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双合枣仁颗粒对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响
目的:观察双合枣仁颗粒对原发性失眠患者的睡眠脑电图主要参数的影响及临床疗效,并探讨其机制.方法:将120例原发性失眠患者按随机方法分为观察组和对照组,各60例.观察组口服双合枣仁颗粒,每次1袋,tid.对照组予以艾司唑仑1 mg,临睡前口服,每晚1次;两组均以2周为1个疗程.观察两组治疗前后睡眠潜伏期(SL),睡眠总时间(TSA),觉醒次数(AT),觉醒时间(ASA),觉醒睡眠比(A/TSA),S1期,S2期,S3期,S4期,异相睡眠期(REM期),睡眠效率(SE)等主要睡眠脑电图参数变化,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,中医证候积分及临床疗效.结果:观察组总有效率(90％)高于对照组总有效率(73％)(P＜0.05).两组治疗后睡眠脑电图参数均改善,入睡时间缩短,觉醒次数和觉醒时间减少,深睡期显著延长,浅睡期和异相睡眠(REM期)减少,睡眠效率增加(P＜0.01),观察组各项参数改善优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).观察组和对照组治疗前PSQI评分分别为16,17分,治疗后两组PSQI评分显著下降,各为5,8分(P＜0.01);观察组PSQI评分减少较对照组更显著(P＜0.01).两组治疗后中医证候积分较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组中医证候积分下降幅度是对照组的3倍(P＜0.01).结论:双合枣仁颗粒能缩短入睡时间,减少觉醒次数和觉醒时间,延长深睡眠期,改善睡眠结构和睡眠质量,尤其对阴虚火旺型、心脾两虚型患者疗效更佳,是治疗原发性失眠安全、有效的药物.
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参芪五味子片对32例失眠症患者睡眠脑电图的影响
参芪五味子片由南五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁构成,具有健脾益气、宁心安神等功效,用于治疗失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗等症,临床疗效确切.现将参芪五味子片对失眠患者睡眠脑电图影响所取得的疗效报道如下.
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重性抑郁症患者睡眠脑电特征与短期疗效的关系
目的：研究重性抑郁症患者睡眠脑电特征与短期疗效的关系。方法按照入组标准和排除标准纳入重性抑郁症患者共29例，对抑郁症患者在入组时进行睡眠脑电测试，并应用汉密尔顿抑郁（ HAMD）量表评估抗抑郁治疗4周的疗效（短期疗效）。结果①短期治疗有效的患者组入组时睡眠潜伏期与短期治疗无效的患者组相比有显著性差异（t＝2．649，P＜0．05）；②重性抑郁症患者睡眠脑电睡眠潜伏期与ΔHAMD变化值成正相关（r＝0．378，P＜0．05），觉醒总时间与ΔHAMD变化值成正相关（r＝0．493，P＜0．05），睡眠效率与ΔHAMD变化值成负相关（r＝-0．446，P＜0．05），睡眠维持与ΔHAMD变化值成负相关（r＝-0．427，P＜0．05）。结论重性抑郁症患者的某些睡眠特征如睡眠潜伏期、睡眠效率等能够预测不同的短期疗效。
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抑郁症自杀行为患者的睡眠脑电图比较分析
有关抑郁症的睡眠脑电图研究以往有许多报告[1,2],其中快波睡眠潜伏期缩短是较一致的抑郁症生物学标记.可是,抑郁症的自杀行为与睡眠脑电图的关联未见有人研究,本文拟对此进行探索.
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成人部分性癫痫患者睡眠障碍特征分析
目的：探讨成人部分性癫痫患者的睡眠特征。方法对初诊断的45例成人部分性癫痫患者(患者组)和40名健康者(对照组)行睡眠脑电图监测，分析其睡眠参数。用Epworth嗜睡量表(ESS)行白天嗜睡状况评价。比较两组睡眠参数和ESS评分的差异，并分析它们之间的关系。结果患者组ESS评分高于对照组(P<0.05)；与对照组相比，患者组总睡眠时间减少(P<0.05)，睡眠效率下降(P<0.05)，非快速眼动睡眠(NREM)1、2期及清醒期占总睡眠时间百分比增加(P<0.05)，NREM慢波睡眠期(3+4期)占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)；两组总记录时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期和觉醒次数无显著性差异(P>0.05)。患者组中，每月发作≥3次者ESS评分明显高于每月发作<3次者(P<0.01)；与每月发作<3次者比较，每月发作≥3次者总睡眠时间减少(P<0.05)，睡眠效率下降(P<0.05)，NREM 1、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比增加(P<0.05)，NREM 3+4期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)，REM期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)；两组间总记录时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期和觉醒次数均无显著性差异(P>0.05)。患者组的ESS评分与睡眠效率(r=-0.49, P<0.05)、NREM 3+4期占总睡眠时间百分比(r=-0.54, P<0.05)呈负相关，与记录的其余睡眠参数不相关(P>0.05)。结论成年部分性癫痫患者有睡眠结构异常，白天嗜睡程度增高；癫痫发作可加重睡眠结构异常和白天嗜睡程度；睡眠参数异常与ESS评分有一定的相关性。
关键词： 成人部分性癫痫 Epworth嗜睡量表 睡眠脑电图 -
儿童剥夺睡眠脑电图对癫痫的诊断价值
癫痫患者的常规脑电图(electroencephalography, EEG)痫样放电检出率较低,为提高癫痫发作间期痫样放电阳性率,我们自1995年6月-2000年6月对165例临床拟诊为癫痫的儿童患者进行常规EEG和剥夺睡眠EEG作对比检查,并分析其对癫痫的诊断价值,现报道如下:
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发作性运动障碍18例临床分析
临床资料:18例均为癫门诊患者,其中男11例,女7例;年龄11～28岁;起病年龄7～16岁;平均病程7.6年.其中有家族史者3例,高热惊厥史者1例.根据Demirkiran等的诊断标准,运动诱发性14例,非运动诱发性2例,劳累诱发性2例.临床特点为出现一侧或双侧发作性头、面、颈、肢体及躯干不自主动作(姿势性肌张力障碍、舞蹈及徐动)者13例,四肢发僵不能活动5例.发作时所有患者均有构音障碍,甚至言语不能,间歇期均正常,其中5例在查体中因运动诱发.10例(53.8%)每日均有发作,其余8例发作时间不定,每月1～10次.发作持续数秒至2 h,其中15例为数秒至数十秒,2例为数分钟,1例为0.5～2.0 h.17例患者间歇期的清醒及睡眠脑电图均正常,其中4例在EEG描记中诱发,但EEG正常;仅1例患者间歇期为不正常EEG,双额导联多次出现阵发4～6 Hz高波幅θ波,偶见中等波幅小尖波.此外,14例脑CT检查、3例脑MRI检查、3例肌电图、1例体感诱发电位及7例血电解质、血糖检查等均正常.
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癫克星致小儿严重皮炎
患儿男,8岁,于1997年5月突然抽搐3次,不伴发热,在当地医院诊为癫痫,同年9月在北京儿童医院查睡眠脑电图,确诊为癫痫,予丙戊酸钠0.2g,tid,po,无异常现象,1998年6月15日在当地医院复诊,遵医嘱加服癫克星胶囊C,半粒,tid,癫克星胶囊D,1粒,tid,并将丙戊酸钠减为0.1g,tid,服药后自感周身发热,思睡.
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剥夺睡眠与药物诱导睡眠脑电图对儿科发作性疾病的诊断价值
目的 探讨剥夺睡眠与药物诱导睡眠脑电图对儿科发作性疾病的诊断意义.方法 对98例拟诊癫痫、热性惊厥、脑瘫、屏气发作等发作性疾病患儿分别进行剥夺睡眠(52例)与药物诱导睡眠(46例)脑电图试验,比较两者异常检出率.结果剥夺睡眠出现瘸性放电27例(51.9%),纺锤缺失14例,药物诱导睡眠出现瘸性放电8例(17.4%),纺锤缺失36例.结论 剥夺睡眠患儿脑电图的阳性率较药物诱导睡眠脑电图明显提高.
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精神焦虑性抑郁症的睡眠脑电图特征
目的探索精神焦虑性抑郁症的睡眠脑电图特征.方法对7例精神焦虑性抑郁症、11例非精神焦虑性抑郁症和10例正常对照者检测睡眠脑电图.结果(1)非精神焦虑组的醒起时间比对照组显著为长[(12.0±8.4)min比(3.1±2.8)min,P＜0.05].(2)非精神焦虑组的快速眼球运动(REM)活动量、强度和密度比对照组显著为高[分别为(107.8±51.0)比(71.8±17.9);(32.5±17.3)%比(19.4±3.7)%;(178.0±64.5)%比(123.8±18.5)%,P＜0.05].(3)精神焦虑组的REM密度比对照组显著为高[(236.6±108.6)%比(123.8±18.5)%,P＜0.05],REM活动量和强度则倾向为高[分别为(92.0±30.6)比(71.8±17.9);(27.5±7.8)%比(19.4±3.7)%,P＞0.05].结论(1)非精神焦虑性抑郁症的醒起时间比正常人为长.(2)非焦虑性抑郁症的REM睡眠压力比正常人为高.(3)焦虑性抑郁症的REM睡眠压力倾向比正常人为高.
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抑郁症的早醒与睡眠脑电图的关系
目的探索伴和不伴早醒的抑郁症患者睡眠脑电图特征.方法对10例伴早醒的抑郁症(早醒组)、8例不伴早醒的抑郁症(非早醒组)和10例对照组进行睡眠脑电图检查.结果(1)早醒组的醒起时间比对照组显著为长[(11.8±8.5)min:(3.1±2.8)min,P＜0.05].(2)非早醒组的运动觉醒时间比对照组显著为短[(3.1±1.4)min:(6.8±3.1) min,P＜0.05].(3)早醒和非早醒组的睡眠总时间比对照组显著为短[(331.7±25.6)min和(333.9±52.7)min比(386.7±41.3)min,P均＜0.05];REM强度比对照组显著为强[(28.7±8.8)%和(32.8±19.5)%比(19.4±3.7)%,P均＜0.05].结论(1)抑郁症的早醒可能与精神运动性阻滞相关联.(2)不伴早醒的抑郁症可能由慢波睡眠向快波睡眠的转相增快.(3)抑郁症患者的总睡眠时间减少和REM睡眠强度增加.
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持续正压通气对原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠脑电的影响
目的 比较持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗前后原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome,CSAS)患者睡眠脑电图(electroencephalogram,EEG)的变化,从EEG变化的角度探讨CPAP改善CSAS患者脑功能的机制.方法 回顾性分析本院经多导睡眠监测诊断为原发性CSAS、并于多导睡眠监测下行CPAP压力滴定的6例原发性CSAS患者的临床资料,采用分型维数(fractal dimension,FD)和过零率(zero-crossing rate of detrended FD,zDFD)对脑电原始信号进行提取和分析,比较CPAP治疗前后CSAS患者睡眠脑电的FD和zDFD变化.结果 CPAP治疗后,原发性CSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数显著降低(P<0.05),非快速眼动(non-rapid eye movements,NREM)睡眠期FD显著降低(P<0.05),快速眼动(rapid eye movements,REM)睡眠期FD显著升高(P<0.05);而zDFD在NREM睡眠期和REM睡眠期均无显著变化(P均>0.05).结论 CPAP可以降低CSAS患者NREM睡眠期脑电的复杂度,提高REM睡眠期脑电的复杂度,这可能是CPAP改善CSAS患者脑功能的机制之一.
关键词： 原发性中枢性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠脑电图 持续正压通气 分型维数 -
睡眠自动分阶方法及睡眠质量评估的研究
目的:进行睡眠自动分阶的研究,并提出了能部分反映睡眠质量的参数.方法:本文利用不同睡眠期脑电复杂性特征与睡眠深度的关系及多道睡眠图功率谱特征,基于3层BP网络,通过6例全睡眠监护实验,并对2例全睡眠实验的参数进行比较研究.结果:该方法可进行自动全睡眠分阶分析.结论:全睡眠自动分阶方法及所提出的睡眠参数可为睡眠质量的评价提供途径.
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儿童睡眠脑电图对癫痫持续状态的研究
为了探讨儿童睡眠脑电图中具有癫痫性放电的脑电图特征, 笔者对200例1999年12月-2000年12月临床拟诊为癫痫的患儿进行睡眠脑电图检查, 发现10例具有癫痫性电持续状态. 现报道如下.
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睡眠剥夺对健康成人睡眠脑电图的变化观察
目的:探索睡眠剥夺对健康成人睡眠脑电图(PSG)的影响.方法:选择34名健康成人志愿者行睡眠剥夺36h,作睡眠剥夺前后的PSG整夜监测.结果:与睡眠剥夺前相比,健康成人PSG表现为睡眠潜伏期缩短(P＜0.05),NREM中的第1阶段睡眠减少(P＜0.05),第4阶段(S4)睡眠增多(P＜0.01).结论:睡眠剥夺后再睡眠,健康成人通过其NREM睡眠阶段中S4的比例作为“补偿”.睡眠剥夺可影响健康成人的脑电生理活动.
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睡眠脑电图导向下Quisi检测法的建立及其失匹性负波在老年失眠症中的研究
目的:在睡眠脑电图引导下的Quisi快速检测法的建立,并探讨Quisi在老年失眠症诊断中的价值.方法:对64例老年失眠症患者和56名正常老年受试者同时做Quisi和睡眠脑电图(PSG)检测.并以日本SEEG-1518K为检测标准,与德国Quisi进行比较研究.同时做失匹性负波检测.结果:(1)在56名正常老年受试者中,除暂停、伪迹和第3、第4阶段4项睡眠参数Quisi和PSG两工具不能比较外,其他11项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)老年失眠症组与正常老年受试者Quisi比较,主要见:实际睡眠时间减少[分别为(350.1±29.5)分和(463.9±22.7)分,P＜0.01],睡眠潜伏期长[分别为(34.6±18.9)分和(20.0±8.8)分,P＜0.01],醒觉时间长[分别为(37.9±16.1)分和(17.2±6.6)分,P＜0.01],睡眠效率低[分别为(87.5±8.1)分和(96.0±5.0)分,P＜0.01],第一阶段睡眠百分比高[分别为(30.9±18.2)分和(9.2±1.7)分,P＜0.01],第三、第四阶段睡眠百分比低[分别为(9.0±5.5)分和(17.1±4.8)分,P＜0.01]. (2)与正常老人组相比,老年失眠症组MMN潜伏期延迟,波幅下降(P＜0.01).与此同时,P300也见同一趋势变化(P＜0.05或0.01).结论:(1)Quisi检测作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,运用Quisi技术评估老年失眠症患者的睡眠生理学异常,更为快速简便和客观科学. (2) MMN和P300两个指标在临床上作为睡眠脑电检测的一种补充手段.
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睡眠诱发在儿童癫(癎)中的诊断价值及随访评估
目的:了解儿童癫(癎)与睡眠的关系.方法:对98例可疑或临床诊断的儿童癫(癎)的睡眠脑电图进行分析及临床随访.结果:正常22例,异常76例,异常率77.5%(广泛性异常10例,局限性异常66例).结论:睡眠脑电图可提高儿童癫(癎)的阳性率,对其诊断、分型、临床随访具有重要价值.
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睡眠脑电图在儿童癫(癎)中的诊断价值及疗效评估
目的:了解儿童癫(癎)(EP)与睡眠的关系.方法:对105例可疑或临床诊断的儿童EP的睡眠脑电图(EEG)进行分析及临床随访.结果:正常27例,异常78例,异常率74.3%(广泛性异常11例,局限性异常67例).讨论:睡眠EEG可提高儿童EP的阳性率,对其诊断、分型、临床随访具有重要价值.
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发作性运动障碍3例
病例资料例1,患者男,21岁,学生,主因发作性左侧肢体不能动,手足呈舞蹈样动作就诊,每次约几秒至30秒缓解,均于突然动作时发生,头CT(-),常规及睡眠脑电图均(一),给予卡马西平0.2Bid,症状消失.
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参松养心胶囊对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响
目的：观察参松养心胶囊对原发性失眠患者睡眠脑电图的影响。方法原发性失眠患者80例随机分为对照组和观察组，各40例，2组均给予心理治疗和行为干预。对照组在此基础上加服谷维素2片/次，每天3次；观察组给予参松养心胶囊，4粒/次，每天3次，疗程4周。用多导睡眠图描记技术评价该药物临床疗效。结果与治疗前比较，治疗组治疗后睡眠潜伏期明显缩短[（24(．74±14．56）min vs．（32．65±18．29）min， P ＜0．01]，觉醒次数和觉醒时间明显减少[（4．67±1．97）次vs．（6．26±2．01）次，（24．56±8．56）min vs．（56．65±7．23）min， P ＜0．01]，总睡眠时间及睡眠效率明显提高[（334．85±84．71）min vs．（284．26±76．56）min，（81．24±17．30）％vs．（74．32±16．48）％， P ＜0．01）]；睡眠结构分析，慢波睡眠中浅睡较前减少，尤其S1期睡眠明显[（9．36±5．01）％vs．（17．56±3．47）％， P ＜0．01]，而深睡（S3＋S4期）显著改变[（20．15±2．00）％vs．（10．45±1．35）％， P ＜0．05]，快速眼动睡眠潜伏期显著减少[（87．54±34．37）min vs．（108．25±39．49）min， P ＜0．05]。对照组除睡眠潜伏期减少外，其余参数均无变化。治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量量表评分均较治疗前改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），总有效率比较，差异有统计学意义（95．0％vs．65．0％， P ＜0．01）；2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（10．0％ vs．7．5％， P ＞0．05）。结论参松养心胶囊治疗原发性失眠疗效确切，可明显改善睡眠脑电图，值得临床推广应用。
