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  • 合并玻璃体后脱离在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的重要作用

    作者:李文化;石红霞

    近年来,国内外一些学者将玻璃体切除术作为治疗黄斑裂孔视网膜脱离的唯一办法,且确实取得了可靠疗效.但我们近年来的临床观察发现,对合并玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的单纯黄斑裂孔视网膜脱离行简单的球内注气,也可取得可靠疗效.且操作方便、简捷,避免患者因住院引起的时间和经济上的消耗;对无PVD的单纯黄斑裂孔视网膜脱离行玻璃体切除并球内硅油或惰性气体填充,可获得痊愈.PVD对该病的手术方案的选择起着重要作用.现将我科近6 a来收治的30例单纯黄斑裂孔视网膜脱离患者治疗情况分析如下.

  • 急性视网膜坏死综合征临床研究

    作者:侯元友

    目的 观察抗病毒药物联合玻璃体视网膜手术对急性视网膜坏死综合征( ARNS) 的治疗效果.方法 收集本院2007年3 月至2012年3 月急性视网膜坏死综合征病例23 例( 26 只眼),全部在确诊初期起全身应用大剂量抗病毒药物治疗,其中17 例( 18 只眼) 发生增生性玻璃体视网膜病变( PVR) 者行玻璃体切除+ 视网膜光凝+ 硅油填充术治疗,术后1 年随访患者视力以及视网膜情况.结果 23 例( 26 只眼) 在治疗后视力均有不同程度的改善,16 例( 17 只眼) 行玻璃体视网膜手术1 年后眼内炎症控制,视网膜平伏在位.结论 早期全身大剂量使用抗病毒药物以及糖皮质激素联合玻璃体视网膜手术能显著减少ARNS 患者视力严重丧失的发生率.

  • 曲安奈德联合玻璃体切除术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的效果分析

    作者:赵吉飞;张文芳

    目的 探究曲安奈德联合玻璃体切除术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的80例增殖性玻璃体视网膜病变患者,按照治疗方法 的不同将其分为对照组和治疗组,每组40例.对照组患者单纯采用常规玻璃体切除术进行治疗,治疗组患者行玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗,比较两组患者的治疗效果、黄斑水肿发生率、视网膜脱离复发率、平均眼压、视力改善情况和并发症发生率.结果 治疗组患者的总有效率是95.00%,明显高于对照组患者的75.00%(P<0.05).治疗组患者黄斑水肿发生率、视网膜脱离复发率和并发症发生率低于对照组,平均眼压,视力改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗增殖性玻璃体视网膜病变可较好的提高患者的治疗效果,降低术后黄斑水肿发生率,视网膜脱离复发率和并发症发生率,改善患者的平均眼压和视力,具有重要的临床价值.

  • 玻璃体切除联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果

    作者:王娟娟;尹晓艳;刘彦章

    目的 探讨玻璃体切除(PPV)联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法 将我院收治的120例(120眼)玻璃体视网膜疾病患者随机分为观察组和参照组,各60例(60眼).观察组行PPV联合过滤空气填充术,参照组行PPV联合C3F8气体填充术.观察两组的临床效果及并发症发生情况.结果 术后,两组患者的BCVA及黄斑中心厚度均改善,且观察组明显优于参照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为18.33%,明显低于参照组的46.67%(P<0.05).结论 PPV联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的效果显著,可提高患者视力水平,黄斑中心区厚度变薄,且并发症发生率较低.

  • 曲安奈德对复杂性视网膜脱离玻璃体切除术后增生性玻璃体视网膜病变发生的预防作用

    作者:赵吉飞;解辽琦;杜建英;刘彦章;郑雪丽

    目的 研究曲安奈德对复杂性视网膜脱离玻璃体切除术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的预防效果.方法 选取复杂性视网膜脱离患者80例(共120只眼,双眼患者40例、单眼患者40例)作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组(玻璃体切除术联合玻璃体腔注入曲安奈德治疗)、对照组(单纯的玻璃体切除术),各40例.比较两组患者的治疗效果.结果 随访观察1年后,两组视力水平≤0.02的比例均显著下降(P<0.05);治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05).治疗组PVR发生率为7.5%,术后视网膜脱离复发率为5.0%,低于对照组的30.0%、20.0%,差异显著(P<0.05).结论 对复杂性视网膜脱离患者采用玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗具有较高的临床价值.

  • 玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系

    作者:王丽

    目的:探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系.方法:回顾分析我院眼科2014年1月至2017年1月之间收治100例玻璃体切除患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,分别实施常规临床护理以及体位护理指导,对比两组视力恢复情况和恢复情况.结果:实验组治疗后视力水平明显优于对照组,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为36%,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体切除患者术后接受体位护理指导,有助于巩固其手术治疗效果,改善视力水平,降低术后并发症发生率.

  • 玻璃体切除术治疗眼外伤临床护理要点分析

    作者:朱姝

    目的:探讨玻璃体切除术治疗眼外伤临床护理要点.方法:将2017年1月-2018年3月我院90例眼外伤患者,随机分对照组实验组,对照组予基础服务,实验组予玻璃体切除术全面护理.比较效果.结果:实验组眼外伤患者满意指标、眼部疼痛程度、视物能力、玻璃体切除术耗时、临床配合评分、前房渗出炎症、白内障等不良事件率方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05.结论:玻璃体切除术全面护理在眼外伤护理中的干预结果确切,可有效减轻眼部疼痛,提高配合度,缩短耗时和改善视力,减少并发症,提高满意度.

  • 探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系

    作者:张丽静;纪红;王玉华

    目的:探讨玻璃体切除术后患者的体位护理指导与患者术后恢复效果的关系.方法:回顾分析我院眼科2014年1月至2017年1月之间收治100例玻璃体切除患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,分别实施常规临床护理以及体位护理指导,对比两组视力恢复情况和恢复情况.结果:实验组治疗后视力水平明显优于对照组,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为36%,两组比较具有明显的统计学意义(P<0.05),结论:玻璃体切除患者术后接受体位护理指导,有助于巩固其手术治疗效果,改善视力水平,降低术后并发症发生率.

  • 玻璃体注药联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的的分析

    作者:刘玉哲

    目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变患者临床接受玻璃体切除术治疗的临床效果.方法 选择2014年6月~2018年11月中我院增殖性糖尿病视网膜病变56例患者,随机将患者分为2组,均接受玻璃体切除术治疗,其中28例患者术前应用雷珠单抗玻璃体注射,比较两组治疗效果.结果 观察组术后视力水平与对照组差异不明显,P>0.05,观察组手术时间、术中出血量均优于对照组(t=5.34、5.38,P=0.00、0.00);观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组28.57%(x2=4.38,P=0.04);观察组电凝次数少于对照组,硅油填充率低于对照组,P<0.05.结论 玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变有良好效果,术前应用雷珠单抗玻璃体注射可以进一步提升手术效果,值得推广.

  • 舒适护理干预对112例眼病患者遵医行为的影响

    作者:林一萍;娄雪萍

    目的:探讨舒适护理干预对糖尿病性视网膜病变行玻璃体切除术围手术期提高患者遵医行为的影响.方法:选取2012年4月-2015年4月台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院收治的进行玻璃体切除手术的糖尿病性视网膜病变患者112例,根据护理方式不同将其分为观察组(n=60)与对照组(n=52).对照组采取常规护理干预,观察组采取舒适护理干预,对两组患者遵医行为及治疗效果等进行比较.结果:经不同护理模式干预后,观察组术前及术后不遵医行为占比分别为16.7%、18.3%,与对照组术前、术后不遵医行为占比36.5%、42.3%相比明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).在一次性手术成功比例方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率明显降低,术后住院时间明显缩短,对护理满意度明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行玻璃体切除术的糖尿病性视网膜病变患者给予舒适护理干预能够明显提高其遵医行为,提高手术成功率,降低术后并发症的发生,且有助于患者对护理满意度的提高,值得临床推广应用.

  • 糖尿病视网膜病变86例手术护理体会

    作者:蒋红燕

    目的:探讨应用玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的护理方法.方法:对86例行玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者进行的临床观察和护理.结果:86例住院期间病情平稳,无并发症及不良反应事件发生,视力恢复较好.结论:玻璃体切除术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段,做好术前、术后准备有助于提高手术成功率.

  • 玻璃体淀粉样变性玻切机玻切术后复发一例

    作者:董玉萍

    淀粉样变性(amyloidosis)是由蛋白质形成的异常纤维结构沉积于细胞外,导致器官组织结构与功能改变而引起相应临床表现的一组疾病[1]。1860年,由Virehow命名,因其接触硫酸及碘时出现与淀粉相似的反应得名[2]。分为原发性淀粉样变性、继发性淀粉样变性、淀粉样β2–M淀粉样变性、遗传性淀粉样变性[3]。原发性淀粉样变性由浆细胞肿瘤或淋巴浆细胞淋巴瘤产生的异常免疫球蛋白轻链和/或重链蛋白沉积在内脏和软组织内所致[4]。玻璃体淀粉样变性属于原发性玻璃体样变性。由于患病隐匿,所以临床容易误诊,手术治疗后容易复发。下面汇报一例玻璃体淀粉样变性引起的视网膜脱离病人误诊为玻璃体混浊合并视网膜脱离,行玻璃体切割手术,术后一年玻璃体淀粉样变性复发。以示加深临床医生对本病的认识,利于对其的治疗。

  • 生蒲黄汤在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除围手术期的应用

    作者:王建伟;接传红

    接传红教授认为增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后早期出血,是由于阴虚火热上扰迫血妄行所致,宜采用凉血止血散瘀法.故将生蒲黄汤加减应用于PDR玻璃体切除围手术期,并且强调辨病(中西医)-辨证(全身)-辨症(眼部)相结合,以“急则治标,缓则治本”的原则,在玻璃体切除围手术期使用滋阴降火、凉血止血散血的生蒲黄汤加减方,可取得良好的临床疗效.

  • 元芪祛瘀方治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的疗效随机对照观察

    作者:王雁;阿依努·努拉厚;何佳佳;高云仙

    目的:观察元芪祛瘀方治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后的临床疗效.方法:选取2016年1月至2017年12月收治的增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术患者70例(70眼)作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用玻璃体切除术联合口服元芪祛瘀方治疗;对照组单纯采用玻璃体切除术.术前及术后第2、5个月时进行结局指标检测.结果:与对照组比较,治疗术后2个月和术后5个月观察组眼底荧光血管造影改变差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:元芪祛瘀方减少了视网膜微动脉瘤的数量、改善了视网膜出血及渗出,以辅助提高了总体疗效.

  • 198例玻璃体切除术后病人的护理

    作者:张晓娟;卫冬;于春艳

    目的 给予玻璃体切除术后病人适当护理,评价其疗效.方法 观察病例均来源于我院眼科2010年1月至2012年3月198例经玻璃体切除术的病人.其中高血压患者共70例,严重眼外伤患者共88例,糖尿病性视网膜病变患者共40例.1周后评价疗效.结果 第1组共100例,治疗及护理1周后治愈40例(占40%);好转50例(占50%);无效10例(占10 %).总有效率为90%.第2组共98例,治愈35例 (占 35.7%);好转43例(占43.9%);无效20例(占20.4%).总有效率为78.6%.与第2组比较,P<0.05.结论 玻璃体切除术后病人的治疗配合护理疗效好,适合在临床上广泛使用.

    关键词: 玻璃体切除术 护理
  • 玻璃体切除术围术期健康教育路径的应用

    作者:杨玲燕;黄倩倩

    目的:建立玻璃体切除术患者围术期的健康教育路径,并对实施效果进行分析.方法:对2013年4月~2014年3月在浙江省立同德医院手术室开展的玻璃体切除术患者160例(168眼)进行健康教育路径干预,观察围术期患者的一般情况、切口情况及术后并发症.结果:患者一般情况良好,术中及术后未发生切口渗漏,术后并发症减少:4眼眼压升高,4眼晶状体混浊,7眼出现葡萄膜反应;患者及家属满意度高,治疗依从性好.结论:健康教育路径可显著降低玻璃体切除术患者的术后并发症,提高治疗依从性,是一种有效的健康教育管理模式.

  • 白内障合并增生性糖尿病视网膜病变的联合手术治疗

    作者:荣翱;李雯;牛耘丽;王惠英;朱茜

    目的探讨超声乳化和晶体切除术联合玻璃体切除在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗中的临床疗效.方法分析79例PDR,共105眼,随机分2组,术式1组56只眼,为白内障超声乳化术后,行闭合式三通道玻璃体切除,囊袋内植入后房型人工晶体;术式2组49只眼,为经扁平部玻璃体联合晶体切除术,保留前囊、人工晶体植入前囊上、睫状体沟内.结果术后随访2个月~3年,术式1组视力改善46只眼,占82.1%;术式2组视力改善31只眼,占 63.2%,两组术后视力改善眼数比较差异显著(χ2=4.762,P<0.05).术式1组术后发生虹膜新生血管(INV)1只眼,占1.8%;术式2组术后发生INV 7只眼,占14.3%,两组术后INV发生率比较差异显著(χ2=5.835, P<0.05).结论在治疗白内障合并PDR患者中,术式1组优于术式2组,其术后并发症和INV的发生率也明显低,可使大多数患者的视力改善.

  • 感染性眼内炎52例的临床观察

    作者:陈莎

    目的探讨感染性眼内炎的致病原因和治疗效果.方法回顾性分析我院2000年1月至2005年1月收治的52例感染性眼内炎患者的临床资料.结果致病因素:外伤43例43只眼,内眼手术5例5眼,转移性4例4只眼.治疗结果:视力无光感4只眼,光感7只眼,手动10只眼,数指7只眼,0.02~0.1为8只眼,0.1~0.2为5只眼,0.2~0.3为4只眼,0.3~0.4为3只眼,0.4~0.5为2只眼,0.5~0.6为2只眼.结论眼外伤是感染性眼内炎的主要致病原因,对感染性眼内炎患者应及时选择合适的玻璃体类手术治疗.

  • 玻璃体切除手术助手培训体会

    作者:罗丽华;王艳玲;彭晓燕;张永鹏;李志华;李丹

    介绍首都医科大学附属北京同仁医院眼底病专业组玻璃体切除手术助手培训内容及培训后体会.培训内容包括:手术前期工作;手术开始前准备工作;手术过程中的配合;术后工作.旨在为初作玻璃体切除术助手的年轻医师提供学习方案并分享学习心得.

  • 高度近视巨大裂孔视网膜脱离的临床观察

    作者:王艳玲;熊宁;姜国民;胡泳霞

    目的观察高度近视患者巨大裂孔视网膜脱离(retinal detachment with a giant tear,RDWGT)的手术疗效.方法回顾性分析我院自2000年10月至2002年10月手术治疗高度近视患者RDWGT9例(10眼).2例2眼行环扎、放液、外加压、冷冻术;7例(8眼)行标准三通道式玻璃体切除联合剥膜、全氟萘烷注入、眼内光凝及硅油注入,其中2例2眼联合巩膜环扎.术后均全身应用激素.结果术后随访6~20个月(平均12.6个月),7例(8眼)视网膜完全复位(80.0%),未复位2例(2眼)均为外路手术;术后终矫正视力光感-指数者1眼,视力为0.01~0.05者2眼,0.06~0.1者2眼,0.2~0.5者3眼,0.6~1.0者2眼;与术前相比,视力提高6眼,视力不变4眼.结论高度近视RDWGT应首选玻璃体视网膜手术,效果显著,术中可以不进行巩膜环扎术.玻璃体视网膜术后使用皮质激素有助于预防术后增殖性玻璃体视网膜病变的发生.

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