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耳穴贴压对失眠患者PQSI及ESS量表影响的临床观察
目的:观察单侧耳穴贴压、双侧耳穴贴压与常规针刺治疗失眠症的临床疗效差异,验证耳穴贴压的临床有效性及安全性.方法:将60例患者随机分为单侧耳穴贴压组(单侧耳压组)、双侧耳穴贴压组(双侧耳压组)和常规针刺组,每组20例.耳穴贴压组均取神门、交感、皮质下、心.单侧耳压组左右耳交替贴压,每侧3d.双侧耳压组双耳均取上述耳穴,连续贴压6d,休息1d.常规针刺组取百会、安眠、申脉、照海、神门、三阴交为主穴行常规针刺,5次/周.3种疗法均4周为1个疗程.观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及Epworth嗜睡量表(EpwoahSleepiness Scale,ESS)变化情况.结果:3组均能明显降低PSQI及ESS量表得分(P＜0.01),但3组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧耳压治疗失眠症安全有效,与双侧耳压、常规针刺疗效相当,但其操作性、安全性及患者依从性优于双侧耳压组及常规针刺组.
关键词： 失眠 耳针疗法 耳穴 匹兹堡睡眠质量指数 Epworth嗜睡量表 -
成人部分性癫痫患者睡眠障碍特征分析
目的：探讨成人部分性癫痫患者的睡眠特征。方法对初诊断的45例成人部分性癫痫患者(患者组)和40名健康者(对照组)行睡眠脑电图监测，分析其睡眠参数。用Epworth嗜睡量表(ESS)行白天嗜睡状况评价。比较两组睡眠参数和ESS评分的差异，并分析它们之间的关系。结果患者组ESS评分高于对照组(P<0.05)；与对照组相比，患者组总睡眠时间减少(P<0.05)，睡眠效率下降(P<0.05)，非快速眼动睡眠(NREM)1、2期及清醒期占总睡眠时间百分比增加(P<0.05)，NREM慢波睡眠期(3+4期)占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)；两组总记录时间、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠(REM)潜伏期和觉醒次数无显著性差异(P>0.05)。患者组中，每月发作≥3次者ESS评分明显高于每月发作<3次者(P<0.01)；与每月发作<3次者比较，每月发作≥3次者总睡眠时间减少(P<0.05)，睡眠效率下降(P<0.05)，NREM 1、2期及清醒期占总睡眠时间的百分比增加(P<0.05)，NREM 3+4期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)，REM期占总睡眠时间百分比下降(P<0.05)；两组间总记录时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期和觉醒次数均无显著性差异(P>0.05)。患者组的ESS评分与睡眠效率(r=-0.49, P<0.05)、NREM 3+4期占总睡眠时间百分比(r=-0.54, P<0.05)呈负相关，与记录的其余睡眠参数不相关(P>0.05)。结论成年部分性癫痫患者有睡眠结构异常，白天嗜睡程度增高；癫痫发作可加重睡眠结构异常和白天嗜睡程度；睡眠参数异常与ESS评分有一定的相关性。
关键词： 成人部分性癫痫 Epworth嗜睡量表 睡眠脑电图 -
NoSAS评分与四种量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用价值比较
目的 评价NoSAS评分在人群筛查OSAHS中的应用价值,比较NoSAS评分与Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP、STOP-Bang(SBQ)和Berlin问卷的预测价值.方法 对2016年10月至2017年4月广州医科大学附属第一医院睡眠医学中心连续就诊的444例可疑OSAHS患者进行整夜多导睡眠图(PSG)记录,其中男328例,女116例,年龄19 ～ 87岁,平均(47±13)岁.所有患者填写NoSAS量表、ESS量表、STOP、SBQ问卷和Berlin问卷,依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为正常组(＜5次/h)、轻度OSAHS组(5～15次/h)、中度OSAHS组(15 ～ 30次/h)、重度OSAHS组(≥30次/h).计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析5种量表评分预测OSAHS的准确性.结果 以AHI≥5次/h为诊断OSAHS的标准,NoSAS评分的ROC曲线下面积大(0.753,P＜0.001),其次为SBQ量表的ROC曲线下面积为(0.727,P＜0.001),对OSAHS均有中度预测价值,而ESS评分、Berlin及STOP的预测价值均不高(ROC曲线下面积分别为:0.543、0.645和0.684).当NoSAS≥8分时判定OSAHS的特异度和阳性性预测值高(轻度:80.2％和88.0％,中度:72.0％和69.8％,重度:66.3％和50.5％),而敏感度和阴性预测值分别为51.5％和36.9％,56.5％和59.1％、66.3％和74.2％;SBQ≥3分时敏感度和阴性预测值高(81.7％和46.9％、86.5％和71.7％、90.7％和86.7％),特异度和阳性预测值分别为45.7％和81.0％、39.1％和61.9％、34.8％和44.4％;NoSAS≥7分时敏感度和阴性预测值高于8分时,分别为75.O％和47.1％、78.1％和66.5％、82.7％和81.9％.以AHI≥5次/h为诊断OSAHS的标准,NoSAS评分和SBQ时在筛查问卷中诊断OSAHS的准确性高,DOR值分别为4.298和3.758,而Bedin、STOP和ESS评分的DOR值分别为3.319、2.839和1.324.结论 NoSAS评分和SBQ量表对OSAHS均有中度的预测价值.NoSAS评分是一项新的筛查工具,同SBQ问卷类似,简单,有效.而SBQ问卷应用更广,故需要进一步评估NoSAS评分的诊断价值.
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伴日间嗜睡帕金森病患者的临床特征及其影响因素分析
目的 分析伴日间嗜睡(EDS)的帕金森病(PD)患者的临床特征及其影响因素,并探讨EDS对PD患者的睡眠结构和呼吸事件的影响.方法 本研究共纳入130例PD患者,根据Epworth 嗜睡量表,将其分为日间嗜睡组(EDS组)(Epworth嗜睡量表评分≥10分,61例)和无日间嗜睡组(non-EDS组,Epworth嗜睡量表评分＜10分,69例).所有患者均进行多导睡眠图监测,且均于“关期”进行帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分及Hoehn-Yahr (H-Y)评定,并对其抑郁程度、认知功能、睡眠质量、生活质量进行评估.结果 PD患者中EDS的发生比例为46.92％ (61/130).EDS组较non-EDS组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、UPDRS Ⅰ及UPDRSⅡ评分更高,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和帕金森病生活质量问卷(PDQ)评分更低(P值均＜0.05).非条件多因素logistic回归分析显示,HAMD评分及UPDRSⅠ评分是患者认知障碍发生的主要影响因素.多导睡眠图监测显示,伴EDS的PD患者的睡眠潜伏期显著缩短(P=0.008).相关分析显示,Epworth嗜睡量表评分与MoCA和PDQ得分呈显著负相关,与HAMD、UPDRS Ⅰ、UPDRSⅡ评分以及睡眠潜伏期呈显著正相关.结论 伴EDS的PD患者的抑郁情绪障碍和认知障碍较重,生活质量也较差.伴EDS的PD患者的睡眠结构发生改变,主要表现为睡眠潜伏期缩短.PD患者的情绪状态对EDS的影响较显著,而夜间缺氧对EDS的影响不明显.
关键词： 帕金森病 多道睡眠描记术 日间嗜睡 Epworth嗜睡量表 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的主观和客观疗效分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者主观和客观评价相关性,评价手术的主观和客观疗效.方法 41例OSAHS患者,根据阻塞部位采用单一或联合手术,术前和术后6个月分别做多道睡眠图(PSG)监测、OSAHS疾病特异性生活质量量表--魁北克睡眠问卷简体中文版和Epworth嗜睡量表评价.评价术前及术后改变的主观和客观评价指标相关性,术后主观和客观评价指标的变化.结果 术前主观和客观评价指标的相关系数在-0.442～0.413,6个有统计学意义(P均<0.05);术后主观和客观评价指标变化值的相关系数在-0.478～0.442,11个有统计学意义(P均<0.05).术后主观和客观评价指标都得到明显改善(P均<0.001).结论 OSAHS主观和客观评价指标相关性较差,临床疗效分析应该用PSG监测及OSAHS疾病特异性生活质量量表共同完成;手术明显改善PSG监测参数和生活质量,是治疗OSAHS的有效手段.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡相关因素研究及其机制的探讨
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多道睡眠监测(PSG)结果,寻找OSAHS患者日间嗜睡的预测因素,并探讨其发生机制.方法 分析319例疑为OSAHS患者(单纯鼾症组39倒、轻度组71例、中度组63例、重度组146例;无低血氧症34例、轻度低血氧症55例、中度低血氧症163例、重度低血氧症67例)的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及PSG数据,比较各组间ESS评分,并对ESS与各因素进行相关分析;按ESS分组(无嗜睡235例,嗜睡84例),对各调查项目进行多元logistic回归分析.结果 组间ESS差异均有统计学意义;ESS与低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)水平成负相关,与夜间氧饱和度低于90％时间百分比(SLT90％)、微觉醒指数、低氧指数成正相关;Logistic回归分析得OSAHS患者日间嗜睡与呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO2、体块指数(BMI)相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡的相关因素为AHI、LSaO2及BMI,可预测OSAHS患者日间嗜睡程度.
关键词： 睡眠呼吸暂停 阻塞性 嗜睡 多道睡眠描记术 Epworth嗜睡量表 -
外科手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响
目的 研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经过外科手术治疗后,患者生活质量的变化.方法 选择外科手术治疗中重度OSAHS患者40例,采用Calgary生活质量指数(Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI)在术前和术后6个月进行问卷调查,同时术前、术后6个月填写Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS),并且复查多道睡眠图(PSG)监测.结果 术后6个月复查PSG与治疗前相比,呼吸暂停指数和夜间低动脉血氧饱和度明显改善(P<0.05);SAQLI总分从术前3.91±0.5提高到术后4.99±1.1,具有显著性的统计学意义,其中以日常活动、症状方面更明显,社会活动及情感改善不明显,嗜睡症状明显好转.结论 对OSAHS患者合理治疗,可有效提高生活质量:将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法.
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Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(portable monitoring,PM)诊断OSAS的价值.方法 以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM.以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与AHI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度.结果 共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4％),女9例(17.6％);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m2;ESS评分1～24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;AHI为2.5～99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3％)、中重度OSAS组32例(62.7％).中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001).ESS评分与AHI相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000.ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2％,特异度78.9％;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4％,特异度84.2％;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0％,特异度100.0％.结论 ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值.
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广州市大学生睡眠质量和嗜睡的调查
目的 调查分析广州市高校大学生的睡眠情况,了解不同专业及不同年级大学生睡眠质量和嗜睡现状.方法 随机抽取1200名大学生作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定大学生的睡眠质量及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评定大学生的嗜睡程度.结果 回收有效问卷858份.男、女生的PSQI总分差异无统计学意义(P=0.481),ESS得分差异有统计学意义(P=0.003);PSQI总分及ESS得分在不同年级的学生中差异无统计学意义(P=0.205,P=0.281);不同专业学生的PSQI总分及ESS得分差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000).结论 专业对大学生嗜睡程度和睡眠质量有影响,学校及家长应重视大学生的睡眠问题.
关键词： 睡眠质量 学生 匹兹堡睡眠质量指数 Epworth嗜睡量表 -
脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对脑卒中的影响。方法选取2013年10月~2014年9月江苏省徐州医学院附属医院50例脑卒中伴OSAHS作为研究组，55例不伴OSAHS的脑卒中患者作为对照组，比较两组患者多导睡眠图、睡眠结构、认知功能和嗜睡程度的差异。结果与对照组比较，研究组患者AHI明显增高，夜间平均动脉血氧饮合度(SaO2)降低、夜间低SaO2下降明显、夜间呼吸事件明显增多，觉醒时间、N1期及N2期延长，N3期、REM期时间缩短，MMSE评分下降，ESS评分增高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑卒中伴OSAHS患者夜间缺氧及睡眠结构紊乱症状严重，认知功能下降，白日嗜睡明显。
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 脑卒中 多导睡眠图 Epworth嗜睡量表 -
Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测对成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值
目的 探讨Epworth嗜睡量表(ESS)联合家庭便携式睡眠监测(PM)对成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值.方法 124例疑诊为OSAS患者,均接受ESS和PM以预测OSAS高风险,并进行整夜多导睡眠监测(PSG),根据PSG检测结果将患者分为单纯鼾症组(58例)和OSAS组(66例),分别比较两组以及不同程度OSAS患者的ESS评分、体质量指数(BMI)、呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸暂停低通气指数(AHI),分析ESS评分、RDI与AHI的相关性.结果 单纯鼾症组患者ESS评分、AHI以及RDI水平明显低于OSAS组,差异具有统计学意义(t=3.903、14.783、13.789,P<0.05).两组患者的BMI水平比较差异无统计学意义(t=0.733,P>0.05).66例OSAS患者根据严重程度分为轻度32例、中度19例、重度15例.不同程度OSAS患者的ESS评分、AHI及RDI水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).不同程度OSAS患者的BMI水平比较差异无统计学意义(P>0.05).经相关性分析显示,ESS评分、RDI水平与AHI均呈正相关(r=0.465、0.674,P<0.05).结论 Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中具有较高的诊断价值,简明易用,同时也可作为评估病情严重程度的重要指标,值得在临床推广应用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者主客观嗜睡的一致性
目的 探讨中国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者主客观嗜睡的一致性.方法 回顾性分析2010年7月至2014年7月因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊经整夜睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS的1 660例患者的临床资料,所有患者均行日间多次睡眠潜伏期测试(MSLT)和采集Epworth嗜睡量表(ESS)评分.根据ESS评分的四分位数(5、8和13分)依次分为A(0 ～4分)、B(5～7分)、C(8～12分)和D(13 ～ 24分)四组,各406、325、443和486例;利用生存分析研究ESS评分与MSLT的一致性.结果 D组呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于其他三组[(58.7±26.1)比(36.8±24.2)、(42.6±26.7)、(45.7 ±26.6)次/h,均P＜0.05],D组平均睡眠潜伏期显著短于其他三组[(8.0±4.6)比(10.9±4.4)、(10.3±4.8)、(9.4±4.5)min,均P＜0.05].A～D四组患者Kaplan-Meier生存曲线差异有统计学意义(x2=77.76,P＜0.001),即ESS评分越高的组别,患者越易入睡(ESS评分越高的组别,同一时间点清醒患者的比例越低).以A组为参考,控制年龄、性别、AHI等混杂因素后,B、C、D组日间入睡的风险分别为1.05 (95％CI:0.90 ～ 1.22)、1.22(95％CI:1.07 ～ 1.40)和1.38(95％CI:1.20 ～ 1.60).结论 OSAHS患者的主客观嗜睡具有较好的一致性.
关键词： 睡眠呼吸暂停 阻塞性 嗜睡 日间多次睡眠潜伏期测试 Epworth嗜睡量表 -
Epworth嗜睡量表和STOP-Bang问卷筛查OSAHS患者的比较
目的 比较Epworth嗜睡量表(ESS)和STOP-Bang问卷(SBQ)对OSAHS的筛查作用.方法 以276例疑诊OSAHS患者为研究对象,接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险,并进行整夜多导睡眠图监测(PSG).结果 轻、中、重度OSAHS组SBQ预测OSAHS的敏感度分别为85.3％、86.7％、90.1％,均高于ESS敏感度41.6％、41.5％、50％;SBQ预测OSAHS的阴性预测值分别为60.8％、75.7％0、89.2％,均高于ESS的阴性预测值35.8％、55.9％、76.0％.SBQ诊断轻、中、重度OSAHS的ROC曲线下面积分别为0.760、0.710、0.718,均高于ESS诊断的ROC曲线下面积0.638、0.600、0.642.结论 SBQ简明易用,敏感度、阴性预测值均高于ESS,是一个较好的筛查和预测OSAHS的工具,值得应用推广.
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中、重度OSAHS患者白天嗜睡、睡眠质量及心理抑郁情况的量表分析
目的：使用 Epworth 嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及 Zung 氏抑郁自评表(Zung self-rating depression scale, ZSDS)评估中、重度 OSAHS患者受疾病影响所导致的白天嗜睡、夜晚睡眠质量及心理抑郁等情况。方法观察280例中、重度 OSAHS 患者上述3种问卷的得分及多导睡眠图(polysomnogragph, PSG)监测情况,将之与非 OSAHS的对照组人群做比较,并分析各量表之间的关系及其与 PSG指标的相关性。结果中、重度 OSAHS患者与对照组人群之间无论是日间嗜睡情况、夜间睡眠质量还是心理抑郁情况差异均有统计学意义(P<0.05),其中,重度 OSAHS组与对照组比较差异更为明显。ESS量表得分及ZSDS得分与呼吸暂停低通气指数存在正相关(r=0.185、0.117,P 值均<0.05),且3种量表两两之间呈正相关(r=0.165、0.169、0.267,P值均<0.05)。ESS量表得分与平均氧饱和度、低氧饱和度之间呈负相关(r=-0.214、-0.208,P值均<0.05),ZSDS量表得分与平均氧饱和度之间呈负相关(r=-0.172,P<0.05)。结论中、重度 OSAHS患者的日间嗜睡、夜间睡眠质量及心理抑郁情况均较对照组严重。其中,重度 OSAHS患者更为明显。造成这一结果的原因可能与患者疾病严重程度有关,与氧饱和度下降有一定的相关性。
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Epworth嗜睡评分与多导睡眠图在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的相关性研究
目的 探讨Epworth嗜睡评分(ESS)与夜间多导睡眠图(PSG)的相关性.方法 依据2007年6月至2008年12月宁夏地区20岁以上人群睡眠呼吸暂停综合征流行病学调查样本,采取随机整群分层抽样方法,以ESS为标准,对1 534例中、重度打鼾患者按照ESS≥3分,ESS≥6分和ESS≥9分分别从四个地区随机抽样20例进行本阶段研究,共获得255例,对其进行一般情况的询问、ESS的复审、测量身高、体质量、颈围和整夜便携式多导睡眠监测,将所得数据输入计算机,以SPSS 16.0软件进行统计分析.计量资料用x±s,组间比较采用x2检验,采用秩相关分析比较ESS与呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间血氧饱和度的关系,以AHI≥5次/h作为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,当ROC曲线下面积为0.7～0.9时表示具有中等程度的诊断准确性;利用交叉作图法确定佳工作点,并同时获得大的灵敏度和特异性.结果 本研究有效问卷251份,男性177例(70.52％),女性74例(29.48％);汉族131例(52.20％),回族120例(47.80％);城镇居民127例(50.60％),农村居民124例(49.40％).其中鼾症组73例,轻度OSAHS组127例,中度OSAHS组21例,重度OSAHS组30例.ESS与AHI呈明显正相关,与夜间血氧饱和度呈明显负相关,ESS表对OSAHS具有中等程度的诊断价值,当ESS=7.5分时具有高灵敏度和特异性,以AHI≥5次/h结合日间嗜睡ESS≥9分为诊断标准,进一步得出宁夏地区20岁以上人群OSAHS的患病率为3.41％.结论 ESS嗜睡评分与PSG存在相关性,即ESS与AHI呈明显正相关,与夜间血氧饱和度呈明显负相关.
关键词： 鼾症 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 Epworth嗜睡量表 多导睡眠图 相关性 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛量表的应用现状
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重影响人类身体健康和生活质量的睡眠障碍.多导睡眠监测(PSG)是目前诊断OSAHS的金标准,但PSG需要专门的设备和技术人员,耗费较多的物力和人力.研究发现,睡眠量表是初筛OSA HS高危患者的有效手段.本文通过对近年来睡眠量表与OSA HS相关研究进行归纳和总结,发现睡眠量表在诊断OSA HS、评估OSA HS病情严重程度等方面具有很好的应用价值.
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中医综合干预OSAS患者Epworth嗜睡量表改变的研究
目的：通过Epworth嗜睡量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAS）患者睡眠质量的改变，并从中医综合干预的角度，研究中医在防治OSAS的独特优势。方法研究分为OSAS组及正常对照组，对两组行Epworth嗜睡量表调查，对比观察OSAS患者睡眠质量的改变；对两组进行中医综合（运动、饮食控制、针灸）干预，体重下降5％-10％为有效干预，对比干预前及干预后Epworth 嗜睡量表的变化，并进行统计学处理。结果①OSAS组与正常对照组相比，治疗前两组EP评分有极显著统计学差异（P＜0．01），治疗后两组EP评分无统计意义（P＞0．05）。②疗程结束后，OSAS组患者体重变化有统计学意义（P＜0．05），正常对照组体重变化有极显著差异（P＜0．01），两组减重治疗前后EP评分均有极显著差异（P＜0．01）。结论 Epworth嗜睡量表较好的反映了OSAS患者睡眠质量下降程度；中医综合干预可以达到减重目的，并可以改善OSAS患者及正常人的睡眠质量。
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养血清脑颗粒改善帕金森病患者日间过度嗜睡状态的临床疗效观察
目的 探讨养血清脑颗粒(Cerebralcare Granule,CG)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)日间过度嗜睡状态的疗效观察.方法 90例存在日间过度嗜睡状态的PD患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),分别于治疗前、治疗后4 w、8 w、12w,评价患者日间嗜睡状态的变化.结果 治疗后CG组的日间嗜睡状态明显改善,与治疗前比较有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);对照组无明显改善.结论 CG能够改善PD患者的日间过度嗜睡状态.
关键词： 帕金森病 日间过度嗜睡 养血清脑颗粒 Epworth嗜睡量表 -
持续气道正压通气对合并嗜睡的轻度OSAHS患者的疗效分析
目的:评估持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对合并嗜睡的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的症状和生活质量的影响.方法:纳入轻度OSAHS患者74例,以Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行嗜睡评估,ESS≥10分为嗜睡.伴嗜睡者行CPAP治疗,ESS＜1O分者行健康教育治疗.以Quebec睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)进行生活质量评估.8周后对所有患者进行随访.结果:CPAP治疗后,轻度OSAHS患者ESS评分明显下降(P＜0.01),而QSQ评分显著升高(P＜0.01),说明CPAP治疗能改善轻度OSAHS患者的嗜睡情况和生活质量.结论:轻度OSAHS患者合并有不同程度的嗜睡,并造成生活质量的下降;CPAP能改善轻度OSAHS患者的嗜睡症状及生活质量.
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悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征66例远期疗效分析
目的 探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的远期疗效,分析影响疗效的相关因素.方法 利用Epworth嗜睡量表(ESS)对66例单纯行UPPP术的SAHS患者进行随访,对疗效欠佳者行多导睡眠监测(PSG)及相关临床检查.结果 疗效显著34例,有效率为51.5%;疗效欠佳32例,其中PSG检查显示中枢性睡眠呼吸暂停4例,混合性睡眠呼吸暂停11例,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停17例;伴有严重鼻腔疾患5例,舌根肥大9例,下咽腔狭窄3例,下颌后缩或小颌畸形3例.结论 术前正规详细检查并准确判断呼吸暂停综合征的类型是提高UPPP术疗效的重要前提,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的外科治疗应根据患者上气道阻塞平面,因人而异地采取不同的术式.
