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心理语言及穴位刺激和胃电起搏协同改善难治性功能性消化不良的胃电紊乱
目的 研究心理语言及穴位刺激和胃电起搏(CTPAG)同步协同治疗方法改善难治性功能性消化不良(FD)的胃电紊乱.方法 门诊选取80例难治性FD患者,随机分为两组:口服药物组(38例)和CTPAG组(42例),比较两组症状评分、临床疗效、胃电参数中的差异.结果 与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;正常胃电节律明显增加,胃电紊乱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTPAG可通过改善胃电节律紊乱的途径来治疗难治性FD,其疗效肯定、并且优于常规口服药物,是FD非药物治疗的一种新选择.
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重庆市公务员功能性消化不良患者健康相关生命质量研究
目的 分析重庆市公务员功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者抑郁状况和健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)结果,并研究患者健康相关生命质量的影响因素.方法 选取同期参加体检的公务员831名、个体经营者925名,以公务员FD患者(208例)作为试验组,以个体经营FD患者(204例)作为对照组,使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估抑郁状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HRQOL分数,并使用单因素方差分析和多元逐步线性回归统计方法对公务员FD患者HRQOL的影响因素进行分析.结果 公务员FD患者HRQOL总分低于个体经营FD患者(t=2.95,P=0.00),SDS评分高于个体经营FD患者(t=3.03,P=0.00).统计结果显示,SDS评分、辛辣饮食、年龄、性别、治疗处理、文化程度、行政级别、锻炼、吸烟、饮酒可影响公务员FD患者HRQOL评分.结论 重庆市公务员FD患病率较高,心理健康水平和生命质量均低于个体经营者.重视中老年、高学历、高行政级别者和女性的防治、戒除辛辣饮食、戒烟、戒酒、对症药物治疗、加强锻炼、心理疏导可以改善患者健康相关生命质量.
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非糜烂性胃食管反流病与功能性消化不良重叠发病患者治疗探讨
目的 观察雷贝拉唑联合莫沙比利治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)与功能性消化不良(FD)重叠发病的临床疗效.方法 将NERD与FD重叠发病患者96例随机分成A、B、C三组,其中A组30例,给予雷贝拉唑胶囊10mg,2/d,口服治疗;B组32例,给予枸橼酸莫沙比利分散片5 mg,3/d,口服治疗;C组34例,给予雷贝拉唑胶囊10 mg、2/d及构橼酸莫沙比利分散片5 mg、3/d,口服治疗,疗程均为8周.治疗结束时按临床症状缓解情况进行疗效判定.结果 无论是将NERD与FD单独疗效判定,还是按重叠发病综合疗效判定,C组显效率及总有效率均显著高于A、B两组(P<0.05).结论 雷贝拉唑与莫沙比利联合使用治疗NERD与FD重叠发病可以起到更高、更好的疗效.
关键词: 非糜烂性胃食管反流病 功能性消化不良 重叠发病 雷贝拉唑胶囊 构橼酸莫沙比利 -
依托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上为常见的消化系统疾病之一,30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1].FD的发病率约为30%~50%[2],其病因十分复杂,与胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常及消化不良等有关,其中胃肠动力障碍是FD的重要病因[3].促动力药物(依托必利)是治疗功能性消化不良的主要药物,但由于FD的发病机制是多因素的,单纯促动力治疗效果并不佳.针对不同机制的多药联合应用治疗FD从理论上分析应具有更好的疗效.我们采用依托必利联合复方阿嗪米特治疗FD,并与单用依托必利治疗进行比较,旨在评价该治疗方法治疗FD的临床疗效和应用的安全性.
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抗抑郁药物对功能性消化不良的辅助治疗作用
功能性消化不良(FD)和肠易激综合征是常见的功能性胃肠病,病因迄今不明,目前认为与以下因素有关:上消化道动力障碍、内脏敏感性增高、精神因素、幽门螺杆菌感染等[1].本文通过对FD患者进行抑郁自评量表(zung评分)评定和抗抑郁药物治疗,探讨了两者关系及抗抑郁药物治疗FD的疗效.
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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良83例临床观察
功能性消化不良(FD)是消化科常见疾病之一,其中部分顽固病例,症状较重,客观检查阳性发现较少,常多年反复多处求医,易形成不同程度的躯体症状与情绪障碍的恶性循环,治疗棘手.我们选择166例伴有抑郁、焦虑症状的FD患者,分组观察联合抗抑郁药的疗效,现报告如下.
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莫沙必利和多塞平治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)病因和发病机制复杂,大量资料表明多数患者存在胃动力异常和精神心理障碍.近年来,临床用促胃肠动力药和抗抑郁药联合治疗FD渐受重视.2001-2003年我们用莫沙必利与多塞平联合治疗46例患者,获得良好疗效,现报道如下.
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中小剂量六味安消对功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)[1]是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,临床以慢性或间歇性的上消化道症状为主要的一组疾病,表现为进餐后上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐、厌食等.目前对其发病机制的了解尚很局限.临床发现这类患者往往多伴有焦虑、失眠、多梦等精神方面的症状[2],治疗策略以对症治疗为主.六味安消是在传统方剂基础上研制成功的中成药,该药有较好的胃肠动力作用,因此我们采用中小剂量的六味安消治疗功能性消化不良,以观察其对功能性消化性不良的作用.
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褪黑素治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良(FD)是临床常见的消化道疾病,发病率高,病因复杂,临床治疗尚无统一方案.新的研究显示,褪黑素在FD的发病机制上可能扮演重要角色[1],临床亦有应用褪黑素治疗FD实例[2].就此我们采用褪黑素治疗FD并进行了临床观察,报告如下.
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复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱(少量进食即有饱感,以致进食明显减少)、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,胃镜、上消化道造影、B超以及各种化验检查均无异常的器质性病变,且定期随诊一个时期仍无异常发现.欧美国家统计显示,FD人群发病率达19%~41%,平均32%,国内为18%~45%,占消化科门诊的20%~40%,这不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代化社会中的一个主要的医疗保健问题.
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氟哌噻吨美利曲辛联合兰索拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia ,FD),也称为非溃疡性消化不良( non-ulcer dyspepsia ,NUD),具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,常伴有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现。症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过1个月或在12个月中累计超过12周,FD是临床上常见的一种功能性胃肠病。其发病原因较为复杂,主要与胃动力下降、胃/十二指肠内脏神经过于敏感以及精神心理障碍等因素有关。治疗以对症为主,且应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。促动力药和抑酸药是治疗功能性消化不良的主要药物,对一些治疗效果不佳的患者可给予小剂量抗抑郁治疗[如氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新)]或心理干预治疗,有幽门螺杆菌感染的患者根除幽门螺杆菌治疗可能有效。经过一段时间的治疗积累,我们发现,联合抑酸药(兰索拉唑)和抗抑郁药(黛力新)治疗FD疗效显著,现报告如下。
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柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组60例氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,2次/d,早晨、中午各1次.治疗组60例柴胡疏肝散加味,柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附各15g,建曲、鸡内金、陈皮、广木香各12g,谷芽、麦芽各9g,黄连6g.水煎300mL,1剂/d,早晚温服;氟哌噻吨美利曲辛治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访半年,观测复发率.[结果]治疗组显效42例,有效1例,无效7例,总有效率88.33%.对照组显效25例,有效17例,无效18例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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临床观察辨证分型治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按随机数字表法分为两组.治疗组57例辨证分型治疗,肝郁气滞型使用四逆散合小承气汤;肝郁脾虚型使用柴胡疏肝散;脾虚痰湿型使用健脾消痞方;饮食积滞型使用保和丸;寒热错杂型使用半夏泻心汤.对照组57例多潘立酮10mg,3次/d;奥美拉唑20mg,2次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈37例,有效18例,无效2例,总有效率96.49%.对照组显效29例,有效14例,无效14例,总有效率75.44%.临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗功能性消化不良效果要明显好于西医治疗,而且疗效确切,值得在临床上推广使用.
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香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.戒烟戒酒,忌生冷辛辣食物,禁咖啡和浓茶.对照组75例多潘立酮,10mg/次,3次/d,饭前15~30min口服;维生素B1,20mg/次,3次/d.治疗组75例香砂六君子汤(黄芪、党参各15g,白术、茯苓各12g,陈皮、半夏、木香、砂仁、甘草炙、枳实各6g,莪术10g,九节茶20g;湿热加黄连、厚朴;挟食滞加麦芽、谷芽、莱菔子;肝郁加柴胡、郁金;气虚改补中益气汤;挟瘀加丹参、郁金),1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,显效22例,有效15例,无效8例,总有效率89.33%.对照组痊愈15例,显效18例,有效23例,无效19例,总有效率74.67%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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胡舒肝散治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡舒肝散治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组30例曲美布汀,0.1mg/次,3次/d,口服,法莫替丁,20mg/次,2次/d,饭前半小时口服.治疗组30例柴胡疏肝散(柴胡15g,枳壳9g,白芍、白术、茯苓、川芎各12g,制香附、乌药各9g,合欢皮12g,炙甘草6g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服.反酸水加乌贼骨、左金丸;恶心、呕吐加二陈汤;呃逆嗳气加柿蒂、代赭石;胃脘胀满加焦三仙、莱菔子;疼痛重加元胡、川楝子;阴虚加生地、沙参、麦冬;虚寒加炮姜、黄芪;热证明显加川连、公英;瘀阻不通加五灵脂、九香虫.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈19例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率90.00%.对照组痊愈18例,显效3例,有效5例,无效4例,总有效率86.70%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡舒肝散治疗功能性消化不良,疗效满意,无副作用,值得推广.
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柴胡疏肝散治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按入院顺序编号方法随机分为两组;调整膳食结构,保证健康饮食、情绪舒畅.对照组39例多潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗-组39例柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、陈皮、香附、川芎、芍药各10g,甘草5g),1剂/d,水煎200mL,2次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、生活质量综合评分(SF-36评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,显效6例,有效8例,无效1例,总有效率97.40%;对照组痊愈17例,显效7例,有效7例,无效8例,总有效率79.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生活质量综合评分升高治疗组优于对照组(P<0.01).不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05).[结论]柴胡疏肝散治疗功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组20例莫沙必利,5mg/次,3次/d.治疗组20例柴胡疏肝散(柴胡、川芎各12g,陈皮10g,香附、白芍、枳壳、厚朴、砂仁、白术各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服.穴位耳压:3g王不留行籽置于抗过敏胶布上,贴于十二指肠穴和胃穴上,对其按摩,32次/min,1h/次,直至耳穴轻微痛感,1次/d,两耳交替敷贴,3d/1次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,有效10例,无效2例,总有效率90.00%.对照组痊愈6例,有效8例,无效6例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡疏肝散联合耳穴压豆治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广.
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健脾益气汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察健脾益气汤治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按抽签法分为两组.对照组63例吗丁啉,20mg/次,3次/d,餐前口服.治疗组63例健脾益气汤(黄芪60g,党参30g,枳壳、半夏、苏梗、厚朴、桂枝各15g,白术20g,大枣、香附、炙甘草、茯苓各10g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,餐前1h服用100mL;肝气犯胃加丹皮、栀子;腹痛加川椒、白芍.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、中医症候评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈26例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率92.06%.对照组痊愈11例,显效13例,有效17例,无效22例,总有效率65.08%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).中医症候评分治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]健脾益气汤在治疗功能性消化不良效果显著,值得推广.
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逍遥散治疗功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散治疗功能性消化不良疗效.[方法]使用随机平行对照方法,对60例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组30例,复方消化酶,2粒/次,3次/d.治疗组30例逍遥散(柴胡、枳壳、白术、当归、党参、炙甘草、木香、茯苓各15g,半夏、鸡内金各10g,白芍25g,薄荷5g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率93.33%.对照组痊愈5例,显效9例,有效8例,无效8例,总有效-73.33%.治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]逍遥散治疗功能性消化不良,疗效满意,无副作用,值得推广.
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疏肝健脾治疗功能性消化不良120例临床观察
[目的]观察疏肝健脾辨证分型治疗功能性消化不良疗效.[方法]对120例功能性消化不良患者使用疏肝健脾法辨证分型,肝气郁结-柴胡疏肝散、肝胃郁热-逍遥散合左金丸、肝郁脾虚-逍遥散合香砂六君子汤、瘀血阻络-血府逐瘀汤合丹参饮、香砂六君子汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈30例,显效20例,有效5例,无效5例,总有效率91.66%.[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效显著,减轻患者精神和经济负担,值得推广.