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大肠癌的早期诊断
随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.
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扩张型心肌病合并低钠血症临床分析
扩张型心肌病(DCM)发病可在任何年龄,中年常见,男性多于女性.DCM左心室和右心室损害程度不等,以左心室首先受累居多.早期心排血量尚可维持,晚期患者常出现严重双心室功能衰竭.近年来,我们在治疗DCM性心力衰竭中突破了传统观念,强调了预防和及时纠正低钠低氯血症,取得了良好疗效.现报告如下.
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后期同中心放射治疗非小细胞肺癌临床观察
放射治疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)治疗中占有重要地位.然而对失去手术机会的晚期患者常规放射治疗的疗效至今不够理想,5 a生存率仅为5%~10%.本研究尝试改进常规放射治疗方法,对1997年1月至2002年10月的46例NSCLC患者实施后期同中心放射治疗,收到了良好疗效,现总结如下.
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氨酚羟考酮片和盐酸吗啡片治疗中重度癌痛的成本-效果分析
癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦原因之一.癌痛分为伤害感受性、神经病理性.伤害感受性疼痛是由躯体和内脏结构遭受伤害并终激活疼痛感受器所引起,可分为躯体痛和内脏痛;神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统遭受伤害导致.目前口服镇痛药物仍是处理中晚期癌痛的主要方法和有效手段之一.氨酚羟考酮片是含盐酸羟考酮5 mg和对乙酰氨基酚325mg复方制剂,盐酸吗啡片是癌症三阶梯止痛中常用阿片类药物.
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双侧髂内动脉灌注化疗治疗宫颈癌的护理
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,一般来说,手术用于早期患者,放疗多用于中晚期患者.近年来,随着化疗药物的不断开发及给药途径的改进,化疗和手术、放疗相结合的综合治疗得到了广泛应用.髂内动脉插管灌注化疗是将大剂量的抗癌药通过导管注入肿瘤区域,可提高盆腔组织内的药物浓度,减少药物进入血循环,减轻了毒性反应.灌注化疗后可使宫颈局部肿瘤缩小盆腔受侵犯组织弹性恢复,使临床期别由原来的高期别降低,可扩大手术的适应证,降低放疗的并发症[1].而化疗期间良好地护理可使病人顺利完成治疗,现将护理体会总结如下.
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食管内支架治疗恶性食管狭窄的护理
将钛镍记忆合金支架置人食管癌性狭窄段,解决了食管癌晚期患者进食困难和不能进食的问题,将明显改善病人的预后,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.我科自1998年至2003年对30例食管癌晚期患者实施了食管内支架置入术,取得了满意效果.
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原发性肝癌的介入治疗
肝癌是常见的肝肿瘤,原发性肝癌占肝癌的90%.国内高发区发病率达10/105,占男性死因第2位,女性第5位.早期治疗以外科学术切除为首选,但复发率高;中晚期患者,由于肝硬化、转移等原因已失去手术机会,行全身化疗效果不佳,且并发症和副作用多.随着现代医学的发展,介入治疗原发性肝癌的疗效得到了肯定,并公认为该方法是中晚期肝癌的首选疗法.
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癌症晚期患者的临终护理
癌症晚期患者,病情发展迅速,多数患者临死之前仍然清醒,身心非常痛苦,因此对患者提供良好的心里护理和临终关怀,使患者不仅得到极大的关怀和安慰,同时在一定程度上减轻痛苦,获得人生后阶段的满足,使其平静地接受死亡,对患者及家属和社会都是有重要意义的.我们肿瘤科,在癌症晚期患者的治疗过程中,积累了一些临床护理经验,特报告如下.
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超声定位与解剖标志法行颈内静脉穿刺置管的比较研究
本文收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,分别彩用超声定位技术与传统体表标志法行颈内静脉穿刺置管,现报告如下.资料与方法2007年9月~2010年9月收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,随机分成彩超定位组和传统组两组,每组40例,手术前先征得患者同意并签署知情同意书,穿刺置管术由相同的医生操作,并由超声科专人评估和记录.两组性别、年龄、体重,身高、病情等比较差异无显著性意义(P>0.05),均无颈内静脉穿刺禁忌证.
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肺癌晚期患者的整体护理及其应用
资料与方法2004年5月~2008年月收治肺癌晚期患者168例,男99例,女69例,年龄28~76岁,其中鳞癌48例,小细胞未分化癌45例,腺癌75例.文化程度:文盲4例,小学48例,大专61例,本科及以上55例.职业:农民占38%,工人、干部、个体占62%.
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谈护士与临终关怀
临终关怀是20世纪60年代从英国兴起的,为癌症晚期患者及家属提供全面照护的新型医疗卫生服务项目.其宗旨是提高癌症晚期患者的生命质量,使其能够舒适、安详、有尊严地走完人生的后旅程,同时使癌症晚期患者家庭成员的身心健康得到保护和增强.
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内刊
近日,深圳民营医院山厦医院在报纸上刊出的一则转让消息,让民营医疗机构的生存现状引起关注。此前山厦医院也曾因两件医疗纠纷的出现,即2006年的“钢盔医院”事件和2012年一名肺结核晚期患者和医院产生的纠纷而受到关注。山厦医院只是一个缩影,反映了民营医疗机构运营中出现的问题和前路的艰辛。
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大肠癌伺机性筛查模式与中国国情
结直肠(亦称大肠)癌是世界范围内第4位常见的恶性肿瘤.随着我国经济的快速发展和人们生活习惯的改变,大肠癌发病率呈现明显上升趋势,大肠癌患者的生存率仍然徘徊在较低水平,其主要原因是到医院就诊的大肠癌患者中2/3是中晚期患者.通过筛检查出癌前疾病或早期癌,进行有效的干预性治疗,可以影响其自然病程.因此,大肠癌的筛查和早期诊断是降低大肠肿瘤发生率、提高生存率的关键[1-2].
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晚期口腔癌如何提高疗效
尽管是恶性肿瘤,但口腔癌总治愈率可达60%~ 70%,因此即便是对于晚期患者,仍应积极采取手术及放化疗等手段进行综合治疗.口腔癌是发生在口腔的一种恶性肿瘤.手术是口腔癌主要的治疗手段,能否手术直接影响疗效.总的来说,口腔癌的疗效在所有恶性肿瘤中还是比较好的,总的治愈率可达60%~ 70%,早期病例则可达90%以上,因此早期诊断早期治疗甚为关键.但是,早期口腔癌症状不明显,很容易被忽视,有些患者在确诊时已属中晚期,单纯采用手术切除是不够的,需结合化疗或放疗等综合治疗.
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如何预防结直肠癌
目前我国结直肠癌发病率直线上升,在我国大城市达到恶性肿瘤的2~4位,成为我国威胁生命的主要恶性肿瘤.据有关资料显示,结直肠癌的发病率在消化道的癌种中已仅次于胃和食管癌,而且更为可怕的是,由于人们预防意识缺乏,目前到医院就诊的患者中绝大多数为晚期患者.而针对年轻人来说,由于年轻人免疫力强,所以不发病则已,一旦发病便非常严重,病程发展快,治疗结局不好.由于结直肠癌初期很多症状与痔疮极为相似,而年轻患者又缺乏肿瘤常识,受“十人九痔”的误导,从而使病情延误.因此,早期发现结直肠癌,怎样预防结直肠癌的发生,结直肠癌与生活方式的关系,已经成为一个刻不容缓的问题.
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针刺治疗对胃癌晚期患者疼痛和生活质量的影响
胃癌为我国常见恶性肿瘤之一,胃癌晚期因其对周围组织的浸润、压迫或转移等原因,常伴有癌性疼痛,严重影响患者的生活质量[1]。目前,临床上选用的麻醉镇痛药多为西药,止痛效果迅速明显,但易导致恶心、呕吐、嗜睡等不良反应[2]。近年来,中医药治疗癌性疼痛,取得较好疗效[3]。本研究观察了针刺对胃癌晚期患者疼痛和生活质量的影响,为胃癌晚期的临床治疗提供实践依据。
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结肠癌致急性肠梗阻外科治疗体会
结肠癌并急性肠梗阻是结肠癌晚期患者常见的临床表现,也是外科常见的急腹症之一,术前确诊率低,手术盲目性大,因此手术时机、手术方式的正确选择对患者愈后十分重要.我们对1996~2006年间我院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者进行治疗.现总结报道如下.
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扶肺煎对原发性肺癌抗转移的临床研究
据报道,目前国内发现的原发性肺癌大多属中、晚期患者,许多已失去手术、放疗、化疗的机会.基于这种状态,我们以扶正祛邪的中医理论为依据,应用中药复方扶肺煎从免疫状态水平、癌基因调节等多项指标检测入手,观察扶肺煎与化疗对中、晚期肺癌生存率的影响.现将结果报告如下.1 临床资料
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宁养服务癌症患者家庭功能变化调查及相关因素分析
目的:调查接受宁养服务癌症患者家庭功能情况,并找出影响癌症患者家庭功能的因素,为今后探索癌症患者家庭干预措施提供科学依据.方法:研究对象为2009年6月-2010年8月在新疆某肿瘤专科医院的宁养院新登记的宁养服务癌症晚期患者,共发放问卷134份,收回有效问卷126份,本研究将一般情况和家庭功能量表(FAD)编成问卷进行调查和分析.结果:1.接受宁养服务后,癌症患者家庭的总功能分值与接受前比较,存在统计学差异(P<0.05).2.家庭功能中的“问题解决”与家庭人口数呈负相关;“沟通”与家庭孩子情况呈正相关,与婚姻状况、患病年限呈负相关;“角色”与年龄及患病年限呈正相关;“情感反应”与患病年限及家庭人口数呈正相关;“情感介入”与家庭人口数呈正相关,与患病年限呈负相关;“行为控制”与年龄及婚姻状况、家庭孩子情况呈负相关;总的功能年龄与呈正相关,与患病年限及家庭人口数呈负相关.3.癌症患者家庭功能与多因素有相关性.结论:接受宁养服务癌症患者家庭功能较接受前均有改善,且家庭功能变化与多种因素有关系,但宁养服务癌症患者家庭功能内部仍有问题存在.
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康艾注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床疗效观察
目前对于原发性肝癌的治疗仍以手术为主,而中晚期患者,往往已失去手术机会,此时肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗丧失手术机会的肝癌的有效手段之一[1].