首页 > 文献资料
-
断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损的临床分析
目的:探讨趾甲床断层移植一期修复指甲床缺损的手术方法及临床疗效.方法:运用趾甲床断层移植修复指甲床缺损患者10例(14指).缺损范围4mm×5mm~7mm×l0mm.10指为单纯甲床缺损,4指伴远节指骨骨折,所有患者均伴有指骨外露.均在局麻下运用同侧趾断层甲床移植一期修复指甲床缺损.结果:14指全部成活,所有患者均获得随访,随访时间5~20个月,平均14个月.外观满意.结论:断层趾甲床移植一期修复指甲床缺损,方法简单,疗效确切.
-
3例手外伤致甲床缺损骨外露病人的保指治疗
2001~2003年,我院伤口护理中心应用先进的伤口湿性愈合方法,为3例因手外伤造成甲床缺损指骨外露而被判定需截指的病人进行伤口治疗,手指甲床缺损部位均愈合良好,功能基本正常.介绍如下.
-
指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损
拇、手指甲床缺损在手外伤中较为常见,有多种修复方法,如缩短末节指骨残端修整、断层甲床移植修复,游离趾甲瓣或游离趾甲移植修复,甲床扩大术,皮瓣修复术,各种方法优缺点不一.适应证也不尽相同.我院自2008年3月至2010年3月,应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复拇、手指甲床缺损22例22指,获得了满意的疗效.现报道如下.
-
介绍一种指尖与甲床缺损的分类方法
介绍一种手指狭窄性腱鞘炎的微创手术方法.方法:使用腿鞘松解刀治疗手指狭窄性腱鞘炎242指.结果:242例患指优良率近95.8%.结论:本术式应成为治疗手指狭窄性腱鞘炎的首选治疗方法,无副作用,痛苦小,见效快,经济负担小.
-
应用人工真皮支架修复甲床缺损57例临床体会
目的:观察人工真皮支架修复甲床缺损的临床疗效。方法选择2014年12月-2016年5月57例伴有骨外露的甲床缺损患者作为研究对象,彻底清创后,采用人工真皮支架支架缝于创面,术后3周予拆除人工真皮支架硅胶层。结果57例甲床缺损创面生长良好,创面类上皮化。随访2~12个月,根据吕桂欣及程国良提出的甲床修复评定标准,患指外形美观,指甲生长良好,手指功能良好。手功能优51例,良6例。结论人工真皮支架修复甲床缺损,操作简单,不牺牲供区,能大限度修复甲床及保证功能及外观,是修复甲床缺损的理想方法。
-
指腹筋膜瓣翻转修复甲床缺损
甲床部分缺损是手部外伤中十分常见的一类损伤,甲床缺损的治疗比较困难,一般多采用的方法是切除剩余甲床、残端修整,或切除残甲、皮瓣覆盖,或短缩部分甲床、皮瓣修复指端,手术方法多样,但均影响手指的外形美观.2008年3月至2010年10月,我们采用指腹筋膜瓣翻转修复甲床部分缺损8例,取得满意的疗效.
-
改良(足母)背带蒂岛状皮瓣修复(足母)趾末节背侧软组织缺损一例
患者男,40岁,于2005年8月因重物砸伤致右<足母>趾末节背侧损伤3 h急诊入院.检查:右<足母>趾末节背侧软组织、趾甲与甲床缺损,创面大小1.8 cm x 2.0 cm.末节趾骨骨折并外露,局部组织损伤较重(图1).
-
邻指翻转组织瓣修复甲床缺损治疗体会
目的 分析邻指翻转组织瓣修复甲床缺损治疗体会.方法 邻指翻转组织辩修复甲床缺损患者.结果 皮瓣全部成活.结论 邻指翻转组织瓣是修复甲床缺损的有效方法 .
-
指动脉逆行皮瓣修复严重甲床缺损
在手指末端外伤中,常发生甲床损伤.甲床缺损指骨外露,处理不当易发生感染,形成骨髓炎,造成伤口不愈合、手指畸形的功能障碍.甲床严重缺损而指骨、指腹完整,为保留手指长度,可采用趾甲瓣、邻指皮瓣、交臂皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣等修创面.
-
第一掌骨挠侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用
2004-2007年,我科应用第一掌骨挠侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤、甲床缺损19例,取得满意疗效.现报道如下.
-
踇趾甲床营养血管解剖与临床应用
目的 研究踇趾甲床营养血管的解剖特点,探讨踇甲瓣修复手指甲床缺损的方法与疗效.方法 2009年7月~2016年3月,选取20例新鲜足部标本,解剖观察踇趾甲床营养血管的分布并进行相关数据的测量.回顾性分析2013年1月~2016年6月安徽省合肥市第二人民医院显微骨科收治的45例手指甲床缺损患者的临床资料,均采用带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,术后随访,并按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患指功能进行评定.结果 第1跖背动脉与踇横动脉远侧支吻合形成一动脉弓,动脉弓垂直向踇趾发出3~6分支营养甲床,踇趾腓侧趾底固有动脉向踇趾腓侧远端走行,并向甲床侧缘分3~5分支营养甲床,在趾间关节处数条小静脉相互汇合形成一条趾背静脉.45例临床患者均顺利完成手术,患指甲床缺损踇甲瓣移植后均成活,手部受区伤口均一期愈合,患指功能评定优良率达96%.结论 带营养血管的游离踇甲瓣移植修复手指甲床缺损,是修复手指甲床缺损较佳的方法.
-
指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损
目的:探讨指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损的方法及疗效。方法自2013年6月至2013年12月我们采用带指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损21例27指,均为甲床区组织大部分缺损,同时合并有指骨部分缺损11例。缺损范围0.8cm×1.2cm~1.2cm×1.8cm。结果本组21例27指有3指皮瓣远端出现水泡,边缘部分坏死,无骨外露,经换药愈合,余24指皮瓣顺利成活,外形功能满意。结论以指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状瓣修复甲床组织缺损操作简便,外形满意,成功率高,是一种修复甲床区组织缺损的理想的方法。
关键词: 甲床缺损 指动脉穿支逆行筋膜蒂岛状 修复 -
拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用
2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果.1 材料与方法1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16~65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm~2.5×3.8cm.
-
带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损
目的 探讨急诊带蒂断层甲床瓣修复甲床缺损的方法与效果.方法 13例16指新鲜损伤且并甲床组织纵行、横行或不规则缺损患者,彻底清创后,切取带蒂断层甲床瓣翻转后贴于创面,等张缝合.结果 16指中甲床瓣14~16 d拆线均全部成活.术后随访6个月,15指功能和外形恢复满意,良15指,差1指.结论 甲床缺损严重影响手指功能和美观,应尽量修复完善.带蒂断层甲床瓣修复后,甲板外观良好,且操作简单易行,不失为一种较好的手术方法.
-
游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理
目的:探讨游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者的围手术期精细护理效果.方法:2015年2月~2017年2月于我院选取60例游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,对照组患者均给予围手术期常规护理,观察组在此基础给予精细护理.观察两组患者疼痛反应、心理状态、满意度及并发症发生情况.结果:观察组患者疼痛反应、焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,满意度评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对游离移植第二趾趾甲瓣修复甲床缺损患者实施围手术期精细护理,不仅能够提高手术效果,而且还能减少并发症,提升患者满意度.
-
不同甲床修复方法治疗急诊甲床缺损的效果比较研究
目的 比较原位甲板回植术、指背筋膜蒂皮瓣修复术和断层甲片游离移植修复术治疗急诊甲床缺损的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2016年6月-2017年2月收治的急诊甲床缺损患者60例,按照随机数字表法分为原位甲板回植术组、指背筋膜蒂皮瓣修复术组和断层甲片游离移植修复术组,每组20例.原位甲板回植术组患者予以原位甲板回植术,指背筋膜蒂皮瓣修复术组患者予以指背筋膜蒂皮瓣修复术,断层甲片游离移植修复术组患者予以断层甲片游离移植修复术.比较3组患者术后4、8、12、16、20、24周的治疗效果,观察不良事件发生情况.结果 术后4、8、12周,3组患者治疗总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05);术后16、20周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P<0.05);术后24周,原位甲板回植术组总有效率高于指背筋膜蒂皮瓣修复术组及断层甲片游离移植修复术组(P<0.05).3组患者术后随访期间均无一例发生不良事件.结论 与指背筋膜蒂皮瓣修复术、断层甲片游离移植修复术相比,原位甲板回植术治疗急诊甲床缺损的临床效果更好,且安全性高.
-
断层甲床游离移植修复甲床缺损30例观察
甲床损伤在手外伤中很常见,我镇手工冲床密集,大量冲床挤压所致的甲床损伤中甲床缺损较多,如何处理缺损,我科尝试多种方法.断层甲床游离移植修复30例患者,恢复满意,且手术方法简单、创伤较小,适合基层医院开展.
-
邻指背皮瓣修复指端缺损38例体会
随着工矿企业,建筑工地工伤事故以及交通事故的频发,各种手外伤屡见不鲜,其中以手指组织缺损较多见,包括:掌侧及指背的皮肤软组织缺损、甲床缺损等,我科近年来收治指腹、指端皮肤缺损及甲床缺损病人38例,共42指,均采用邻指背皮瓣修复创面术,均取得满意效果,现报告如下:
-
急诊拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床部分缺损
目的:探讨急诊应用拇趾断层甲床游离移植治疗手指甲床缺损的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2011年3月期间治疗的外伤引起指甲床部分缺损15例(15指)患者的临床资料,均急诊采用同侧拇趾断层甲床游离移植方法治疗,随访时间6~24个月,平均12个月。结果:术后15例均一期全部成活,3~6个月后甲板生长,外观佳。按照吕桂欣等对指甲损伤的修复进行疗效评定,优8例,良5例,差2例,优良率达87%。患者对术后治疗效果较为满意。结论:急诊拇趾甲床断层游离移植修复手指甲床缺损是一种比较简单、实用、有效的术式,且供区隐蔽,适合在基层推广应用。
-
同指断层甲床片移植修复甲床缺损的治疗体会
目的:探讨甲床缺损的活疗方法.方法:利用同指甲床缺损周围存留的甲床,做断层甲床片移植.结果:2年共8例甲床移植术,术后甲床愈合良好,指甲生长良好.结论:利用同指存留甲床断层片移植修复甲床缺损是一种良好的治疗方法.