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医用藻酸盐填塞在治疗儿童Littell's区鼻出血中的研究
目的 观察医用藻酸盐棉片在治疗儿童利特尔区(Littell's)鼻出血及鼻腔黏膜恢复中的应用效果.方法 选择65例患儿,共计74侧鼻孔出血,随机分为观察组(33例,37侧鼻孔,藻酸盐填塞);对照组(32例,37侧鼻孔,金霉素眼膏+生理海水).比较两组患儿治疗后1周、2周、1月鼻腔出血及鼻腔糜烂黏膜恢复情况.结果 治疗1、2周后,对照组的治疗有效率均显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1月后,两组的治疗有效率无显著差异(P>0.05);观察组患儿治疗1周、2周及1月后的鼻腔糜烂黏膜好转率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 藻酸盐填塞治疗儿童鼻出血操作简单易行,治疗持续时间短,患儿感觉舒适,可有效控制鼻出血及促进鼻腔糜烂黏膜恢复,是一种理想的鼻腔填塞材料.
关键词： 藻酸盐 儿童Littell's鼻出血 鼻腔黏膜 -
藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口中的应用
目的:探讨藻酸盐联合白玉膏在肛肠术后伤口中的应用.方法:收治行肛肠术患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组术后给予藻酸盐促进创面修复,观察组在对照组基础上联合白玉膏.结果:观察组术后创面愈合率较对照组高(P<0.05).结论:肛肠术后,在应用藻酸盐基础上联合白玉膏能提高创面愈合率,促进创面更快地愈合.
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二氧化氯浸泡消毒对口腔印模稳定性的影响
为了解二氧化氯溶液浸泡消毒对藻酸盐印模模型精度的影响,进行试验观察并与戊二醛作平行比较.结果,红叶藻酸盐口腔印模在500 mg/L二氧化氯溶液中浸泡消毒30 min,与对照组相比均未发生具有统计学意义的形变,对印模尺寸变化无影响;用20 g/L戊二醛浸泡消毒随时间延长,印模发生膨胀,与对照组差异有显著性.结论,用500 mg/L二氧化氯溶液浸泡消毒30 min对藻酸盐印模形变基本无影响,可用于口腔藻酸盐印模的浸泡消毒.
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医用藻酸盐敷料的理化性能及分析
通过研究医用藻酸盐敷料的理化性能指标,分析各理化指标及意义,以期为相关企业制定技术要求提供参考.
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藻酸盐敷料与mEGF联合应用对难愈性创面bFGF影响的随机对照试验
目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mouse epidermal growth factor,mEGF)对难愈性创面碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响,评价其疗效.方法:采用前瞻性、随机、对照设计方法,选择经常规换药抗炎治疗1个月创面仍未愈合的18例患者,年龄18～61岁,平均36.4岁;男12例,女6例;足部11例,小腿3例,手4例.随机分成3组:藻酸盐敷料与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例.治疗7、14、21、28 d后评价其创面愈合指数,7 d和14 d时行活组织检查常规病理学观察,免疫组织化学SP法评定bFGF表达阳性细胞数目.结果:A、B组创面愈合均明显,A组较B组突出(P＜0.05).病理学检查显示:A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃;B组虽也有类似改变,但不如A组显著.免疫组织化学SP染色显示:3组bFGF表达均有上调,但以A组为显著(P＜0.05).结论:藻酸盐敷料与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能协同两者优势,较单用mEGF疗效更佳.
关键词： 藻酸盐 表皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 创伤愈合 随机对照试验 -
海藻酸钠/壳聚糖微囊冻存的低温显微实验
目的 研究海藻酸钠.壳聚糖.海藻酸钠微胶囊(ACA)的冻存机制,探索一种ACA微囊低温保存的降温方法.方法 ACA微囊随机分为2组,分别加入生理盐水(对照组)与终浓度为10%的低温保护剂二甲基亚砜(DMSO)(DMSO组),每组ACA微囊悬液置于可控低温显微镜载物台中,分别以1、10、30、100℃/min的降温速率降温至-120℃左右时停止降温,在显微镜下观察ACA微囊的形态改变.将2组完全冷冻的ACA微囊以50℃/min复温速率复温至37℃,在倒置显微镜下观察其形态学改变,计算微囊的完好率、皱缩率与破损率.结果 对照组以1、10℃/min的降温速率冻存ACA微囊时,生成的冰晶粗大,冰晶的生长可导致微囊发生形变;而DMSO组以30、100℃/min的降温速率冻存ACA微囊时,生成的冰晶较为细小,对微囊的损伤也更小,并且复温后的微囊形态保存良好,与对照组和同组以1、10℃/min降温速率冻存比较,其微囊完好率明显增高(P<0.05).结论 微囊在低温保存过程中主要受到冰晶生长所导致的机械性损伤,提高降温速率与添加低温保护剂可以有效地抑制冰晶生长.
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新型mucA基因突变的铜绿假单胞菌生物被膜的形成和藻酸盐相关基因表达的研究
目的确定黏液型铜绿假单胞菌PA17的mucA基因突变位点,研究藻酸盐合成相关基因在其生物被膜形成过程中的表达,并观察PA17生物被膜形成过程和形态.方法 PCR方法扩增铜绿假单胞菌PA17的mucA基因全长并测序;改良平板培养法建立PA17的生物被膜模型,半定量RT-PCR测定生物被膜形成24h、3 d、6 d时藻酸盐合成相关基因algD、algU和algR的表达,并进行统计学分析;扫描电镜观察不同时间点的生物被膜形态.结果 PA17的mucA基因第166～333位核苷酸片段缺失,第342位A→G;其藻酸盐相关基因algD和algU均在生物被膜形成过程的第6天表达水平高,algR在24h表达高,单因素方差分析显示,上述基因在生物被膜形成过程不同时间点表达的差异有统计学意义;PA17于第6天形成成熟生物被膜,形态为薄膜状.结论 PA17是一株含新型mucA突变基因的黏液型铜绿假单胞菌,其藻酸盐相关基因在生物被膜形成的不同时间点的表达差异具有统计学意义,其生物被膜形态为薄膜状.
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银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的 观察银离子藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的疗效.方法 采用便利抽样法,选择北京协和医院2017年4月—2018年4月收治的120例DFU患者为研究对象.按照随机数字表,分为对照组和观察组,每组各60例.观察组予以银离子藻酸盐敷料治疗,对照组予以藻酸盐敷料治疗,比较两组患者治疗前后VAS评分,以及治疗后敷料更换次数、溃疡愈合时间、溃疡愈合率.结果 治疗结束后,观察组患者VAS评分(2.5±0.6)分、创面愈合时间(42.0±3.9)d、换药次数(14.3±1.9)次,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.964、22.241、21.122;P<0.01);观察组溃疡愈合率93.3％,对照组75.0％,差异有统计学意义(χ2=23.564,P<0.01).结论 银离子藻酸盐敷料可以促进DFU创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,并可减轻患者疼痛.
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藻酸盐加黏性敷料在中厚皮片供区应用的护理
目的 探讨用于中厚皮片供区的佳敷料选择.方法 选用藻酸盐敷料直接贴敷中厚皮片供区刨面,再覆盖"痊愈妥黏性敷料",术后如渗液较多且超过创面时及时更换外层黏性敷料,一般情况下术后第3天更换1次外层黏性敷料即可.护理上注重早期下床活动,加强心理护理,保护刨面不受外力碰撞与擦刮等.结果 38例中厚皮供区实验组患者均于术后10～12 d创面全部愈合,皮肤浅红、质软、弹性好.结论 选用藻酸盐和痊愈妥黏性敷料治疗中厚皮供区创面具有减轻伤口疼痛、减少渗血渗液、抗感染、提高创面愈合时间和质量、操作简便、缩短住院时间、降低医疗费用等优点.
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奥克喷联合藻酸盐治疗宫颈癌Ⅲ度放射性皮炎的效果
目的：探讨奥克喷和藻酸盐联合治疗宫颈癌Ⅲ度放射性皮炎的效果。方法于2010年2月—2014年6月选取接受放疗并发生Ⅲ度放射性皮炎的宫颈癌患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者损伤皮肤黏膜处用0.9%氯化钠溶液清洗创面,以藻酸盐敷料贴敷；观察组在对照组贴敷藻酸盐敷料的基础上加用奥克喷喷雾剂。结果观察组治疗有效率为92%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.190,P <0.01)；观察组皮炎愈合时间为(8.5±3.5)d,换药次数为(4±1)次,均低于对照组,差异有统计学意义( t 值分别为29.103,31.368；P <0.01)。结论奥克喷和藻酸盐联合治疗宫颈癌Ⅲ度放射性皮炎有效率高,创面愈合时间短,换药次数少,具有临床推广价值。
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新型mucA基因突变对铜绿假单胞菌生物被膜形成的影响
目的 研究新型突变的mucA基因对黏液型铜绿假单胞菌PA17生物被膜形成过程和成熟生物被膜形态的影响.方法 将PAO1的mucA基因全长克隆到铜绿假单胞菌表达质粒pUCP20上,转化到含新型mucA基因突变的黏液型铜绿假单胞菌PA17,酶切、测序鉴定;异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组质粒表达,半定逆转录(RT)-PCR检测IPTG诱导前后藻酸盐合成关键基因algD的表达水平;改良平板培养法建立PA17、含重组质粒的PA17及PAO1的生物被膜模型,扫描电镜观察其生物被膜形成过程.结果 IPTG诱导后,表达重组质粒的PA17浮游状态时algD表达下降,证实PAO1的mucA基因转化PA17成功,其生物被膜形成速度居PAO1和PA17之间,8 h时即可出现不可逆性黏附,6 d形成成熟生物被膜,PA17、PAO1和含重组质粒的PA17所形成的成熟生物被膜形态相似.结论 PA17所含的新型mucA基因突变造成PA17生物被膜形成初始阶段的不可逆黏附过程延迟,但对成熟生物被膜形态无影响.
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三株黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性研究
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是慢性呼吸道感染的重要致病菌.根据其形态和是否大量产生藻酸盐可分为黏液型和非黏液型.黏液型铜绿假单胞菌由于大量产生藻酸盐而更易形成生物被膜,使其逃逸机体免疫清除和增强对抗菌药物的耐药性,给临床治疗带来极大的困难[1-3].研究表明,mucA基因突变是造成铜绿假单胞菌发生黏液型转换的主要机制[4-5].目前已发现的mucA基因突变类型有多种[6],mucA基因突变类型对黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性极可能造成较大影响.本课题组从临床分离了3株稳定黏液型铜绿假单胞菌,对mucA基因测序结果显示其mucA基因序列有较大差异,并进一步对其生物学特性进行了研究.
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绿脓假单胞菌生物被膜形成中相关基因的表达
目的通过检测绿脓假单胞菌生物被膜形成过程中藻酸盐合成相关基因的表达,研究藻酸盐在绿脓假单胞菌生物被膜形成过程中的作用.方法改良平板培养法建立黏液型绿脓假单胞菌PA17和非黏液型绿脓假单胞菌PAO1生物被膜模型,半定量RT-PCR测定生物被膜形成不同时间点algD、algU的表达,并进行统计学分析.结果 PAO1和PA17分别于第3天和第6天形成成熟生物被膜.algD和algU均在微菌落分化为成熟生物被膜的阶段表达增高.单因素方差分析示同一菌株的相同基因在生物被膜形成过程的不同时间点表达的差异有统计学意义;两独立样本秩和检验示同一基因在不同菌株生物被膜形成过程中表达的差异无统计学意义.结论藻酸盐在绿脓假单胞菌生物被膜形成过程中微菌落分化为成熟生物被膜的阶段发挥作用,不受绿脓假单胞菌表型影响.
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微囊内残余海藻酸钠对微囊化大鼠肝细胞功能的影响
生物人工肝治疗急性肝功能衰竭简单方便[1-6],其中确保肝细胞的功能是关键[7-12].采用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化技术包被肝细胞既能阻隔免疫反应,囊内细胞呈球状生长符合肝细胞的生长状态[13,14],是人工肝有应用前景的细胞之一.但微囊内残余海藻酸钠在成囊后不能很快排出,对肝细胞功能的影响研究较少,故进行探讨.
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可注射软骨组织工程支架材料
可注射软骨是将细胞/载体复合物注射入机体内,形成软骨组织,从而达到修复软骨缺损的目的.具有创伤小和操作简单的特点,另外,修复不规则缺损,可注射软骨可直接注入缺损区,在固化前进行局部塑形,具有可塑性强的优点.目前,用于可注射软骨研究的材料主要是水凝胶材料,研究较多的是藻酸盐和纤维蛋白,另外人工合成的可注射水凝胶材料包括聚乙烯醇、聚乙烯醇和聚乙二醇等.
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兔骨髓源成骨细胞作为骨组织工程实验细胞的研究
目的 探讨兔骨髓来源成骨细胞体外分离培养的条件及生长特征,为骨组织工程学实验研究奠定基础.方法 穿刺抽取4个月龄新西兰兔的骨髓,采用离心和贴壁相结合方法,用矿化诱导培养液培养贴壁的骨髓细胞并传代.观察其生物学特征,绘制生长曲线、分裂指数曲线和贴壁率曲线,测定细胞贴壁及延展时间,并将培养细胞进行冻存、复苏,比较细胞特性有无改变.同时,电镜观察细胞在藻酸钙凝胶载体内的生长情况.结果 培养细胞在第12代以前生长性状稳定,具有典型的成骨细胞特性;第4天为细胞生长倍增时间,第5～6天细胞达生长高峰;第4天细胞分裂为旺盛,达18%;传代后10 h贴壁率高,为90%;冻存复苏后的细胞生物学特性无改变.电镜观察细胞在藻酸钙凝胶载体内生长良好,有骨基质分泌.结论 本实验方法体外培养的成骨细胞,生长性状稳定,增殖速度快,可保证相关实验的可靠性和准确性;第12代以前,生长3～6 d的细胞可作为理想的实验细胞.
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复合成骨细胞藻酸盐凝胶注射植入修复骨缺损的实验研究
目的探索一种简便易行、成骨可靠的骨组织工程学修复骨缺损的新方法.方法将酶消化法分离培养的兔骨膜成骨细胞复合于1.5%藻酸钠溶液,再加入葡萄糖酸钙,制备成成骨细胞密度为1×107/ ml、钙离子浓度为50 mmol/L的藻酸钙水凝胶.将20只健康成年新西兰大白兔双侧桡骨制作成10 mm骨缺损模型,左侧经皮注射成骨细胞-藻酸钙水凝胶复合物(试验侧A),右侧注射单纯细胞悬液(对照侧B).于术后2、4、6、8、12周分别行X线检查及组织学观察.结果 X线和组织学观察表明,在整个试验过程中,试验侧均较对照侧成骨活跃,骨再生迅速,12周内全部骨性愈合,而对照侧尚有2例未愈合.结论成骨细胞-藻酸钙水凝胶复合物注射植入修复骨缺损效果理想,可望应用于临床.该方法有较多优点:①简便易行,创伤小,对于软组织条件差的骨缺损、骨不连更有价值;②该水凝胶具有适针性、可注射性及理想的可塑性,能满足不同的临床及试验需要;③具有可靠的成骨效应.
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藻酸钙敷料在肛瘘术后创面的应用
肛瘘是一种常见病,其发病率仅次于痔疮,目前有效治疗以手术切除为主[1],但因肛瘘发病部位的特殊性及解剖结构,使术后切口愈合成为了治疗肛瘘过程中的重点和难点.因而术后换药成为可治疗的关键环节.我科常规术后换药方法包括常规消毒、康复新及重组人表皮生长因子结合换药,但病程较长,愈合缓慢,给患者带来较大痛苦.近年来藻酸钙敷料在外科创面治疗上取得了较好的效果[2].
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联合应用藻酸盐和聚亚安酯敷料促进中厚皮供区创面愈合的临床观察
目的 探讨联合应用藻酸盐和自粘型聚亚安酯敷料于中厚皮片供皮区,加速创面愈合的方法.方法 烧伤后瘢痕整形中厚皮取皮术后,实验组19例以藻酸盐和自粘型聚亚安酯敷料顺序联合应用覆盖供皮区创面,对照组17例以传统的凡士林纱布加棉垫绷带加压包扎供皮区创面,受术者于术后第1天、第2天及第10天揭除敷料时就供皮区疼痛程度按疼痛视觉模拟评分,并对敷料对术后活动的影响、术后10 d揭除敷料难易程度进行评价,记录两组供皮区创面愈合的时间.结果 术后第1天、第2天及术后第10天揭除敷料时,实验组受术者的疼痛视觉模拟评分低于对照组,实验组中36.8%受术者术后活动不受限,高于对照组(P<0.05);术后10 d,实验组揭除敷料更为容易,且实验组供皮区愈合时间平均为9.8 d,短于对照组 (P＜0.01).结论 藻酸盐敷料和聚亚安酯敷料联合应用于中厚皮片供皮区,具有降低术后疼痛,减轻术后活动不便,操作方便,缩短供皮区愈合时间的优点,值得临床推广应用.
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骨髓间充质干细胞在β3转化生长因子联合胰岛素样生长因子-1定向诱导下的软骨组织工程
目的 探讨β3转化生长因子(TGF-β3)在诱导骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)向软骨细胞分化中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的作用以及在软骨组织工程中的应用. 方法 在体外用TGF-β3或(和)IGF-1诱导藻酸钠微球巾的MSCs向软骨细胞定向分化,免疫组织化学、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan)的表达,Western印迹法检测Sox9蛋白的表达,激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察该软骨细胞在壳聚糖支架上的生长.结果 TGF-β3能诱导藻酸钠微球中的MSCs表达软骨特异性的Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox9,IGF-1能显著性地增强这种作用(P＜0.05).Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox9之间的相关系数分别为0.95和0.91.诱导的软骨细胞能在壳聚糖支架上黏附、迁徙、增殖.结论在TGF-β3诱导MSCs分化成软骨细胞地过程中,IGF-1可能通过促进Sox9的表达起到协同作用.诱导分化后的软骨细胞与壳聚糖复合支架表现出良好的组织相容性.
