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厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃肠激素的影响
目的:探讨厚朴温中汤加味配伍吗丁啉对功能性消化不良血浆胃动素及治疗效果的影响.方法:选择115例功能性消化不良患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组58例及对照组57例,对照组给予吗丁啉口服治疗,观察组在对照组基础上联合厚朴温中汤加味配伍口服治疗,两组疗程均为3周,观察两组患者治疗临床疗效、临床症状评分、两组治疗前后血浆胃肠激素水平及药物不良反应.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(94.83％ VS80.70％);观察组腹胀感、早饱感、上腹痛及上腹灼烧感等症状评分临床症状积分均明显低于对照组;观察组血浆胃动素水平明显高于对照组(279.31±60.47) VS(224.54±57.62)ng·L-1,血浆生长抑素水平明显低于对照组(9.38±4.14)VS(12.53±3.79) ng·L-1;两组均无明显药物不良反应发生.结论:厚朴温中汤加味配伍吗丁啉有助于改善血浆胃动素及生长抑素水平,缓解临床症状,提高临床疗效,是一种安全有效的中西药结合治疗方案.
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急性脑血管病辨证分型与血浆胃动素关系研究
目的探讨急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素的关系.方法将350例急性脑血管病患者辨证分为痰热腑实、风痰火亢、风痰瘀阻、风火上扰、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动型7个证型,每个证型各5 0例,另设健康对照组50例,观察组与对照组均在入院后翌日、排便后翌日、病程第7天和第14天清晨空腹平卧采肘静脉血测定血浆胃动素.后运用华西医科大学卫生统计学教研室提供的Pems软件包进行统计学处理.结果急性脑血管病患者血浆MTL水平显著高于正常人.其中以痰热腑实型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型、气虚血瘀型的空腹血浆胃动素水平较正常对照组显著升高,差异有非常显著性(P＜0.01).其中急性出血性脑血管病(ICH)的其余各证型差异亦有非常显著性(P＜0.01),急性缺血性脑血管病(CI)的风火上扰、阴虚风动型差异有显著性(P＜0.05).结论急性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素浓度有相关性.为临床辨病与辨证相结合,指导临床合理应用通腑药提供了一个客观指标.
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六味能消胶囊治疗腹胀患者血浆胃动素水平的变化
血浆胃动素(MTL)是由十二指肠及近端空肠M细胞分泌的肽类激素,由于它能刺激胃体的运动而得名,主要生理功能是影响胃肠道的运动,与胃肠动力学和胃肠道疾病有关.
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健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的影响
目的:观察健脾温肾汤对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的影响.方法:将糖尿病腹泻患者随机分为两组,一组采用自拟健脾温肾汤(简称中药组)治疗,另一组采用易蒙停(简称西药组)治疗,并设立正常对照组,观察血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的变化.结果:治疗前,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素水平明显高于正常对照组,血浆生长抑素水平低于正常对照组.治疗1个月后,两组患者血清胃泌素、血浆胃动素水平均明显下降,血浆生长抑素水平明显增高,虽仍低于正常对照组,但与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清胃泌素、血浆胃动素水平在临床治愈、显效、有效、无效的测定值呈逐渐升高趋势,生长抑素水平则呈现下降趋势.结论:通过对糖尿病腹泻患者血清胃泌素、血浆胃动素、生长抑素水平的观察,证明了健脾温肾汤能促进受损植物神经功能的恢复,同时上述激素水平的变化可作为评价糖尿病腹泻疗效的一项指标.
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肝郁证功能性消化不良患者血浆胃动素水平的研究
本研究采用放免法检测功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)中医辨证肝郁为主患者血浆胃动素(Motilin, MTL)含量,并设同病异证、异病同证及健康对照组,以探讨肝郁证功能性消化不良与MTL的关系.
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青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响
目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.
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胃肠肝等癌症患者血浆胃动素观察的临床意义
胃动素(motilin, MTL)是分子量为2700的直链多肽, 具有生物活性; 因促进胃的运动而得名; 主要由分布在十二指肠和空肠近端的粘膜隐窝的肠嗜铬细胞所产生.外周神经组织、大脑皮层、小脑和垂体也存在能分泌胃动素的细胞.鉴于癌组织中存在MTL分泌细胞(即M细胞), 本文对胃、肠、肝、肺、食道、乳腺癌血浆MTL和血清CEA进行了动态观察.结果表明, 在6种癌症患者中, 胃、肠、肝癌血浆MTL增高明显, 且与CEA水平呈一定相关性, 这对疗效、病程进展、复发或转移、预后判断提供了高灵敏指标.现将其结果报道如下.
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胃动素测定在肝硬化诊断中的意义
本文测定了部分肝硬化患者及正常人的血浆胃动素(MTL)水平, 并探讨了MTL在肝硬化诊断中的意义.
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2.112乙型肝炎后肝硬化患者食管动力及胃动素的变化
目的测定乙型肝炎后肝硬化患者食管动力及胃动素的变化,并观察肝功能减退对食管动力及血浆胃动素的影响,以探讨肝硬化患者上消化道症状的发生机制.
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胆汁酸肠肝循环对消化间期移行性复合运动的作用
目的:探讨胆汁酸肠肝循环对消化间期胃肠移行性复合运动(MMC)的影响.方法:建立狗胆汁酸体外循环模型(n=12),观察在胆汁酸肠肝循环完整、胆汁体外引流及自体胆汁回输时MMC及血浆胃动素(MTL)浓度的变化.结果:正常狗小肠MMC有3个不同的时相;Ⅲ相时MTL水平较Ⅰ相明显增高(433.8±46.3ng/Lvs112.6±21.7ng/L,P=0.000＜0.01).胆汁体外引流时,MMC周期明显延长(110.2±13.6 min vs 99.1±14.4 min,P=0.001＜0.01),无Ⅲ相活动,Ⅰ相缩短(31.0±6.6min vs 53.2±9.2min,P=0.002＜0.01),Ⅱ相延长(79.2±11.8 min vs 41.3±9.9 min,P=0.001＜0.01),Ⅱ相末30 min的动力指数较正常时降低(41.3±6.8 mV/s vs 69.1±9.2 mV/s vs,P=0.001＜0.01);而MTL在各监测点间无明显变化.自体胆汁回输后,仍无明显的MMCⅢ相活动,与灌输前比较,MMC周期缩短(101.9±14.0 min vs 110.2±13.6 min,P=0.03＜0.05),Ⅰ相延长(44.1±6.3 min vs 31.0±6.6 min,P=0.002＜0.01),Ⅱ相缩短(57.9±10.7 min vs79.2±11.8 min,P=0.002＜0.01),Ⅱ相末30 min的动力指数较引流前明显增高(59.4±7.6mV/s vs41.3±6.8mV/s,P=0.002＜0.01),接近正常的MMC特征;而血浆MTL水平仍无明显变化.结论:胆汁酸肠肝循环对维持MMC有重要意义,MTL可能发挥着重要的中介作用.
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枳实消痞颗粒对糖尿病大鼠血浆和胃组织中胃肠激素的影响
目的:探讨枳实消痞颗粒对糖尿病大鼠胃肠激素的影响.方法:SD雄性大鼠60只,随机选9只为正常组,不造模,其余大鼠禁食不禁水16 h,用四氧嘧啶进行腹腔注射,72 h后大鼠血糖大于11.1 mmol/L的为糖尿病模型成立.糖尿病大鼠随机分枳实消痞颗粒治疗组、多潘力酮混悬液对照组、模型组,各17只.每日相应灌枳实消痞颗粒溶液、多潘力酮混悬液和蒸馏水.实验4 wk后测定各大鼠血浆和胃组织中胃泌素、胃动素、胰高糖素、P物质.结果:模型组、治疗组大鼠血浆胃泌素水平均低于正常组大鼠(t=3.03,P=0.01;t=2.29,P=0.04).模型组大鼠血浆胃动素水平低于正常组大鼠(t=2.17,P=0.04).治疗组、对照组大鼠胃动素水平均上升(t=2.26,P=0.04;t=2.66,P=0.02).模型组、对照组大鼠胰高糖素水平均高于正常组(t=2.41,P=0.03;t=2.61,P=0.02).P物质在各大鼠中表达无显著差异.模型组大鼠胃组织中胃泌素、胃动素水平比正常偏低,而枳实消痞颗粒能显著提高他们的水平(t=2.43,P=0.03;t=2.25,P=0.04).与模型组相比,对照组胃动素水平也显著上升(t=2.22,P=0.04).在大鼠胃组织中没有测出胰高糖素和P物质.结论:枳实消痞颗粒能通过提高糖尿病大鼠血浆胃动素水平、胃组织中胃泌素和胃动素水平而改善其胃肠功能.
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肝硬化患者血浆胃动素、胆囊收缩素、生长抑素及其胃电的改变
目的:通过测定肝硬化患者血浆胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)及其胃电的变化,探讨肝硬化患者胃肠功能障碍的主要机制.方法:应用放免法分别测定38例肝硬化患者和30名健康志愿者空腹血浆MTL、CCK及SS4浓度.采用美国3CPM胃电图仪观察所有入选者水负荷试验前后胃肌电活动情况,观察指标包括频率百分比、主频、餐后和餐前功率比以及运行性频谱分析.结果:肝硬化患者MTL,CCK水平较对照组明显升高(287±81 ng/L,3.3±1.4 ng/L vs131±27 ng/L,1.1±0.5 ng/L;P＜0.01,t=11.150,n=38;P＜0.01,t=9.146,n=38),且不同肝功能状态时MTL、CCK水平之间差异显著(P＜0.05,F=87.570;P＜0.05,F=47.506),呈现Child-Pugh C级＞B级＞A级的趋势.血浆SS水平在Child-PughB级和C级患者明显升高,与对照组差异显著(67±10 ng/L vs 28±13 ng/L;P＜0.01,t=7.652,n=16;P＜0.01,t=9.428,n=12),而在Child-Pugh A级患者升高不明显.同时,Child-Pugh B级,C级患者胃电节律紊乱率明显高于对照组(P＜0.01,t=-8.088,n=16;P＜0.01,t=7.697,n=16;P＜0.01,t=-10.178,n=12;P＜0.01,t=9.817,n=12),主频(P＜0.01,t=-7.575,n=16;P＜0.01,t=-11.623,n=12)、餐后和餐前功率比(P＜0.01,t=-3.987,n=16;P＜0.01,t=-4.330,n=12)低于对照组,差异显著.结论:肝硬化患者胃电节律紊乱百分比较正常人明显升高.胃肠激素的变化是肝硬化患者胃运动功能障碍的重要原因之一.
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胃舒散对功能性消化不良的疗效与幽门螺杆菌的关系
目的:观察胃舒散对功能性消化不良的疗效并探讨其机制,同时探讨其与幽门螺杆菌的关系.方法:选择FD患者87例,按性别、年龄分层后采用单育法随机分为二组:胃舒散组56例,服胃舒散3.0,每天3次.莫沙必利组3l例,服莫沙必利5mg,每天3次.疗程为6wk.采用症状积分及内镜下胃炎积分法,观察各组临床疗效及内镜下胃炎变化.同时检测治疗前后血浆胃动素(Mot),促胃液素(Gas)和幽门螺杆菌(Hp).结果:胃舒散和莫沙必利临床总有效率分别为85.7%和80.6%.疗效差异无显著性意义(P＞0.05).二组治疗后Mot水平均较治疗前显著升高(457±119ng.L-1vs410±106ng.L-1,469±130ng.L-1vs 378±119ng.L-1,P＜0.01),Gas水平变化不明显(P＞0.05).胃舒散对Hp的根除率(18/3l,41.9%)显著高于莫沙必利(0/14,P＜0.01).根据Hp情况分组,Hp根除组,Hp未根除组及Hp阴性组临床症状总有效率分别为88.9%,81.5%和83.3%,各组相比差异无显著性意义(P＞0.05).内镜观察Hp根除组总有效率为83.3%,显著高于Hp未根除组(14.8%,P＜0.01)及Hp阴性组(47.2%,P＜0.05).Hp阴性组内镜下总有效率(47.2%)亦显著高于Hp未根除组(14.8%,P＜0.05).Hp阳性患者Gas水平显著高于Hp阴性患者(47±17ng.L-1vs36±13ng.L-1,P＜0.05).Hp根除后Gas有所下降,但经统计学处理,差异无显著性意义.结论:胃舒散是治疗FD的有效药物,副作用少,其机制与提高Mot水平有关.胃舒散还有胃黏膜保护及杀灭Hp的作用.Hp的根除明显使内镜下胃炎程度减轻,但近期并不增加其缓解临床症状的效果.
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慢性肺心病患者血浆胃动素的研究
国内于1990年建立胃动素(Motilin MTL)测定方法。迄今，尚未见有关胃动素与慢性肺心病的研究报告。本文通过对慢性肺心病患者与正常人血浆胃动素含量的测定，以了解胃动素与慢性肺心病之间的关系。
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功能性消化不良患者血浆胃动素及胃肠动力的改变
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,其发病机制不清,但其的大多数症状发生在进餐2 h后,即胃肠道的消化间期.胃肠道的消化间期由于胃肠蠕动呈周期性改变,也称消化间期运动周期(IDMC),IDMC分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3期,其中胃窦部IDMC Ⅲ期即移行性肌电复合波(MMC)的作用重要,它可诱发胃强烈收缩,排除胃内不易消化的食物颗粒.MMC的产生是由呈周期性改变的胃动素大量释放入血而引起的[1],所以检测FD患者血浆胃动素水平以及通过监测胃窦十二指肠动力,观察MMC是否缺失及胃窦部MMC收缩幅度和持续时间的改变,为临床诊断FD提供重要的客观依据.
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通腑汤直肠高位滴注的临床研究
通腑汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、陈皮、半夏、木香、乌药、川楝子、炒莱菔子、当归、白芍组成,具有通里攻下、行气理气兼以养血活血之功效.对腹部手术后患者分别给予通腑汤肛肠灌注、口服,并设高渗盐水直肠灌注为对照.结果:通腑汤肛肠灌注组在肠鸣音恢复时间,体表胃窦、升结肠和降结肠体表肌电平均振幅及平均过零频率升高,血浆胃动素升高,血浆降钙素基因相关肽降低方面均优于口服组及盐水组.提示:直肠灌注通腑汤的治疗机制与影响胃肠激素的调控有关,还可能与药物对肠神经系统的调控和/或肌源性调控的影响有关.
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半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆 胃动素的影响
目的 分析半夏泻心汤用于功能性消化不良治疗的临床效果.方法 整群选取2016年1—12月期间来该院的功能性消化不良患者146例,随机分成两组,实验组73例患者采用半夏泻心汤方法治疗,对照组73例患者采用莫沙必利治疗,分别记录两组患者的临床疗效、各种临床症状评分情况和血浆胃动素情况.结果 实施治疗之后实验组嗳气、腹胀、上腹饱胀、上腹痛和上腹烧灼感的临床症状平均评分均低于对照组;实验组73例功能性消化不良患者的总体治愈率为93.15%,明显高于对照组的治愈率(73.97%);实验组患者血浆胃动素的含量明显高于对照组.结论 中药半夏泻心汤能够明在功能性消化不良的治疗中临床疗效显著,治愈率高,患者的血浆胃动素得到改善.
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小柴胡汤对胆汁反流性胃炎患者血浆胃动素、血管活性肠肽表达的影响
目的:探讨反流性胃炎患者的血浆胃动素和血管活性肠肽表达及用小柴胡汤治疗的效果.方法:使用小柴胡汤加减对研究组患者进行治疗,对照组患者于清晨空腹、研究组患者分别于用药前和用药1个疗程后于清晨空腹抽取静脉血,采用SP法对MTL和VIP做出观察与检测.结果:研究组患者于治疗前MTL表达明显低于对照组,而VIP表达明显高于对照组,两组数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05);用小柴胡汤1个疗程后,研究组患者的MTL表达较治疗前显著上升,且与对照组值接近,治疗后VIP表达较治疗前显著降低,且接近于对照组,治疗前后检测数据具有显著差异(P<0.01),研究组用药1个疗程后与对照组数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小柴胡汤加减对胆汁反流性胃炎具有良好疗效,能够提高患者血浆胃动素,并降低血管活性肠肽的表达.
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醒脾养儿颗粒对支气管肺炎患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响
目的：观察醒脾养儿颗粒对支气管肺炎患儿血清胃泌素( gastrin，GAS)、血浆胃动素(motilin，MOT)及生长抑素(somatostatin, SS)的影响。方法选择2012年10月-2013年10月聊城市人民医院儿科住院的102例支气管肺炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上給予醒脾养儿颗粒治疗，另选择30名在我院体检健康的儿童作为健康组，观察各组治疗前后GAS、MOT及SS水平及继发消化系统症状的比例。结果与健康组比较，两组患儿治疗前GAS、MOT均升高，SS降低(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组治疗后GAS、MOT明显下降，SS升高(P<0.05)。与对照组同期比较，治疗组治疗后GAS、MOT降低，SS升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组继发消化系统症状的比例较对照组明显减少。结论支气管肺炎患儿胃肠激素的含量有明显的改变，醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿GAS、MOT、SS具有明显的调节作用,早期应用能有效预防消化系统症状的发生。
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反流性食管炎患者血浆胃动素、胃排空时间相关性研究
目的测定反流性食管炎患者血浆胃动素浓度、胃排空时间和下食管括约肌压力(LESP),以探讨这些因素与反流性食管炎发病机制之间的关系.方法研究对象为28例反流性食管炎患者及20例正常对照.食管内压测定应用PC Polygraph HR台式高分辨上消化道动力监测系统,采用放射免疫法测定血浆胃动素浓度,胃排空检测应用TOSHIBA-240A型B超.结果病例组血浆胃动素浓度(228.60±99.02) ng/L,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).LESP与血浆胃动素浓度呈明显正相关关系(r=0.739,P<0.01).病例组胃排空时间(114.79±18.45) min,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).血浆胃动素浓度与胃排空时间呈明显正相关关系(r=0.537,P<0.01).而胃排空时间与LESP无相关性(r=0.032,P>0.05).结论反流性食管炎患者存在血浆胃动素水平降低和胃排空时间延长,胃动素降低可降低LESP,而胃排空时间延长对LESP无影响.
