首页 > 文献资料
-
人工膝关节置换技术的发展及未来趋势
现代人工关节置换技术是20世纪骨科领域里程碑式的进展之一,为治疗终末期关节疾患开辟了新天地[1～4].与人工全髋关节置换技术相似,人工膝关节置换技术的发展在早期也经历了很长一段时间的摸索阶段,然后借鉴了很多人工髋关节领域取得的突破性成果,此后逐渐定型并迅速发展起来.1 摸索阶段
-
带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折不愈合10例分析
股骨颈骨折不愈合,多数作者认为超过6个月仍不愈合即可诊断.在半年时间内大多数患者应当能够获得临床愈合并达到负重行走的水平.骨折不愈合是相对棘手的问题,老年人骨折不愈合,如果症状明显,无禁忌证,可选择人工关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.998年以来,我们采用带股方肌蒂骨瓣移植的方法治疗10例,效果满意,报告如下.
-
高龄粗隆间(转子间)骨折使用加长柄半髋置换
目的:研究并探讨采用加长柄半髋置换治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择我院2011年2月-2012年2月所确诊收治的40例高龄粗隆间骨折的患者,随机分为对照组与观察组两组,给予观察组患者观察组患者加长柄半髋置换术,对照组患者常规方法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者术后情况良好,对照组与观察组手术平均时间比较差异不显著(T =0.6868,P＞0.05).术后随访6～24个月,其中观察组治疗效果显效7例、有效12例、无效1例,总有效率为95.0％相比对照组患者总有效率65.0％,差异具有统计学意义(X2 =3.9063,P＜0.05).结论:采用加长柄半髋置换术治疗高龄粗隆间骨折效果较好,值得大力推广使用.
-
PFNA固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效
目的 比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定及人工关节置换在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果.方法 选择2012年1月至2016年1月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为试验组和对照组,各47例.对照组采用PFNA固定法进行治疗,试验组采用人工关节置换法进行治疗,对比两组治疗后的治疗效果及安全性.结果 试验组治疗后卧床时间短于对照组,关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组出血量及手术时间多于对照组(P＜0.05).试验组治疗效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间骨折,具有较为理想的疗效和较高的安全性,因而在临床中值得推广.
关键词： 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉固定 人工关节置换 -
人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的疗效
目的 探讨对高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者进行人工关节置换和加压螺钉内固定治疗后的临床疗效.方法 随机选择2016年7月至2017年7月收治的84例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,按照治疗方式不同将其分为对照组和试验组,每组42例.对照组行加压螺钉内固定治疗,试验组行人工关节置换治疗.对比两组的临床疗效.结果 试验组手术时间长于对照组、 术中出血量多于对照组、 术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者进行加压螺钉内固定治疗,尽管手术创伤比较小,但是术后患者的恢复情况比较差;对于全身状况良好且预期寿命长的患者,可以为其进行人工关节置换治疗.
-
康复步行机对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的影响
目的 观察康复步行机对人工全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节功能、日常生活活动能力的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月收治的膝关节骨性关节炎行单侧TKA的患者70例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各35例.对照组采用常规护理和常规康复锻炼,试验组在对照组的基础上增加康复步行机的使用.比较两组术后第1,3,6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分以及术后6个月两组的康复满意度.结果 试验组术后1,3,6个月HSS膝关节功能评分均高于对照组,术后6个月试验组在患肢疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、减分项目评分方面均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但两组膝关节稳定性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,试验组对康复效果的满意度高于对照组[94.3％(33/35)比71.4％(25/35)],差异有统计学意义(P<0.05).试验组对康复步行机的使用满意度为91.4％(32/35).结论 下肢康复步行机结合常规康复训练能明显提高患者早期膝关节的运动功能,后期可明显提高患膝功能及日常生活能力的恢复,且能明显提高患者的术后满意度.
-
优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用
目的 研究分析优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果.方法 对2013年1月至2015年12月行人工关节置换术108例患者进行研究,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式,比较患者护理效果.结果 观察组对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果较好,可促使患者尽快康复.
-
优质护理对骨科人工关节置换患者的临床护理效果
目的：分析优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将我院收治的50例行人工关节置换术的患者按不同护理干预方法分研究组和对照组，各25例。对照组患者给予常规护理干预，研究组患者给予优质护理服务模式进行护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果研究组患者在进行临床优质护理服务模式护理干预后，临床疗效、护理效果及护理满意度均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在临床人工关节置换患者护理中，应用优质护理服务模式进行护理干预，不仅能提升临床疗效，还可改善患者临床护理依从性，降低并发症发生率，发挥积极护理效果。
-
后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折50例探索
目的：探讨后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法：本文选择2010年9月至2015年9月期间在我院100例高龄股骨颈骨折患者为研究对象，分为两组即观察组与对照组，观察组的50例患者采用后外侧小切口人工关节置换术治疗，对照组采用常规方法治疗。结果：观察组中患者手在术时间、术中出血量、切口长度、手术过程及术后患者的疼痛程度以及术后患者的并发症状况均优于对照组患者。且差异明显，P ＜0．05，为差异具有统计学意义。结论：应用后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，效果显著，具有较为准确的临床参考价值，值得推广。
-
内固定与人工关节置换治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者的疗效对比
目的:探讨内固定和人工关节置换在治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效.方法:收治糖尿病股骨粗隆间骨折患者89例,按照手术方式分为两组.对照组给予内固定手术治疗,试验组给予人工关节置换治疗,比较两组Harris评分优良率和不良反应发生率.结果:试验组Harris评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工关节置换促进骨折愈合的效果更好,不良反应发生率较低,更适用于治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者.
-
优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果
目的：探讨优质护理服务模式在人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：2010年11月-2012年10月收治人工关节置换患者40例，随机将其分为观察组和对照组各20例。观察组实施优质护理服务模式，对照组只进行常规护理。比较两组住院天数、住院费用、护理满意度以及并发症发生率。结果：观察组在医疗费用、住院时间以及并发症发生概率都要明显低于对照组，而观察组护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于人工关节置换患者实施优质护理服务模式有很好的临床效果，能够有效地节省医疗费用，降低患者治疗之后的并发症发生率，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
-
人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比探讨
目的：探讨人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：收治老年股骨粗隆间骨折患者252例，按照固定治疗方式分为两组。观察组采用人工关节置换治疗，对照组采用PFNA内固定治疗，比较两组的预后功能。结果：观察组优良率92.1%，对照组优良率89.3%。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：人工关节置换和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均有各自的优点。根据患者实际情况，采取相应的治疗措施，从而获得好的预后。
-
切开复位内固定和人工关节置换治疗股骨近端骨折临床疗效
目的：比较切开复位内固定和人工关节置换两种手术方法的临床疗效和优缺点。方法：2006年1月-2011年5月收治股骨近端骨折患者65例。将患者分为两组，分别为切开复位内固定组和人工关节置换组，比较两组复位情况、临床效果和长期预后情况。结果：65例股骨近端骨折患者手术均获成功。两组术后药物治疗差异无统计学意义(P＞0.05)。两种金属植入方式均可缩短病程，达到治疗骨折的目的。但两组也都存在缺陷。结论：临床过程中应该根据患者的自身情况不同采取差异化治疗。
-
人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折临床分析
目的 分析人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建在治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果,以期找到佳的治疗方案.方法 选取2015年3月—2018年3月来该院就诊的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者为研究对象,筛选后选择56例符合实验要求的患者为研究对象,随机分成两组,实验组患者(n=28)进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗,对照组(n=28)患者进行股骨近端防旋髓内针手术治疗.比较患者的手术恢复时间、住院时间、肠胃功能恢复时间、临床治疗效果.分析患者的X线片,观察患者的愈合情况,利用Harris评分对髋关节功能进行评估,分析实验数据.结果 患者在人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗后临床表现为很高的治愈率,并且患者的髋关节的优良率在96.43％(x2=4.385,P=0.038),临床上具有很高的治疗效果,记录患者的术后并发症发生情况,实验组并发症出现3例,相比于对照组而言,患者术后恢复效果较好,数据差异有统计学意义(P<0.05).在进行治疗中实验组患者的手术时间为(76.54±11.08)min(t=4.105,P=0.032),手术中患者的出血量为(152.08±22.54)mL(t=2.947,P=0.062),术后患者的住院时间为(17.86±4.08)d(t=3.274,P=0.021).其中手术时间和住院时间相比于对照组而言时间较短,数据差异有统计学意义.结论 高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床上在进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗后,临床数据表明具有很高的治疗效果,患者身体情况明显改善,生活质量大幅度提升,临床上值得推广.
关键词： 高龄 股骨粗隆间粉碎性骨折 人工关节置换 粗隆及股骨矩重建 联合 -
临床路径在人工关节置换术患者健康教育中的护理效果观察
目的 观察研究临床路径在人工关节置换术患者健康教育中的护理效果.方法 对本院2016年1月～2018年1月收治的218例人工关节置换术患者随机分为对照组和研究组各109例,对照组进行常规健康教育,研究组采用临床路径健康教育方式,对比分析两组护理效果.结果 研究组患者对相关知识的掌握达标率、护理满意度均高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径在人工关节置换术患者健康教育中的应用有利于患者全面有效的掌握个人护理健康知识,降低了并发症发生率,对疾病康复有积极作用.
-
优质护理在骨科人工关节置换患者护理中的应用观察
目的 观察优质护理在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果.方法 分析2017年1月至2018年6月期间本院骨科收治的行人工关节置换术的58例患者,随机将所有患者平均分成两组,分别是普通组、优质组.普通组患者术后应用常规护理.优质组患者术后应用全方面的优质护理.结果 经过治疗与一段时间的护理后,优质组在术后拆线时间、关节屈伸活动的角度、术后痛感缓解时间等方面明显优于普通组;优质组的护理满意度明显高于普通组;组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予行人工关节置换术的患者全方位的优质护理,不仅能提升护理质量,而且还能改善预后效果,值得临床推广应用.
-
人工关节置换手术部位感染发病率及危险因素分析
目的 分析人工关节置换手术部位发生感染的危险因素,为制定预防控制医院手术部位感染的策略提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对在2011年8月至2012年3月期间医院人工关节置换手术患者进行手术部位感染目标性监测,并对发生医院感染的危险因素进行统计分析.结果 共监测人工关节置换手术患者202例,发生术后感染9例,感染率为4.46%;住院天数、糖尿病、肥胖、吸烟、长期大量饮酒、手术持续时间及术后低体温是手术部位感染的危险因素.结论 开展手术部位感染目标性监测能够及时掌握术后感染的危险因素,针对该类手术患者基础性疾病和不良生活习惯,做好术中和术后护理可以有效减少手术部位感染的发生.实施目标性监测,采取有效防控措施,可降低人工关节置换术后感染的发生.
-
全面做好手术室感染管理工作
随着医学领域高新技术的广泛应用,器官移植、人工关节置换及各种微创腔镜手术相继开展,对手术室的感染管理工作质量提出了更高的要求.为切实做好手术室的感染管理工作,减少手术感染,提高手术质量,我科室成立感染监控小组,严格各项管理制度,采取一系列预防感染的措施,使手术室的无菌切口感染率由1994年的0.9%下降到0,取得了满意的效果.
-
我院开展远程医疗的成效
我院于1997年8月成立远程会诊中心.自开展工作以来先后有500多个教授为全国各地疑难患者进行远程会诊,从会诊例数看,每年网上会诊的人数逐年增加.会诊专家大部分是教授、副教授,具有丰富的临床经验.疾病种类包括:心血管内科、外科、妇产科、运动医学等25个科室,适用范围广.从会诊例数看,骨科占80%,这是因为我院骨科在颈椎病的诊断治疗方面驰名全国,疗效显著;同时在脊柱创伤、肿瘤、畸形、髋关节矫形、人工关节置换等治疗方面多居国内领先地位.
-
两种不同术式治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的对比分析
目的 观察内固定与人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年6月-2013年10月,对具有完整资料且接受内固定或人工关节置换治疗的220例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中内固定组122例,人工关节置换组98例,对这两种治疗方法在切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、术后并发症、髋关节功能、住院费用等方面进行比较.结果 内固定组随访6 ～36个月,人工关节置换组随访6～30个月,两组术后在切口长度、出血量、手术时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).人工关节置换组在住院费用方面均明显高于内固定组(P＜0.05),而在术后站立时间、术后并发症、术后髋关节功能Harris评分则优于内固定组(P＜0.05).结论 人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折有明显优点,疗效好,缺点为费用较高.
