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  • 产时脐带绕颈294例临床分析

    作者:苗俊娥;杨媛梅

    脐带绕颈是分娩时常见的脐带异常类型,近年来随着B型超声在产科临床的广泛应用以及诊断水平的提高,产前脐带绕颈诊断率达95%以上,孕妇对脐带绕颈胎儿阴道分娩的安全性有很大顾虑,甚至一些孕妇选择了临产前剖宫产,成为剖宫产率上升的一个因素.为研究脐带绕颈对胎儿的产时影响,本文收集2000年1月至2005年12月头位分娩的孕妇294例作回顾性分析,探讨脐带绕颈在分娩过程中对胎儿的影响,主要是分娩过程中胎儿宫内窘迫的发生率.

  • 穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响

    作者:王宝红;孙金梅;李红梅

    目前国内外报道的妊娠期高血压疾病孕妇剖宫产分娩率差异较大,剖宫产率普遍高于阴道分娩率[1]。究其原因,此病导致胎盘供氧供血不足,如果阴道分娩时间太长,极易造成胎盘血流灌注下降,胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息甚至死亡,而剖宫产使胎儿迅速脱离宫内不良环境,避免宫缩时血流动力学改变。另外,剖宫产避免疼痛,腹压增高引起的血压升高、脑出血、子痫发作等。我院开展穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩用于妊娠期高血压疾病患者,该方法具有镇痛分娩的同时有显著降压作用。现将实施镇痛分娩的50例妊娠期高血压疾病患者与50名健康孕妇进行比较分析,探讨穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响。

  • 胎心监护预测胎儿宫内窘迫

    作者:耿茹

    胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况,神经系统的反应性,胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力,能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极处理,减少围生儿死亡的发生.因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成产科临床常用的监护手段.随着围产医学的进展,窒息已成为围生儿死亡的首要原因[1].现将对600例住院待产的孕妇进行胎心监护的结果报告如下.

  • 以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析

    作者:董亨

    胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析,为判断诊断符合率提供参考.

  • 活跃期胎儿宫内窘迫不同分娩方式对新生儿评分的影响

    作者:张书慧;李敏

    当产妇、家属、医生决定阴道试产后,在活跃期出现胎儿宫内窘迫是比较棘手的问题,处理好坏直接影响新生儿评分以及预后.本研究对2000年1月至2003年12月,进入活跃期后出现胎儿宫内窘迫,根据具体情况采用相应的分娩方式,对新生儿评分的影响,作一回顾性分析,现报告如下.

  • 16例剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会

    作者:康天香

    仰卧位低血压综合征是由于产妇平卧时妊娠子宫压迫下腔静脉致回心血量减少而产生的一系列症状和体征.临床上主要表现为:面色苍白,呼吸急促,血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷.仰卧位低血压综合征可导致子宫胎盘血流量减少,胎儿宫内窘迫或死亡.2002年1月至2002年12月,我院行剖宫产500例,其中16例发生仰卧位低血压综合征,经及时输液、吸氧等治疗,使患者转危为安,保证母婴健康.

  • 碳酸氢钠联合维生素c改善胎儿宫内窘迫预后

    作者:段语;曾军平;易爱祥

    目的:探讨碳酸氢钠联合维生素C对改善产程中胎儿宫内窘迫及其预后的可行性.方法:将胎儿窘迫180例患者随机分为治疗组合对照组,治疗组给予使用 5%的碳酸氢钠250 毫升,同时结合5%葡萄糖中维生素C2g、吸氧、胎心监护;对照组仅给予吸氧及胎心监护.结果:治疗组胎心恢复率明显高于对照组,出生后阿氏评分明显高于对照组.(P<0.05)结论: 碳酸氢钠联合维生素C可以有效改善临产后胎儿宫内窘迫,减少出生后窒息率.

  • 产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的临床分析

    作者:严刘丽

    目的:探讨产前胎心监护异常与胎儿宫内窘迫的联系.方法:选择在本院2011年6月至2012年12月在产科住院分娩的688例孕妇,产前均经腹壁对胎心率和宫缩进行监测,根据产前胎心监护异常以及产后孕妇的剖宫产率和新生儿窒息率的情况进行分析.结果:产前胎心监护异常曲线者64例,占9.30%,在胎心监护异常者中,孕妇需进行剖宫产者49例,占76.56%;新生儿窒息者11例,占17.19%;新生儿死亡者者3例,占4.69%.结论:对孕妇进行产前胎心监护可以及时方便的发现胎儿窘迫,及时的做出措施,提高诊断水平.

  • 产前胎监在胎儿宫内窘迫评估中的应用效果

    作者:曾宇玉

    目的 探讨产前胎监在评估胎儿宫内窘迫中的应用效果.方法 将医院2016年1-12月接受产检的孕妇482例作为研究对象,分析胎监异常与胎儿宫内窘迫的关系.结果 胎监异常组的胎儿宫内窘迫发生22例,发生率为22.7%;胎监正常组胎儿宫内窘迫发生11例,发生率为2.9%;胎监异常组的胎儿宫内窘迫发生率高于胎监正常组,差异有统计学意义(P<0.05).胎监异常与胎儿宫内窘迫Spearman相关性分析(r=0.419,P<0.05);胎监异常组的剖宫产率高于胎监正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前胎监与胎儿宫内窘迫关联密切,产前胎监异常时,胎儿宫内窘迫会明显增加,剖宫产率显著上升,应加强产前胎监,及时处理,以降低胎儿宫内窘迫,改善新生儿预后.

  • B 型超声结合胎心监护在胎儿宫内缺氧及新生儿窒息诊断中的临床应用

    作者:周琴

    目的:探究B型超声结合胎心监护在胎儿宫内缺氧及新生儿窒息情况诊断中的应用价值。方法:选取2012年1月至2015年2月分娩的单胎孕妇共283例,根据不同的检测结果分为4组。对4组新生儿的Apgar评分进行比较。结果:A组新生儿的Apgar的评分明显高于其他三组,D组新生儿的Apgar的评分明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声结合胎心监护能明显提高胎儿宫内缺氧的诊断率,两者结果均显示异常时,提示胎儿宫内缺氧及新生儿窒息可能性极大。

  • 新型胎头吸引器的临床应用

    作者:李秀荣

    胎头吸引术系用胎头吸引器,置于胎头上形成一定负压吸住胎头,通过牵引,借以协助娩出胎儿的手术,是产科助娩胎儿不可缺少的手段之一.特别是在胎儿宫内窘迫,第二产程延长及产妇有合并症及并发症的情况下,可迅速结束分娩,且对母儿危害小,大大降低了新生儿窒息的发病率,故为产科所提倡,普遍应用.

  • 因胎儿宫内窘迫行剖宫产术318例病例分析

    作者:吴宏

    目的 通过分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产术病例,探讨如何早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿窒息发生几率的方法.方法 将我院以胎儿宫内窘迫为第一手术指征行剖宫产手术终止妊娠的318例病例进行分析,找出胎儿宫内窘迫的有关因素.结果 正确诊断,及时处理,新生儿轻度窒息率仅有6.9%,重度窒息0.94%.结论 加强产前、产时胎儿的胎心胎动监护,早发现胎儿乏氧、窘迫,及时干预,可以明显减少新生儿窒息发生几率.

  • 胎儿宫内窘迫65例临床分析

    作者:刘春艳

    胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要表现为低氧血症和酸中毒,这是由于胎盘气体交换受到干扰所致.胎盘气体交换受损往往是由于母体或胎儿通过胎盘的循环衰竭所致.胎儿宫内窘迫有急性和慢性之分,急性窘迫可引起排粪和深呼吸,有发生宫内吸入的危险,慢性窘迫可影响胎儿的生长发育.因此,及时发现并处理胎儿宫内窘迫对降低围产儿死亡率,提高围产儿质量及预后有重大意义,现将我院2009年1月--2012年12月胎儿宫内窘迫65例分析如下:1资料与方法1.1一般资料:2009年1月--2012年12月本院分娩总数2185例,其中胎儿宫内窘迫65,均为足月产,发生率2.97%.将65例作为观案组,年龄20--42岁,平均26.8岁,初产妇47例,经产妇18例,均为单胎足月产.

    关键词: 胎儿宫内窘迫
  • 胎儿宫内窘迫65例临床分析

    作者:刘春艳

    胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内缺氧引起的危急状态,主要表现为低氧血症和酸中毒,这是由于胎盘气体交换受到干扰所致.胎盘气体交换受损往往是由于母体或胎儿通过胎盘的循环衰竭所致.胎儿宫内窘迫有急性和慢性之分,急性窘迫可引起排粪和深呼吸,有发生宫内吸入的危险,慢性窘迫可影响胎儿的生长发育.

    关键词: 胎儿宫内窘迫
  • 915例新生儿窒息原因分析及临床干预研究

    作者:纪晓;刘聪

    目的:探讨新生儿窒息的原因及临床预防措施.方法:对915例新生儿窒息病例进行回顾性分析,总结分析发生新生儿窒息的主要原因,并有针对性的做出预防措施.结果 新生儿窒息的原因主要为脐带问题、宫缩过频过强、胎位异常、羊水异常、胎盘功能异常、产程异常、人工助产、早产等.结论:新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,提早针对其原因早期干预或出生后有效实施救治可以降低新生儿病死率及远期后遗症发生率.

  • 新生儿乳酸检测在胎儿宫内窘迫诊断中的临床意义分析

    作者:刘文丽;李小红;尉红;孙宇;王友君

    目的:对新生儿乳酸检测在胎儿宫内窘迫诊断中的临床意义进行分析。方法:将我院新出生的110例正常新生儿和234例宫内窘迫的新生儿作为本次研究的观察对象,以已发生胎儿宫内窘迫的234例新生儿为观察组,以未发生胎儿宫内窘迫的110例新生儿为对照组,在新生儿建立自主呼吸之前,分别采取脐静脉血、脐动脉血和末梢血进行乳酸含量的检测。结果:胎儿宫内窘迫的新生儿和正常新生儿乳酸的含量均为:脐动脉血>末梢血>脐静脉血。胎儿宫内窘迫的新生儿脐动脉血、脐静脉血、末梢血乳酸的含量均高于正常新生儿且具有显著性的增高(P <0.05)。结论:新生儿乳酸的检测对宫内窘迫具有较好的辅助诊断意义,能作为宫内窘迫的检测指标。

  • 新生儿乳酸水平与足月临产胎儿宫内窘迫阴道助产术干预预后的相关性分析

    作者:刘文丽;李小红;尉红;孙宇;王友君

    目的:探讨新生几乳酸水平与足月临产胎儿宫内窘迫阴道助产术干预预后的相关性.方法:收集2012年1月至2014年12月来我院就诊的胎儿宫内窘迫产妇1 17例,给予阴道助产术干预治疗,同期收集117例无胎儿宫内窘迫产妇,比较两组产妇新生儿血清乳酸水平差异.并根据患者的治疗效果及并发症,进一步比较新生儿血清乳酸水平差异.结果:宫内窘迫组新生儿脐动脉血、脐静脉血和末梢血血清乳酸水平均高于非宫内窘迫新生儿,经治疗有效组的血清乳酸水平均低于无效组,而治疗后存在并发症的新生儿的血清乳酸水平均高于无并发症组,分别经t检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:较低的新生儿乳酸水平与足月临产胎儿宫内窘迫阴道助产术干预后的良好预后结局相关.

  • 胎儿宫内窘迫948例临床分析

    作者:王金玲

    目的探讨胎儿宫内窘迫的不同表现,了解窘迫的性质,把握适时处理的时机,避免胎儿窘迫对新生儿造成的危害,减少剖宫产,提高产科质量.方法回顾性分析了3年来948例胎儿宫内窘迫的病例.分析比较胎儿宫内窘迫的3种表现形式:①胎心率的异常;②羊水不同程度的胎粪污染;③胎心电子监护的异常在分娩的不同时期、应用不同分娩方式的新生儿窒息的发生情况.结果胎儿宫内窘迫组新生儿窒息发生率明显高于无窘迫组(17.5%VS 2.6%):胎心率改变、羊水粪染和胎心电子监护的异常3组新生儿窒息率(23.9%、11.7%和10%)有显著性的差异(P<0.005);其中NST无反应型伴胎动异常发生新生儿窒息率高33.3%;3种形式的胎儿窘迫行剖宫产新生儿窒息率低(9.7%);产钳助产新生儿窒息发生率为38.7%;单纯前羊水粪染及胎心监护异常,阴道分娩的新生儿窒息发生率高,几乎为100%.胎儿宫内窘迫在活跃期和第二产程发生率高(22.6%和25.53%).胎心率<120次/min单纯后羊水Ⅲ粪染多发生在第二产程(**42.5%),此时剖宫产的新生儿窒息率高(50%);胎儿宫内窘迫各种表现形式中胎心率异常并羊水异常,新生儿窒息发生率高(25.79%).新生儿窒息与胎儿宫内窘迫发生观察时间无明显的差异(P>0.05),与总产程和二程时间有显著性差异P<0.005.胎儿富内窘迫的不同表现与发生时期及分娩方式密切相关.3种形式之间有明显的差异P<0.005.新生儿窒息有明显的差异P<0.005.羊水胎粪污染组新生儿窒息的发生与总产程时间长短相关P<0.01.与二程时间长短无显著性差异P>0.05.结论:胎心率异常,羊水粪染及胎儿电子监护的异常只是胎儿缺氧的不同表现形式,只能预示新生儿窒息发生的可能,并不能预示窒息程度.因此,发生胎心率异常,羊水粪染及胎心电子监护的异常时,需要严密观察,综合分析,在适宜的时期,选择合适的分娩方式,降低新生儿窒息的发生.

  • 彩色多普勒超声在妊娠期高血压胎儿宫内窘迫诊断中的应用

    作者:邵芳

    目的:分析多普勒超声在妊娠期高血压胎儿宫内窘迫诊断中的应用效果.方法:选2014年5月至2016年8月在我院就诊的妊娠期高血压胎儿宫内窘迫患者50例为研究对象,对50例患者进行彩色多普勒超声检查诊断,对50例患者的临床资料进行回顾分析.结果:对胎儿大脑中动脉、脐动脉、肾动脉、胎心率及羊水等情况进行诊断,彩色多普勒超声检查的诊断准确率为96.0%(48/50),与产后的诊断结果基本相符.结论:妇科常用检查方式主要为彩色多普勒超声检查,有助于判断产妇分娩方式,降低胎儿死亡率,值得临床推广及使用.

  • 胎儿宫内窘迫药物治疗的临床分析

    作者:樊文婷

    目的:分析胎儿宫内窘迫临床药物的治疗效果,为临床提供参考.方法:选取我院2013年2月至2014年12月收治的50例存在胎儿宫内窘迫的产妇作为观察对象,采用随机分组的方式分成对照组与实验组,各25例.对照组采取常规治疗,实验组采取过氧化碳酰胺进行治疗,观察比较患者治疗后的新生儿胎心恢复情况、新生儿出生后的Apgar评分及脐静脉血pH.结果:两组胎儿宫内窘迫产妇治疗后的新生儿胎心恢复情况、新生儿出生后的Apgar评分及脐静脉血pH的比较结果均存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对存在胎儿宫内窘迫的产妇采取过氧化碳酰胺进行治疗,能够有效提高新生儿胎心恢复率,升高新生儿出生后的Apgar评分及脐静脉血pH,值得临床推广.

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