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肥胖患者创伤骨折的治疗特点
我院自2005年6月至2008年10月共收治肥胖骨折患者38例,现将治疗特点总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年6月至2008年10月我院收治肥胖骨折患者38例,男性20例,女性18例,年龄26～65岁,平均35岁,体质量指数均≥25 kg/m2.其中股骨干骨折5例,股骨颈骨折3例,股骨转子间骨折4例,胫骨骨折8例,髌骨骨折4例,内外踝骨折5例,肱骨干骨折6例,克雷骨折3例;开放性骨折18例; 合并其他系统疾病患者22例,其中高血压15例,糖尿病12例,高脂血症16例,脂肪肝10例,肾功能不全6例,肺心病5例,脑血管病6例.
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基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床实践可行探讨性
目的 探析基层医院建立骨科-康复科治疗单元的优越性及可行性,观察组织化医疗模式的临床效果.方法 入选我院胫骨干骨折患者100例,随机分为两组,各50例,观察组依据本院设计的骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组安卓常规治疗方法,比较两组患者术前、术后2周、3个月及1年的临床效果及关节功能.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(p< 0.05),观察组的踝、膝关节功能显著优于对照组(p< 0.05).结论 患者应用骨科-康复科治疗单元模式治疗,可以有效促进患者骨关节早日康复,预后较佳,是我国基层医院骨科-康复科发展的佳治疗模式,具有较佳的优越性和可行性,值得临床推广.
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有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折
目的:探讨有限切开锁定钢板内固定治疗闭合性胫骨骨折的方法和临床效果.方法:笔者对2011年3月至2013年3月32例成人闭合性胫骨中下段骨折采用骨折端有限切开锁定钢板内固定手术,胫骨内侧小切口切开复位,骨折近远端皮下骨膜外剥离插入锁定钢板固定.结果:本组31例患者术后伤口Ⅰ期愈合,术后X片示骨折复位固定满意,每月随访X片示骨痂生长满意、骨折全部愈合,功能良好,至今未出现过骨不连及钢板螺钉断裂情况.但其中1例患者术后出现伤口感染裂开局部皮肤坏死,经清创取出钢板,减张缝合,更换为外固定支架后感染控制,骨折愈合.结论:有限切开锁定钢板内固定术治疗闭合性胫骨骨折创伤小,手术时间短,降低感染发生率,直视下复位简单可靠,大限度的对骨膜进行保护,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折安全有效的方法.
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骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的疗效分析
目的:探讨骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的疗效分析.方法:选取我院自2015年1月-2016年12月间收治的60例胫骨骨折术后感染性大段骨缺损患者的临床资料,按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组(每组各30名),对照组采用常规治疗方法,实验组采用故搬移术治疗方法,从手术时间、术中出血量及并发症发生情况几方面对比观察两组患者临床疗效.结果:实验组疗效优于对照组,实验组患者的手术时间、手术出血量和并发症发生率都明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:实施骨搬移术治疗胫骨骨折术后感染性大段骨缺损的临床效果显著,能够明显减少患者手术时间,降低并发症的发生率,对于推动患者预后质量提高极具价值,故值得深入研究并在临床推广应用.
关键词： 骨搬移术 胫骨骨折 术后感染性大段骨缺损 临床疗效 -
浅析多功能固定支架在胫骨骨折中的临床应用
目的 观察和评价多功能固定支架在胫骨骨折中的临床应用及效果.方法 选取2013年3月至2014年10月遂平县第二人民医院收治的64例采用多功能外固定架治疗的胫骨骨折患者为研究对象,患者平均愈合时间为5个月,除去外固定支架时间5～6个月.结果 对64例患者进行6～12个月的随访,随访成功率为100.00％.经随访发现,所有患者均达到愈合状态,其中2例因外力进行重新矫正,4例骨折愈合较慢.64例患者优良例数分别为60例、4例,且无严重并发症发生.结论 多功能固定架在治疗胫骨骨折的过程中具有操作简便、固定可靠、效果良好等特点,值得临床推广应用.
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微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较
目的 探讨胫骨骨折采用传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定术治疗的效果.方法 选择我院收治的胫骨骨折患者100例,随机分为微创组和传统组,各50例.微创组患者采用微创经皮钢板内固定术治疗,传统组患者采用传统切开复位内固定术治疗.比较两组治疗效果.结果 两组均平均随访(14.2±2.1)个月,组间手术时间和住院时间差异不显著(P>0.05),但微创组切口长度、术中出血量、骨痂形成时间及愈合时间均优于传统组(P<0.05);微创组患者临床治疗效果优良率为94.00%,明显高于传统组的74.00%(P<0.05).微创组并发症发生率为2.00%,传统组并发症发生率为6.00%,组间差异不显著(P>0.05).结论 相较于传统内固定术,胫骨骨折采用微创经皮钢板内固定治疗,损伤小,与生物学接骨原则更为符合,可为患者功能恢复打下良好基础.
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半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的效果
目的 探讨膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选择我院收治的胫骨骨折患者17例,均采用半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉治疗.记录患者的手术时间、骨折愈合时间和术后Lysholm膝关节评分以评定手术疗效.结果 17例患者手术时间45～75 min,平均(52.13±4.06)min.所有患者获得7～15个月的随访.随访期间患者无感染、无皮肤坏死.骨折愈合平均时间(4.21±2.61)个月.术后3个月患侧膝关节屈伸平均范围(125.36°±3.21°);随访12个月的Lysholm膝关节功能评分76～90分,平均(86.92±1.53)分.结论 采用膝关节半伸直位髌旁外侧入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨骨折是一种实用、有效的手术方法,操作相对简单,术后并发症少.
关键词： 胫骨骨折 半伸直位髌旁外侧入路 髓内钉 -
带锁髓内钉与经皮钢板治疗胫骨骨折的临床疗效比较
目的 对比研究带锁髓内钉与经皮钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 随机选取经带锁髓内钉治疗的患者(观察组)、经皮锁定钢板治疗的患者(对照组)各20例为研究对象.比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及临床疗效.结果 与对照组比较,观察组的住院时间更短,但手术时间更长、术中及术后出血量更多(P<0.05).两组患者治疗总有效率及并发症总发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 带锁髓内钉和经皮钢板两种方法治疗胫骨骨折都能取得满意疗效,带锁髓内钉在减少对皮肤软组织的损伤方面更具优势,建议在治疗皮肤条件不好或担心伤口可能出现愈合不良的患者时采用带锁髓内钉治疗.
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髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效
目的 探讨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板对胫骨骨折的临床疗效.方法 随机将本院收治的80例胫骨远端骨折患者分为对照组和治疗组,各40例,对照组采取切开复位髓内钉内固定,治疗组采取胫骨远端锁定加压接骨板治疗,对比两组的临床疗效.结果 治疗组术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05).术后两组AOFAS评分均提高,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组关节功能优良率为92.50％,并发症总发生率为2.50％,明显优于对照组的70.00％、20.00％(P<0.05).结论 胫骨远端锁定加压接骨板治疗胫骨骨折具有微创、恢复快、预后良好的优势.
关键词： 髓内钉 锁定加压胫骨远端接骨板 胫骨骨折 -
微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例分析
目的:探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:选择2015年5月～2017年5月收治的56例胫骨平台骨折,按随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组采用常规切口钢板内固定治疗,观察组则用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组患者切口长度,术中出血量、手术时间和骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05)Johner-wruhs评分观察组优良率为89.3％,高于对照组的78.6％,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法.
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三种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效评估
目的:评估分析三种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:选取本院(在2014年3月-2017年4月)收治的120例胫骨骨折患者的一般资料,按照不同治疗方法随机分为A组(40例,应用T型钢板/倒L型钢板固定方法)、B组(40例,应用Golf——高尔夫型钢板固定方法)、C组(40例,应用LCP——锁定加压钢板固定方法).采用统计学软件分析三组胫骨骨折患者的临床疗效.结果:C组优良率高于A组、B组(P＜0.05),A组、B组优良率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:LCP内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效显著.
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微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折患者的临床疗效
目的 探讨微创经皮接骨板接骨术治疗胫骨中下段骨折患者的临床疗效.方法 选择2014年11月至2015年11月收治的104例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各52例.对照组采取交锁髓内钉治疗,试验组实施经皮微创型接骨板接骨术治疗,比较两组出血量、手术时间、治疗优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 试验组出血量、手术时间及骨折愈合时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗优良率是80.77％,低于试验组的96.15％,且对照组术后并发症发生率为23.08％,显著高于试验组的1.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨中下段骨折患者采用微创型经皮接骨板接骨手术治疗,能够显著缩短手术时间,减少出血量,降低并发症的发生率,促进骨折尽快愈合.
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中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床疗效
目的 探究中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年12月胫骨骨折患者60例,随机分为两组,各30例,对照组采用交锁髓内钉治疗,试验组在对照组基础上联合中医治疗,比较两组的恢复情况.结果 治疗结束后,对患者的恢复情况进行评价,试验组总有效率为93.3％,对照组总有效率为70.0％,两组的骨折愈合时间、肿胀消除时间以及功能恢复时间对比均存在显著差异(P＜0.05).结论 中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折治疗效果较好,能够显著促进患者恢复,提高患者生命质量.
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微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床疗效
目的 比较微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月救治的胫骨骨折患者91例,按治疗技术不同分为对照组(46例,采用带锁髓内钉疗法)和试验组(45例,采用微刨经皮钢板疗法),对两组优良率、手术操作时间、骨折组织愈合时间等指标进行比较.结果 对照组优良率为91.3％,与试验组的91.1％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组并发症发生率为4.4％,低于对照组的26.1％(P＜0.05);试验组手术操作时间、骨折组织愈合时间等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对胫骨骨折患者展开救治时,建议选用微创经皮钢板疗法,在缩减术后骨折愈合的基础上,可防治并发症.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床效果
目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床效果.方法 选择2017年4月至2018年2月医院收治的胫骨骨折患者90例,随机分为对照组与试验组,每组45例.对照组给予外固定治疗,试验组给予交锁髓内钉治疗.比较两组的治疗效果.结果 试验组消肿时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组骨痂出现时间、负重时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折患者使用交锁髓内钉固定,可取得比传统外固定疗法更加安全有效的治疗效果.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折24例临床观察分析
目的：观察探索多功能带锁髓内钉治疗新鲜胫骨骨折的临床疗效。方法：对2011年4月～2013年12月前来我院就诊的47例胫骨骨折患者，分为观察组和对照组，观察组24例采用多功能带锁髓内钉治疗，对照组23例采用AO钢板治疗。两组病例在性别、年龄、病程、骨折程度上无差别（ P＞0.05）。分别观察比较两组手术时间、术后感染、术后负重行走时间、并发症发生情况、骨折愈合时间、临床疗效。结果：观察组24例，平均手术时间93min；术后并发症2例；负重下地行走时间平均14.9d；平均愈合时间6.6个月；疗效评定：优23例，良1例，优秀率95.8％。对照组平均手术时间110min；术后并发症5例；负重下地行走时间平均36.5d；平均愈合时间8.4个月；疗效评定：优18例，良4例，中1例；优秀率78.3％。两种治疗方法各项观察指标比较均有明显差异，有统计学意义（ P＞0.05）。结论：带锁髓内钉治疗胫骨骨折，具有手术时间短、创伤小、负重锻炼时间早，并发症少、骨折愈合时间早，疗效优秀率高的特点，可作为治疗胫骨骨折的首选内固定方法。
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分析微创经皮、传统切开复位内固定对胫骨骨折的临床治疗价值
目的:分析微创经皮、传统切开复位内固定对胫骨骨折的临床治疗价值.方法:选取我院在2015年9月至2018年7月期间收治的胫骨骨折的患者72例,随机分为对照组和研究组后,对照组行传统切开复位内固定术,研究组则行微创经皮锁定钢板内固定术,对比两组患者的手术一般指标及术后膝关节功能的恢复情况.结果:研究组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显小于对照组(P<0.05),研究组在术后膝关节功能恢复情况也要明显优于对照组(P<0.05).结论:胫骨骨折患者采取微创经皮锁定钢板内固定术治疗效果显著.
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胫骨远端三平面骨折的临床诊治分析
目的:探讨胫骨远端三平面骨折的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平.方法:对我院自2012年1月~2012年6月收治的30例胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法.结果:本组30例患者经石膏固定13例,闭合复位石膏固定9例,切开复位内固定8例,手术均成功,术后无并发症发生.随访观察1年,所有患者骨折端均愈合,达优者19例,达良者8例,达可者3例,优良率为90.0%.结论:胫骨远端三平面骨折患者进行正位、侧位及踝穴位的X线片检查对确定治疗方法、评价患者预后具有重要价值,给予石膏固定、切开复位等治疗可有效促进骨折端愈合,治疗效果理想.
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复杂胫骨远端骨折Pilon固定方法探讨
目的 探讨胫骨远端骨折的治疗方法和临床疗效 方法 2008年7月～2011年5月期间,我院收治胫骨远端骨折25例,其中远端Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折3例;按照AOFAS踝-后足评分系统,高95分,低50分,平均80.9分,获得满意疗效.结论 根据骨折类型和软组织损伤程度,在适当的时间选择合适的治疗方案,是远端骨折治疗成功的关键.
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胫前软组织损伤与胫骨骨折治疗间的关联性研究
目的:研究胫前软组织损伤与胫骨骨折治疗方法间的关联性.方法 对79例胫骨骨折患者,根据胫前软组织损伤程度,分别采用解剖钢板、带锁髓内钉,观察比较2种方法临床疗效.结果 骨折全部愈合,其中1例伤后6小时发生骨筋筋膜室综综合征,即予切开减压,二期行伤口缝合,未感染,2例出现术后感染,1例术后切口不愈合,3例骨折延迟愈合,1例骨不连接经二次手术后骨折愈合,2例畸形愈合.结论:解剖钢板适用于远、近端胫骨骨折;带锁髓内钉适用于中段胫骨骨折.
