首页 > 文献资料
-
徐贵成教授运用花类药物经验撷英
徐贵成教授擅长治疗心血管疾病及多种杂病,具有丰厚的学识和临床经验.笔者有幸侍诊左右,受益良多.现将徐教授应用花类药物的经验撷取一二,以飨同道.1金银花患者,女性,27岁,左眼角膜炎症反复发作2年余,现患侧眼球结膜充血,伴异物感、畏光、流泪、分泌物增多,平时急躁易怒,便秘,舌红、苔黄,脉弦.辨证属于肝火上炎.以大柴胡汤加减:柴胡10 g、酒大黄66g、枳实10 g、栀子6 g、夏枯草15g、菊花10 g、竹叶6 g、生地黄20 g、金银花20 g.7剂后复诊,患眼异物感等症状减轻,仍有球结膜充血.处方改为龙胆泻肝汤加减:龙胆草6 g、栀子10 g、黄芩15g、生地黄20g、草决明20 g、菊花10 g、夏枯草15 g、生甘草6g、陈皮10g、金银花30g.7剂后,患眼结膜充血减轻,随证加减,数周即愈.
-
眼内异物的超声图像表现
眼科急诊中常见的是眼外伤.而眼异物是眼外伤中危害视力较严重的一种,当确诊眼穿通伤后,尽早确定眼内有无异物是关键的.眼异物的检查定位方法很多,在检眼镜、X-线等方法异物定位有困难时.选择超声定位法可起到重要的作用.本文着重介绍几例典型的眼内异物的超声图像表现.
-
眼球内巨大异物存留1例
1 病例报告男,32岁.2002-11-13在建筑装潢施工中不慎被碎石块击伤左眼,左眼视物不见、眼球疼痛、流血不止.急诊就医于当地医院.给予局麻下左眼角膜穿通伤清创缝合术.术后患者仍感左眼疼痛剧烈,视物不见.2周后,患者在当地另一家医院就诊,经查眼眶CT示左眼球内巨大异物存留.于2003-12-05来我院就诊,眼科专科检查:视力右眼1.0;左眼强光感(± ),光定位不准,红绿不辨.左眼球结膜混合性充血,角膜混浊水肿,7～3点位横贯角膜中央区穿通伤,7点位角膜缘伤口向巩膜缘外裂伤2 mm,前房浅,晶体缺如,瞳孔区大量渗出及膜状机化物,房水混浊,虹膜残缺不全,纹理不清.
关键词： 眼异物 -
眼眶内木质异物遗留半年1例
1 病例报告男,12岁.右眼内眦近鼻根部溢脓性物1周来诊,6个月前曾被树条刺伤右眼内眦部,曾在某医院清创缝合处理,近1周来因鼻部出现瘘道而溢脓性物,来我院求治.
-
CT和MRI诊断眼部非金属异物的实验研究
目的探讨CT和MRI诊断眼部非金属异物的价值和限度.方法对8种大小约3～5mm的非金属异物包括干木屑、湿 木屑、干竹签、湿竹签、棉线、塑料、玻璃、石块,随机植入10只犬20个眼球内或球后,做 CT平扫,并对其中2只犬做了MRI平扫.结果共植入32枚异物,CT检出30 枚,2枚未检出,其中一枚为湿木屑、另一枚为棉线,此2只犬做了MRI平扫,异物全部检出 .结论 CT能检出大部分眼部非金属异物,但对等密度异物检出有一定的困难.MRI对非金属异物的检出较CT更具有优势,MRI是CT的必要补充.
-
高频彩色多谱勒超声在眼内异物诊断中的临床价值
目的 探讨高频超声及彩色多普勒(彩超)血流显像对眼内异物的诊断价值.资料和方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术探查伤眼,回顾性分析2003～2008年经随访手术证实的33只眼内异物的声像图特征.结果 33只伤眼经彩色多谱勒检查发现异物28只,异物检出率为84.85%(28/33),其中眼内异物24只(72.7%),眼球壁异物3只(9.1%),眼眶内异物1只(3%).结论 彩超对于眼内异物的检查具有特异性的诊断价值.
-
引进应用角膜锈环磨削器治疗角膜锈环
目的:评价角膜锈环磨削器治疗角膜锈环的疗效.方法:对103眼角膜金属异物,表面麻醉进行,在裂隙灯显微镜直观下,用日本Inami医疗器械公司生产的Hahdy Micro Motor(都利如),对角膜锈环部分进行刮除,刮除方向从锈环的上方往下方刮除,刮除时仅手指用力,手腕及肘固定不动.结果:103例角膜金属锈环均一次刮除干净且角膜创面小,24h～48h愈合,术后视力无明显影响.结论:角膜锈环磨削器治疗角膜锈环是安全可行的,值得进一步推广.
-
树枝经眶刺入颅内损伤大脑中动脉一例报告
病例 患者,男,68岁.2011年7 月10 日16:00 左右在马路上骑电动车不慎摔倒,被一棒状硬物从右眼的眶上缘刺入颅内,当即昏迷,急诊送来我院.检查:神志昏迷,GCS 评分5 分,血压137/85 mm Hg,呼吸25 次/ 分,脉搏90 次/ 分,双眼上眼睑皮肤挫伤,右眼眶上缘有木质棒状异物外露,右眼结合膜、球结膜外露,眼球外突,右侧瞳孔直径2.5 mm,无光反射,左侧瞳孔直径2.5mm,光反射迟钝.鼻腔及外耳道无出血.左侧肢体偏瘫,肌力0级,未引出病理反射.头颅CT检查:右眼异物刺入颅内,颅底穿通骨折(见图1).
-
筛窦眼眶裂头蚴病一例
患者女,57岁.左眼异物感,"眼红"反复发作2年,曾经诊断为"结膜炎",在当地医院反复治疗,用药后好转.入院前半年时有头痛、鼻堵、脓涕,但无涕血、眩晕耳鸣等症状.于2000年12月18日收入院.检查:一般情况好.外鼻无畸形,双鼻腔通气尚可,中鼻道有黏脓性分泌物,中隔不偏曲,鼻腔鼻咽无新生物.
-
平坦部玻璃体切割术在眼内异物摘出中的应用
目的:回顾性分析平坦部玻璃体切割术治疗眼内异物的临床效果.方法:对32例(32只眼)眼外伤伴有眼内异物患者施行玻璃体切割术、晶体切割术、眼内异物摘出术、视网膜脱离复位及巩膜环扎等联合手术.结果:眼内异物均一次性摘出.随访1～18个月,术后视力提高者24只眼(75%、裸眼或矫正视力≥0.1者17只眼,0.02～0.08者7只眼),不变者3只眼,下降者5只眼(眼球萎缩).结论:应用平坦部玻璃体切割术摘出眼内异物损伤小、准确且安全,有利于及时处理并发症和提高术后视力,是值得推广的手术方法.
-
超声生物显微镜诊断眼前节微小异物
目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在眼前节异物诊断中的作用.并与其它影像学检查比较.方法:UBM对6例(6只眼)眼前节异物进行诊断、定位,手术取异物证实诊断.结果:6例6只眼经UBM定位后,成功地取出异物.其中3例为其它影像诊断未能发现的异物.结论:UBM为眼前节尤其是周边部微小异物的诊断开辟了新的途径,为手术成功地取出异物提供了可靠的依据.
-
滴用盐酸奥布卡因引起一过性瞳孔散大三例
3例患者均为门诊患者,其中女性2例.因眼异物感就诊,检查发现上睑结膜结石,点2～3次盐酸奥布卡因(商品名倍诺喜)后裂隙灯活体显微镜下取结石.术后予抗生素眼液点眼.
-
显微眼内窥镜下眼内异物取出3例
跟内异物,特别是位于周边部的非磁性异物,在屈光间质混浊的情况下,手术摘除有一定困难.2002年7～8月同仁眼科中心眼外伤科在显微眼内窥镜辅助下,顺利完成3例眼内异物取出术,术中术后均未见视网膜脱离,恢复良好,报告如下.
-
眼内微小异物急诊诊治一例
1 病例简介曾××,男,36岁.于2002年11月24日晚因"左眼铁屑溅入1小时"急诊来院,无热泪溢出史.初查:双眼视力1.O,指测眼压Tn.左眼下方球结膜下片状出血;角膜清,未见伤口;前房中深,房闪(-);虹膜完整无穿孔;瞳孔圆,直接、间接对光反射存在;晶状体皮质、核散在点状混浊.间接眼底镜散瞳检查眼底未见异物通道、裂孔及出血.右眼:晶状体皮质及核散在点状混浊,余(-).
-
球内异物存留38年并发青光眼一例
1 病例简介患者男性,43岁,因生气后左眼胀痛伴左侧偏头痛、恶心2天以"急性闭角型青光眼"入院.
-
眼内巨大异物致眼球萎缩异物脱出一例
1 病例简介患者男,15岁,因"右眼金属样物脱出二十天"以"右眼前房异物半脱出,右眼萎缩"于2002年1月7日收治.2001年3月5日,患者骑车时摔倒,觉右眼视物不见,急送当地医院,诊断"右眼球穿通伤"行"右眼球清创缝合术",术后视力黑蒙,给予常规抗炎,术后40天拆线.
-
角膜异物取除后玻璃酸钠滴眼液的治疗效果
目的 观察0.3％玻璃酸钠滴眼液对角膜铁锈异物取除后角膜创面上皮修复的临床效果.方法 角膜铁锈异物120例(120眼).随机分成治疗组60例和对照组60例.治疗组于角膜异物取除后滴0.3％玻璃酸钠滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液;对照组滴盐酸左氧氟沙星滴眼液.观察术后1d、3d、5d,角膜荧光素染色观察角膜创面上皮修复情况及患眼局部症状.结果 治疗组的总有效率90％高于对照组的73.3％ (P ＜0.05).结论 0.3％玻璃酸钠滴眼液能明显促进角膜损伤后上皮修复,疗效确切,安全可靠.
-
陈旧性前房角异物双手联合摘出法
目的 探讨双手联合摘出陈旧性前房角异物的方法.方法 回顾性分析5例双手联合摘出陈旧性前房角异物的临床资料.结果 所有患眼的前房角异物均一次手术摘出.术中未发生异物坠落后房或晶状体损害等并发症.术后结膜充血和角膜水肿消退,房水闪光消失,视力提高.随访1～3个月,无一例术后炎症复发.结论 双手联合前房角异物摘出方法具有组织损伤小、摘出成功率高等优点.
-
超声生物显微镜联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的应用
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)联合前房角镜在前房角非金属异物诊断中的作用.方法 回顾性分析2009年12月至2014年10月在我院治疗的前房角非金属异物10例(10眼).术前进行了裂隙灯显微镜、检眼镜、前段照相、彩超、眼眶CT、UBM、前房角镜等检查.UBM检查结合前房角镜检查确诊并定位前房角非金属异物.结果 10例UBM检查确诊并定位后手术摘出非金属异物,其中植物性异物(栗子刺)8例,石屑1例,煤渣1例.术后未出现感染、继发性青光眼、低眼压、睫状体脱离、脉络膜脱离或视网膜脱离.结论 UBM联合前房角镜检查诊断、定位前房角非金属异物有重要临床价值,能及时、尽早发现前房角非金属异物,减少误诊、漏诊及感染发生.它弥补了常规临床检查和影像学检查的不足.
-
角膜铁屑异物环形分离整体剔除术
目的 探讨角膜铁屑异物环形分离整体剔除术的临床效果.方法 角膜铁屑异物伤180例(180眼).随机分为观察组90例和对照组90例.观察组采用环形分离整体剔除法,对照组采用通常的一点杠杆式剔除法.结果 平均手术时间:观察组(49±10)s,对照组(175 ±25)s,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.159,P=0.021).一次剔除异物成功率:观察组95.56％,对照组86.67％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=19.352,P=0.018).平均术后角膜创面愈合时间:观察组(3.00 ±0.50)d,对照组(4.00 ±0.50)d,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.605,P=0.006).结论 治疗角膜铁屑异物采用环形分离整体剔除术能有效缩短手术时间,提高一次剔除异物成功率,缩短术后角膜创面愈合时间.
