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乳头溢液52例临床治疗体会
乳头溢液在临床上比较常见,其常提示乳腺导管内存在着某种病理改变,我院自1993-2001年共收治乳头溢液病人52例,术前行钼靶照像、选择性乳管造影等检查,根据各方面的情况,术中采用正确的定位方法,先行乳腺区段切除加部分总乳管切除,术中冰冻切片,根据病理结果,决定是否扩大手术.本组52例中45例为良性病变,施行了乳腺区段切除加部分总乳管切除.3例因导管上皮增生活跃行乳房单纯切除.4例为导管癌,行改良根治术2例,行乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫2例.本组病人治疗效果满意,报告如下.
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胸部病变CT引导下经皮穿刺活检的方法和意义
本文就我院2001年1月至2006年1月开展的109例CT引导下胸部病变经皮穿刺活检术,对体表定位方法、穿刺过程、并发症、阳性率及对胸部病变诊断的应用价值进行分析,报告如下.
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超声联合神经刺激仪引导两种臂丛神经阻滞定位方法的比较
目的:探究超声联合神经刺激仪引导两种臂丛神经阻滞定位方法的定位效果.方法:将2016年11月-2018年11月的96例进行臂丛神经阻滞的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,两组患者均采用超声联合神经刺激仪进行定位,实验组采用锁骨中点下入路方式进行臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用喙突入路方式进行锁骨下臂丛神经阻滞麻醉,对神经阻滞效果进行判定.结果:经研究,实验组的穿刺成功率显著高于对照组,且实验组的进针深度显著优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:采用锁骨中点下入路方式进行臂丛神经阻滞麻醉,能够提高穿刺质量,提升穿刺的安全程度,且神经阻滞的效果较好.
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PICC管头端定位在多次肿瘤化疗患者中的临床应用
目的:PICC头端定位方法可准确判断导管头端插入位置。PICC为多次肿瘤化疗患者提供安全、有效、优质的用药途径,保证PICC头端处于理想位置,依赖于PICC头端定位的方法和置管后的日常固定维护。理想的PICC头端位置和优良的置管后固定维护观察大大减少了导管异位和并发症,增加了PICC使用寿命,为多次肿瘤化疗患者提供了有力的安全用药保障。
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MDCT髂腰韧带形态研究及其在椎体节段定位中的作用
腰骶部移行椎是一种常见的发育异常[1],对伴移行椎病例进行CT检查时,准确定位椎体节段常发生困难.目前影像学检查定位方法颇多,但准确率均有限.本文运用MDCT三维重建对髂腰韧带起点、走行、形态进行初步研究,以探讨其在腰骶部移行椎节段定位中的作用.资料与方法2011年11月~ 2012年8月收治接受腰部检查患者212例,除外脊柱感染、肿瘤、严重侧弯、既往有手术史等因素导致髂腰韧带无法显示.其中男125例,女87例,年龄11 ~82岁,平均39岁.
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大鼠“肺俞”穴的取穴方法探讨
不同的文献和书籍对大鼠“肺俞”穴的取穴方法有着不同的叙述,而取穴是否准确是决定针刺疗效的先决条件,通过对几种取穴方法的对比发现,第2胸椎棘突高点作为标志,向下顺摸第3胸椎棘突下旁开7 mm的取穴方法与解剖学研究的“肺俞”定位为接近.
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中医方位术语须统一
阅读现代针灸医籍,就会发现,在描述经络、穴位的循行和定位时,大部分采用了现代解剖术语,但夹杂着部分古代定位方法.由于没有统一的定位方法,以致方位术语概念混淆.现以六版教材<中医基础理论>(上海科学技术出版社,1995年)和<腧穴学>(上海科学技术出版社,1996年)为例,探讨如下.
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简易三指定位法在锁骨下静脉穿刺置管术中的应用
1952年,法国外科医生Robert Aubaniac开创经锁骨下静脉穿刺置管技术.1953年,Seldinger 始创的血管穿刺法并由Driscoll于1974年进行改良,称改良Seldinger穿刺法.目前,改良Seldinger 穿刺法锁穿技术已广泛运用于临床[1].半个多世纪以来,国内外临床工作者不断探索创新、改进锁穿技术,尤其在穿刺点的定位选择上形成了由锁骨中内1/3点至中外1/3点之间,结合解剖结构、方法各异的定位方法[2- 3].随着急救、危重病医学的发展进步,锁穿技术已是急救、ICU、麻醉科医师必须掌握的一项基本技能.本文旨在探讨一种新型、简易锁骨下静脉穿刺定位法(三指定位法)的临床应用价值.
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眼内异物的超声图像表现
眼科急诊中常见的是眼外伤.而眼异物是眼外伤中危害视力较严重的一种,当确诊眼穿通伤后,尽早确定眼内有无异物是关键的.眼异物的检查定位方法很多,在检眼镜、X-线等方法异物定位有困难时.选择超声定位法可起到重要的作用.本文着重介绍几例典型的眼内异物的超声图像表现.
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眼球异物X线平片漏诊原因及补救方法
眼球异物通常是铁屑、矿石等,因为X线定位检查不受眼的屈光介质混浊的影响,所以是常用的定位方法。但由于X线拍片的位置及技术原因,使眼内异物漏诊、误诊率达8%。为了提高异物检出率,我们分析漏诊原因如下:
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微电极术前前后连合的MRI定位体会
随着磁共振技术的飞速发展,MRI已广泛应用于微电极手术前定位,本文就手术前MRI定位方法进行探讨1 材料与方法本组微电极手术病人64例,男44例,女20例,年龄12~82岁,平均59.95岁.病人取仰卧位,采用头线圈,中心线对准线圈中心,头部正中矢状面与机器矢状面平行.扫描采用GE Signa Horizon LX 1.5T磁共振成像仪,先用快速扫描序列进行三平面定位,然后根据矢状位中心层找出前后联合(AC、PC)的位置,平行于AC-PC连线定质子密度及T2wI轴位像,其中有一帧要通过ACPC线.
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磁共振心脏成像平面的定位与解剖
目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考.
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CT导引下四坐标定位法在微创颅内血肿穿刺中的应用
微创颅内血肿穿刺引流技术已在临床得到广泛的推广应用,其穿刺定位的方法有多种,我院自2001年5月~2006年12月在126例颅内血肿病例中,采用CT导引下四坐标定位方法行微创颅内血肿穿刺引流术,取得满意效果,现总结如下.
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介绍一种改进的锁骨下静脉穿刺方法
锁骨下静脉管腔大,变异小,位置恒定,且置管后固定牢,活动方便,不影响任何日常生活,因此被广泛应用于临床.至今穿刺点定位方法已累计有3种之多,但其穿刺成功率仅为83%,[1]为提高穿刺成功率,降低穿刺并发症,至今仍是国内外学者关注的课题.我们在实践中对穿刺点及进针技巧作进一步探索和改进,经156例临床实践置管成功率提高到99.7%.现介绍如下.
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介绍一种桡动脉采血方法
为了配合危重患者的抢救,正确判断患者的呼吸功能、血氧代谢及血液的酸碱度,需采集动脉血进行血气分析检查[1].桡动脉是采集血样首选部位之一,操作比较方便、安全.但是,在一些特殊情况下(如SARS患者),需要戴多层手套采集,定位较为困难,为了提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,我们根据桡动脉的解剖特点,采用一种新的定位方法进行桡动脉穿刺,2003年4至2004年10月在我院急诊科,应用于需要进行血气分析检查的110名患者,成功率96%,现介绍如下.
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乳腺肿物切除术前超声引导下导丝定位的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势。多数患者就诊时已发现明确的肿块,其中半数患者已有淋巴及血行转移。乳腺癌的早期诊断,尤其当病灶在尚不能被触及时发现,可明显改善患者预后。随着影像诊断技术的不断进步及人们体检意识的提高,通过超声或钼靶检查发现的临床不能触及的乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)逐渐增多。NPBL因肿物体积微小,质地与周围乳腺组织接近或位置较深,临床触诊难以发现,部分病灶甚至术中在乳腺表面直接触诊也难以探及。病灶的精确定位是切除NPBL的关键。术前影像技术引导下导丝定位已成为国际上开展广泛的乳腺病灶定位方法[1-2]。本研究拟探讨超声引导下导丝定位在NPBL治疗中的临床应用价值。
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封闭式细针经皮对纵隔内肿物的穿刺活组织检查
随着CT等定位方法和穿刺活组织检查(活检)针的改进和完善,经皮穿刺活检已成为较为方便的操作手段[1,2].我们利用一种封闭式细针进行操作,探讨经皮对纵隔肿物穿刺活检的方法及临床应用.
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应用CARTO和X光影象定位方法治疗典型心房扑动
目的应用x光影象和CARTO两种定位方法射频消融三尖瓣环至下腔静脉峡部治疗典型心房扑动的临床评价.方法回顾研究16例典型心房扑动患者,男11例,女5例,年龄56~80(67±9)岁.
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小肠毛细血管扩张症伴出血12例外科诊治体会
小肠毛细血管扩张症伴出血并不多见,但由于临床缺乏特异性和有效的定位方法,给诊断和治疗造成困难,常延误诊断和治疗.本文回顾本院收治的12例小肠毛细血管扩张症伴出血患者资料,总结诊断治疗经验,报告如下.
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大咯血期间纤维支气管镜检查对手术定位的价值
各种原因引起的反复大咯血经内科治疗无效时,常需紧急手术.此时确定出血部位至关重要,纤维支气管镜(纤支镜)检查是术前有效的定位方法.我们对2例大咯血病人在咯血期间行纤支镜检查,确定了出血部位,紧急行肺叶切除取得成功,报道如下: