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三株黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性研究
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是慢性呼吸道感染的重要致病菌.根据其形态和是否大量产生藻酸盐可分为黏液型和非黏液型.黏液型铜绿假单胞菌由于大量产生藻酸盐而更易形成生物被膜,使其逃逸机体免疫清除和增强对抗菌药物的耐药性,给临床治疗带来极大的困难[1-3].研究表明,mucA基因突变是造成铜绿假单胞菌发生黏液型转换的主要机制[4-5].目前已发现的mucA基因突变类型有多种[6],mucA基因突变类型对黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性极可能造成较大影响.本课题组从临床分离了3株稳定黏液型铜绿假单胞菌,对mucA基因测序结果显示其mucA基因序列有较大差异,并进一步对其生物学特性进行了研究.
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积极应对四大致命疾病
非传染性疾病(NCD)的定义为了大家能更好的理解,首先,我们是不是应该给非传染疾病一个定义?Dr.Collins(NCD联盟执行理事):那是一定的."非传染性疾病"是一个相对较新的术语或概念;过去我们叫它"慢性病",我想医生们会更习惯于后面一种叫法.现在,我们统一叫它"非传染性疾病"的原因是,一些传染病慢慢也变成了慢性疾病,如,HIV/AIDS和肺结核.所以,为了在某种程度上和一些慢慢变成慢性病的传染病区分,当我们谈论癌症、糖尿病、某些慢性呼吸道感染或心血管疾病时,我们把这些不会传染的疾病称为"非传染性疾病".
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驻京部分老年人口咽部副流感嗜血杆菌携带及耐药性调查
副流感嗜血杆菌是人体呼吸道正常寄生菌之一,属条件致病菌,可引起急性或慢性呼吸道感染.因此,了解口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况及抗生素敏感状况,是治疗呼吸道感染的重要环节之一.而对于健康人群,特别是老年人口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况的调查资料非常有限[1].为了解老年人生理状态下口咽部副流感嗜血杆菌的携带状况及耐药性,我们对北京部分军队干休所的离退休老年人及中年机关干部口咽部副流感嗜血杆菌携带及其药敏状况进行了调查.
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细菌生物被膜的耐药屏蔽
随着现代医学科技的发展,生物医学材料的应用日益增多,如心脏瓣膜置换、人工关节置换、动静脉导管、气管插管、机械通气等应用愈加普遍,使得生物医学材料相关感染发生率亦升高,导致生物医学材料应用受到限制.在对生物医学材料相关感染和某些慢性呼吸道感染反复发作、难以控制的病因研究中,小林宏行提到了细菌生物被膜病(BacterialBiofilm Disease)的概念[1].由于生物被膜可以保护细菌抵御抗菌药物的杀伤和逃逸宿主的免疫[2],导致临床相关感染的难治性,所以关于生物被膜耐药屏蔽的研究已成为国外医学、药学、微生物学专家所关注的问题.
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川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病是内科常见病,病人年龄多在40岁以上,急性发作以冬春季多见.慢性呼吸道感染常为急性发作的病因,病人常死于肺、心功能衰竭,病死率较高.我院内科自2001~2004年应用川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病,取得较好的效果,现报告如下:
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肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病
肺炎衣原体(CP)是1986年确认的衣原体属的一个新种, 可引起人类急慢性呼吸道感染,主要引起急性呼吸道感染,临床以肺炎为常见, 近年来人们发现CP感染还与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等其他呼吸系统疾病有关.
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急性下呼吸道感染时抗生素的选择/慢性呼吸道感染时抗菌素的选择/洛丁新对糖尿病肾病的治疗作用
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去甲肾上腺素与凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血的护理体会
支气管扩张是指继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血。而咯血是支气管扩张患者的典型症状之一。2012年3月-2013年3月,我院在常规治疗基础上加用去甲肾上腺素及凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血,取得较好疗效,现将临床疗效观察结果和护理经验总结报道如下。
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大鼠慢性铜绿假单胞菌生物膜肺部感染IL-4的变化
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aenruginosa,Pa)是慢性呼吸道感染主要致病菌之一,它可以产生藻酸盐形成生物膜.本研究通过建立慢性铜绿假单胞菌生物膜肺部感染动物模型,观察大鼠肺部的细菌学、病理学特点及IL-4的表达,了解铜绿假单胞菌生物膜肺部感染的免疫应答情况.
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慢性肺原性心脏病的护理体会
近2年来,我科收治了11例肺心病患者,其中年龄在55~70岁之间,平均62.5岁。男性占60%,女性占40%。其中,死亡2例。因其为慢性病,所以病程长,病情轻重随身体状况有密切关系。慢性呼吸道感染长期应用各种抗生素,通常会产生耐药,一般治疗效果不佳,因此病人产生悲观厌世,给治疗带来很大困难,所以,做好护理工作就显得格外重要。
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83例慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染的治疗体会
目的:研究与探讨慢性呼吸道感染同反复下呼吸道感染之间的联系以及治疗体会。方法:回顾性分析2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的83例慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染患者的临床资料,对于患有不同类型的慢性呼吸道感染,如慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎的患者采用相应的治疗方案。结果:治疗后全部患者复查鼻窦部,显示鼻窦部炎症吸收明显,咽喉部炎症已完全消除。1年随访期间,83例患者中20例没有出现感染情况,48例下呼吸道反复感染情况为1次/年,其余15例反复感染情况仍然≥2次/年,与医治前比均有不同程度的好转,反复感染次数显著降低。结论:反复下呼吸道感染同慢性呼吸道感染(慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎等)密切相关,积极预防及时治疗以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵袭,从而能够有效控制反复下呼吸道感染,相关临床应给予高度重视。
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贵阳地区慢性呼吸道感染125株病原性真菌的生物学与基因分析
目的 探讨贵阳地区引起慢性呼吸道感染的常见病原性真菌种类及其分布.方法 采集104例慢性支气管炎与慢性肺炎患者的下呼吸道分泌物标本,接种CHROM培养基25℃培养48~72 h.对分离的真菌进行常规形态或/和生化反应以及ITS序列和25S rDNA Ⅰ型内含子序列的检测与鉴定.结果 共分离真菌125株,含酵母菌99株(79.2%)和霉菌26株(20.8%),其中白色念珠菌60株.取42株酵母菌和霉菌作ITS鉴定,与生物学鉴定的符合率为81%.19株白色念珠菌经25S rDNAⅠ型内含子鉴定,分别为基因A型9株(47.4%)、B型6株(31.6%)、C型4株(21.0%).结论 贵阳地区慢性呼吸道感染常见真菌为酵母菌,主要是白色念珠菌基因A型.检测ITS序列和25S rDNA Ⅰ型内含子序列,有助于真菌感染的快速基因诊断和提高菌种鉴定的准确率.
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慢性肺心病右心衰竭治疗的探讨
慢性肺心病(cor pulmonale chronicum,CPC)是一种缓慢进行的全身性疾病,它侵犯以肺脏和心脏为主的全身器官和体液.慢性肺心病右心衰竭患者在临床上表现以咳嗽、咳痰和气促为主的慢性呼吸道感染症状,以肺循环淤血为主的右室功能不全体征和以缺氧、二氧化碳潴留为主的代谢障碍的综合征,所以慢性肺源性心脏病的正确全名应该采用慢性缺氧性肺源性心脏病为好.
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小剂量阿奇霉素长期使用治疗慢性呼吸道感染疾病的安全性探讨
目的: 探讨小剂量阿奇霉素长期使用的安全性.方法:观察了76例慢性呼吸道感染病人口服阿奇霉素 0.25 g,每日1次;62例慢性呼吸道感染病人口服阿莫西林 0.5 g,每日3次;疗程6 wk.结果:长期口服小剂量阿奇霉素,副作用的发生率为 10.5%,与阿莫西林相比无显著的统计学意义(P>0.05),但阿莫西林组皮疹发生率高(P<0.05).结论:长期口服小剂量阿奇霉素治疗慢性呼吸道感染疾病是安全的.
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细菌生物被膜病
细菌生物被膜病(BD)是随近年来现代医学高科技发展,对生物材料相关感染,某些慢性呼吸道感染反复发作及难以控制的病因探讨中提出的新概念.细菌生物被膜(BF)是细菌为适应自然环境有利于生存的一种生命现象,由微生物及其分泌物各聚而形成.
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新一代口服用头孢菌素类抗生素头孢妥仑匹酯(cefditoren pivoxil)
商品名 美爱克 药理作用 为第三代新型口服头孢菌素 , 作用机制为抑制细菌细胞壁合成 . 与各种细菌青霉素结合蛋白 (PBP) 的亲和性高 , 发挥杀菌作用 . 头孢妥仑在试管内 , 对革兰阳性菌及阴性菌具有广泛抗菌谱 , 尤其对葡萄球菌属、包括肺炎链球菌在内的链球菌属等革兰阳性菌 ; 大肠杆菌、卡他莫拉球菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌属等厌氧菌显示很强抗菌力 . 对各种细菌产生的β内酰胺酶稳定 , 对β内酰胺酶产生株也显示很强抗菌力 . 头孢妥仑匹酯被吸收后 , 在肠管壁代谢成头孢妥仑而发挥抗菌力 . 饭后给药的吸收较空腹时良好 . 分布于病人的组织中 , 包括扁桃体、上颌窦黏膜、皮肤组织、乳腺组织、胆囊组织、子宫、阴道、睑板腺组织、口腔内创面、痰液等 , 但不分布在乳汁中 . 头孢妥仑几乎不经代谢主要从尿及胆汁中排泄 . 肾功能降低者半衰期延长 , 血药浓度增加 . 适应症对本药敏感菌引起的下述感染症 . 皮肤及附属组织感染 : 痈、脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染等 ; 咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张并发感染、慢性呼吸道感染、肺炎、肺脓肿 ; 肾盂肾炎、膀胱炎 ; 胆囊炎、胆管炎、肛门周围脓肿 ; 乳腺炎 ; 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎 ; 中耳炎、副鼻窦炎 ; 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、睑板腺炎、泪囊炎 ; 牙周炎、牙冠周炎、颌炎 . 用法口服 . 常用量 : 一次 200 mg (效价 ), 1日 2次 , 饭后服用 . 随年龄及症状适当增减 . 注意事项①少数病人用药后可出现过敏反应 , 如皮疹、瘙痒、荨麻疹、发热 ; 消化系统症状 , 如恶心、呕吐、腹泻、伪膜性禁肠炎 ; 血液系统症状 , 嗜酸粒细胞增多、中性粒细胞减少症 ; 肾功能 , 血尿素氮及血清肌酐升高 ; ②孕妇及小儿慎用 ; ③高龄者适当变更给药间期 . 禁忌症对本药成分过敏 , 尤其是有休克的既往史者 . 包装片剂 : 1片含 100 mg (效价 ), PTP包装 , 10片 /盒 贮藏遮光 , 密封 , 在干燥处保存 . 开封后需防潮保存 . 生产厂家日本明治制果株式会社 , 办事机构联系地址 : 明治制果株式会社北京事务所 : 北京市建国门外大街 1号国贸大厦 2座 1508室 (100004), 电话 : 010 65050680~ 2, 传真 : 010 65050684. 分装厂家汕头经济特区明治医药有限公司 , 地址广东省汕头市龙湖工业区九栋西三楼 . 电话 0754 8263648, 传真 : 0754 8264052.
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无痛胃镜麻醉用药剂量及方法的临床观察
胃镜检查在消化系统疾病诊疗中占极其重要的位置,然而,常规胃镜检查给患者带来很大的心理及生理刺激.无痛技术的出现极大提高了患者依从性,但静脉麻醉药对呼吸、循环的抑制,尤其是对老年患者或合并慢性呼吸道感染,有咳嗽、咳痰的患者.
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慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染的治疗分析
目的:研究与探讨慢性呼吸道感染同反复下呼吸道感染之间的联系以及治疗体会。方法:回顾性分析2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的83例慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染患者的临床资料,对于患有不同类型的慢性呼吸道感染,如慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎的患者采用相应的治疗方案。结果:治疗后全部患者复查鼻窦部,显示鼻窦部炎症吸收明显,咽喉部炎症已完全消除。1年随访期间,83例患者中20例没有出现感染情况,48例下呼吸道反复感染情况为1次/年,其余15例反复感染情况仍然≥2次/年,与医治前比均有不同程度的好转,反复感染次数显著降低。结论:反复下呼吸道感染同慢性呼吸道感染(慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎等)密切相关,积极预防及时治疗以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵袭,从而能够有效控制反复下呼吸道感染,相关临床应给予高度重视。
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支气管扩张症的治疗进展
支气管扩张症,简称支扩,多见于儿童和青年,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血[1]。随着抗生素及百日咳、麻疹等疫苗的广泛应用,支扩的发病率在逐渐下降。
支气管扩张的病因为支气管肺组织感染与支气管阻塞相互促进,形成恶性循环。不同病因所致支气管及其周围组织发生慢性炎症,中性粒细胞产生的自由基及炎性因子和弹性蛋白酶,使管壁弹力纤维、平滑肌和软骨受到破坏,管壁变形和扩张,而炎症致支气管黏膜肿胀,黏液分泌增多,加重支气管堵塞,另外扩张的支气管黏膜上的纤毛运动障碍,使分泌的黏液不能排出体外,加重局部的感染,这样有利于更多的细菌滋生,使感染更加严重,形成恶性循环。因此治疗应从支气管扩张发生发展的各个环节着手,取得了可喜进展,现综述如下。