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  • 动力髋内固定治疗股骨粗隆骨折的护理

    作者:陈映琼;邹翘璇;陈丽珊;陈如冰;彭贤娟

    对1999年4月至2003年5月我科收治45例老年股骨粗隆骨折病人行动力髋(DHS)手术患者进行分析,认为充分的术前准备及有效的心理疏导、术后预防感染、正确的康复是保证手术成功的关键.

  • 探讨两种内固定治疗方案用于老年股骨粗隆间 并粗隆下骨折疗效对比

    作者:许照阳

    目的:研究分析解剖型锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折临床疗效及安全性差异.方法:此次研究的对象是选取该院2015年4月—2017年4月收治的老年股骨粗隆间并粗隆下骨折患者共80例,将其临床资料进行回顾性分析,并以随机区组法分为A组(40例)和B组(40例),分别采用DHS和解剖型锁定钢板内固定方案治疗;比较两组患者多项指标.结果:A组手术时间为(103.10±7.35)min,术后卧床时间为(18.46±1.35)d;B组手术时间为(99.41±6.90)min,术后卧床时间为(21.08±1.42)d.两组患者手术时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后卧床时间显著长于A组(P<0.05);B组患者术后髋关节Harris评分优良率显著优于A组(P<0.05);B组患者术后并发症发生率显著低于A组(P<0.05).结论:相较于DHS内固定方案,解剖型锁定钢板内固定方案治疗老年股骨粗隆间并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果,促进髋关节功能恢复,并有助于降低术后并发症发生风险.

  • 髋动力锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

    作者:刘和风;李业海;刘庆;唐浩然;徐俊杰;梁俊升

    目的:观察髋动力锁定钢板在治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2009年01月~2012年01月共收治的76侧老年性股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者,采取髋动力锁定钢板内固定术者44例,采取DHS内固定术者32例,比较两组内固定术的临床疗效.结果:两种治疗方式均有效,两组在手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、住院费用、住院时间无明显差异,但髋动力锁定钢板组术后并发症少于DHS组.结论:本组资料显示在治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效方面髋动力锁定钢板与DHS相比,可有效减少术后并发症.

  • DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床对比

    作者:刘丰庆;孙永利

    目的 分析动力髓螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)与人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 以回顾性分析方法选取我院2010-2014年收治的405例股骨粗隆骨折患者,其中有125例患者以DHS手术方式治疗,设为DHS组;有75例患者以PFN方式治疗,设为PFN组;有205例患者的手术方式为FHR,设为FHR组,对比三组患者的手术治疗结果.结果 FHR组的术中出血量、手术时间均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,FHR组Harri评分优于DHS组和PFN组(P<0.05);术后回访6~24个月,三组患者的髋关节功能均恢复良好,可在无外力帮助情况下进行负重行走.结论 FHR手术方式治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,手术时间短、术后出血少、患者术后的恢复快,治疗效果好.

  • PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

    作者:任玉炳;党中平;王仁群;卢安;夏海洋

    目的 研究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院2013年2月至2016年2月就诊的老年股骨粗隆间骨折患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者给予DHS治疗,观察组患者给予PFNA治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后髋关节功能评分、骨折愈合时间、并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度均优于对照组患者(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间短于对照组,术后3个月的Harris评分高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创治疗,能有效减轻手术创伤,促进患者术后恢复,值得推广.

  • Gamma钉、PFNA及DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果

    作者:许高飞

    目的 探讨股骨粗隆间骨折经Gamma钉、防旋股骨髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的144例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为Gamma钉组、PFNA组及DHS组,各48例.Gamma钉组患者给予Gamma钉治疗;PFNA组患者给予PFNA治疗;DHS组给予DHS治疗.比较三组患者的并发症发生情况及髋关节功能.结果 与Gamma钉组、DHS组比较,PFNA组患者的术后并发症总发生率及髋关节功能明显更优(P<0.05);Gamma钉组与DHS组的术后并发症总发生率及髋关节功能无明显差异(P>0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果显著,值得在临床治疗工作中推广运用.

  • 微创PFNA与DHS治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果观察

    作者:明官印;张艳

    目的:对比微创PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法:选取我院在2010年至2012年收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例,将所有患者随机平分为PFNA组和PFNA组,对两组患者的术后疗效等情况进行比较.结果:两组患者在骨折愈合时间、术后疗效以及并发症的比较方面无明显差异(P>0.05),而PFNA组的手术时间和术中出血量明显小于PFNA组(P<0.05).结论:PFNA和DHS两种术式治疗老年股骨粗隆间骨折均具有确切疗效,但是PFNA在缩短手术时间和术中出血量方面更具优势,值得首选.

  • DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

    作者:黄焱星;徐利军;张东;黄波;欧双全

    目的 比较DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的术后临床疗效.方法 将2008年5月~2012年5月入住我院的62例股骨粗隆间骨折的老年患者,分别以DHS和PFNA两种方式给予治疗,比较两组的术后的临床疗效.结果 62例老年股骨粗隆间骨折患者,均获得随访.DHS小组的手术时间约为2.5h,术中的出血量约为400ml,愈合的时间大约在16周左右,术后并发症发生率为16.1%.PFNA小组手术用时为1.Sh,术中出血量为200ml,愈合时间为10周,术后合并其他症状发生率为0.08%.结果数据具有统计学意义(P<0.05).经PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比起DHS小组更具有操作以及技术上的优势.结论 PFNA内固定术具有操作简易,手术创面小的特点,同时能减少感染的机会,并且符合微创原则,术中出血量小、骨折愈合快以及术后并发生发生率小,现已经成为老年股骨粗隆间骨折的主要治疗方式之一,值得临床推广及应用.

  • DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

    作者:郎峰君

    目的:探讨骨质疏松(Osteoporotic,OP)性股骨粗隆间骨折老年患者实行DHS、Gamma钉和PFNA三种不同方案治疗的临床效果,为今后临床应用作出借鉴.方法:选择了2015年1月-2018年11月期间在我院治疗的159例患者;将所选患者按照随机排列表法划分为A、B、C三组各53例患者,A组患者实施DHS治疗,B组患者实施Gamma钉治疗,C组患者实施PFNA治疗,对比三组手术情况.结果:三组手术时间、出血量情况对比有差异(P>0.05),其中C组手术时间、出血量均优于A、B两组.结论:OP性股骨粗隆间骨折老年患者实行C组手术方法治疗,临床效果显著.

  • 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

    作者:范磊;邵林;周生瑞;康久杰

    目的:探讨老年股骨粗隆间骨折实施股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床疗效.方法:将骨科38例老年股骨粗隆间骨折患者(2016年1月到2017年12月间)按随机数表法分组:PFNA组(n=19,PFNA内固定)和DHS组(n=19,DHS内固定),分析患者治疗效果.结果:PFNA组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间、骨折愈合时间显著低于DHS组(P<0.05).PFNA组患者术后并发症发生率与DHS组相比无明显差异(P>0.05).PFNA组术后6个月Harris评分显著高于DHS组(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定效果优于DHS,患者创伤更小,术中的操作更为简单,术后恢复更快,髋关节功能恢复更好.

  • 四种手术方式治疗高龄转子间骨折的术后疗效比较

    作者:张晋杰;王坤正;樊源;柏传毅;张晨;杨佩

    目的 比较四种手术方式治疗高龄转子间骨折的术后治疗效果.方法 回顾分析2010年6月至2014年10月来我院行手术治疗的股骨转子间骨折患者.按照动力髋螺钉(DHS组)、股骨近端解剖型锁定加压接骨板(LPFP组)、防旋髓内钉(PFNA组)和半髋关节置换术(人工关节组)进行分组,分别比较各组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、术中X光暴露次数等围术期参数,对比术后并发症发生率和死亡率,并按照Harris髋关节功能评分系统评价术后各组患髋功能.结果 共167例患者纳入研究并获得随访,其中DHS组37例,LPFP组42例,PFNA组53例,人工关节组35例,随访时间12~36个月(平均22.4个月);围术期参数方面,人工关节组明显优于其他三组(P<0.05),LPFP组和PFNA组效果相当,且均优于DHS组(P<0.05).PFNA组术后并发症发生率和死亡率均低于其他三组(P<0.05),PFNA组和人工关节组术后关节功能相当,且优于其他两组(P<0.05).结论 PFNA具有微创操作、出血少,以及固定可靠的优点,而人工关节在临床疗效,以及早期下地负重活动方面的优点更加明显.对于高龄股骨转子间骨折应以PFNA或髋关节置换为首选,DHS、LPFP应谨慎选用.

  • PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床观察

    作者:杨忠德

    目的 分析股骨粗隆间骨折给予PFNA微创手术治疗的临床价值.方法 从2013年6月至2015年6月云南省威信县人民医院收治的股骨粗隆间粉碎性骨折患者中,抽选62例作为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组和试验组,每组31例.分别采用动力髋螺钉(DHS)和抗旋髓内钉(PFNA)手术方案,观察患者的治疗效果和并发症情况.结果 试验组患者手术时间和骨折愈合时间短、出血量低,明显优于对照组各项指标.试验组髋关节功能优良29例(93.5%),术后并发症发生1例(3.2%);对照组功能优良22例(71.0%),并发症发生7例(22.6%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 PFNA微创治疗股骨粗隆间粉碎性骨折效果确切,具有恢复时间短、并发症少的优点,有利于髋关节功能恢复,值得临床推广.

  • DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

    作者:于勇

    目的:对比DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年10月期间于我院就诊的股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为两组,各60例.分别应用DHS和PFNA固定方式进行治疗.对比两组Harries评分、术中情况、并发症等.结果:DNS组患者的优良率低于PFNA组,但差异不具有显著性(P>0.05);PFNA组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨性愈合时间有较DHS组显著缩短(P<0.05).结论:DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果均值得肯定,PFNA在出血量、手术时间、愈合时间上更具优势.

  • 两种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

    作者:艾尔肯·玉山

    目的::通过对比动力加压髋螺钉(DHS)与抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)两种方法治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,探索这两种内固定方法的效果。方法:选取我院骨科从2015年1月至2016年1月收治的43例股骨粗隆间骨折患者为研究对象。采用PFNA方法治疗的患者20例,采用DHS方法治疗的患者23例,对其治疗的结果进行观察。结果:两组患者均能达到完全愈合,且无并发症,但在手术时间、切口长度、术中出血量及骨折愈合时间方面, PFNA组均显著优于DHS组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:PFNA 和 DHS 在治疗股骨粗隆间骨折方面均有良好效果,PFNA总体效果较DHS好,值得推广使用。

  • 动力髋螺钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

    作者:郐吉升

    目的:分析老年股骨粗隆间骨折行不同手术治疗的效果.方法:以我院收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组动力髋螺钉(DHS)固定术、试验组股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)固定术各36例.观察恢复时间和并发症,评估髋关节功能.结果:试验组手术时间、下床时间、骨折愈合时间为75.3min(s=6.5)、7.6d(s=0.8)、12.2个月(s=1.0),对照组分别为92.0min(s=8.0)、10.5d(s=1.2)、14.8个月(s=1.5);术后并发症发生率为2.8%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).随访结果显示髋关节评分(Harris评分)优良率分别为91.7%、86.1%,对比差异不明显(P>0.05).结论:DHS和PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折均有良好疗效,其中PFNA术式恢复时间短、并发症少,推荐优先选用.

  • PFNA和DHS用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床效果

    作者:周劲松

    目的:探讨PFNA和DHS用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果.方法:收治股骨粗隆间骨折患者42例,随机分为对照组和观察组各21例,分别使用DHS和PFNA法进行治疗.结果:观察组手术时间、术中出血量以及髋内翻发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组Harris评分优于对照组(P<0.05).结论:将PFNA用于股骨粗隆间骨折患者治疗中的临床疗效佳,创面小,手术时间短,有效改善患者髋关节功能.

  • PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

    作者:陈喜锋

    目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定和滑槽鹅头钉锁定钉板(DHS)内固定在治疗股骨粗隆间骨折(FIF)的临床疗效.方法:收治FIF患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予DHS内固定治疗,观察组给予PFNA内固定治疗,对比两组患者Harris评分、并发症、手术耗时、住院时间差异等.结果:观察组患者Harris评分、各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:治疗股骨粗隆间骨折应优先考虑PFNA内固定,如此才可保证在切口较小的情况下快地恢复健康.

  • DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

    作者:查天文

    目的:探讨DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2012年9月-2013年6月收治老年股骨粗隆间骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组采用DHS治疗,对照组采用PFEN治疗,观察两组的治疗效果。结果:经治疗,观察组的手术时间、术中出血量、负重时间以及骨折愈合时间等手术相关指标明显优于对照组,术后 Harris 疗效优良率明显高于对照组(92.0% VS 64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与 DHS 相比,PFNA固定法治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗有效率与安全性都比较高,值得临床推广。

  • DHS与PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

    作者:杨兵

    目的:分析动力髋螺钉(DHS)和改进型防旋股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:收治老年股骨粗隆间骨折患者64例,按数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予DHS内固定治疗,观察组给予PFNA-Ⅱ内固定治疗,观察两组疗效。结果:观察组术中出血量、手术与平均愈合的时间均明显少于对照组,Harris评分明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有显著效果,可促进其髋关节的功能恢复,安全有效。

  • 不同固定方式治疗老年股骨转子间骨折的效果探讨

    作者:尹清力

    目的:探讨不同固定方式治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法采用随机数字表法将该院骨科2013年2月—2014年6月收治的110例老年股骨转子间骨折患者进行分组,对照组55例给予动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗,观察组55例给予防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗,观察两组髋关节功能、手术相关情况等指标,评价两组手术的疗效。结果观察组髋关节Harris评分总优良率90.91%,高于对照组的70.91%,差异具有统计学意义(χ2=5.8855,P=0.0153<0.05);,观察组手术时间(54.3±7.4)min、切口长度(4.0±1.2)cm、出血量(135.6±33.4)mL、骨折临床愈合时间(11.6±1.3)周均优于对照组手术时间(88.7±11.6)min、切口长度(11.3±2.4)cm、出血量(312.8±46.7)mL、骨折临床愈合时间(12.7±1.8)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简便、创伤小、出血少、髋关节功能恢复好等优点,优于DHS内固定术,值得临床推广。

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