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顺产"躲"不开的侧切
一位产妇的自述:我在孕期就学习了很多分娩的知识,而且参加了拉梅兹呼吸法的练习课程,所以自认为对阴道分娩已经做好了充分的准备,只是心里对侧切还是有些恐惧和抵触.而当阵痛开始的时候,那种疼痛确实超过了我的想象,尤其是在产床用力生宝宝时,觉得自己已经筋疲力尽了,当时医生就告诉我,现在除了你自己谁也帮不了你,一定要用力,一次不行,两次、三次,不能泄气!在后的一刻,宝宝的胎心和羊水不好,医生说有缺氧、窒息的危险,后做了侧切,总算让宝宝顺利地生出来了.
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盲目产检易“打扰”胎儿
很多孕妇怀孕以后每天患得患失,一会担心宝宝胎心是否正常,一会担心胎儿是否正常发育,所以动辄就到医院做超声检查.曾有一名孕妇由于过度紧张,3个月时间里做了5次超声检查,除了正常的产检,还主动要求多个单项检查,反复求证孩子的健康.她不知道的是,这种盲目产检反而侵扰了孩子的孕育环境.
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生二胎 大不同
三月份的时候,无意中发现,总是坐车晕车,老公说我玩手机玩的,到单位跟同事说,同事坏笑着说我怀孕了,查出来那个瞬间感觉真惊悚!孕早期非常顺利,7w就可见孩子胎心,12w在医院建档.因为前期老咳嗽,所以建档就多查了好多项.孕中期独自在家带老大,带了半个多月,三伏天,天天带着他楼下找小朋友玩,晚上去水立方游泳.我从来没有因为怀孕而忽视了对老大的关爱.因此,老大对弟弟特别接受,每天都要亲亲抱抱,这让我很欣慰.
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神奇的神经干细胞
2002年8月盛夏的一个深夜,怀孕8个月的吴伟突然感觉胎动不正常,腹部也不适.家人急忙将她送往当地医院,经诊断她的胎膜早破,腹中一对双胞胎胎心时断时续,出现了早产的迹象,胎儿随时可能死于腹中.医生决定,立即对吴伟实施剖宫手术.
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扩张阴道法与托肛法相结合保护会阴150例分析
单纯托肛法保护会阴虽可使会阴裂伤率下降,但终会阴裂伤及会阴侧切仍占一定比率,给产妇带来较大痛苦。笔者在临床实践中运用徒手扩张阴道与托肛法相结合的方法保护会阴,效果良好,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:1996年1月至2000年1月在我院住院初产妇阴道正常分娩者中随机选取300例,均为孕37~42周,头位初产妇,骨盆正常,会阴条件良好,无产科并发症及其他并发症,胎心良好,估计胎儿体重小于4 000 g者,随机分为两组:实验组150例,对照组150例。两组资料具可比性。
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胎盘早剥75例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,其发生率的高低与孕妇的并发症密切相关.现回顾性分析了75例胎盘早剥病例,以提高对本病的认识和临床诊治.1资料与方法1.1一般资料:选取2009-2010年在我院住院分娩并经产后胎盘诊断的75例胎盘早剥患者,年龄19~42岁,初产妇53例,经产妇22例.孕周为28~42周,其中28~37周32例,37~42周43例,均为单胎.1.2临床表现:75例患者中,产前阴道出血16例(其中伴血性羊水4例),腰酸、腰痛28例(伴无胎心4例),胎心减慢6例,血性羊水5例(不计腹痛同时伴血性羊水病例),无特殊症状20例(表现为正常分娩经过,仅在产后常规检查胎盘时发现压迹而确诊).
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对产科胎动监测和胎儿预后情况的观察
临床上,胎动是反映胎儿宫内是否平安的一项重要指标,我科于2000年8月至10月对78例待产妇进行了胎动监测指导,并指导孕妇学会了自己计数胎动,并参考B超、胎儿胎心电子监护仪对胎儿宫内情况进行监测,了解胎儿宫内情况,对围产儿发病率、死亡率的减少有一定的临床意义.
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复方丹参治疗妊高症突发性失明1例
病例:女27岁,因孕32周,双下肢水肿伴头痛五天,双眼突然失明二小时于1999年10月20日入院,查体:BP22/18kpa,神清语明,心肺正常,孕32周单胎腹型,头先露LOA,胎心为140次/min,宫缩(-),双下肢水肿(++),尿蛋白(+++),血球压积44%,其余正常.
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MFM-8母婴监护系统常见故障检修
MFM-8母婴监护系统由深圳理邦公司生产,可以对产妇的胎心、宫缩、血氧、血压、胎动等进行实时监测。我院有此种仪器多台,在使用过程中由于使用不当或仪器自身问题产生多种故障,现介绍如下,以供参考。 故障现象 1 不能进入主监护画面 分析检修开机后液晶显示屏显示一条亮线,但亮线逐渐变淡,后消失,不能进入主监护画面。本机从打开机器到显示主监护画面约需 25秒的初始化时间。开机后持续按压压力归零键 (相当于微机键盘的 F1键 ),即可进入主监护画面,按压菜单键进入到菜单页第 5页 (测试调整画面 ),将光标移至系统设置一栏 (SYSTEM/LOAD DEFAULT),按默认键, LOAD DEFAULT闪烁,再按一次,屏幕显示 NOWRESET,恢复出厂时数据,关机再开机即可正常运转。如果故障还不能排除,则需要换 CPU主板。
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母胎监护仪在临床使用中的常见问题及其处理方法
本文介绍了母胎监护仪的常见问题以及相应的处理方法,有很强的可操作性,可推广。
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胎心监护仪的临床应用及护理
目的 研究胎心监护仪的临床应用及护理.方法 将2014-2015年在医院登记的1000例胎儿使用胎心监护仪进行监测.结果 在分娩时监测的数据为:阴道自然分娩有752例,阴道助产38例,剖宫产210例.对于NST试验的数据记录显示,没有正弦病例,有69例为可疑型,有14例为无反应型,有127例为反应型.1~5min的Apgar评分记录如下:3分及以下的有6例,4~7分的有15例,其余的均大于等于8分.结论 在进行临床护理时对胎儿进行监测,针对监测情况及时改善护理方法 ,能更好地反映出宫内胎儿的情况,为诊断提供更准确的资料和证据.
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晚期妊娠合并宫颈癌1例分娩处理报告
1 资料女,27岁,停经33+2周,因5个月前出现阴道不规则流血伴轻微腹痛,到当地卫生院予以保胎对症治疗,未见明显好转,于3d前来本院产科门诊检查.发现宫颈肿物,呈菜花样增生、质脆、触血,病灶约4cm×3cm×3cm大小,即取活检送病理检查,并收治入院.查体见子宫高31cm、腹围95cm、胎位LoA、胎心145次/min,三合诊示双侧宫旁组织弹性尚可.综合考虑患者病情及其家属对胎儿较期待,目前妊娠已33+1周,决定延期到35周手术治疗.
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超声诊断胎儿型多囊肾1例
资料:某女,25岁,妊娠28周.常规产前B超检查:宫腔内见一活动胎儿,双顶径6.7cm,腹围26.9cm,胎心规律,146次/min,胎儿双肾区见两个椭圆形稍强光团回声,占满整个腹腔,边界清,内部回声尚均匀,未见明显集合系统回声,两个光团紧紧相加,似融为一体,左侧光团6.6cm×4.8cm,右侧6.5cm ×4.3cm(图1),膀胱未显示,羊水指数6.8cm,胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.超声诊断:①中孕单活胎;②腹腔实质性包块(胎儿型多囊肾?);③羊水少.引产经病理检查证实为多囊肾,尸解双肾未融合.
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足月分娩后浆膜下子宫肌瘤静脉自发性破裂1例
资料:患者,女,32岁,停经39-1W,腹阵痛1h入院.查体:T36.6℃,P82次/min,R20次/min,BP 12/8kPa,心肺正常,腹隆起,肝脾未及,水肿(-).产检:宫高34cm,腹围99cm,胎儿左枕前位.胎心146次/min,宫缩规律.
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中期妊娠引产并发后穹窿环形撕裂1例
资料:陈某,20岁,G1P0.以停经5月余,要求终止妊娠入站.检查:T36.8℃,P72次/min,BP13.3/9.33kPa,R18次/min,营养发育中等,头颈心肺无异常,腹稍膨隆,宫底平脐,胎心胎位不清,脊柱及四肢活动自如,肛门及神经系统未查.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈光滑质硬,宫底平脐.
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产后胎盘粘连导致子宫内翻1例
资料:患者,女,26岁,G4PO,孕41+4周,见红1h,于1998年7月28日14时30分入院待产.检查:身高158cm,体重65kg,T37.3℃,P 80次/min,BP16.0/11.7kPa,宫高31cm,腹围93cm,胎心150次/min,左枕前位,无宫缩,宫口开1指尖.
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阴道内脓性囊肿误诊1例分析
资料:李某,女,24岁,因停经36周,发热10天来本院就诊.入院查体:T 39.7℃,P 94次/分,R 20次/分,BP 14.7/9.33kPa(1mmHg=0.133kPa).妇科查体:外阴正常,阴道右侧内上壁触及一8cm×8cm×7cm的囊性包块,质软,左侧触及宫颈,略小于正常.产科查体:宫高29cm,腹围94cm,胎心158次/min,先露头.超声检查:双子宫,左侧宫腔妊娠,右侧宫腔内见不均质回声光团,阴道气线受压移位,阴道内探及一弱回声包块,8cm×7cm×6cm大小,内透声差,充满密集点状强回声.
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子宫疤痕妊娠保守治疗后大出血1例
资料:某女,32岁,G6P1,因人工流产术后不规则阴道流血3个月,大出血3h入院.平素月经规则,因停经75天,B超未见胎心且孕囊变形,诊断为稽留流产.行无痛人工流产术,术中出血约1 500ml导致休克,停止手术.术后阴道流血淋漓不尽,量极少.
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提高胎心监护监测准确性的护理对策
目的:探讨提高胎心监护监测准确性的有效护理措施.方法:通过加强胎心、胎动、宫缩检测的护理和观察;监护时机的选择、监护体位调整;声振动刺激试验(FAST).结果:取得良好的胎心和宫缩曲线,有效排除影响胎心监护的各种干扰因素,降低NST的可疑型和假无反应型.结论:通过护理干预措施和FAST,提高无应激试验的准确性,避免由于胎心监护“过度诊断”对胎儿造成不必要的干预.
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产前患者的观察及护理
观察要点观察患者的生命体征、神志、精神状态、全身状况,询问孕产史、末次月经,并推算预产期.按末次月经第1天算起,月份减3或加9,日数加7,如末次月经是公历2011年10月21日,预产期应为2012年9月28日.按农历推算时,日期加14.