病变535例,乳腺癌65例.结论:采用钼靶X线摄影的方式对乳腺疾病患者进行检查,其诊断的准确率较高,经济实惠,可有效检测出良性病变与恶性肿瘤,具有较高的应用价值,值得推广.
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健康教育路径在子宫腺肌病患者中的应用
子宫腺肌病又称为内在性子宫内膜异位症,是一种由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的良性病变[1,2].选择有效的健康教育方式对临床疗效和患者预后生活质量均有重要的意义.本研究通过对子宫腺肌病患者健康教育情况进行观察和分析,现报告如下.
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彩超对乳腺疾病的诊断价值
自2000年2月开始我院用东芝A350彩色超声诊断仪开展对女性乳腺进行检查.对异常可疑患者100例进行彩色多普勒血流成像检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变43例,现报告如下.
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骨髓穿刺失败后的补救
骨髓涂片检查是血液系统疾病诊断的金指标之一,尤其对血液系统恶性疾病的早期诊断及早期治疗意义重大.作为骨髓涂片检查基础的骨髓穿刺术是临床常用的四大穿刺之一,几乎每个临床及检验医师都会操做,但是,由于血液系统疾病本身的特点造成了骨髓穿刺的特点,即越是正常及良性病变的患者越容易成功,越是恶性疾病患者穿刺成功的难度越大.
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胃良性病变的病理与胃癌的关系临床病理分析
近年来文献报道用黏液组织化学法对胃肠黏膜组织分泌黏液性质的研究,证明胃肠上皮中有两种黏液成分,即中性黏液物质和酸性黏液物质,又可分为硫酸化黏液物质及唾液酸黏液物质.
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经阴道彩色多普勒超声诊断84例子宫黏膜下肌瘤的临床意义
子宫黏膜下肌瘤是妇科常见的宫腔内良性病变,是不规则阴道流血的原因之一,与子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等其他宫腔病变不易鉴别.本文回顾性的分析子宫黏膜下肌瘤的二维图像及血流特征,并与宫腔镜、病理结果进行对照,旨在提高子宫黏膜下肌瘤的超声检出率.