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30267例住院老年患者不同年龄段疾病谱构成及顺位分析
目的 分析近10年住院老年患者不同年龄段疾病谱的构成和变化趋势.方法 收集2005 ～ 2014年解放军总医院30 267例患者病案资料,将≥60岁老年患者每10年划分1个年龄段,分析不同年龄段患者第一出院诊断的疾病分类和前10位单病种的构成比及顺位变化.结果 研究人群平均年龄(82.84±9.17)岁,以80～ 89和90～ 99岁年龄段居多(分别为47.3％和23.6％).消化、循环系统疾病和肿瘤是＜80岁老年患者住院前3位系统疾病,而循环、呼吸、神经系统疾病和肿瘤是≥80岁高龄老年患者住院的主要系统疾病.随着年龄的增长,呼吸、神经系统疾病顺位增长,肿瘤、消化系统疾病顺位下降.单病种分析显示,冠心病、慢性胃炎和2型糖尿病是＜ 80岁住院患者重要的单病种疾病,而下呼吸道感染和冠心病则是≥80岁高龄老年患者重要的单病种疾病.结论 不同年龄段老年住院患者的系统疾病及单病种疾病谱均有不同特点,相关部门应针对性综合防治,特别要重视冠心病和下呼吸道感染等疾病的年龄分层管理.
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子宫肌瘤剔除术中先行子宫动脉上行支阻断对卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜下子宫动脉剔除术前先行子宫动脉上行支的阻断对卵巢功能的影响.方法 将子宫肌瘤患者随机分为两组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术组(阻断术组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组(剔除术组),比较两组术前、术后2、6、12和24个月血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平,观察子宫动脉上行支阻断后对卵巢功能的影响.结果 阻断术组＜40岁和≥40岁术后2个月的E2水平分别为(183.1±30.1)pmol/L、(330.3±44.0)pmol/L明显低于术前,FSH水平分别为(7.0±1.8) U/L、(10.1±2.8) U/L明显高于术前,差异有统计学意义.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术先行子宫动脉上行支阻断对卵巢功能可能有短暂的可逆的影响,这种影响可能与年龄有关.
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北京市城乡限定地区视力损害和社会经济因素关系的调查
2001年对北京市城乡40岁及以上人群进行了限定区域年龄分层低视力和盲的患病率以及视力损害与社会经济因素的关系.
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胃舒散对功能性消化不良的疗效与幽门螺杆菌的关系
目的:观察胃舒散对功能性消化不良的疗效并探讨其机制,同时探讨其与幽门螺杆菌的关系.方法:选择FD患者87例,按性别、年龄分层后采用单育法随机分为二组:胃舒散组56例,服胃舒散3.0,每天3次.莫沙必利组3l例,服莫沙必利5mg,每天3次.疗程为6wk.采用症状积分及内镜下胃炎积分法,观察各组临床疗效及内镜下胃炎变化.同时检测治疗前后血浆胃动素(Mot),促胃液素(Gas)和幽门螺杆菌(Hp).结果:胃舒散和莫沙必利临床总有效率分别为85.7%和80.6%.疗效差异无显著性意义(P＞0.05).二组治疗后Mot水平均较治疗前显著升高(457±119ng.L-1vs410±106ng.L-1,469±130ng.L-1vs 378±119ng.L-1,P＜0.01),Gas水平变化不明显(P＞0.05).胃舒散对Hp的根除率(18/3l,41.9%)显著高于莫沙必利(0/14,P＜0.01).根据Hp情况分组,Hp根除组,Hp未根除组及Hp阴性组临床症状总有效率分别为88.9%,81.5%和83.3%,各组相比差异无显著性意义(P＞0.05).内镜观察Hp根除组总有效率为83.3%,显著高于Hp未根除组(14.8%,P＜0.01)及Hp阴性组(47.2%,P＜0.05).Hp阴性组内镜下总有效率(47.2%)亦显著高于Hp未根除组(14.8%,P＜0.05).Hp阳性患者Gas水平显著高于Hp阴性患者(47±17ng.L-1vs36±13ng.L-1,P＜0.05).Hp根除后Gas有所下降,但经统计学处理,差异无显著性意义.结论:胃舒散是治疗FD的有效药物,副作用少,其机制与提高Mot水平有关.胃舒散还有胃黏膜保护及杀灭Hp的作用.Hp的根除明显使内镜下胃炎程度减轻,但近期并不增加其缓解临床症状的效果.
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75岁及以上老年肾动脉狭窄患者肾动脉支架术的疗效及安全性
目前,肾动脉介入治疗因较外科血运重建术创伤小、恢复快和并发症少,已广泛用于肾动脉狭窄的治疗.我们通过患者年龄分层,评价肾动脉介入治疗在老年肾动脉狭窄患者中应用的疗效和安全性.
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应用圆形分布法分析561例青霉素致不良反应
目的：了解青霉素致不良反应发生情况，探讨使用青霉素发生不良反应患者的年龄分布。方法：针对滁州市2005—2014年共收集到的561例青霉素致不良反应报告，根据患者年龄分层，采用圆形分布法对患者年龄分布进行分析。结果：青霉素致不良反应患者高峰年龄集中点为43岁，高峰期年龄段为30～56岁；青霉素致不良反应患者中，女性多于男性，分布高峰年龄集中点接近，男性高峰期年龄段宽于女性。青霉素致不良反应以皮肤过敏为主，过敏性休克次之。结论：采用圆形分布法计数和分析青霉素致不良反应报告中患者高峰年龄集中时点和高峰期年龄段，结果明确可靠，可为医院加强青霉素的合理应用提供参考，促进药品个体化应用。
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2915例女性HPV感染与年龄分层的现状研究
目的 分析2915例女性人乳头瘤病毒(HPV)感染与年龄分层的现状,为宫颈癌的防治提供理论依据.方法 收集2016年1月～2017年7月2915例自愿进行HPV感染检测女性的宫颈脱落细胞及检测结果,HPV分型检测采用荧光PCR技术,可检测15种HPV亚型.结果 HPV阳性率为22.23％(648/2915).分成4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁组)进行分析,4组的HPV阳性率不同,＞50岁年龄组高,与其他3组两两比较,差异有统计学意义(x2=3.94、6.21、4.34,P＜0.05).年龄分层分析显示,各年龄段的HPV阳性率呈“U”形曲线.检测的15个HPV亚型感染分布构成中,排在前2位的是HPV18、16,HPV18、16的HPV阳性率以＜30岁和≥50岁年龄段较高.结论 女性HPV感染与年龄分层有关,年轻女性和围绝经期及以上女性需高度警惕HPV感染风险.
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不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现对照分析
目的：对照分析不同年龄原发性肺癌患者临床症状表现。方法原发性肺癌患者154例,按年龄分为老年肺癌组(≥60岁,79例)和中、青年肺癌组(对照组,<60岁,75例)。两组患者均接受了“原发性肺癌常见临床表现调查表”调查,对照比较他们接受治疗前各类临床症状表现。结果老年肺癌组的咳嗽、胸痛、气短或气促及合并严重基础病例数均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽、胸痛、气短、气促及合并严重基础病可能是老年原发性肺癌主要临床表现。
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年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究
目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为＜65岁组(105例)和≥65岁组(190例).记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和存活概率(PS).以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于＜65岁组[男性比例:51.6％比33.0％,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分(分):22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例:29.47％比17.14％,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP(ng/L):5 859.00(2 050.75,23 802.75)比2 882.00(275.15,6 236.00),Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于＜65岁组[PS:59.0(31.5,79.0)％比70.0(40.0,84.0)％,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例:0.53％比17.14％,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例:5.79％比13.33％,x2=4.962,P=0.030;eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):81.07(45.77,131.80)比95.54(33.64,165.55),Z=-2.214,P=0.027].②＜65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积(AUC)[95％可信区间(95％CI)]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825(0.738～0.892)比0.664(0.592～0.731)、0.725(0.670～0.775),Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③＜65岁组NT-proBNP临界值(2 882 ng/L)的敏感度(76.10％比64.10％)、特异度(82.35％比67.12％)、阳性预测值(90.0％比75.8％)、阴性预测值(62.2％比53.8％)明显高于≥65岁组NT-proBNP临界值(6 062 ng/L).结论 危重病患者以不同年龄分层界定的NT-proBNP临界值评价病死率较为客观和准确.
关键词： 年龄分层 N末端B型钠尿肽前体 危重症 预测 -
请您收藏--2016 USPSTF 乳腺癌筛查指南关键点
在2015年公布了新的乳腺癌筛查指南草案并广泛征求意见后，USPSTF 近期公布了乳腺癌筛查指南的终版本。指南的关键点（依照年龄分层）为：
（1）40~49岁：推荐在充分告知的情况下基于女性的经济水平，个人喜好和健康史进行个体化决策（C 级推荐）；
（2）50~74岁：推荐每两年行一次乳房 X 线筛查（B 级推荐）；
（3）≥75岁：需要更多的研究。目前科学上的证据不足以支持推荐或是反对（对于证据不足的Ⅰ级声明）。 -
女人50还年轻
现在的年轻定义是什么?年轻就等于活力.年轻的定义不完全取决于外界的普遍年龄分层,而更是取决于自身.
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血液科患者血培养分离菌与原发病及年龄分层的相关性分析
目的 按照不同原发病及年龄分层统计、分析血液病患者血培养分离菌分布和药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对血液科2013年1月-2014年12月血培养标本的结果和患者的一般资料进行回顾性分析.结果 共送检1 695份血培养标本,阳性标本302份,阳性率为17.8％,分离到113株革兰阳性菌(37.4％),170株革兰阴性菌(56.3％),19株真菌(6.3％).血培养阳性率高的原发病是骨髓瘤(26.5％),其次是白血病(24.3％).年龄分组中60～80岁患者血培养阳性率为17.9％,＜60岁阳性率为17.8％.血培养阳性标本中,革兰阳性菌阳性率高的年龄段为60～80岁,阳性率为39.5％.革兰阳性菌中以葡萄球菌属居首,革兰阴性菌中肠杆菌科细菌多.革兰阳性菌对万古霉素、替加环素有较高的敏感率,革兰阴性菌对亚胺培南、头孢替坦有较高的敏感率.葡萄球菌属和肠球菌属对青霉素G均有较高耐药率.结论 1695份血液科患者血培养阳性标本分析显示革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌在血流感染中占多数.血培养分离菌对常见抗菌药物耐药率较高,而检出原发病多为骨髓瘤;60～80岁患者比率高.对不同原发病、年龄分层血培养分离菌的分布和敏感及耐药性进行分析,有助于指导临床合理用药.
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《儿科人群药物临床试验技术指导原则》发布
3月7日，CFDA发布了《儿科人群药物临床试验技术指导原则》，该原则从伦理学考虑、数据和安全监察、受试者年龄分层、启动临床试验时间点及设计、儿科剂型选择、儿科罕见病床试验等方面做了详细的指导，阐述了开展儿科人群药物临床试验的特殊关注，说明了新研究方法的应用，提出了从成人数据向儿科人群数据外推的原则和要求。本指导原则适用于我国研发用于儿科人群新药(包括已上市药物增加儿科适应证)的临床试验。
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胃食管反流病患者年龄分层及中医证型研究
目的:观察胃食管反流病患者人群年龄分层的临床特征及中医证型分布特点.方法:通过流行病学现场调查,收集胃食管反流病患者的临床资料,比较年龄≥60岁的老年人群组与年龄<60岁的中青年人群组在食管炎症程度、临床症状、中医证型及生活质量方面的差异.结果:老年人群泛酸症状的发生频率低于中青年人群(P<0.05);脘痞胀症状的发生频率高于中青年人群(P<0.05).老年人群中虚气逆证的比例高于中青年人群(P<0.05).老年人群在活力、生理功能、疼痛、总体健康4个维度的生活质量评分明显低于中青年人群(P<0.05).结论:胃食管反流病老年患者人群具有不同于中青年患者群的特点,应肖采取有针对性的治疗.
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芜湖地区人乳头瘤病毒的亚型分布及其与年龄分层的相关性研究
目的:了解芜湖地区不同年龄段女性宫颈组织中21种人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨有针对性的防治策略.方法:对2015年1~12月在皖南医学院弋矶山医院就诊的11 779例女性的宫颈分泌物标本应用多聚酶链反应(PCR) 体外扩增和DNA膜杂交法进行HPV基因分型检测,并对所得数据运用统计学分析.结果:11 779例受检者中,阳性2284例,感染率为19.39%;其中单一感染多,为1802例(15.30%),双重感染364例(3.09%),多重感染118例(1.00%);46~50岁年龄段的检出阳性率高(29.69%),且与各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05).其他各年龄段感染HPV阳性率随着年龄增长基本呈缓慢上升趋势;研究发现本地区患者中,主要感染HPV高危亚型为16、52及58,低危亚型为11.结论:本地区HPV感染亚型和年龄段分布具有一定的地域特点.本研究结果可为本地区宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗及早预防和HPV 疫苗的使用等提供重要的参考.
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盐城地区低出生体重对青少年肾脏功能的影响
为了研究低出生体重对青少年肾脏功能的影响,为早期干预和预防胎源性疾病的发生发展提供理论依据,2007年笔者在盐城市城区做了本调查,报道如下.1 对象与方法1.1 对象在盐城市城区盐城卫生职业学院和盐城高等机电技术学校按整群分层抽样法随机抽取1200名排除慢性病患者的17～22岁青少年(男579人,女621人),出生体重＜2500 g人群中按年龄分层随机抽取20名(男、女各10名)为实验组,从出生体重2500～3999 g中按1:1配对(性别相同,年龄相差≤1岁,生活在同一个城市)选取20名为对照组.
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男女两性脂肪肝患病率随年龄变化的特征性分析
目的 探讨石家庄市不同性别脂肪肝患病率随年龄的增长变化及其危险因素.方法 选取2012年1月-2012年12月在某体检中心体检的健康体检者57 150名(男39 442名,女17 708名),通过年龄、性别分层后比较其患病率及其增长变化,通过单因素及二项Logistic回归分析探讨男女脂肪肝的危险因素.结果 B超检出脂肪肝共20 045例,总患病率35.1％,其中男性高于女性(41.7％vs 20.2％,x2=2 491.00,P＜0.001),男性在26～34岁年龄段患病率增加显著(2.1％/年),45～49岁年龄段达到高峰(49.9％);女性在45～59岁年龄段患病率显著增加,并于55～ 59年龄段达到高峰(1.75％/年,42.4％).单因素分析显示年龄、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、甘油三脂、总胆固醇、谷丙转氨酶、尿酸等在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组(P＜0.01).二项Logistic回归分析表明BMI、腰臀比、甘油三脂、谷丙转氨酶、尿酸均为男性女性脂肪肝患者的危险因素,但总胆固醇仅为男性脂肪肝患者的危险因素.结论 男性人群在25～34岁年龄段脂肪肝患病率增长较快,女性人群在55～ 69岁年龄段脂肪肝患病率增长较快,在该年龄段实施预防能起到事半功倍的效果.
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不同年龄层次糖尿病患者糖化血红蛋白诊断标准研究
目的 探讨不同年龄层次的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)诊断标准.方法 选取210例患者,以60岁为分界点,分别计算＜60岁的患者和≥60岁患者的HbA1c诊断切点.结果 ①210例患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.2％,其诊断敏感性为71.5％,特异性为35.1％;②HbA1c≥6.2％患糖尿病率为75.4％;HbA1c＜6.2％患糖尿病率为31.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);③年龄≥60岁的患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.3％,年龄＜60岁的患者尤登指数大点所对应的HbA1c切点为6.0％;④在≥60岁的患者中,以切点6.3％作为诊断切点对糖尿病诊断率明显高于以6.2％为诊断切点的诊断率(P＜0.05);在＜60岁的患者中,以切点为6.0％作为诊断切点对糖尿病诊断率明显高于其他两个诊断切点(P＜0.05).结论 不同年龄层次HbA1c诊断切入点不同,≥60岁的患者诊断切入点为6.3％,＜60岁的患者诊断切入点为6.0％.
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0～7岁儿童年龄分层后血浆氨基末端B型利钠肽前体诊断心力衰竭的阈值
目的：探讨0～7岁儿童年龄分层后血浆氨基末端B型利钠肽前体（ NT－proBNP ）诊断心力衰竭（HF）的阈值。方法测定根据改良Ross评分诊断的40例0～1岁（0～1岁HF组）、40例＞1～3岁（＞1～3岁HF组）、20例4～7岁（4～7岁HF组）HF患儿和100例0～7岁例数及年龄相对应的健康儿童（0～1岁、＞1～3岁及4～7岁对照组）血浆的NT－proBNP，通过ROC曲线分析不同年龄分层儿童血浆NT－proBNP诊断HF的阈值。结果0～1岁、＞1～3岁及4～7岁HF组血浆NT－proBNP水平均异常升高，3组间血浆NT－proBNP比较差异有统计学意义（P＜0.05），NT－ProBNP与改良Ross评分相关（r＝0.867， P＝0.000）。0～1岁、＞1～3岁及4～7岁对照组NT－proBNP无一例异常升高。对照组血浆NT－proBNP水平与年龄呈负相关（ r＝－0.739，P＝0.000）。0～1岁、＞1～3岁及4～7岁儿童中NT－proBNP诊断HF的曲线下面积分别为0.943、0.952、0.956（均P＝0.000），95％的可信区间分别为0.894～0.992、0.926～0.995、0.915～0.998，取切点值时约登指数分别为0.785、0.778、0.773，NT－proBNP诊断HF佳阈值分别为≥550、≥506、≥448 ng／L。结论健康儿童随着年龄的增长NT－proBNP水平呈逐步降低。0～1岁、＞1～3岁及4～7岁HF患儿NT－proBNP诊断HF佳界值分别为≥550、≥506、≥448 ng／L，此数值可作为相应年龄段HF的诊断指标。
关键词： 氨基末端B型利钠肽前体 心力衰竭 年龄分层 阈值 小儿
