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中医情志护理体会
通过对中医情志护理的原则、方法和特点的认识,强调情志护理在整体护理中的重要性,加强情志护理在临床整体护理中的运用,对护理工作职能赋予了新的内涵,对于改变新的护理理念,提高护理质量起到了积极作用.
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胃肠镜检查整体护理干预体会
目的 探讨护理干预在胃肠镜检查中的临床效果,寻求整体规范化的护理方法.方法 回顾胃肠镜检测患者120例,将其平均分成实验组、对照组各60例,给予对照组患者常规护理,对实验组患者进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理,后期调查整体护理效果,整理相关数据.结果 对胃肠镜患者进行整体干预,能够提高患者肠道准备有效率,降低胃肠镜检查中的疼痛感,降低后期并发症的发生概率.结论 对胃肠镜检查患者进行整体护理,能产生较好地肠道准备效果,有效提高患者舒适感,控制并发症的发生,可将整体护理在胃肠镜检查中应用并推广.
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整体观下探析中医个体化病因
病因灵活多变，因人而异的，结合临床的实践观察结果，可知不能将客观病因机械的等同于“审证求因”所要推求的病因，即中医个体化病因。深入分析和探究，可知“从化”和机体的正气强弱情况是客观病因转化为中医个体化病因的重要原因。临床实践中唯有以中医学整体观念为指导思想，推求病因，才能相对客观、准确的把握个体化病因，指导临床施治。
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论状态辨治方法与思路
中医学本质就是抓状态,临床着眼状态和整体.经临床验证,从状态辨治疾病确实有较好的临床疗效.把握状态的技巧可以概括为整体观、系统观、动态观、宏观与微观、辩证观五个方面.从状态论治也是解决疑难杂病的有效手段.
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《黄帝内经》中动态整体的辨证论治
《黄帝内经》从其整体内容来看,不仅是中医学之经典,也是人们认识自然规律和人类自身的经典；其字里行间,不仅在教医者怎样去做,同时也在教人们怎样去想.传统文化的“天人合一”观念,在《黄帝内经》中的体现是动态整体的辨证论治思想与理论,其中,辨证论治核心反映在动词的“调”字上,而调的使用,不仅可以在医学范畴,也可以在如管理学等其他学科.不管在人们养生、治病和疾病的预测上,辨证论治的前提是必须要把握动态整体这一个重要的观念.
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基于整体、动态、个性化的中医疗效评价框架的构建
疗效是中医发展的源动力,建立国际公认、科学且系统的中医临床疗效评价方法体系,是中医药自身发展并与国际接轨的迫切需求.中医药治疗疾病干预过程的复杂性、干预治疗手段的多样化和干预目的多维度,中医治疗手段的复杂化使疗效评价方案难以统一实现.文章针对中医疗效评价发展现状存在的瓶颈,提出了遵循中医整体思维的基于整体健康状态动态、个性化测量的中医药临床疗效评价方法体系,为进一步完善中医临床诊疗体系,发挥中医药复杂性干预优势,建立客观公认评价标准,推动中医学术发展和现代化进程提供了科学基础.
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中医对生命主体性的认识
中国儒、道思想几千年来一直受到人们尊崇,其天人合一及天道自然成为中国古代哲学认识世界的主要价值观体系.孟子的天人合一观是尽心知性知天,人只要能切实、充分地扩充人的良心(尽心),就能体验到内在的仁义本性(知性);而一旦体验到内在的本性,也就同时把握到了天(知天)[1].
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系统生物学与中药现代化
系统生物学是旨在从整体高度理解生物系统的新的研究领域,基于分子生物学对生命体研究的进展,它着重于以系统的联系性来阐释生命现象.作者从中医药与系统生物学的相通性出发,论述了以系统生物学研究思路结合中药自身特点进行中药现代化的策略,并提出了中药活性成分组学概念.
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证候指数证候替代指标方法对中医临床疗效评价的关键突破性作用简介
介绍了证候指数、证候替代指标方法的特点和对中医临床疗效评价的作用。
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病案质量的整体管理
病案是医疗活动的系统记录,是医、教、研工作的第一手资料,是医疗质量评估与医院管理决策的依据,是公、检、法、医保、商保以及解决和处理医疗纠纷事故的原始证据.病案质量体现了医院医疗质量、技术质量及服务质量,病案质量是医疗质量监控的重要内容[1].近年来,我院根据<中医医院管理评价指南>以及医院管理年活动的精神,采取重点突出,综合治理的原则,从抓人员素质的提高入手,加强组织领导,制订检查评价标准,强化全程管理,并认真落实抓管理、标准、素质、环节、终末的质量,使病案质量有了明显提高,甲级病案率达90%以上,且无丙级病案.
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太极思想对中医心理学影响初探
太极思想是中国传统文化中具代表性的哲学思想.中医心理学有着深厚的中国传统文化和哲学基础,不可避免地受到太极思想的深刻影响.太极的天人合一、整体、中和、留余等思想对中医心理学产生的深远影响,逐步形成了中医心理学的形神一体、以情胜情、留有余地的理论体系和诊疗思想.
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婴幼儿安全整体约束垫的制作与应用
PICU患儿常因病情原因或是离开亲人来到陌生的环境出现躁动、哭闹等行为,需要进行约束,尤其是无家属陪护、病情危重、身体留置多条管道、输液治疗多的患儿更需有效约束.使用传统的四肢约束带效果不理想,患儿身体活动度大,容易挣脱,坠床、抓伤、非计划性拔管的不良事件时有发生,如约束稍紧,患儿局部皮肤容易被勒伤,严重者影响肢体的血液循环.危重患儿静脉通路较多,传统约束带影响四肢关节大血管的静脉输液通路.因此针对婴幼儿的生理特点结合危重患儿治疗需要,笔者自制婴幼儿安全整体约束垫,并于2011年5月应用于PICU,收到较好效果.现介绍如下.
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整体优质护理在脑卒中患者早期康复中的应用
目的 研究脑卒中患者初期康复中采用整体优质护理的护理效果.方法 抽取近年来我院收治的患有脑卒中的患者80例,采用随机抽取模式分为试验组和对照组,每组各40例.对照组对患者实施传统临床护理模式,试验组在传统护理的基础之上加入整体优质护理模式,对试验组和对照组患者初期康复效果给予对比分析.结果 患者进入医院2周及4周时试验组患者的日常生活活动能力显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者初期康复加入整体优质护理,可以获得明显的临床护理效果,提高患者的生活质量,具有临床推广价值.
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整体护理干预对心肌梗死患者生存质量的影响
目的:探讨整体护理干预对心肌梗死患者生存质量的影响.方法:随机将2013年1月～2014年1月在我院进行治疗的44例心肌梗死患者分成2组,干预组与对照组,每组22例,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预,比较2组患者护理前后的生存质量.结果:2组患者护理前各项评分相比无明显差异(P＞0.05),无统计学意义;护理后干预组的各项评分明显高于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论:整体护理干预可明显提高心肌梗死患者的生存质量,可在临床中推广应用.
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角膜铁屑异物环形分离整体剔除术
目的 探讨角膜铁屑异物环形分离整体剔除术的临床效果.方法 角膜铁屑异物伤180例(180眼).随机分为观察组90例和对照组90例.观察组采用环形分离整体剔除法,对照组采用通常的一点杠杆式剔除法.结果 平均手术时间:观察组(49±10)s,对照组(175 ±25)s,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.159,P=0.021).一次剔除异物成功率:观察组95.56％,对照组86.67％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(x2=19.352,P=0.018).平均术后角膜创面愈合时间:观察组(3.00 ±0.50)d,对照组(4.00 ±0.50)d,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(t =2.605,P=0.006).结论 治疗角膜铁屑异物采用环形分离整体剔除术能有效缩短手术时间,提高一次剔除异物成功率,缩短术后角膜创面愈合时间.
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玻璃体切除术后人工晶状体囊袋内整体脱位一例
1 病例患者女,64岁.右眼视物模糊5月余,于2013年12月9日入复旦大学附属眼耳鼻喉科医院.既往史:患者有双眼高度近视,2006年因双眼白内障先后行双眼晶状体超声乳化吸出+人工晶状体植入术;双眼术后佳矫正视力均达0.7.2011年10月13日患者因右眼“黄斑孔”,行右眼玻璃体切除+剥膜+C3F8填充术,术后佳矫正视力达0.3,术后复查OCT提示黄斑孔闭合.同时患者有高血压病及糖尿病史8年.入院查体:右眼视力眼前手动,左眼视力0.15.
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论“辨证与辨病相结合”(二)
本文前一部分,我对辨证、辨病的含义、方法分别进行了阐述,下面谈一谈辨证与辨病应该怎样结合.3 辨证与辨病相结合的由来辨证系来源于《内经》,而具体则肇端于《伤寒论》、《金匮要略》,后经历代诸家传承发展至今,而辨病(包括中和西)作为眼科,只有在检眼镜(1851年投入使用)和裂隙灯引进即扩大了望诊之后,尤其是诸多眼底病变,才有意义,否则只是凭借病者的主诉,似乎猜测而已.
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论“辨证与辨病相结合”(一)
通过余五十年的从事中医眼科临证过程,以及对相关文献著作的学习.我认为“辨证与辨病相结合”是中医眼科传承、取得疗效及与现代医学接轨的佳路径.下面就有关问题进行阐述,供同道参考指正.
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25例脑出血的临床观察及整体护理
脑出血多见于老年人,起病急、病情重、病死率高.发病30 d内病死率为44%～52%,其中重型脑出血的病死率高达89%～94%[1].护理在本病的治疗及预后中有着极重要的作用,它直接影响患者的治疗效果和预后情况.现将本院2005年12月至2009年1月收治的25例脑出血的护理经验总结报告如下,以提高其护理水平.
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浅析门诊输液中的整体护理
本文浅析门诊输液中的整体护理工作.门诊输液只有注重护理人员良好素质培养;提高护理人员操作技能;加强患者心理护理和健康教育;强化护理中对患者的"人文关怀".门诊输液整体护理才能更加有效地为患者服务.
