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关于晕动症晚孕妇异常胎心监护的护理分析
目的 探讨对患晕动症的晚孕期孕妇做孕栓,胎心监护异常孕妇的护理方法.方法 采用GOLDWAY-UT3000/UT3000A胎儿/孕妇监护议对监护前出现晕动症的孕妇进行胎心监测,胎心值均处在非正常值范围,对其采取如下护理措施:心理安慰——临产期宣教——静卧休息——进食补充能量,同时对晕动症症状重的,给吸氧补充血流含氧量.结果 经过精心的护理、定期复查,患有晕动症的孕妇胎监图基线摆动均恢复正常.结论 通过对胎心值异常的晕动症晚孕妇患者实施合理的胎心监测护理治疗,能够收到满意的治疗效果.
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超声诊断胎盘血管瘤一例
患者,女,孕8月,来我院做例行产检,B超示:宫内胎儿头先露,双顶径85 mm,胸腹壁完整,脊柱连续性好,胎心搏动规律,心率139次/min,胎盘位于前壁,胎盘实质内探及范围69×54mm的偏低回声包块,形态欠规则,边界清,似有包膜,内部回声欠均匀,可见数条强光带分隔,羊水量正常.提示:(1)单活胎晚孕头位;(2)胎盘内偏低回声包块,多考虑胎盘绒毛膜血管瘤.该患者于1月后足月到我院待产,彩超示该包块无明显变化,随后产下一女婴,一切正常,胎盘送病检示:血管瘤.
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一种产科超声伪像的临床观察
B超以其便捷、准确、没有伤害等优势,在产科及计划生育领域发挥着重要作用.但它有易产生伪像的缺点,如何识别和消除伪像的干扰是提高B超诊断水平,减少误诊的关键.近年来,本院在产前常规检查中发现13例中孕或晚孕早中期胎儿胎头远侧颅骨光环内缘部分呈液性暗区,有的被误诊为胎儿轻度脑积水.笔者对此13例胎儿进行连续观察,产后随访两年,现将结果报告如下.
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血清肝胆酸在中晚期孕妇中检测的临床意义
目的:观察血清肝胆酸在中孕、晚孕和非孕期人群中的阳性率,并探讨其临床意义.方法:用放射免疫法检测人血清肝胆酸.结果:中期孕妇、晚期孕妇、非孕期人群血清肝胆酸阳性率分别为11.7%、31.9%、2.5%.结论:提示血清肝胆酸的检测对于中晚期孕妇有较为重要的临床意义.
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晚孕宫颈管长度经会阴超声检测临床意义
目的:分析和观察晚孕孕妇经会阴超声检测的宫颈长度等相关参数,对孕妇生产时间、产程等的预测的临床意义.方法:选取本院2016年1月—2017年1月接受会阴超声检测的320例晚期孕妇,观察检测的宫颈管长度、宫颈漏斗宽度等相关参数,并随访孕妇妊娠结局,分析宫颈各参数与孕妇临产时间、分娩方式等之间的关系.结果:宫颈管长度小于25mm晚期孕产妇共172例,其中选择了自然顺产的113例(65.69%),剖宫产的59例(34.30%);测得的宫颈管长度大于25mm晚期孕产妇共148例,其中选择了自然顺产的106例(71.62%),剖宫产的42例(28.37%).结论:针对晚期孕妇行会阴超声检测,可测得宫颈管长度、宫颈漏斗的宽度,在此基础上能够对孕妇临产时间进行预测,从而也有助于孕妇选择合适的分娩方式,因此经会阴超声检测的临床意义及价值重大.
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成功抢救前置胎盘产后出血致DIC1例
病历资料患者,孕37周+2天,阴道流血1小时余,2012年8月24日9:45入院.既往体健,有剖宫产史.无肝肾疾病,无哮喘及血液疾病,无药物过敏史.LMP 2011年12月6日,EDC 2012年9月13日.定期产前检查,孕期分别在我院、妇保院检查B超均提示中央性前置胎盘,孕期无阴道流血现象.2012年8月24日B超示:宫内单活胎头位,晚孕.胎盘下缘因胎头遮挡显示不清.
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腹泻引起妊娠晚期胎死宫内2例
病历资料例1:患者,32岁,职员,G1P0,孕38+2周,因昨夜腹泻数次,胎动频繁,2010年4月3日上午就诊.患者自述平素月经规律,末次月经2009年7月10日,预产期2011年4月17日.孕期定期产前检查,查体:T 36.3℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 90/60Hg,面色萎黄.腹部检查:腹部隆起,宫高剑突下3横指,左枕前位,胎心音未闻及,胎膜未破,无宫缩.急查彩超,结果提示:晚孕死胎.随后在我院住院引产,发现胎儿脐带扭转如麻花状,余无异常.
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晚孕合并宫内感染1例治疗体会
病历资料产妇,女,21岁,已婚.产妇因"第1胎,孕40+2周,不规律腹胀痛7小时,阴道流水6小时"于2011年5月21日10:20收住院.孕妇自诉平素月经周期30~37天,量中等,有痛经.末次月经2010年8月12日.停经30余天在诊所B超检查诊断怀孕,同期出现恶心、厌食等妊娠反应,持续至孕3月余渐好转.孕5月左右自感胎动并活跃至今.自诉孕期阴道分泌物多,有臭味,曾于3月22日外院检查白带常规示"清洁度Ⅱ度,霉菌(-),滴虫(-)",未行特殊处理,嘱注意局部清洁卫生.
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产前诊断结节性硬化症1例
临床资料
孕妇,28岁,孕2产1,因“停经33周,超声发现胎儿左右心室肿瘤1 d”至产前诊断门诊就诊。孕早期11~13+6周超声筛查未见异常,未行唐氏筛查或中孕超声检查。外院晚孕超声检查见右心室一11 mm ×6 mm 强回声结节,遂转本院会诊,超声检查胎儿大小与孕周相符,左右心室多个稍强回声光团,大约18 mm ×13 mm,边界清楚,形态规则,考虑横纹肌瘤(cardiac rhabdomyoma,CR)可能。孕妇既往体健,家族史无特殊。孕妇自述第1胎为足月顺产女婴,外观发育无异常。 -
不同频率电针对晚孕大鼠内分泌激素的影响
目的:观察不同频率电针对晚孕大鼠血清雌二醇(E2)及孕酮(P)含量、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)含量以及其比值的影响,探讨不同频率电针促晚孕大鼠分娩的机制.方法:健康成年晚孕Wistar大鼠66只,随机分正常组、模型组和4个不同频率电针组(2 Hz、20 Hz、50 Hz、100 Hz).除正常组外均用托盘法造成大鼠妊娠模型.4个电针组于受孕第19日上午进行电针干预,取双侧“合谷”“三阴交”穴,先电针“合谷”穴20 min,再针“三阴交”5 min,共留针25 min.用放射免疫法测定血清E2、P、TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算E2/P、TXB2/6-keto-PGF1α比值.结果:与模型组比较,2 Hz、20 Hz电针组血清E2含量显著升高(P<0.05).各电针组血清P含量比较,100Hz较20 Hz和50 Hz组显著增高(P<0.05).与模型组比较,2 Hz、50 Hz电针组血清TXB2含量显著升高(P<0.01,P<0.05).结论:2 Hz、50 Hz频率电针可升高血清TXB2含量及E2/P比值,提示2 Hz和50 Hz电针更有利于触发宫缩,加快产程.
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超声诊断中晚孕胎儿喙鼻并多发畸形1例
患者,26岁.G1P0,孕27周.外院超声诊断:胎儿脑积水(重度)来院复查,患者发育尚可,智力发育轻中度障碍,对答较差,丈夫智力一般,对答尚可.超声检查:双顶径7.1 cm,股骨长5.1 cm,肱骨长4.6 cm,相当于妊娠27周.胎儿颅骨环存在,侧脑室及脑中线缺失,颅内仅可探及部分大脑枕叶组织,其余部分均为液性无回声区,范围约64 mm×43 mm(图1).胎儿小脑大小约25 mm×16 mm,蚓部未见缺失.胎儿上唇连续完整.两侧眼距过近,两眼内侧距离仅为2.5 mm(图2).胎儿眼上方近前额部探及大小约21 mm×11 mm的实性柱状强回声.
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三维彩超诊断胎儿裂腹畸形2例
例1 患者女,20岁.孕32周,妊1产0.孕30周时在外院B超检查诊断:晚孕头位宫内活胎.其后来我院产前检查.彩超所见:右枕前,双顶径8.1 cm,颅内结构正常,股骨:6.1 cm,肱骨:5.6 cm,胎心:140次/min,胎盘:后壁,厚3.2 cm,1级,羊水大深度:7.7 cm,胎儿脐动脉血流频谱:S/D:2.31 RI:0.57 PI:0.84.在胎儿左上腹胃泡区域横切查见5.9 cm×3.7 cm×4.8 cm的2个液性暗区,呈"双泡征".胎儿脐部腹壁连续性中断,可见1.3 cm的缺损.腹腔内肠管全部漂浮于羊水中.以胎儿腹壁缺损处及暴露的肠管为感兴趣区,获取佳切面,启动三维程序,采集清晰图像,重建分析.三维图像显示:胎儿肠管呈弯曲盘旋的柱状图形,位于胎儿腹壁外见图1.超声诊断:(1)晚孕头位宫内活胎;(2)胎儿内脏外翻;(3)疑胎儿十二指肠梗阻.在本院引产后证实与超声诊断相符.
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胎儿腹腔内寄生胎超声表现1例
患者女,36岁.孕35周.自诉早孕期间B超检查提示为三胞胎,来我院作产科B超常规检查.显示:子宫内可见2个胎儿胎体回声,双胎发育基本正常,BPD分别为83.4 mm和88.1 mm,胎心活动规律.其中一胎儿右侧腹腔内见一异常的胎囊样回声,大小约46.1 mm×36.7 mm,囊壁尚完整,囊内见一异常的胚胎回声,该胚胎无完整的颅骨光环,可见排列尚规整的脊柱,股骨显示清晰,FL: 15.9 mm,无明显的心管搏动(图1、2).B超提示:(1)晚孕双胎妊娠约34~35周;(2)一胎儿腹腔内异常寄生胎约14周.因孕妇在外院生产,未能追踪到婴儿的寄生胎情况.
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胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
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B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例
孕妇,23岁,孕1产0.孕20+周时在外院B超诊断为双胎,现孕35周.于2003年9月25日到我院产前检查.B超检查:宫内查见双胎图像.胎1:左骶前,胎心胎动好;胎心140次/min;双顶径8.4 cm;股骨6.3 cm,肱骨5.5 cm;胎2:右骶前,胎心胎动好,胎心130次/min;双顶径8.6 cm;股骨6.7 cm;肱骨5.6 cm.羊水大深度6.4 cm;胎盘Ⅱ级,厚3.4 cm,位于子宫右侧壁.CDFI:脐血流S/D=2.83.
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超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例
孕妇女,33岁.孕37周+3 d来我院行胎儿超声检查.该孕妇曾2次宫外孕手术,超声检查:胎儿口唇连续,头颅及四肢发育良好,脊柱排列整齐;胎儿上腹部见2个液性暗区,呈"双泡征"(图1),大小分别为3.0 cm×5.6 cm、5.0 cm×2.2 cm,2个液性暗区相连通;单象限羊水大深度达13.0 cm,四象限羊水深度之和大于25 cm.超声诊断:晚孕,宫内单活胎;胎儿肠道畸形:十二指肠闭锁;羊水过多.
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超声诊断绒毛膜血管瘤1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕39周.超声所见:单胎头位,双顶径:9.6 cm,股骨长:7.7 cm,头围:32.9 cm,腹围:39.7 cm,羊水无回声区深约5.6 cm,羊水指数18.5 cm,见胎心搏动,胎盘位于子宫前壁,厚约3.4 cm,成熟度Ⅱ级,其内见椭圆形实质性5.43 cm×3.08 cm肿块,表面规则,边界清楚,内部回声紊乱,其强度略低于胎盘,彩超显示肿块内丰富血流信号(图1).超声提示:晚孕,宫内单胎头位存活.
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超声诊断胎儿拇指赘生指1例
32周孕妇,27岁.行常规超声检查.超声发现:左枕前头位妊娠,胎头双顶径8.1cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,内脏发育未见异常,胎心搏动良好.右手拇指近节指骨的底部显示一骨性赘生物,呈两节形(附图),余肢体未见异常.超声诊断:单胎头位晚孕,胎儿右手拇指赘生指畸形.分娩后,手指畸形得以证实.
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晚孕合并盆腔腹膜后巨大平滑肌瘤超声表现1例
患者女,27岁.妊娠36周,下腹隐痛并便秘多日来我院就诊.查体:宫高34 cm,腹围98 cm,可扪及胎体胎肢,胎心好.超声检查:宫腔内见一头位胎儿,胎头双顶径8.7 cm,脊柱连贯,胎儿股骨长7.1 cm,胎盘位于宫底及前壁,厚约3.4 cm,II级,大羊水无回声区前后径4.5 cm.在膀胱、子宫颈后方,胎头下方,测及一轮廓清晰,边缘不光滑,有类似包膜样回声的球形肿块;该肿块大小为12.8 cm×11.5 cm×9.8 cm,内为栏栅状不均质中等回声,其内散在分布多个大小各异的无回声区囊腔;肿块后方回声无明显衰减;子宫颈、膀胱被往左前方推挤,胎头被往上推挤(图1).超声诊断:晚孕并盆腔腹膜后巨大实质性肿块(考虑为平滑肌瘤).
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超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).