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无痛:让肝癌射频消融治疗更轻松
射频消融治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,是肝癌微创治疗的代表性治疗方式,是肝癌治疗的未来发展趋势之一.射频消融治疗的特点是治疗效果确实有效,可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉;特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况.在肝脏肿瘤射频消融的过程中,由于肝脏包膜张力的变化以及神经分布、手术时间较长等原因,在手术进行时,患者会有不同程度的不适,如恶心、呕吐、肩背部持续疼痛、肝区疼痛等,且大部分患者在手术结束后还会伴有持续疼痛.
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活络效灵丹加味联合三黄洗剂治疗糖尿病皮肤溃疡临床研究
糖尿病患者由于高血糖利于细菌生长,糖代谢紊乱导致细胞免疫和非特异性免疫功能降低[1],容易发生感染,感染使血糖难以控制,相互影响;另研究证明糖尿病患者因为高血糖导致血液处于高凝状态,局部组织缺血、微循环障碍、局部感染、免疫力低下导致溃疡难以愈合[2],一般的西医治疗方法,控制血糖、抗感染、外科清创换药、改善微循环等治疗效果不甚理想,愈合慢、溃疡反复发作向深部发展导致截肢,严重影响患者生活质量[3],甚至因感染导致死亡,患者住院时间长,费用高,治愈困难均给社会及家庭带来很大的负担。中医药内外治在治疗糖尿病皮肤溃疡上有很多优势[4],我科在西医治疗(抗感染、改善循环)的基础上配合活络效灵丹加味口服、三黄洗剂外用治疗糖尿病皮肤溃疡取得满意效果,现报告如下。
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电视辅助胸腔镜手术治疗自发性气胸36例体会
发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠进肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属胸科急诊之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。治疗手段包括保守治疗(胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流)及手术治疗(开胸手术及电视胸腔镜手术)2种。保守治疗(观察、胸穿、引流)复发率为16%~52%(平均30%),复发后再发的概率更高,用保守的方法更难治愈。开胸手术切口长,术后伤口疼痛,愈合慢。电视胸腔镜手术(VAT S )治疗自发性气胸因其创伤小、痛苦少、对心肺功能影响小、恢复快、手术并发症少、住院时间短、符合美容的特点、已成为广大自发性气胸患者的首选。我院自2009年10月至2013年3月采用电视辅助胸腔镜手术(VAT S )治疗自发性气胸36例,疗效满意,现报告如下。
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他汀类药物预防缺血性卒中患者复发的疗效观察
随着我国人口老年化的到来及高血压病患病率的升高,缺血性卒中已成为我国居民导致死亡疾病之一.缺血性卒中复发加重了残疾程度,增加患者病死率,延长了患者住院时间.因此,对于卒中的二级预防具有非常重要的意义.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎63例临床分析
呼吸机相关肺炎(VAP)是指患者进行机械通气48 h后发生的院内获得性肺炎.文献报道大约28%的机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎[1],是机械通气患者常见的并发症,一旦发生,会明显延长住院时间,显著增加病死率.现对我院近年收治的63例VAP患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床防治提供参考依据,现报告如下.
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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症,不但延长了患者住院时间,也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法,如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等,治疗过程长,伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器,其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值,增加细胞的新陈代谢,促进细胞合成,从而加速伤口愈合[1]。同时有研究表明,湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面,伤口愈合快,减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料,能够保持创面湿润从而加速伤口愈合,即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境[2]。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗,取得了一定效果,现将方法介绍如下。
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脊柱侧弯矫形术后切口感染的预防
脊柱侧弯矫形术后切口感染是一个严重问题,术后感染不仅给患者增加痛苦,延长住院时间,影响治疗效果,而且增加患者的经济负担.我院自1995年3月至2005年2月收治各类脊柱侧弯526例,矫形内固定术后发生切口感染16例.本研究通过对这些病例进行回顾性分析,体会到一旦术后发生感染,大多需要取出内固定方可治愈,故预防术后切口感染显得极为重要.
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腹腔镜治疗异位妊娠78例临床分析
妇科腹腔镜手术开展已较普遍,目前在对异位妊娠的治疗中,腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的常用方法.我院2002年6月至2005年12月,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠78例,与同期开腹手术40例比较,具有术中出血少,术后疼痛轻,术后肠蠕动恢复时间早及住院时间短的优点.现将结果报道如下.
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黄芪丹参汤加减治疗脑梗死52例临床分析
本研究运用黄芪丹参汤加减治疗脑梗死52例,取得较好疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料治疗组52例,男性24例,女性28例;年龄38~74岁,平均56岁;病程2~5 d者24例,6~20 d者16例,21 d以上者12例;住院时间2~36 d,平均19d.对照组34例,男性16例,女性18例;年龄34~72岁,平均53岁;病程2~5d者12例,6~20 d者14例,21 d以上者10例,住院时间11~28 d,平均19.5d.2组患者一般资料相比差异无统计学意义,具有可比性.
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冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
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吻合器痔固定术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值
嵌顿痔发病急、痛苦重,传统治疗方法主要是外剥内扎术,该方法虽然安全、有效,但术后疼痛剧烈,住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症[1].1998年Longo首先提出吻合器痔固定术(PPH)治疗脱垂性内痔,自2001年6月以来,我们采用PPH治疗急性嵌顿痔56例,取得满意的近期疗效.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究
呼吸机相关性肺炎(VAP)属于院内获得性肺炎(NP)的一个特殊类型,为在开始机械通气48 h后发生的院内获得性肺炎[1],预后较差,是院内感染死亡的主要原因,病死率12%~70%[2].此外,VAP的发生增加了机械通气天数、住院时间、住院费用等.现对我院2008年1月至2011年12月VAP目标性监测结果进行统计分析,以期为临床诊治以及采取各项医院感染防控措施提供相关科学依据.
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冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动的危险因素分析
近年来,随着冠心病患者的增多,冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的增加,CABG后心房颤动(AF)较高的发生率也引起临床医师的广泛重视,它是CABG术后常见的心律失常,发生率约5%~40%[1].虽然此类心律失常多数并不致命,并且多有自限性,也不增加脑血管意外、 心肌梗死及猝死的发生率;但有时在术后可与心房扑动同时出现,可引起较严重的临床症状,往往需要及时转复为窦性心律,尤其是心室率>150次/min的快速心室率,AF可能导致血流动力学不稳定(低血压、心力衰竭、心源性休克等)、肺部感染、血栓形成栓塞等严重并发症,不仅延长住院时间,增加治疗费用,而且加重患者痛苦,应予以及时治疗[2,3].
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阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的疗效观察
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染主要的病原体,目前临床上大多采用支持性治疗.而阿奇霉素是一种已被证实的具有较好疗效的抗菌药物,还具有非抗菌作用的抗炎性,特别对支气管哮喘、囊性肺纤维化等非特异呼吸道炎性反应效果显著.因此本研究选择阿奇霉素治疗164例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,观察其住院时间,现报告如下.
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国产封堵器治疗室间隔缺损的临床研究
室间隔缺损(VSD)约占先天性心脏病的20%~25%,而VSD中约有90%的缺损位于膜部或膜周部.开胸VSD修补术已比较成熟,效果确切,但需要体外循环支持,手术创伤大,住院时间长,且存在一些与手术相关的并发症.随着新型Amplatzer经导管膜周部室间隔缺损(PMVSD)封堵器的问世,经导管VSD封堵术具有安全、有效、创伤小等优点,成为当前先天性心脏病治疗的热点[1].
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外伤性胃肠道损伤的床旁超声诊断
本文回顾性分析2004年4月至2008年12月就诊于我院的外伤性胃肠道损伤患者超声检查结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2004年4月至2008年12月间在我院住院手术治疗的外伤性胃肠道损伤患者39例.其中男性31例,女性8例,男女比例约4∶1;年龄15~71岁,平均34.7岁;住院时间9~113 d,平均21.5 d;因车祸所致24例,厂矿机械所致11例,打架斗殴所致2例,其他原因所致2例;受损肠管范围约1.2~23 cm.
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多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床观察
外科手术感染是外科手术后常见的并发症,它不仅影响了手术治疗的临床效果,也增加了患者住院时间,加重了患者的经济负担和痛苦[1]。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生,但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在,已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下,单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效,评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。
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自制式负压装置用于截瘫后Ⅳ度压疮的临床疗效
压疮是截瘫患者临床常见并发症之一,文献[1]报道:一般医院压疮发生率2.5%~8.8%,高11.6%,脊髓损伤患者发生率高达25%~85%,且8%与死亡有关。主要是由于身体某部位失去神经支配及局部组织长时间受压、血压液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。患者住院时间长、费用高、身心痛苦,严重时可危及生命。
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重型颅脑损伤中下肢深静脉血栓形成的护理体会
近年来,随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势,而重型颅脑损伤患者因为种种因素,更易发生血栓形成,结果则是不仅影响原发病的恢复,影响患者生存质量、延长患者住院时间、增加住院费用,而且合并肺动脉栓塞者常可危及患者生命.本文总结1998年6月至2003年6月我院脑外科发生的14例下肢深静脉血栓形成病例,就有关护理问题,作一分析.
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热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组90例常规西药治疗,抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、平喘(气动雾化,严重加氨茶碱3mg/kg·d)、降温等.治疗组90例热毒宁注射液,以5%葡萄糖或0.9%氯化钠50~100mL稀释;按患儿体重0.5~0.8mL/Kg,高剂量不超过10mL/d;静滴,15~30滴/min,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、症状体征消失时间及住院时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效51例,有效35例,无效4例,总有效率95.55%.对照组显效28例,有效44例,无效18例,总有效率80.25%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状、体征消失时间及住院时间改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]热毒宁注射液联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.