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腹部带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理
目的 观察腹部皮瓣移植术术后护理的效果.方法 选择接受腹部皮瓣移植术术后护理23例,手术后对患者事实系统的护理,包括术后的一般护理、术后皮瓣的观察与护理、术后的心理护理、术后疼痛的护理、术后功能锻炼的指导.结果 本组患者腹部皮瓣全部成活,3周后断蒂,伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院.结论 加强对腹部皮瓣移植术术后患者的护理,可减少皮瓣并发症,提高患者的生活质量.
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手外伤转移性带蒂皮瓣移植修复术在基层医疗机构的临床应用
目的:探讨手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果.方法:回顾性分析所在医院尽3年收治的94例手外伤患者的临床资料,所有患者均行腹部带蒂皮瓣移植修复术,术后随访半年,记录并分析患者病情的恢复情况.结果:在94例患者的临床治疗效果评价中,优62例,占比66.2%;良30例,占比32.4%;差2例,占比1.5%;优良率为98.5%.;92例患者的移植皮瓣颜色接近手部正常肤色,弹性与质地均佳,无痉挛与收缩现象,关节功能恢复,腹部创面愈合良好.结论:手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果显著,皮瓣成活率高,值得在临床上推广并应用.
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精心护理对腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的影响
目的 探讨精心护理对腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的影响.方法 对医院手外科2014年7月至2015年6月收治的35例手部皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,术后给予精心护理.具体包括体位护理、密切皮瓣血运观察、早期皮瓣和患侧健手的锻炼、疼痛护理以及心理干预.结果 35例手部皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,皮瓣全部成活.随访6个月,所有患者手指功能恢复良好,对手指外形满意.结论 腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤组织缺损手术后,护理人员的精心护理可以减少术后感染、伤口不愈合现象的发生,提高手术的成功率,恢复患肢功能.
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随身灸在腹部带蒂皮瓣转移患者术后护理中的应用
目的:探讨随身灸在手外伤腹部带蒂皮瓣转移术后护理的方法,并通过试验方法验证有效性.方法:选取2012年7月至2015年5月共64例病例为研究对象,随机分为两组.在术后修复过程中进行比较分析.定性比较方法主要包括患者急诊腹部皮瓣转移术后舒适度比较和断蒂后关节活动度比较,定量比较方法指通过日常生活活动(ADL)评分方法对试验后患者的穿衣、洗漱、进食等方面进行ADL评分,然后对结果进行统计假设检验,假设试验组和对照组效果没有区别,检验得出t统计量的伴随概率<0.05,表示拒绝假设检验.结果:试验组和对照组在使用随身灸的术后修复效果中,试验组效果更佳,即使用随身受效果明显优于普通术后护理.结论:随身灸在手外伤腹部带蒂皮瓣转移术后护理方面可以起到非常好的效果.本文探讨了随身灸康复训练方法的必要性及随身灸在其他关节术后修复护理中的应用前景.
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腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣在手外伤皮肤软组织缺损修复中的应用
目的 总结和提高腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的修复质量.方法 对89例手外伤伴皮肤软组织缺损病例应用腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣修复创面的临床资料进行总结.结果 腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣治疗效果好,皮瓣全部成活.结论 腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作不难,皮瓣成活率高,手术风险小,手术效果比较好,适合在广大基层医院普遍开展.
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腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤的围手术期护理
目的 探讨完整的腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤围手术期护理程序.方法 对48例采用腹部带蒂皮瓣手术修复手部深度烧伤的患者进行全方位的护理进行总结,包括术前疾病评估、配合清创换药、心理护理、体位和皮肤准备,感染控制,术后疼痛护理、皮瓣观察、体位护理、并发症防治、功能锻炼、康复指导等.结果 48例患者腹部皮瓣移植成活,供瓣区受瓣区均生长良好.出院后3~6个月追踪,除3例术前神经血管指骨产重毁损功能丧失外,其余病例手部日常功能恢复良好.结论 采用全方位多学科护理知识科学护理是腹部带蒂皮瓣修复手部深度烧伤患者的有力保障,以确保手术成功、肢体功能恢复、生活质量提高、社会生存能力增强.
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腹部带蒂皮瓣修复术后患者专用病号服的设计与应用
手或前臂大面积皮肤缺损常用腹部带蒂皮瓣修复,该皮瓣成活率高,手术风险小,简单有效,是修复手外伤常用的手术方法之一.为保证皮瓣成活,患侧肢体需持续固定于腹部3~4周后,行二期断蒂术.期间患肢保持被动固定姿势,为了便于观察皮瓣成活,普通病号服无法穿脱,常需要患者裸露上身.长时间暴露身体不仅易造成患者受凉或肩关节的疼痛,也易造成患者自尊心的受损.因此,笔者设计了手外伤腹部带蒂皮瓣修复术后病号服,在保持患肢制动的前提下,方便患者穿脱衣服,避免受凉,方便医护人员对皮瓣的观察护理和换药,并能保护患者的隐私.经临床应用,效果满意.现将其制作与应用介绍如下.
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腹部带蒂皮瓣移植治疗手部毁损伤患者的术后护理
部带蒂皮瓣常用于手部软组织缺损的修复,具有皮瓣面积小、外观好和易于成活的优点.我科于2005年7月至2007年1月共收住41例手部毁损伤患者,均行腹部带蒂皮瓣移植术,效果满意,现将护理体会介绍如下:
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手外伤皮瓣修复术后护理体会
创伤致手部皮肤软组织严重缺损,单纯植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能.术后皮瓣是否成活,除与医生的操作技术和患者自身条件有关外,合理的护理方法是腹部皮瓣修复手外伤成功的关键.
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前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣在手部、腕部热压伤修复中的应用
热压伤是由热力烧伤和机械挤压双重致伤作用下的复合伤,损伤较单纯热力、机械损伤更为严重.手部、腕部热压伤传统常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,患者痛苦,且皮瓣外形臃肿[1],桡、尺动脉皮瓣虽疗效满意,但牺牲了手部供血的一条主干血管[2].近年来越来越多的学者采用前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣代替腹部带蒂皮瓣及桡动脉皮瓣修复手部、腕部热压伤,避免了上述2种皮瓣的缺点[3],但皮瓣血运不如轴型皮瓣可靠,有报道应用前臂桡动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复手部、腕部创面,术后皮瓣部分坏死的发生率高达12%[4].
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腹部带蒂皮瓣与游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露临床观察
目的 比较腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果.方法 选取医院收治的38例手外伤后创面感染且骨外露患者为观察对象,按照入院顺序随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各10例,Ⅰ组患者行腹部带蒂皮瓣修复治疗,Ⅱ组患者行足背游离皮瓣修复治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 Ⅰ组患者治疗效果优良率为94.73%,Ⅱ组为63.16%,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者手术时间为(52.3±23.5)min,短于Ⅱ组(189.3±36.9)min;Ⅰ组患者住院时间为(39.5±3.2)d,长于Ⅱ组(19.4±1.2)d;Ⅰ组患者手术次数为(2.2±0.8)次,大于Ⅱ组(1.0±0.2)次;Ⅰ组患者总住院费用为(12 324.6±145.2)元,高于Ⅱ组(8734.2±45.6)元,两组差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者对治疗效果的满意率为52.63%,Ⅱ组为73.68%,两组差异无统计学意义.结论 对于手外伤创面感染及骨外露的修复治疗,带蒂皮瓣术后成活率较高,有其不可替代的优点;而游离皮瓣修复可实现外形和功能的良好恢复,在技术允许的情况下可灵活选择.
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应用背、掌两侧三角形皮瓣修复外伤性指端缺损
指端缺损修复的常用方法有V-Y推进皮瓣,指侧局部舌形皮瓣,指动脉岛状皮瓣,游离皮瓣,以及各种邻指、鱼际、腹部带蒂皮瓣,但各有其相应的适应证.2006年7月以来我们利用背、掌两侧三角形皮瓣修复指端创面52例,效果满意.
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带神经胸腹远位皮瓣移植的临床应用
腹部带蒂皮瓣是临床常用皮瓣之一,但术后皮瓣无感觉是其不足,作者设计带神经胸腹皮瓣移植修复手部、前臂软组织缺损12例,效果满意.
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第二趾腹皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损
拇指指腹皮肤软组织的缺损,可采用邻指皮瓣、岛状皮瓣及交臂皮瓣、腹部带蒂皮瓣等修复,但终因感觉恢复欠佳而影响拇指功能.1996年起,我们采用吻合血管神经的第2趾腹皮瓣游离移植修复3例拇指腹侧缺损,疗效满意.
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腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理
目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施。方法选择2012年1月至2012年7月我院收治的手部外伤经腹部皮瓣修复的患者8例,并对其积极的围手术期护理和相关康复训练指导。结果本组8例患者经精心护理、耐心的后期功能训练,有1例出现皮瓣部分坏死,经2期手术愈合良好。结论对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理,可减少术后皮瓣的坏死,降低感染的几率,增强手术疗效,预防并发症,促进功能恢复,提高生活质量。
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指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
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腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果探究
目的:分析与探究腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果。方法270例手部感染创面及骨外露患者被分成A组和B组,A组141例,B组129例。A组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗, B组采用游离皮瓣修复治疗。对比两组的临床疗效与治疗指标。结果A组的治疗总有效率是96.45%,B组的治疗总有效率是91.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间短于B组;住院时间长于B组;住院费用高于B组;手术次数多于B组,对比上述四项治疗指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹部带蒂皮瓣术进行手部感染创面及骨外露修复治疗,治愈率高,且手术时间短,可根据患者的实际需要,合理选择手术方式。
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腹部带蒂皮瓣修复手及前臂软组织缺损伤
目的 利用腹部带蒂皮瓣治疗外伤性手及前臂软组织缺损伤.方法 利用腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织缺损致骨、肌腱、神经外露30例.结果 皮瓣全部成活,仅1例发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合.结论 腹部带蒂皮瓣修复术治疗手及前臂外伤性软组织缺损,手术操作简便,安全性高,疗效可靠,是一种比较实用的修复手及前臂软组织缺损的方法.
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手外伤带蒂腹部皮瓣移植术后护理
目的 探讨手外伤带蒂腹部皮瓣移植术患者的临床与护理措施.方法 对手外伤行带蒂腹部皮瓣移植术患者,通过采取护理以及健康教育等有效的干预方式,进行回顾分析,总结护理经验.结果通过术前宣教,术后进行严密观察,40例皮瓣全部成活,并顺利断蒂.结论 加强对皮瓣的观察和护理,积极进行功能锻炼,是手外伤带蒂腹部皮瓣移植术护理的重点.
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带血管髂腹下神经移植在腹部带蒂皮瓣原位转移断指(掌)再植术后肢体功能恢复效果
目的 :探讨带血管髂腹下神经移植在腹部带蒂皮瓣原位转移断指(掌)再植术后肢体功能恢复效果.方法 :选取2014年1月-2016年10月本院收治的断指(掌)患者24例,均采用带血管髂腹下神经移植在腹部带蒂皮瓣原位转移断指(掌)再植术治疗,术后进行随访,评估皮瓣存活情况、创面愈合时间、断指(掌)的骨骼生长情况及肢体功能.结果 :患者均在急诊手术下给予断指(掌)再植术,皮瓣均存活,创面愈合时间14~28 d,平均(17.3±3.1)d;术后3个月,X线片检查1例断肢患者骨折不愈合,彻底清创后行二期骨瓣移植,骨折愈合;术后1年,患者肢体功能优8例(断指7例,断掌1例),良13例(断指7例,断掌6例),可2例(断指1例,断掌1例),差1例(断掌1例),总优良率87.50%,断指优良率93.33%,断掌优良率77.78%.结论 :带血管髂腹下神经移植在腹部带蒂皮瓣原位转移断指(掌)再植术应用疗效满意,肢体功能恢复良好,值得应用.