首页 > 文献资料
-
大网膜:外科的"120"
彭女士五年前患右乳腺癌做了乳腺癌扩大根治术,术后因为有淋巴结转移又接受了根治性放疗.2年后,一波未平一波又起,彭女士胸壁皮肤发生了放射性溃疡.溃疡面由初的花生米大小逐渐增大到巴掌大,并继发了胸骨及6根肋骨的骨髓炎.经长达2年多的抗炎、换药、植皮等治疗却始终无法治愈.终,专家们只好将她的大网膜移植到胸部充填创面,彭女士3年的痛苦总算结束了.
-
示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损10例分析
手部创伤中拇指受伤较常见,处理方法较多,依据伤口的具体情况及伤者的要求选用修复方法.2005年7月至2008年7月,笔者采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹区缺损10例,获得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者共10例10指,其中男性8例,女性2例;年龄18~55岁.均为拇指指腹缺损.其中外伤4例,电击伤4例,氢氟酸烧伤2例.所有缺损均有深部组织暴露,植皮无法修复.修复皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~4.0 cm×3.0 cm.
-
负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定
目的 :探讨负压封闭引流联合植皮治疗难治性创面的效果评定.方法 :回顾性分析自2015年1月至2017年12月收治的难治性创面患者中挑选30例为对象,均接受负压封闭引流联合植皮治疗,并分析其治疗效果.结果 :30例难治性创面患者经手术治疗7日后去除敷料,植皮皮片完全成活有25例,边缘部分皮肤发生坏死渗出有5例(经针对性换药处理及爬行替代后,患者的植皮区成活,而且皮片覆盖情况均良好).结论 :难治性创面应用负压封闭引流联合植皮治疗的效果确切,植皮皮片完全成活率高,利于疾病早日康复,值得推广应用.
-
负压封闭引流术治疗四肢创伤软组织缺损的应用分析
目的 分析和探讨负压封闭引流术(VSD)治疗四肢创伤软组织缺损的应用效果.方法 选择本院在2009年4月至2016年4月收治的40例四肢创伤软组织缺损患者为研究对象,随机分成A组(22例)和B组(18例).A组患者给予VSD治疗,B组患者给予常规换药治疗.对比两组患者的临床疗效、各手术指标、植皮成活率、换药次数.结果 A组患者的治疗总有效率为90.91%,植皮成活率为90.91%,均稍高于B组患者的77.78%、72.22%,但差异不显著(P>0.05).A组患者的手术时间与住院时间均短于B组,换药次数少于B组(P<0.05).结论 VSD治疗四肢创伤软组织缺损具有较好的临床疗效,可以提高患者的植皮成活率,改善临床手术指标,值得推广.
-
SANYO 医用超低温冰柜的故障检修
超低温冰柜是日本三洋公司生产的,它具有超低温冷藏的功能,能够在超低温下保存人的头盖骨、植皮、血浆、药品等等,在各大中医院检验科、病理科应用广泛.
-
超低温冰箱的原理及维修
正常冰箱制冷一般可达到 - 20摄氏度左右, 而在医学上保存一些活体标本, 如烧伤整形病人用于植皮的皮肤, 检验科从人体抽取的标本等, 常需要达到 - 60摄氏度以下, 才能保证细胞不被破坏 . 为满足临床需要, 我院于 1993年购进一台美国产 FORMA SCIENTIFIC超低温冰箱, 可达到 - 86摄氏度的温度 . 下面简单介绍一下它的工作原理 .
-
一种新型皮肤外牵拉装置的设计和研发
目的 针对不规则巨大创面,设计一种可同时应用VSD负压装置的新型皮肤外牵拉装置.方法 应用强韧缝线代替金属皮钩或克氏针进行牵拉创面,然后通过设计的皮肤牵拉装置逐渐缩短缝线以达到牵拉闭合创面的目的.结果 成功设计出一种不受创面形状和大小限制的,并可同时应用VSD敷料装置的皮肤外牵拉装置,并获得国家专利.结论 通过这种以逐渐缩短缝线为原理的皮肤牵拉器可达到牵拉皮肤闭合创面的目的,较其他皮肤牵拉装置更具优势.
-
虎口部皮肤缺损的外科修复与临床研究
拇指功能占手部功能的50%左右,充分发挥拇指功能的基本条件之一必须保持正常大小的虎口,虎口一旦挛缩变小或消失,将使拇指外展、内收及捏持功能受限,严重影响拇指正常功能的发挥,也就影响到整个手部的重要功能,而虎口的特殊部位决定了虎口处皮肤缺损后难以直接缝合及植皮,多数需行皮瓣转移或移植修复,除手背局部转移皮瓣修复及腹部带蒂皮瓣修复外,现将我们临床上常用的效果较好的几个用于虎口修复的皮瓣介绍报道如下。
-
植皮加封闭式负压引流一期修复烧伤创面4例
目的:探索植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面的临床疗效,以指导临床应用.方法:选取2010年9月至2014年1月我院收治的4例烧伤患者,采用植皮加封闭式负压引流(VSD)一期修复烧伤创面.结果:本组4例患者术后皮片均未发生漂浮,也无伴行压力损伤及创面感染等并发症,肢体末端无血运障碍或异常出血现象.创面均愈合良好,皮片色泽、质地均较好结论:植皮加VSD一期修复烧伤创面,与单纯植皮治疗方法相比,有重要的临床意义.VSD技术在处理创面时,不仅遵循了变开放性创面为闭合性创面的原则,而且透气性好,全方位持续引流,清除液化坏死组织和各种毒性分解产物,刺激肉芽生长,超过了自身皮肤和软组织覆盖所具有的代谢功能.
-
持续负压吸引装置治疗糖尿病足疗效评价
目的:探讨持续负压吸引装置(VSD)治疗糖尿病足的疗效.方法:收治11例有皮肤、软组织感染、缺损及部分足趾坏疽的糖尿病足患者,采用抗感染、降血糖及局部有效清创及截趾后,采用VSD治疗,待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,行创面直接缝合、二期游离植皮或皮瓣修复创面.结果:11例患者,2例创面直接缝合,5例一期植皮全部成活覆盖创面,3例局部皮瓣转移修复,1例因创面太大行交腿皮瓣修复治疗.结论:持续负压吸引技术结合皮片、皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切.
-
PDCA在预防化疗药物外渗中的应用
大多数化疗药物对血管内膜刺激性较大,一但渗漏于血管外,轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者科导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈、溃烂可深及肌腱及关节,后达到需外科请创、换药、植皮,甚至截肢.不仅给患者身心带来伤害,影响治疗计划,而且易产生医疗纠纷.为此,避免、减少化疗药物外渗是我们义不容辞的责任.2009~2010年运用PDCA循环法(计划plan、执行do、检查check、处理action)降低化疗药物外渗取得了良好的效果,现报告如下.
-
静脉应用化疗药物外渗的预防和护理
静脉应用化疗药物是治疗肿瘤的常用方法之一,但对局部静脉有较强的刺激性,一旦外渗,后果严重,静脉注射部位除红、肿、疼痛,溃烂等情况外,严重者需借助外科清创、植皮或截肢手术,因此在化疗前、中、后分别采取一系列措施,将药物外渗控制在低限度,以减轻病人的痛苦.
-
一种免修剪取皮法在中、小创面植皮手术中的应用体会
目的:探讨一种免修剪取皮法在中、小创面植皮手术中的应用.方法:选择61例中、小创面存留,面积1cm×2cm~4cm×6cm,其中29例采用免修剪取皮法,32例采用传统徒手取皮法,比较两种方法的操作时间、破损率、成活率.结果:58例皮片全部一期成活;1例拆包时皮片成活欠佳,拆包时见所植皮片色稍暗,真皮层成活,表皮游离,给予换药后也获得愈合,2例皮片部分坏死.免修剪取皮法手术时间较传统徒手取皮法明显缩短(p<0.05);破损率及成活率方面与传统徒手取皮法相比无明显差异(p>0.05).结论:免修剪取皮法具有操作简便、手术时间短、取皮质量高、皮片成活率高等优点,在中、小创面植皮手术中效果满意.
-
带血管蒂部分臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部Ⅳ°褥疮
1988年以来,我们用复方黄连液快速创造良好创面条件基础上,运用改进的带血管蒂部分臀大肌肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ°褥疮9例,手术简易,术中不需游离血管蒂,供皮区不需另植皮,疗程短,效果满意,现报告如下.
-
伍疡液治疗难治性溃疡的临床疗效分析
皮肤溃疡及其引发的骨感染导致创面长期不能愈合,临床上并不少见.尤其经外科手术植皮及皮瓣转移等再次手术失败创面不能愈合的病例较多.20世纪70年代以来,笔者采用中药配方"伍疡液"治疗皮肤溃疡及其导致的骨感染,取得良好的临床疗效.近6年来,笔者将伍疡液配制成药液,观察了36例术后皮肤感染溃疡形成及发展至骨感染难以治愈的病例,疗效显著,报告如下.
-
中药外敷合针刺治疗烧伤30例
目前烧伤治疗的先进方法较多,尤其是广泛使用各种植皮手术后,烧伤的治愈率明显提高.但尽管如此,由于烧伤愈合后留有瘢痕组织,严重影响病人愈后的工作和生活.1999年7月以来,我卫生所采用中药外敷合针刺治疗烧伤30例,取得满意的效果,报告如下.
-
持续封闭式负压引流(VSD)治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会
目的 分析采用持续封闭负压引流治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用封闭式负压引流技术治疗笔者所在医院2007~2009年收治的32例大面积创伤性皮肤软组织缺损患者,敷料覆盖创面,维持负压50~60 kPa,治疗 7 d后,去除敷料行二期植皮术.结果 32例患者中,27例患者二期植皮一次成功;5例患者行两次封闭式负压引流治疗后植皮全部成活.结论 封闭式负压引流能有效清除创伤性大面积软组织缺损患者创面的分泌物和坏死组织,减轻炎症性刺激,促进肉芽生长,提高植皮成功率,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,值得临床推广.
-
自体表皮移植联合中药治疗白癜风的临床研究
白癜风是一种后天性色素脱失的皮肤病,我国人群患病率约在1%~2%.1990~1996年我们采用自制中药白癜丸治疗白癜风,有效率达88.6%.1996年开始采用自体表皮移植治疗白癜风,也取得了一定疗效,但移植后的新生色素向周围扩展面积有限,患者需多次进行植皮.近期我们采用白癜丸联合自体表皮移植治疗白癜风,取得了很好疗效,既减少了移植表皮的次数,又减轻了患者的痛苦,现报告于下.
-
手背瘢痕挛缩爪形手畸形矫形术
自1995年至2000年间,我们收治8例手背烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形病人,经切除瘢痕、松解皮肤挛缩、植皮、皮瓣转移、修复肌腱和关节等多种手术方法治疗,效果较满意.现就手术方法选择和术后功能锻炼进行探讨.
-
糖尿病合并四肢深部溃疡的护理体会
糖尿病易合并各种皮肤化脓感染溃疡,四肢远端溃疡较常见的,致残率较高,局部换药和早期综合治疗是关键,如不及时处理或处理不当,可造成伤口经久不愈,乃至须截肢处理,给患者带来巨大的心理压力.1998年3月~20000年5月我科收治糖尿病合并四肢深部溃疡患者31例,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般情况本组的诊断符合WHO 1999年的诊断标准,男性17例,女性14例,年龄37~72岁,平均54.9岁,病程1月~10年,平均5.2年,上肢皮肤溃疡13例,下肢皮肤溃疡18例,同时合并脓肿者18例,有明确诱因者29例,31例中27例治愈,疗程3~5月,3例需做截肢处理,1例需做植皮处理.