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老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理
目的 探讨老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者的围手术期处理.方法 回顾性分析33例老年股骨颈骨折和粗隆间骨折患者围手术期资料.结果 股骨颈骨折行人工双极股骨头置换,粗隆间骨折行动力髋固定.本组术前30例有内科合并症,其中心脑血管系统疾患常见.术后8例发生并发症,其中神经精神系统3例,心血管系统3例,呼吸系统1例,尿路感染1例.住院期间无死亡.结论 积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈和粗隆间骨折患者手术治疗成功的主要措施之一.
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原发性骨质疏松症的现代诊治
随着近年来人的寿命明显延长,从20世纪80年代起,原发性骨质疏松症已成为国内医学界瞩目的问题.进入中老年后,不论男女,女性更为显著,都可能成为原发性骨质疏松症的患者.病人的骨量随增龄逐渐减少,骨矿成分和骨基质成等比例的减少,骨组织的显微结构受损,骨的脆性增高,发生骨折的危险性增加,患者常有骨痛、驼背.骨折常见类型为Colles骨折、股骨颈或粗隆间骨折、胸腰椎骨折、肋骨骨折等.
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加压滑动鹅头钉治疗粗隆间骨折45例临床分析
自2000年6月至2004年4月我院对45例粗隆间骨折患者采用切开复位加压滑动鹅头钉内固定治疗,平均随访7.5个月,取得了满意的效果,现报告如下.
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股骨近端髓内钉-A 治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折
我科室2006—2012年用股骨近端髓内针股骨近端髓内钉（PFN ）‐A治疗高龄不稳定型骨粗隆间骨折共40例，可以取得良好的疗效。
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DHS治疗粗隆间骨折术中失误及并发症分析
目前,对于绝大多数骨粗隆间骨折,采用多种内固定治疗,具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点,从而提高患者的生活质量.我科自2003年6月至2008年10月, 应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折患者67例,现总结报告如下.
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骨水泥半髋置换加钢丝环扎术与动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的:探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术应用于老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:以我院2015年1月至2015年6月间收治的老年粗隆间骨折患者60例为研究对象,随机分为置换组和常规内固定组,置换组采用骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗,常规内固定组采用动力髋螺钉治疗,比较两组术后情况的差异.结果:置换组术后第一、第三及第六个月Harris评分显著高于常规内固定组,置换组患者术后完全负重时间和骨折愈合时间显著低于常规内固定组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨水泥半髋置换结合钢丝环扎术是治疗粗隆间骨折的有效手段,其相比于传统内固定方法,更有利于患者术后恢复.
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手术治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术围手术期的护理方法.方法 选择30例股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,配合医师积极完善术前准备,术后加强生命体征观察及术前术后各种并发症的预防;术后加强早期功能锻炼指导.结果 本组病例通过手术治疗,术后积极有效的护理,手术效果满意,肢体功能恢复良好.术后无心脑血管、肺部、泌尿系感染发生.结论 PFNA内固定手术创伤及出血少,固定牢固,能使患者尽早离床活动,早期加强功能锻炼指导,减少并发症,恢复肢体功能,提高患者生活质量.
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手术治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术围手术期的护理方法.方法 选择30例股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,配合医师积极完善术前准备,术后加强生命体征观察及术前术后各种并发症的预防；术后加强早期功能锻炼指导.结果 本组病例通过手术治疗,术后积极有效的护理,手术效果满意,肢体功能恢复良好.术后无心脑血管、肺部、泌尿系感染发生.结论 PFNA内固定手术创伤及出血少,固定牢固,能使患者尽早离床活动,早期加强功能锻炼指导,减少并发症,恢复肢体功能,提高患者生活质量.
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高龄粗隆间(转子间)骨折使用加长柄半髋置换
目的:研究并探讨采用加长柄半髋置换治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择我院2011年2月-2012年2月所确诊收治的40例高龄粗隆间骨折的患者,随机分为对照组与观察组两组,给予观察组患者观察组患者加长柄半髋置换术,对照组患者常规方法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者术后情况良好,对照组与观察组手术平均时间比较差异不显著(T =0.6868,P＞0.05).术后随访6～24个月,其中观察组治疗效果显效7例、有效12例、无效1例,总有效率为95.0％相比对照组患者总有效率65.0％,差异具有统计学意义(X2 =3.9063,P＜0.05).结论:采用加长柄半髋置换术治疗高龄粗隆间骨折效果较好,值得大力推广使用.
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髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的:总结加长柄髋关节置换大粗隆重建术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2005年3月至2011年3月,加长柄髋关节置换大粗隆重建治疗76岁以上股骨粗隆间骨折56例.结果 56例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.无下肢静脉血栓,肺部感染,褥疮等并发症,平均下地时间5天,术后6个月髋关节评分,优26例,良27例,可2例,差1例.结论 加长柄髋关节置换大粗隆重建术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种有效方法.
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股骨粗隆间骨折内固定失败原因10例分析
目的:分析股骨粗隆间骨折内固定失败原因.方法 我院2006年1月-2012年7月收治股骨粗隆间骨折120例,男81例,女39例,骨折按Evans分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型11例,Ⅲ型43例,Ⅳ型57例,其中内固定手术107例.结果 本组107例手术患者,有10例手术内固定失败,发生率9.6%,其中股骨近端解剖板断裂3例,DHS螺钉切割穿出股骨头2例,钢板松动;螺钉拔出5例.讨论股骨粗隆间骨折的Evans分类法对该病的治疗有一定的指导意义.对于不稳定的粗隆间骨折,并伴有骨质疏松的病例,容易导致手术内固定失败,故术前要慎重考虑.
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骨水泥型髋关节置换结合钢丝环扎技术治疗粗隆间骨折
目的:探讨重建股骨距半髋关节置换治疗高龄患者不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法:对39例粗隆间三部分及四部分骨折患者采用骨水泥型双极半髋关节置换术治疗.一期使用标准长股骨假体,采用新型的钢丝环扎技术固定粗隆间骨折块,保留股骨距.结果所有病例均获得随访,无假体松动及下沉,所有的大小粗隆均获得愈合.一例患者发生假体脱位,一例发生深部感染.结论:不稳定性三部分及四部分粗隆间骨折,能够通过标准的股骨假体和粗隆间的钢丝环扎技术等到有效的治疗.该技术允许患髋早期安全负重,并发症较少.
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锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效分析
目的:分析与研究锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效.方法:本文选择了80例粗隆间骨折进行研究,将这些患者按照治疗方法不同分成两组,每组40例,观察组患者采用锁定加压钢板的方法进行治疗,对照组患者则采用动力髋螺钉的方法进行治疗,之后对比两组患者髋关节的功能以及在手术过程中的出血量、手术所需时间以及术后骨折愈合所需的时间.结果:两组患者术后骨折愈合所需的时间不存在明显的差异(P＞0.05).观察组在髋功能评分方面明显优于对照组(P＜0.05),同时在术中出血量、并发症发生率、手术时间等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于粗隆间骨折进行的治疗锁定加压钢板与生物力学更加符合,同时术中出血量比较少,手术所需的时间比较短,固定比较牢靠,并发症的发生率比较低,是一种对粗隆间骨折进行治疗的理想方法.
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动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折35例疗效分析
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在中老年粗隆间骨折中的治疗方法及临床效果.方法 收集35例中老年性股骨粗隆间骨折患者,均采用动力髋螺钉手术治疗.结果 术后随访8-16个月,平均12.9个月.骨折均达到满意复位并愈合,无一例因手术和并发症死亡,无髋内翻及内固定物松动现象.结论 中老年股骨粗隆间骨折在无手术禁忌症是应首选手术治疗,选用DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定牢,手术操作简单,并发症少,疗效满意.
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PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床观察
目的 分析股骨粗隆间骨折给予PFNA微创手术治疗的临床价值.方法 从2013年6月至2015年6月云南省威信县人民医院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,抽选62例作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和试验组,每组31例.分别采用动力髋螺钉(DHS)和抗旋髓内钉(PFNA)手术方案,观察患者的治疗效果和并发症情况.结果 试验组患者手术时间和骨折愈合时间短、出血量低,明显优于对照组各项指标.试验组髋关节功能优良29例(93.5％),术后并发症发生1例(3.2％);对照组功能优良22例(71.0％),并发症发生7例(22.6％),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折效果确切,具有恢复时间短、并发症少的优点,有利于髋关节功能恢复,值得临床推广.
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两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果分析
目的：：通过对比动力加压髋螺钉(DHS)与抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)两种方法治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,探索这两种内固定方法的效果。方法：选取我院骨科从2015年1月至2016年1月收治的43例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。采用PFNA方法治疗的患者20例,采用DHS方法治疗的患者23例,对其治疗的结果进行观察。结果：两组患者均能达到完全愈合,且无并发症,但在手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间方面, PFNA组均显著优于DHS组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：PFNA 和 DHS 在治疗股骨粗隆间骨折方面均有良好效果,PFNA总体效果较DHS好,值得推广使用。
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老年股骨粗隆间骨折行中医正骨手法复位外固定治疗的效果分析
目的:为有效治疗老年股骨粗隆间骨折,临床探究外固定与正骨手法复位联合治疗效果.方法:选取我院2013年6月至2015年5月期间96例股骨粗隆间骨折入院治疗的患者,依照自愿原则随机分为外固定组48例、内固定组48例.内固定组施行常规内固定治疗,外固定组外固定与正骨手法复位联合治疗,观察两组患者恢复情况.结果:内固定组较外固定组出血量多,手术用时、住院时间、骨折愈合时间长(P＜0.05);外固定组有效率为91.7％,内固定组为79.2％,外固定组较内固定组疗效好(P＜0.05).结论:临床对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,正骨手法复位与外固定联合治疗,患者骨折部位恢复好,且手术时间短、出血量少、患者恢复快.
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老年骨质疏松性粗隆间骨折内固定的选择
目的:探讨老年骨质疏松性粗隆间骨折的佳固定选择.方法:收治老年股骨粗隆间骨折固定患者100例,随机分为研究组和对照组.研究组给予股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉内固定治疗法,对照组给予微创动力髋关节螺钉内固定治疗.结果:研究组治疗后不良反应率低于对照组(P<0.05);同时,研究组的后续治疗成功率也明显高于对照组(P<0.05).结论:股骨近端螺钉刀片抗旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折优于微创动力髋关节螺钉内固定疗法.
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股骨粗隆间骨折77例股骨近端锁定钢板治疗效果分析
目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:收集应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗的77例患者进行回顾性分析.结果:77例患者手术时间50～95分钟,平均75分钟;术中出血量145～250ml,平均190ml;骨折愈合时间2～4个月,平均3个月.77例患者经过4～20个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效显著.
关键词： 粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板 -
锁定钢板50例治疗股骨近端骨折
目的:探讨锁定钢板50例治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法:应用新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端骨折患者50例,进行回顾性分析.结果:50例患者手术时间45～91分钟,平均71分钟,术中出血量160～260ml,平均203ml,骨折愈合时间2～4个月,平均3个月.50例患者经过10～22个月的随访,髋关节活动良好,无断裂及退钉、螺钉、钢板松动、髋内翻等现象发生.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折具有疗效确切,手术时间短,出血少,固定牢固,并发症少等有点,可以提高患者的生活质量.
关键词： 老年人 粗隆间骨折 股骨近端解剖型锁定钢板
