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超声诊断胎儿拇指赘生指1例
32周孕妇,27岁.行常规超声检查.超声发现:左枕前头位妊娠,胎头双顶径8.1cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,内脏发育未见异常,胎心搏动良好.右手拇指近节指骨的底部显示一骨性赘生物,呈两节形(附图),余肢体未见异常.超声诊断:单胎头位晚孕,胎儿右手拇指赘生指畸形.分娩后,手指畸形得以证实.
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指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
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手侧副韧带损伤研究进展
手侧副韧带损伤比较常见,损伤后可引起手指畸形、疼痛、肿胀、活动受限,产生手功能障碍,在临床上应引起高度重视.现将近年来手侧副韧带损伤研究综述如下.
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止点再造修复锤状指畸形
临床上因伸肌腱于止点断裂引起锤状指畸形的病例较多.治疗锤状指的手术方法很多[1,2],其中传统的可抽出钢丝法固定被临床广泛应用,但因局部纽扣压迫或外伤所致末节血运欠佳,术后常出现指腹坏死等并发症.我科于2008年2月-2011年10月应用改良止点再造法修复锤状指畸形24例,取得了满意的临床疗效,报告如下.
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超声对胎儿手指畸形的诊断价值
胎儿手指畸形类型多种多样,常见的有:多指、少指、并指、截指等,可以单侧发生也可以双侧发生,可以对称出现也可以不对称出现,可以是一种独立的畸形也可以是全身畸形综合征的局部表现。本研究通过对我科产前超声诊断的15例胎儿手指畸形病例的分析、总结,评价超声对胎儿手指畸形的诊断价值。
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超声诊断胎儿手指畸形
1 临床资料孕妇27岁,博兴县人,孕龄24周,先天愚型,伴双手缺指、并指畸形.2000年7月15日来我站做常规超声检查,使用仪器HS-120型,探头频率为3.5MHz.超声所见宫内显示一个胎儿回声,双顶径6.6cm,脊柱排列整齐,胎心142次/min,胎动好,股骨长4.2cm,胎盘位于后壁,羊水透声好,大液平深度为4.8cm,当观察胎儿手指时发现,左手食指与中指、无名与小指彼此相连,出现并指,右手有缺指,经多次、多切面观察,终无变化,故诊断为手指畸形,因家属不同意引产建议,于2000年10月19日自然分娩1男婴,体重2920g,双手畸形(见图1).
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闭合穿针加石膏夹板固定治疗锤状指的体会
2003年10月-2006年3月间,我科应用闭合穿针加石膏夹板固定在门诊治疗锤状指29例,术后手指畸形全部矫正,功能恢复满意.
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指背筋膜瓣在手指屈曲畸形矫形术中的应用
手部烧伤后瘢痕挛缩引起手指屈曲畸形和先天性手指屈曲畸形是整形外科的常见疾病.虽然通过长期功能锻炼仍然无法恢复外形及功能的中、重度手指畸形患者,在手术过程中往往造成挛缩的屈指肌腱和(或)指间关节囊的外露,如在此创面上植皮很容易发生皮片坏死.近年来,我院采用指背筋膜瓣修复缺损的皮肤创面,收到了良好的效果.
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克氏针软组织固定在手指烧伤后畸形整形中的临床应用
手指深度烧伤后常易发生瘢痕增生,继发关节僵硬、挛缩畸形,影响骨、关节、肌腱、血管与神经发育,故瘢痕增生挛缩畸形一旦影响功能,应尽早手术.为了方便手指烧伤后瘢痕挛缩畸形整形手术的术中操作、术后手指固定,并且为了减少对组织的损伤,笔者对56例99个烧伤后瘢痕挛缩畸形的手指采用术中、术后克氏针软组织固定[1],取得了良好的效果.
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结节性硬化症合并蜡泪样骨病一例
患儿男,7岁.全身起疹5年,手指畸形1天,2007年lO月5日来我科就诊.2岁时额、眼周、左颊及右耳轮出现数处褐色疣状皮损,并时常发生手中物体滑落、下肢抽搐、跌倒等症.
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先天性手指畸形手术前后的护理体会
先天性手指畸形(多指、并指、缺指等)临床并不少见,如不矫形会影响手的功能和外观,严重影响儿童的身心健康.近年我院收治27例,现将护理体会介绍如下.
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有多发性水疱的多菌型麻风1例
患者男,79岁.因双手麻木6年,手指畸形、反复发生水疱4年就诊.患者6年前无明显诱因双手出现麻木,渐加重,近3年累及双足.4年前手掌肌肉萎缩、手指弯曲畸形,双手足尤其双手反复出现无痛性水疱,破溃糜烂结痂,交替发生.冬天易生冻疮.因随子女经商在外,曾多次在外地省地级医院就诊,一直按"脉管炎"、"冻疮"等治疗,无明显改善.
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合并手指畸形的足部钙质沉着症1例报告
梁某,女,9岁.发现右足趾畸形6年,穿鞋受限来诊.否认右足有外伤史,否认家族中有类似病史.检查见右足跖趾关节内侧有一约1.5 cm×1.5 cm凸起,质地硬,与周围组织粘连紧密,触之无活动度,无压痛.
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Apert尖头并指综合征手指畸形的矫治
Apert尖头并指综合征是表现在颅骨和颜面骨的异常,且伴有并指(趾)畸形的一组综合病征.法国神经病学家Apert于1906年首次报告了此病征.目前为止国内报告很少.我科于2002~2004年连续收治2例此症患儿,对其手指畸形进行了矫治,使其双手功能改善.报告如下.
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腱鞘炎引起的手指畸形——診断和病因討探
成人手部狹窄性腱鞘炎较常见,多以患指弹响、疼痛、动作不便或无力为主要症状.一般印象小儿罹此病者颇为罕见(1)(2)(3)(4),目前国內文献中尚未见专门论著.我院自1962年1月~1964年6月见到13例.特点为绝大部分病儿呈拇指屈曲不能伸直的畸形,而很少发生弹响,且无痛疼.按拇指功能占全手之半,病儿拇指长期居于屈曲位,手部活动受限制,影响其功能发展,故本症虽属少见,仍应重视.
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右上肢肌肉肥厚变异畸形1例
患者男性,7岁,主诉右上肢肥厚并手腕手指畸形入住我科.该患儿为第2胎足月顺产,出生后即被发现右上肢较左上肢明显肥厚,为均匀性肥大,以三角肌、前臂、手掌犹为明显(图1).右手各指指间隙显著增宽,腕关节及各掌指、指间关节明显肥大,拇指位置接近腕关节.肘关节活动度基本正常,腕关节活动度差.夹持物体用示指及其余三指对掌完成,拇指对掌功能差.右上肢X光片示:右手掌软组织肥厚,各指间间隙增宽,指骨骨质未见异常,右腕骨出现六极.诸腕骨明显前移,与桡骨失去正常对位关系,右尺骨鹰嘴亦向背侧移位.患儿此次入院检查还被发现并发右位心畸形.
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超声诊断胎儿桡骨发育不良伴手畸形1例
患者女,24岁,孕27周行超声检查,超声所见:双顶径70 mm,脑中线居中,脊柱排列整齐,股骨径53 mm,胎心搏动规则,134次/min,胎儿左侧上肢桡骨、尺骨较右侧上肢桡骨、尺骨短(图1、2),另见同侧手掌缺失伴手指畸形,胎盘附着于前壁,Ⅰ级,羊水大深度62 mm.超声提示:(1)单胎妊娠,头位.(2)胎儿左上肢桡骨发育不良伴手畸形.引产后证实.
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胎儿手指畸形的超声诊断价值
近年来产前超声筛查能够发现并诊断的胎儿畸形越来越多,而且对于多种胎儿畸形的种类提出了相应的筛查标准,然而关于胎儿手指畸形的筛查还没有形成详尽的筛查标准。本文采用连续顺序追踪扫查法对胎儿手指进行筛查,探讨了染色体异常与胎儿手指畸形的相关性,并对连续顺序追踪扫查法在胎儿手指畸形筛查中的应用价值进行了探讨。现报告如下。
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超声诊断胎儿双手指畸形并双足内翻畸形1例
患者,23岁,孕39周,孕1产0.常规超声检查:胎儿臀位,双顶径8.3 cm,头围36.5 m,侧脑室不宽,鼻及口唇清晰,胎心搏动152次/min,腹围29.4 cm,心、胃、双肾、膀胱未见确切异常,脊柱排列规则连续,股骨长6.3 cm;胎盘附着前壁,成熟度2级,厚约2.3 cm,羊水指数35.0 cm,透声好.
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平衡易位导致习惯性流产二例
例1 男,25岁,因其妻流产2次就诊.夫妇智力正常,非近亲结婚,两次妊娠均于孕40~50天自然流产.孕期无感冒及服药史,无有害物接触史.患者双手指畸形,左脚有多趾、右脚有并趾,双手食指及左脚多趾已做矫正手术.否认类似家族史.外周血淋巴细胞染色体分析,患者核型为46,XY,t(2;7)(2qter→2p23∷7q22→7qter;7pter→7q22∷2p23→2pter),其妻核型正常.