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覆膜支架腔内修复术治疗外伤性夹层动脉瘤
我院从2008年2月至2012年8月,先后应用覆膜支架腔内修复术治疗夹层动脉瘤21例,其中有4例外伤性主动脉夹层动脉瘤,4例患者均取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组4例外伤性主动脉夹层动脉瘤患者中,男性3例,女性1例;年龄21~56岁,平均35.7岁.发病至入院时间从2h至7d.3例患者为车祸,1例患者为高空坠落伤;合并有肋骨骨折2例,肺挫伤3例,血胸3例(其中1例患者合并血气胸),下肢胫腓骨骨折2例.
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外伤性环枕脱位3例并文献复习
1995年5月至2002年9月,我科共治疗外伤性环枕脱位(OAD)患者3例,占同期收治颈髓损伤患者的2.1%.本文对这3例患者的治疗过程作一介绍,并对相关文献进行复习.1 病历摘要例1:男,62岁.交通事故中受伤1.5 h送至我院急诊.体格检查:深昏迷,格拉斯哥昏迷测量表(GCS)评分3分.双侧瞳孔散大,直径5 mm,对光反射消失.呼吸浅慢,氧饱和度(SO2):0.60.颈部肿胀,气管插管困难,立即气管切开呼吸机辅助呼吸.头颅CT示广泛性脑挫裂伤,颈椎侧位片提示纵向型环枕脱位.环椎距枕骨大孔下缘约1.5 cm.给予颈部固定,脱水、激素、抗炎及神经营养药物治疗.于入院第6天死于循环衰竭.
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电针加特定电磁波治疗外伤性上眼睑下垂21例分析
我院2008-2012年对已明确诊断,并经药物治疗无效21例外伤性眼睑下垂患者采用电针治疗,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2008年1月至2012年1月资料齐全的外伤性上眼睑下垂患者21例,其中,男性11例,女性10例;年龄18~62岁,平均36.8岁.病程48 h至71 d;其中车祸挤压伤8例,摔伤5例,外力撞击误伤4例,手术误伤4例;左侧上睑下垂12例,右侧上睑下垂9例.上述患者均为单侧眼睑下垂.21例患者均为在我院或外院经药物治疗,入院药物治疗效果评估:显效0例,有效但效果不佳者15例,无效6例.
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腹腔镜下微波消融治疗外伤性脾出血10例体会
脾脏在所有腹内脏器中是易受伤的一种实质器官,据相关数据统计[1],外伤性脾出血在腹部开放性损伤患者中占到10%左右,而在所有腹部闭合性损伤患者中所占比质量高达18%~41%[2]。一直以来,外科手术界学者认为脾脏对于人体生命并无多大作用,临床治疗脾脏外伤或脾脏疾病的方式主要以脾切除术为主,而认为保脾手术的手术操作难度较大,且手术风险较高,并没有得到重用。但近年来发现脾脏不仅具有造血、滤血、储血等功能,同时还具有重要的免疫功能,外伤性脾保留的重要性以及必要性得到外科治疗的共识。尤其是近年来常常报道脾切除术后极易发生血栓、心血管疾病、肿瘤等并发症,研究一种安全、高效的保脾手术治疗方法已成为外科学者研究的重点,随着腹腔镜微创技术的不断发展与普及,腹腔镜下微波消融术为外伤性脾出血患者的保脾治疗提供了新的方向。为进一步探讨腹腔镜下微波消融外伤性脾出血患者的临床疗效,本文对我院10例患者的临床治疗结果进行如下分析。
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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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合并血管损伤的外伤性胫腓骨骨折诊治体会
四肢骨折合并主要血管损伤约占所有骨折的0.4%,此类损伤创伤严重,病情复杂,如失去重建血循环的时机,则可能导致截肢至危及生命.如能早期诊断,及时妥善处理,则可挽救患肢.2006-2009年,我们收治外伤性胫腓骨骨折伴主要动脉损伤患者共15例,现总结报告如下.
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泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察
新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病,约占新生儿的2%~4%.我科2008年采用自制泪道探针行泪道探通术治疗32例新生儿泪囊炎,获得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:新生儿泪囊炎32例32只眼,均为单眼患病,其中右眼15例,左眼17例.男性18例,女性14例,年龄2~12个月,平均4.3个月,32只眼均经临床确诊为本病,行保守治疗失败者,并除外先天性泪道缺如、急性泪囊炎、外伤性泪囊炎.
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磨牙根折40例临床分析
牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性.牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41~60岁更为常见[1].发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙.磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更难作出诊断,一般在拔牙后才被发现而确诊.本研究观察2009年12月至2012年12月来我院就诊的40例患者的40颗磨牙牙根折裂,就牙根折的病因、临床表现、诊断要点及治疗效果进行回顾性分析.
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外伤性胃肠道损伤的床旁超声诊断
本文回顾性分析2004年4月至2008年12月就诊于我院的外伤性胃肠道损伤患者超声检查结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2004年4月至2008年12月间在我院住院手术治疗的外伤性胃肠道损伤患者39例.其中男性31例,女性8例,男女比例约4∶1;年龄15~71岁,平均34.7岁;住院时间9~113 d,平均21.5 d;因车祸所致24例,厂矿机械所致11例,打架斗殴所致2例,其他原因所致2例;受损肠管范围约1.2~23 cm.
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外伤性迟发型面瘫的非手术治疗21例临床分析
面神经是头部外伤容易受累的脑神经之一,面神经麻痹存在于3%的头部损伤患者[1]。面神经麻痹可以一侧或者是双侧完全或部分受累。伤后可立即出现或迟发出现,本组患者都是在伤后2~6d内出现单侧部分或完全面神经麻痹的临床表现,均给予非手术治疗,19例获得随访,获得较满意结果。现报告如下。
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玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接术中的应用
恒上前牙外伤性牙冠折断是口腔科门诊常见病之一,多在运动或交通事故时受伤所致,因影响美观及功能,给患者带来很大痛苦。虽然早在20世纪80年代就已有牙冠再接术,但因当时技术及材料的局限,临床效果并不理想。随着近年来牙体粘接材料的不断更新和技术的迅速发展,以及玻璃纤维桩的应用,我们利用玻璃纤维桩与双固化树脂型水门汀对外伤性上前牙冠折进行自体冠再接,取得了非常好的临床效果,现报告如下。
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外伤性小儿颅内血肿的护理
我院2005年至2007年共收治小儿颅脑外伤30例,其中经CT检查,确诊颅内血肿8例,现就其护理体会作总结.
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舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察
[目的]观察舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者卧床休息;舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;维生素C 2.5+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;普罗碘胺2mL,1次/d,肌注;和血明目片,5片/次,3次/d;糖尿病降糖,空腹血糖控制6~9mmol/L,糖化血红蛋白5%~8%.合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等.连续治疗6周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治愈33例,好转23例,无效2例,总有效率96.56%.[结论]舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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外伤性颅内血肿清除术的手术护理效果观察
目的:讨论外伤性颅内血肿清除术手术护理效果.方法:研究对象共50例,均为外伤性颅内血肿手术治疗患者,针对患者病情特点,进行整体护理干预.结果:观察组一例感染;对照组感染一例、脑积水一例、电解质紊乱两例、中枢性发热一例.对照组总有效率显著高于观察组.结论:加强外伤性颅内血肿手术整体护理干预后,保障患者的生命安全.
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外伤性急性颅内血肿手术临床护理分析
目的:分析外伤性急性颅内血肿手术临术护理方法以及护理效果.方法:选择2011年10月-2012年11月我院收治的100例外伤性急性颅内血肿手术患者.随机分成治疗组50例,对照组50例,对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用整体护理干预.观察两组患者的治疗效果.结果:根据格拉期哥评分(GCS)对手术的效果进行评定,治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异明显(P<0.05).治疗组患者手术后出现并发症的几率明显低于对照组患者,差异明显(P<0.05).结论:在外伤性急性颅内血肿手术中采用整体护理治疗,有效的提高治疗效果,减少并发病的发生,具有较高的临床价值.
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探讨外伤性肝破裂患者的临床急诊护理对策
目的 观察外伤性肝破裂病人的急诊护理措施.方法 通过选取我院收治的外伤性肝破裂病人100例作为本研究对象,病例选取时间为2014年1月-2017年12月.随机分成对照组与治疗组,每组50例.对照组病人接受常规的护理干预,治疗组病人则接受综合急诊护理干预,对比两组病人的临床抢救效果.结果 治疗组基本痊愈的病例为78.0%,好转病例为18.0%,另外有2.0%死亡病例.而对照组基本痊愈的病例为56.0%,好转病例为30.0%,另外有14.0%为死亡病例.两组抢救效果指标上差异有统计学意义,P<0.05.结论 外伤性肝破裂病人通过接受急诊护理干预,能够有效提升抢救成功率.
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31例肝破裂病人的手术临床治疗分析
我院自2008年1月至2013年1月共收治外伤性肝破裂31例,就其手术治疗体会报告如下.供同行们参考.
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眼挫伤所致黄斑孔23例的观察与比较
眼挫伤引起黄斑区视网膜组织破裂发生的黄斑孔,以往仅根据临床表现、直接/间接检眼镜、三面镜、荧光紊眼底血管造影等检查确定诊断,而不能直观的显示黄斑孔的状态,无法进行进一步分析.光学相干断层扫描技术是一种新的、非接触性、非损伤性的影像学检查方法,可对视网膜细微结构进行横截面扫描,垂直分辨率达10.0μm.在黄斑疾病的诊断及定量评估方面有重要的价值.我们应用光学相干断层扫描技术对眼挫伤所致黄斑孔进行观察及分析,现报告如下:
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外伤性迟发性脾破裂的临床诊治
目的:探讨外伤性迟发性脾破裂的临床诊断以及治疗措施.方法:选取2013年6月到2015年6月外伤性迟发性脾破裂的患者36例,对其相关临床资料给予回顾性分析.结果:36例外伤性迟发性脾破裂患者,在首次临床诊断的时候腹部临床症状不明显以及生化检查没有阳性影像的相关临床表现,48~72 h以后36例患者发生不同程度的低血容量休克的临床体征,通过CT或者超声复查确定诊断为睥破裂,通过采取及时、有效的抢救以后,全部救治成功,无1例患者发生相关并发症.结论:通过对胸部和腹部外伤患者应该增强跟踪随访以及留察力度,尤其是左侧胸部多发性骨折患者要格外小心,建议观察时间要在7d以上.如果发生异常情况,要立即采取复查以免错过佳的治疗时机.
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外伤性结直肠破裂临床急诊处理的效果及应用价值研究进展
外伤性结直肠破裂是临床中常见的且较严重的急腹症,发生此类疾病的主要原因是由于外力的作用,尤其是车祸,高空坠落或者是遭受过重压等.该病的处理难度较为复杂,且若没有及时对该疾病进行处理则会引发一系列的并发症,严重者可危及患者的生命.目前,临床上处理外伤性结直肠破裂的较为理想的方式是实施急诊处理,而且成效显著,对于患者的康复和生活质量的提高起着举足轻重的作用.