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肾穿刺患者排尿困难的原因分析与护理对策
肾穿刺活检术又称经皮肾活检术,使肾脏活体组织检查的一种方法,被广泛应用于临床,作为病情诊断、判断预后,指导用药的重要依据.肾活检患者由于心理,环境,疼痛及体位改变,术后饮水量减少等因素,术后常会发生排尿困难或无尿液排出,从而增加患者的痛苦和焦虑,为减少排尿困难的发生,便于观察术后出血情况,2009~2010年肾穿刺术后发生排尿困难79例患者,病因及护理措施分析汇报如下.
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老年性皮肤瘙痒症的防治
老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤疾病.现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致临床以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等各种继发性皮肤变化.具有病程长,治疗反应差,迁延难愈,易复发等特点,严重影响了老年人的身心健康,降低了老年人的生活质量.为更好的以科学的态度和方法解决老年性皮肤瘙痒的防治问题,现将老年性皮肤瘙痒的防治进行综述.
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双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察
患者女,24岁,孕1产0.孕22周时,临床诊断为双胎妊娠行超声检查.用东芝SSH-140彩色多普勒超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz.超声显示:宫腔内可见2个胎儿,一个位于右上方,双顶径 5.3 cm,股骨径 3.5 cm,羊水 5.7 cm,胎盘位于后壁Ⅰ级,内脏发育如常,胎心、胎动好;另一个位于左下方,双顶径 4.2 cm,股骨径 2.6 cm,羊水 6.6 cm,胎盘位于前壁Ⅰ级,胎心、胎动消失,全身皮下水肿,胸、腹腔内可见少量积液,颅骨、胸廓略有变形(图1).孕26周时复查超声显示:右上胎儿双顶径 6.7 cm,其余各项指标均正常;左下已死胎儿双顶径 4.1 cm,与前次超声结果比较胎儿胸廓塌陷更明显,羊水量减少. 于孕30周、34周、38周、40周复查超声,右上胎儿发育正常,已死胎儿均未测及.于孕41周临产时,因死胎胎体堵在宫口,阻碍活胎胎体下降,导致梗阻性难产而行剖宫产.产下一正常女婴,重 3 300 g,身长50 cm.胎盘、胎膜娩出时随同娩出一死胎,呈"纸样儿”,为男性,长约15 cm,重约150 g,已压扁胎头宽 5.8 cm,四肢可见,大腿长 3.1 cm.
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40~42周妊娠孕妇计划分娩404例临床分析
月经周期正常及末次月经确实的孕妇、妊娠≥42周称过期妊娠.其发病率占妊娠总数的5%~12%,过期妊娠引起羊水量减少、胎盘功能减退,易发生胎儿宫内窘迫和新生儿呼吸道合并症;严重的引起死胎死产.
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秋风杀到皮肤瘙痒进入高发季
皮肤瘙痒为何盯上糖尿病调查发现,糖尿病患者瘙痒症的患病率明显高于正常人,且随着患者年龄、糖尿病病程的增加而患病率升高,糖尿病视网膜病变、周围神经病变在瘙痒人群中明显增多.而目前糖尿病皮肤瘙痒的机制尚未有定论,外周自主神经受损致排汗异常(无汗、少汗),使角质层含水量减少,会导致皮肤瘙痒;另一方面,长期高血糖及渗透性利尿使皮肤处于脱水状态,也可使皮肤干燥.皮肤干燥导致其屏障功能下降,从而使瘙痒的阈值降低,易于引起瘙痒.
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羊水过多的病因诊断及治疗
羊水过多是指在妊娠晚期羊水量达到或超过2000ml者.其发病率为0.2%~1.6%.正常羊水量随妊娠周数增长而有所增减,妊娠16周时约250ml,妊娠足月时达800~1200ml, 过期妊娠羊水量减少,约550ml.羊水过多可分急性和慢性两种.羊水量在数天内急剧增多 ,且出现明显的临床症状和体征者,称为急性羊水过多.多数患者其羊水量在数周内逐渐增加,称慢性羊水过多.
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地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的临床评估
足月妊娠羊水量减少包括羊水过少和羊水偏少,在临床上目前公认的方法是根据B超下羊水指数进行诊断,B超检测羊水指数≤5.0 cm为羊水过少,5.0~8.0 cm为羊水偏少[1],继续等待有可能导致羊水过少,羊水过少易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及围产儿病死率等显著增加.为保证母婴安全,足月妊娠羊水偏少需要适时终止妊娠,根据病情需要进行引产或剖宫产.义乌市妇幼保健院对2010年9月-2011年9月在本院分娩的41例足月羊水偏少患者给予地诺前列酮栓引产,通过与传统的缩宫素引产的疗效比较,探讨地诺前列酮栓对孕足月羊水过少引产的作用,现报道如下.
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恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡防治现状
口腔溃疡是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应之一,通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑,严重者可因进食、进水量减少而造成水、电解质平衡失调和营养不良,给患者带来极大痛苦,阻碍患者接受进一步治疗,同时增加额外经济负担[1].国内文献报道,恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡发生率为66%~75%,国外文献报道其发生率为40%~90%[2~5].为减轻患者痛苦,临床工作者做了大量研究和探索,并取得一定成效,现将恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡防治现状综述如下.
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无症状的腰间盘突出及其相关研究
对无症状的腰间盘突出的认识始于50年代。从尸检中发现腰间盘突出的比例很高,而患 腰间盘突出症的却是少数。在40岁以上的尸检中发现约有1/3间盘突出。近年来,随着影像 医学的飞速发展,对无症状的腰间盘突出又有了进一步的了解。现将有关文献综述如下。1 间盘退变与下背痛 一般认为,间盘退变始于20岁左右,随着年龄增大,出现纤维环裂隙,髓核含水量减少,脆 性增加,软骨板钙盐沉着,破裂等一系列改变。与间盘退变有关的颈椎病、腰间盘突出症、 获得性椎管狭窄等一直被认为是颈、腰腿痛的主要原因,但间盘退变本身与临床症状的关系 如何仍然是模糊不清的。
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用水量减少的水灌肠CT检查直肠癌
A.Palkó,Cs.Gyulai,N.Fedinecz,et al 目的:在水灌肠CT(WE-CT)作直肠癌局部分期检查时,确定是否可减少水的用量,而不影响检查的诊断价值。材料与方法:对29例直肠癌患者行术前WE-CT检查。静脉注射平滑肌松驰剂并向直肠内灌注400~500ml微温热水之后,行对比增强CT(平衡期)检测。评价取得的扫描图质量,并分析图像以了解肿瘤的浸润深度。将CT检查的结果与手术发现相对比。结果:尽管水灌肠时减少了水的用量,29例接受检查的患者中有19例效果极佳;6例效果良好;4例效果差,但是仍能诊断。鉴别肿瘤是局限在肠壁内还是超出肠壁范围,所取得的敏感性为90%,特异性为70.1%,准确性为86.2%。结论:行直肠CT检查时用大量的水灌肠,会引起不适且增加并发症的危险。本研究结果证明,较少的用水量不会影响检查的质量和直肠癌局部分期的准确性。华中科技大学同济医学院附属同济医院关键译郭俊渊校摘自:Fortschr Rntgenstr 2000,172∶901
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颈椎病的护理
颈椎病:是因颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎失稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状.颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂.
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41~42周妊娠孕妇计划分娩53例临床分析
月经周期规则及末次月经确实的孕妇妊娠达到或超过42周尚未临产时,称过期妊娠.其发病率占妊娠数的5%~12%.过期妊娠易引起胎盘功能减退,羊水量减少,进而发生胎儿宫内窘迫,严重的甚至引起死胎死产.
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自拟处方联合西药治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察
现代医学研究表明,老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少[1]、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致,是临床常见病、多发病,病程长,难以治愈,易复发.笔者采用中西药联合治疗本病疗效显著.现将结果报道如下.
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女性皮肤衰老的病机与证候特点探讨
女性面部皮肤衰老是指面部皮肤形态结构和生理功能两方面的损害,其主要证候特征为:皮肤黏膜无光泽,组织弹性减低、含水量减少、面色晦暗,皮肤变薄、萎缩,起皱等[1-2].
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人老冬难熬多管齐下防
1 很多老年人本身就有高血压病、高脂血症等基础性疾病.冬季气温较低,特别是遇到大风降温天气,寒冷会刺激人体血管收缩,从而促使心率加快、血压升高、心脏负荷增加,同时也增加了脑溢血和心肌梗死发作的机会.此外,冬季因排汗减少,饮水量减少,水分摄取不足,血液黏稠度增加,容易形成血栓,导致急性心血管疾病发生或病情恶化.因此,老年人在冬季一定要密切监测血压,及时调整药物.高血压患者服用降压药时不可随意停服,如果突然停药,可能出现血压反弹.
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羊水量减少对母儿的危害及防治
妊娠晚期随着孕周的增加,羊水量逐渐减少,其中羊水过少对孕妇及围产儿产生不良结局的可能性较大,羊水过少出现越早,围产儿的预后越差,包括胎儿畸形、肺发育不全、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入及死胎、死产等.我院应用彩色多普勒超声检测羊水减少的168名临产前孕妇,分析羊水量减少对母儿的危害,分析后证实羊水减少确实和围产儿不良结果的危险性增加有关,现报告如下:
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老人气虚容易皮肤痒
老年人皮肤退化、皮脂腺、汗腺分泌不足,皮下脂肪及皮肤含水量减少,防范外界不良刺激的能力也下降,通常是引起皮肤发痒的原因。