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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症，不但延长了患者住院时间，也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法，如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等，治疗过程长，伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器，其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合［1］。同时有研究表明，湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面，伤口愈合快，减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料，能够保持创面湿润从而加速伤口愈合，即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境［2］。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗，取得了一定效果，现将方法介绍如下。
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湿性愈合在1例痛风结石破溃中的应用——伴糖尿病、冠心病、高血压
痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,其特点是高尿酸血糖.尿酸盐结晶沉积在关节周围,皮下或软骨下形成硬结,称为痛风石或痛风结节.任何部位的痛风结节均有可能自行破溃,痛风石越大破溃的可能性越大,痛风石经皮破溃排出白色尿酸盐结晶,瘘管不易愈合,且易发生细菌性感染,加上此名患者有糖尿病,使痛风结石破溃后的皮肤愈合难度更大[1],给治疗带来了很大的挑战.
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湿性愈合在Ⅲ期压疮患者中的应用
目的:探讨湿性愈合治疗Ⅲ期压疮的临床疗效.方法:将2008年1月-2009年收治的1 5例压疮患者设为对照组,采用0 5％碘伏、压疮擦剂和TDP照射治疗Ⅲ期压疮；将2010年1月-2012年1月收治的20例Ⅲ期压疮患者设为观察组,采用3％双氧水、生理盐水、0.5％碘伏、水胶敷料安普贴、藻酸盐敷料、水胶体膏剂外敷综合治疗Ⅲ期压疮.观察比较两组疗效、愈合时间.结果；两组治疗均能促进Ⅲ期压疮愈合,但观察组治疗总有效率均高于对照组(P＜0.05),Ⅲ期压疮愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:湿性愈合疗法是治疗Ⅲ期压疮的一种简单、有效的治疗方法,能加速Ⅲ期压疮愈合,减少瘢痕,减轻疼痛,治疗时间短,效果显著.
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利用湿性愈合治疗——1例左乳癌改良根治术后伤口延迟愈合的护理体会
报道1例72岁患者行左乳癌改良根治术后伤口延迟愈合,运用湿性愈合理论在不同阶段选用不同敷料,伤口明显好转的护理过程.
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1例外伤致胫骨骨折伴溃疡患者的护理
总结了1例胫前区外伤致胫骨骨折伴溃疡患者的护理经验.患者左胫骨近端骨折累及胫骨外侧平台,左胫前区外伤破溃,有潜行,有脓血性渗液.采用湿性愈合理论结合整体护理干预,促进了组织细胞活性和生长,防止了下肢静脉瘀血,缩短了伤口愈合时间,伤口愈合效果良好.
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湿性愈合在肌腱及骨外露伤口护理中的应用观察
目的:探讨在肌腱及骨外露伤口的护理过程中采取湿性愈合的临床效果.方法:选择在2017年9月～2018年9月我院所接受的50例肌腱及骨外露患者作为本次实验的研究对象,按照所采取的护理方式不同将其分为实验组和常规组,每组分别为25例患者.实验组使用湿性愈合辅料进行护理,常规组使用传统的外用药进行护理,收集两组患者的临床资料,并且对比实验组和对照组患者的治疗有效率以及换药间隔时间、伤口愈合时间.结果:实验组的治疗有效率24例(96.00)显著高于常规组19例(76.00％),实验组的换药间隔时间以及伤口愈合时间均短于常规组,且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义.结论:在肌腱及骨外露伤口的护理过程中,通过采取湿性愈合辅料进行护理,能够促进患者的伤口愈合.
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湿性愈合护理干预法治疗褥疮患者的疗效观察
目的 探讨济安舒能伤口护理膜、重组人表皮生长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法 治疗褥疮患者的效果.方法 将Ⅲ~Ⅳ期褥疮患者87例,随机分为观察组(44例)和对照组(43例),观察组采用济安舒能伤口护理膜、重组人表皮生长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法 治疗褥疮,对照组采用常规治疗即清洁、清创加水胶体敷料治疗.比较两组褥疮创面愈合时间,不同时间创面平均愈合率,创面愈合质量.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合湿性愈合方法 治疗褥疮患者的疗效优于常规褥疮护理治疗.
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湿性愈合疗法的临床应用进展
湿性愈合疗法是指在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,促进肉芽组织生长和创面愈合.与传统干性愈合疗法相比,湿性愈合理论具有无可比拟的优越性,可防止结痂及瘢痕的形成,为创面提供好的湿润环境.近几年来国内外的研究都表明了其科学性与可行性,因此湿性愈合疗法的临床应用也越来越受重视.本文就其临床应用作一综述.
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压疮护理与湿性愈合疗法新进展
压疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死[1].压疮不仅给患者带来了痛苦,而且因住院时间长而增加医疗费和护理工作量,严重感染导致病情加重,甚至引起败血症、脓毒血症,而危及生命,导致死亡[2].护士的压疮知识更新是改善压疮预防效果的有效途径之一[3].结合相关文献针对压疮的发生机制、治疗、预防及护理新进展综述如下.
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湿性愈合在感染伤口中的应用
目的 探讨湿性愈合在感染伤口中的应用.方法 对26例伤口感染的患者在全身治疗的基础上,伤口采用湿性愈合治疗.结果 本组患者使用湿性愈合敷料后自觉伤口局部疼痛较之前明显减轻或消失,3 ～5 d后伤口感染基本得到控制,伤口周围红肿消失.结论 湿性愈合可有效治疗伤口感染.
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循证护理在CCU重症患者Ⅱ期压疮中的实践
目的 应用循证医学方法进行压疮的护理实践.方法 对CCU重症患者合并Ⅱ期压疮应用循证护理.结果 患者全身情逐渐衰竭,但经过医护人员多方面精心治疗护理,其骶尾部压疮疮创面呈逐步好转趋势,PUSH量表评分从15分减到11分,创面从炎性期过渡到恢复期.结论 循证护理为每位护理人员的学习提出了高标准,严要求,这种护理模式不仅规范了护理职业行为,又不忽视个体的护理,也提高了我们的工作效率和满意度,可推广于其他疾病的护理实践中.
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浅谈水胶体创面敷料及其在临床中的应用
水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料.本文对水胶体敷料的特性及其在急性和慢性伤口护理中的应用作了简要阐述.此外,还介绍了与新型创面敷料开发休戚相关的湿性伤口愈合原理.
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慢性伤口的护理概论
慢性伤口是指由于血液供应缺乏，愈合时间较长或不能正常自愈需要借助外部干预才能愈合的伤口。很长一段时间，在临床护理工作中，对慢性伤口的治疗缺乏整体的理念，部分护理人员习惯性把它看作-个孤立的问题，只关注对伤口局部的评估，忽略对患者整体全面的评估。如：营养状况、血液循环功能状态、用药史等。正确的做法是对创面作准确、全面而细致的评估，仔细研判患者的健康状况、社会和经济环境，后才是对伤口的局部评估，避免护理差错的出现。同时，慢性伤口的清洗液和敷料的选择也对伤口的恢复至关重要。
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局部氧疗配合养阴生肌散湿敷治疗婴幼儿难治性感染性伤口的临床观察
目的:观察局部氧疗配合养阴生肌散湿敷对婴幼儿难治性感染性伤口的临床疗效.方法:将76例难治性感染性伤口患儿随机分为对照组(26例),局部氧疗组(氧疗组)(26例)和局部氧疗配合养阴生肌散组(中药组)(24例),对照组采用传统的换药方式;氧疗组在常规清创后给予高流量、高浓度氧疗后无菌纱布包扎;中药组在常规清创并氧疗后给予中药养阴生肌散湿敷,再行无菌纱布包扎.结果:临床观察中药组治疗时间明显短于对照组和氧疗组,疗效明显高于对照组和氧疗组,患儿家长满意度高于对照组和氧疗组,中药组与其他两组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:局部氧疗配合养阴生肌散湿敷对婴幼儿难治性感染性伤口疗效明显,治疗时间短,家长满意度高,临床值得推广.
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康复新、美宝湿润烧伤膏联合局部高流量氧气吹拂治疗老年褥疮临床应用研究
目的:研究康复新湿敷、美宝湿润烧伤膏外涂联合高流量氧气局部吹拂治疗老年褥疮的临床效果.方法:将2013年11月-2015年5月间我科EICU收治的63例病人随机分为两组,分别进行康复新治疗(A组,n=32)、康复新、美宝联合高流量氧气局部吹拂治疗(B组,n=31);观察治疗15d,根据临床症状改善程度评价治疗效果.结果:B组基本愈合病例明显多于A组,经统计学卡方检验,P<0.05,差异具统计学意义;两组明显好转病例与无好转病例无差异.结论:康复新、美宝联合高流量氧气局部吹拂有利于褥疮愈合,明显优于单用康复新治疗.
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湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用
目的 探索湿性愈合疗法联合化疗在乳腺癌癌性伤口管理中的应用及效果.方法 选择2013年1月至2015年6月在乳腺内科住院的105例乳腺癌癌性伤口患者,在化疗同时由造口治疗师应用湿性愈合疗法对癌性伤口进行管理,管理要点包括创面处理、维持渗液平衡、控制疼痛、避免换药出血.结果 72例伤口面积缩小,缩小率达68.57％,所有伤口相关症状均有不同程度改善.结论 湿性愈合疗法联合化疗能够促进乳腺癌癌性伤口面积缩小,改善伤口症状.
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湿性愈合理论在引流管固定贴设计中的应用
湿性愈合技术是通过使用湿性敷料，使伤口创面形成湿性环境，加速皮肤细胞游走，促进伤口愈合的方法。此理念已被广泛地应用于包括手术切口、烧伤、压疮、感染性伤口以及慢性难愈性伤口等各种伤口的护理中。其特点为：防止痂皮形成，不粘连新生成的肉芽组织，更换无痛；有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解，减少更换次数；创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性；缓解创面疼痛，减少瘢痕形成等。外科术后常常需要留置各种引流管，如腹腔引流管、肾造瘘管、T 管等，引流管的固定至关重要，常用的洞贴及引流管固定贴作用单一，吸收渗液量有限，对创面无保护作用，无法判断渗出量。本人结合湿性愈合理论设计了一种引流管固定贴，既能固定引流管，又能对渗液或渗血量进行评估，还具有抗感染、止血等作用，具体介绍如下。
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湿性敷料在压疮护理中的应用
压疮是长期卧床患者的严重并发症之一,随着湿性愈合理论的推广,临床上已逐步开展应用湿性愈合敷料治疗压疮.通过查阅及总结大量文献,应用湿性敷料不但可以有效、高效地防治压疮,减少患者的痛苦,从整体来说还可以减轻患者的经济负担,并且减少护理人员的工作量.本文就湿性敷料的特点、优点及如何在临床压疮护理中选用湿性敷料作一综述.
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湿性愈合敷料结合红外线照射治疗烫伤的效果
目的 探讨采用湿性愈合敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤的效果,以及患者的依从性和医疗费用.方法 将24例患者分为观察组和对照组各12例,观察组使用软聚硅酮泡沫吸收敷料,对照组使用传统的凡士林敷料,两组均结合红外线照射.结果 观察组愈合天数、处理次数均较对照组少,疼痛计分较对照组低,依从性较对照组好,差异均有统计学意义;医疗费用两组差异没有统计学意义.结论 湿性敷料结合红外线照射治疗浅表小面积烫伤效果良好,患者依从性较高,且费用与传统敷料基本持平.
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湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果
目的 探讨湿性愈合治疗腹部手术切口脂肪液化的效果.方法 将40例普外科手术后切口脂肪液化的患者随机分为两组,干预组(n=20)采用湿性愈合治疗,对照组(n=20)采用常规碘仿纱治疗.结果 干预组患者切口愈合时间、换药频率、换药次数、换药过程中疼痛强度均较对照组减少或降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 湿性愈合比碘仿纱更能有效治疗腹部手术切口脂肪液化.
