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光子治疗仪联合银离子敷料在腹部手术切口感染中的应用观察
腹部手术切口感染是外科术后常见并发症，不但延长了患者住院时间，也增加了患者的痛苦。临床上采用的常规治疗方法，如引流、冲洗、换药、清创、缝合或抗生素的应用等，治疗过程长，伤口愈合也较缓慢。光子治疗仪是一种以光化学作用为治疗机制的光疗仪器，其发射的光子促进成纤维细胞和内皮细胞的增值，增加细胞的新陈代谢，促进细胞合成，从而加速伤口愈合［1］。同时有研究表明，湿性的伤口环境有利于生长因子和活性物质聚集在伤口表面，伤口愈合快，减少换药次数。银离子敷料为一种新型的保湿性敷料，能够保持创面湿润从而加速伤口愈合，即满足“湿性愈合理论”提倡的愈合环境［2］。目前我科采用光子治疗仪联合银离子敷料对腹部手术患者进行术后伤口治疗，取得了一定效果，现将方法介绍如下。
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过氧化氢银离子消毒液中银离子稳定性检测方法研究
目的 建立过氧化氢银离子复方消毒液中银含量的检测方法,从而快速、准确评价消毒剂中银离子的稳定性.方法 采用塞曼背景校正石墨炉原子吸收法,在波长328.1 nm、灯电流7.0mA和狭缝宽1.3 nm条件下,对某消毒液中银离子含量进行分析和评价.结果 检测线性范围2.5 ～60 ng,/ml,相关系数为0.9997,检出限0.10ng/ml,相对标准偏差2.13％,平均回收率为104％～ 116％.结论 该方法测定消毒剂中银离子具有快速、准确、灵敏等优势,能满足这类消毒剂中银离子稳定性的评价.
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银离子皮肤消毒剂的杀菌效果与毒性试验观察
目的 了解以银离子为主要杀菌成分的皮肤消毒剂的杀菌效果及安伞性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法进行了实验室观察.结果 以含银离子20 mg/L的该消毒剂作用15 min,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的平均杀灭率均为100.00％,对白色念珠菌的平均杀灭率为99.94％.用该消毒剂原液对志愿者手进行喷洒消毒作用5 min,对手上自然菌平均消除率为92.38％.该消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD505000 mg/kg(体重),属实际无毒级;蓄积毒性试验为弱蓄积毒性;含银离子20 mg/L的该消毒剂对家兔的皮肤和阴道粘膜的刺激指数为0,属无刺激性.结论 银离子皮肤消毒剂对细菌繁殖体和真菌有较好的杀灭作用,属无毒类物质,对皮肤粘膜无刺激.
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蜂胶-银离子复合纳米乳剂杀菌机理的研究
目的 研究蜂胶-银离子复合纳米乳剂杀菌机理.方法 采用悬液定量杀菌试验和透射电镜分析的方法进行了实验室观察.结果 制成的复合纳米乳剂含蜂胶浓度为20 g/L,总黄酮为5.61 g/L,银离子浓度为50μg/L.含体积分数6.7%复合纳米乳剂溶液与大肠杆菌接触作用10 min后,菌体产生融合,胞内容物开始溶解;作用15 min时完全融合,胞内容物完全溶解;作用30 min时融合菌体出现裂解.用上述浓度的复合纳米乳液与金黄色葡萄球菌接触作用10 min后,菌体内含物产生溶解,核质破裂;作用15 min时胞壁出现部分裂解;作用30 min时胞内容物完全溶解,胞壁损坏.结论 蜂胶-银离子复合纳米乳剂通过菌体融合的方式杀灭革兰阴性菌,而对革兰阳性菌则主要使其胞内容物溶解,裂解胞壁的方式致使细菌死亡.
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火焰原子吸收分光光度法对消毒剂中银离子测定方法研究
目的 建立消毒剂中银离子的火焰原子吸收分光光度测定法.方法 把稀释后或使用浸提法处理的消毒剂样品经原子吸收分光光度计检测其中的银离子含量,并对方法准确性进行评估.结果 银离子含量在0~3 mg/L范围内,原子吸收的吸光值和消毒剂中的银离子含量呈线性关系,线性方程为A=-2.67×10-4+0.026x,相关系数为r=0.9999,检出限为0.01 mg/L,定量下限为0.04 mg/L.相对标准偏差为1.38%,加标回收率在95%~105%之间,满足组分含量相关的加标回收率的要求.结论 消毒剂中的银离子含量检测方法速度快,检出限低、干扰少、重现性好且定量准确度高.
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乙醇与银离子协同杀菌效果及影响因素研究
为了解乙醇与银离子协同杀菌作用及其影响因素,在实验室条件下,采用悬液定量杀菌试验进行了观察.结果,以体积分数30%乙醇作用1.0 min,对金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值为1.15; 2.0 mg/L银离子消毒液作用1.0 min,平均杀灭对数值为0.94.以含体积分数30%乙醇与2.0 mg/L银离子组成的复方消毒液作用1.0 min,对金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值>6.46.小牛血清、牛血清白蛋白及氯离子可使该复方消毒液的杀菌效果下降;硝酸或氢氧化钠能明显提高乙醇和银离子复方消毒液杀菌作用.结论,乙醇与银离子对金黄色葡萄球菌有明显协同杀菌作用.
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过氧化氢银离子复方消毒剂杀菌效果试验观察
目的 了解过氧化氢银离子复方消毒剂消毒相关性能.方法 采用载体定性灭菌试验法,对该过氧化氢银离子复方消毒剂杀菌效果及稳定性进行了观察.结果 以含100 g/L过氧化氢与109 mg/L的银离子复方消毒剂,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,或对污染在止血钳齿端上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,均可达到完全杀灭.将该复方消毒剂原液密封保存于37℃恒温箱中3个月,其过氧化氢及银离子含量平均下降率分别为4.98%和3.43%.结论 过氧化氢银离子复方消毒剂对细菌芽孢均具有较强的杀灭效果,性能稳定.
关键词： 过氧化氢 银离子 复方消毒剂 枯草杆菌黑色变种芽孢 杀菌效果 -
过氧化氢银离子消毒液杀菌效果及腐蚀性观察
为了解一种含银离子过氧化氢消毒液杀菌效果及腐蚀性,用悬液定量杀菌试验及腐蚀试验进行了实验室研究.结果,以含过氧化氢9.524 g/L的银离子消毒液对金黄色葡萄球菌作用40 min,杀灭对数值＞5.00;对大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用20 min,杀灭对数值均＞5.00.按13 ml/ m3的用量以气溶胶喷雾器向密闭室内喷雾消毒30 min,室内空气中自然菌的消亡率＞90%.含过氧化氢95.24g/L 的消毒液浸泡72 h,对不锈钢、碳钢基本无腐蚀,对铝片、铜片均有中度腐蚀.结论,过氧化氢银离子消毒液对细菌繁殖体杀灭作用较强,腐蚀性低.
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长岭保健型冰箱内壁抗菌材料杀灭微生物效果与稳定性的观察
为了解含银离子的电冰箱内壁抗菌材料杀灭微生物效果与贮存稳定性,对其进行了载体定量杀菌试验.结果,在20℃条件下作用24 h和48 h,对涂染在抗菌材料载体上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率均达99.99%,作用72 h对白色念珠菌的杀灭率亦达99.99%;模拟现场试验证明,在6℃条件下作用72 h,对白色念珠菌的杀灭率达94.92%;该材料在54℃放置14 d,作用24 h对白色念珠菌的杀灭率由99.95%下降为95.28%,杀菌效果受到影响.
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银离子消毒与抗菌应用研究现状
用银片覆盖伤口来防止细菌感染、加速伤口愈合以及用银器对食品保鲜等古来有之.科学应用银制剂来抗绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌引起的感染发生在19世纪,直到20世纪后人们才真正发现银是一种广谱性抗菌材料,不仅能抑菌也能杀菌.近代科学家已经将银离子及其复方制剂应用于杀灭大肠杆菌、白色念珠菌等细菌污染的消毒,如用银制成过滤器净化饮水用于航空器上,含银抗菌材料用于预防口腔白色念珠菌感染[1].银离子在消毒与抑菌方面的应用越来越受到重视,采用新技术制造的纳米银产品更具有广阔的应用前景.
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藻酸钙银离子抑菌敷料无菌试验方法研究
根据中国药典2015年版四部无菌检查法,建立适用于藻酸钙银离子抑菌敷料的无菌试验方法,通过方法适用性试验确定:约1cm×3cm大小的检验量在200mL的培养体系中无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计,可按此方法进行无菌检查.
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防滑抗菌瓷砖--医院建筑装修的新选择
防滑抗菌瓷砖是在防滑瓷砖的基础上，创造性地增添了具有抗菌功能的稀土离子，如银离子、锶离子等，经过特殊工艺，将抗菌成份很好地融入釉料中，达到抗菌效果。防滑抗菌瓷砖不单具备了防滑性能，还具备了独特的抗菌功效，具有防滑和抗菌的双重作用。
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银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的 观察银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的疗效.方法 采用便利抽样法,选择北京协和医院2017年4月—2018年4月收治的120例DFU患者为研究对象.按照随机数字表,分为对照组和观察组,每组各60例.观察组予以银离子藻酸盐敷料治疗,对照组予以藻酸盐敷料治疗,比较两组患者治疗前后VAS评分,以及治疗后敷料更换次数、溃疡愈合时间、溃疡愈合率.结果 治疗结束后,观察组患者VAS评分(2.5±0.6)分、创面愈合时间(42.0±3.9)d、换药次数(14.3±1.9)次,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.964、22.241、21.122;P<0.01);观察组溃疡愈合率93.3％,对照组75.0％,差异有统计学意义(χ2=23.564,P<0.01).结论 银离子藻酸盐敷料可以促进DFU创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,并可减轻患者疼痛.
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常见金属离子抗菌剂及在医用敷料中的应用
该文介绍了银、铜、锌三种常见的无机金属离子抗菌剂、抗菌机理、在医用敷料中的应用,并比较了它们的抗菌性能.在医用敷料载体的基础上,通过复合各种抗菌元素或抗菌剂可以制备出更多新型、高效、安全的医用抗菌敷料.
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纯钛高压阳极氧化载银膜层细胞相容性和抗菌性研究
目的 通过高压阳极氧化载不同浓度的银离子对钛件进行MC3T3成骨细胞相容性检测及对牙龈卟啉单胞菌抗菌性检测,评价其生物相容性及抗菌性.方法 高压阳极氧化组为对照组(A组),高压阳极氧化后,载AgNO3质量比0.005 g/L(B组)、0.01 g/L(C组)、0.03 g/L(D组)为实验组.采用扫描电镜观察表面形貌,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测不同时间点细胞的黏附和增殖情况,激光共聚焦显微镜观察细胞骨架以及活死菌.结果 细胞黏附和增殖的实验数据OD值大小顺序为C组＞B组＞D组＞A组,各组两两比较具有统计学意义;激光共聚焦显微镜下观察细胞C组早期伸展状态好,且数目也比其他组多,铺展面积大.激光共聚焦下显示C组和D组的抗菌效果佳.结论 0.01 g/L载银涂层具有良好的细胞相容性和抗菌性.
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银离子敷料治疗腹部切口感染的效果观察
手术切口感染导致切口延期愈合是外科比较常见的并发症之一。手术切口一旦感染不但给患者带来了痛苦及经济负担，还延长了平均住院日，同时对手术效果也会产生不良影响。我院于2009年开始采用银离子敷料治疗手术切口感染取得了显著效果，现报告如下。
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机采自体外周血干细胞移植治疗Ⅳ期压疮一例
患者女，40岁，2014年1月16日因肺部感染入杭州市老年病医院呼吸科治疗，治疗期间骶尾部皮肤出现溃烂并逐渐加重，每天应用银离子敷料局部填塞换药和全身抗生素治疗。治疗后6周肺部感染治愈。入院时实验室检查：患者血小板为15×109／L，到肺感染治愈期间，血小板计数一直在（15～30）×109／L，因此于2014年3月转入杭州市第一医院血液科治疗，5周后血小板上升至240×109／L，压疮一直未见好转，又转入杭州市老年病医院慢创中心，诊断为：骶尾部IV期压疮合并感染；抑郁症，并收入院。
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银离子抗菌凝胶预防留置尿管相关尿路感染的效果观察
目的 探讨应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口,预防留置尿管相关尿路感染的效果.方法 采取随机数字表法将145例符合纳入标准的研究对象分为观察组73例和对照组72例；对照组采取常规方法实施导尿管的日常维护；观察组在对照组的基础上于每次会阴护理后使用活性银离子抗菌凝胶涂抹尿道口；分别留取导尿后0、3、5、7、10 d尿标本送检,观察两组留置尿管相关尿路感染的发生率.结果 观察组有3例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为3.27‰；对照组有8例发生留置尿管相关尿路感染,千日感染率为8.97‰,差异有统计学意义(x2 =18.40 P＜0.05).结论 应用活性银离子抗菌凝胶外涂尿道口是预防留置尿管相关尿路感染简单有效的方法,临床值得推广.
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银系无机抗菌剂在口腔材料中的应用及研究进展
口腔环境是有菌环境,口腔材料的抗菌性影响着治疗效果.近年来,银系无机抗菌剂因具有抗菌谱广,安全无毒,不产生耐药性等特点,被应用于口腔材料抗菌性的研究,本文就其应用和研究进展作一综述.
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含银海藻酸盐敷料理化性质及其抗菌性能的研究
目的：探索含银海藻酸盐敷料的理化性质、生物安全性及抗菌活性。方法通过扫描电子显微镜（ SEM ）等实验方法对含银离子海藻酸盐敷料进行形貌及理化特征分析；通过MTT法，检测敷料的生物安全性；结合体外抑菌实验，研究敷料的抗菌效果。结果与海藻酸钙敷料相比，3种不同含量的银离子敷料透气率无显著差异（P＞0．05）；银离子浓度越高，其溶胀比率越高，吸水能力越强，降解越慢；MTT结果显示，细胞毒性较低；体外抑菌实验证实，银离子敷料对革兰阳性、阴性菌均具有良好的抑菌作用，同时显示银离子浓度越高，其抑菌效果越好。结论含银海藻酸盐敷料具有良好的生物相容性和抗菌活性，在创面愈合治疗中具有潜在的应用前景。
