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腭咽成形术中保留悬雍垂治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:探讨保留悬雍垂在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效.方法:50例病人均行保留悬雍垂腭咽成形术(HUPPP),术后无腭咽关闭不全、咽腔瘢痕等并发症.结果:50例病人中37例治愈,显效10例,改善3例.结论:保留悬雍垂的术式可有效扩大咽腔,避免瘢痕所致的咽腔狭窄,继续发挥悬雍垂的呼吸、吞咽、发音、保护功能.
关键词： 咽腭成形术 悬雍垂保留 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者C-反应蛋白与尿微量白蛋白的相关性分析
目的 深入探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者C-反应蛋白(CRP)与尿微量白蛋白(UMA)之间的相关性.方法 应用散射比浊法测定29例OSAHS合并尿微量白蛋白患者(OSAHS+UMA组),30例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中C反应蛋白(CPR)含量.结果 OSAHS+UMA组和单纯OSAHS组血清中CPR高于正常对照组(P＜0.05)；OSAHS+UMA组CPR亦高于OSAHS组(P＜0.05).OSAHS患者血清CPR水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血尿微量白蛋白水平存在正相关(P＜0.05).结论 血清CRP的增高是OSAHS患者发生尿微量白蛋白及肾脏损伤的重要危险因子和预测因子之一.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 尿微量白蛋白 C反应蛋白 -
六君子汤加味治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征57例临床研究
目的 观察六君子汤加减治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 按随机方法将77例OSAHS患者分为2组.治疗组57例患者口服中药协定方(六君子汤加减),对照组20例患者不服药;6个月后观察两组治疗前后症状积分变化、体重指数及呼吸紊乱指数的改变,比较疗效.结果 治疗组用药后嗜睡、疲倦、头痛及总积分下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05;呼吸紊乱指数和氧减指数明显下降,与对照组比较有非常显著性差异,P＜0.01.结论 轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可选用中药治疗.
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涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察
目的:观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)痰瘀互结证的疗效.方法:将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例.对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月.比较两组治疗前后阿森斯失眠量表(AI),简易智力筛查量表(MMSE),美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表(中医量表)的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),同型半胱氨酸(Hcy),C-反应蛋白(CRP)的含量;连续7h行呼吸暂停低通气指数(AHI),低血氧饱和度(LSaO2),平均血氧饱和度(MSaO2),氧检指数(ODI)监测;比较两组有效率和不良反应发生率.结果:对照组完成试验65例,观察组完成68例.治疗后观察组总有效率97.06％,明显高于对照组的78.46％(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低(P＜0.05),MMSE积分升高(P＜0.05);观察组血清5-HT含量升高(P＜0.05),NE,HCY和CRP含量降低(P＜0.05);观察组AHI和ODI降低(P＜0.05),LSaO2和MSaO2升高(P＜0.05).观察组安全性评价优于对照组(P＜0.05).结论:涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应.其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO2和MSaO2指数,降低AHI和ODI指数有关.
关键词： 涤痰汤加减 缺血性脑卒中 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰瘀互结证 -
半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探
慢性咳嗽的病因很多,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征也是其中之一.但这种咳嗽的病机有其特殊性,文章做初步探讨,即痰浊内阻是其内在病理基础;气机不利是病机关键.痰浊壅塞气道,鼻咽不利、宜宣失宣,胃气返逆、宣降不降,均可导致肺失宣肃而产生咳嗽;六淫外侵是常见诱因.半夏厚朴汤具有化痰利饮、调畅气机的作用,可作为本病治疗的基础方,临证时还需兼顾鼻窍、咽喉、脾胃的不同征象,随证加减.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性咳嗽 半夏厚朴汤 中医药治疗 -
健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者的影响效果研究
目的 评价老年呼吸科实施健康管理对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者影响的效果.方法 成立健康管理小组,建立健康档案、实施家庭护理等措施,运用埃普沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数对老年患者的健康状况进行评估.结果 观察组在控制烟酒、体质指数、避免使用安眠药、气道正压通气治疗、疾病监测方面与对照组比较依从性明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组睡眠质量高于对照组,白天嗜睡的发生明显低于对照组(P＜0.01).结论 对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者实施健康管理,可以提高患者治疗的依从性,提高睡眠质量,减轻症状.
关键词： 健康管理 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 老年患者 -
nCPAP治疗对OSAHS合并EMBPS高血压患者血压的影响
目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并血压晨峰(EMBPS)的高血压患者EMBPS水平的影响.方法 通过多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM)入选中重度OSAHS合并EMBPS的高血压患者34例,其中治疗组20例,对照组14例.计算血压晨峰的平均收缩压( AvSP)、平均舒张压(AvDP)、平均动脉压(MABP).治疗组连续5晚使用nCPAP治疗.所有研究对象均于实验第5日再次行ABPM检测以上指标.比较两组在观察前后血压的差别.结果 治疗组治疗后血压晨峰AvSP(30.03±7.77 mmHg)、血压晨峰MABP(24.61±8.19 mmHg)较治疗前(35.96±5.18、29.18±6.76 mmHg)下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS可能是高血压EMBPS的促成因素之一.对合并高血压的中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗具有重要意义.对于药物控制不理想的此类临床患者,可进行PSG检查,筛查OSAHS,并对中重度患者进行nCPAP治疗.
关键词： 高血压 血压晨峰 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 经鼻持续气道正压通气 -
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估及护理
本文就阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常见病因、评估方法和护理措施进行综述,总结了该病的护理进展及其干预措施,对护理OSAHS患者和高危人群的预防提供相关的参考建议.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 护理 -
心力衰竭合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的病例分析
目的 回顾性分析充血性心力衰竭(CHF)合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的特点.方法 对26例CHF合并OSAHS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例 患者均为肥胖患者,夜间低血氧饱和度(SaO2)≤84%者23例(88%);氧合指数(PaO2/FiO2)≤ 300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者25例(96.15%),其中≤200 mm Hg 者4例(15.38%).在 给予慢性心力衰竭佳药物治疗下,23例患者均给予晚间双水平呼吸道正压通气(BiPAP)治疗, 治疗后夜间低SaO2及PaO2/FiO2均较治疗前改善(P<0.01),患者自主症状及6 min步行试验 均得到改善.结论 CHF合并OSAHS患者是普遍存在的,但又经常未被重视,临床上争取早诊断、早治疗对降低其病死率有重要意义.
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经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的 研究将经鼻持续气道正压通气应用于治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效.方法 从我院阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中随机选取35例作为研究对象,对其实施经经鼻持续气道正压通气治疗,观察其治疗后的夜间低血氧饱和度(LSaO2)与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 治疗前与治疗后患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(29.34±9.32)与(4.38±1.98);治理前与治疗后患者夜间低血氧饱和度(LSaO2)分别为(81.29±2.18)与(92.42±1.67),患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显升高,患者夜间低血氧饱和度(LSaO2)明显下降,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 经鼻持续气道正压通气可有效改善患者的临床症状,安全、可靠且无创伤,应在医学上推广使用.
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黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系中的作用
目的 探讨黏附分子在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)关系中的作用.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS+CHD组)、31例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的含量.结果 OSAHS+CHD组和OSAHS组血清中ICAM-1高于正常对照组(P<0.05);OSAHS组血清VCAM-1与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而OSAHS+CHD组血清VCAM-1与正常对照组比较差异无统计学意义.OSAHS患者的ICAM-1与睡眠呼吸暂停低通气指数呈显著正相关(r=0.544,P<0.01),ICAM-1、VCAM-1均与体质量指数呈正相关(r=0.280,P<0.05).结论 血清ICAM-1水平增高是OSAHS患者发生冠心病的重要危险因子之一.
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C反应蛋白在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系中的作用
目的 探讨C反应蛋白在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)关系中的作用.方法 应用散射比浊法测定31例OSAHS合并冠心病患者(OSAHS+CHD组),31例单纯OSAHS患者(OSAHS组)和28例健康志愿者(正常对照组)血清中C反应蛋白(CRP)含量.结果 OSAHS+CHD组和OSAHS组血清CRP高于正常对照组(P<0.05);OSAHS+CHD组血清CRP亦高于OSAHS组(P<0.05).结论 血清血清CRP含量增高是OSAHS患者发生冠心病的重要危险因子之一.
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性肠肽与睡眠质量的关系
为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽(VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系,以12例OSAHS患者为研究对象,在桡动脉内留置导管监测血压,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录,并分别于睡前清醒时、非快动眼(NREM)睡眠期、快动眼(REM)睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本,采用放免分析法检测VIP.结果:1)睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT,睡眠效率)成正相关(r=0.591,P<0.05),与醒觉时间和记录时间之比(Arousal/TRT)成负相关(r=-0.586,P<0.05);以睡前清醒时作基础值,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比(Ⅰ+Ⅱ/TST)成负相关(r=-0.656,P<0.05),与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比(REM/TST)成正相关(r=0.705,P<0.01),REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关(r=0.609,P<0.05);2)OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数(AHI)成正相关,与血氧的有关指标无相关性.提示:VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 血管活性肠肽 睡眠时相 -
成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征代谢异常特征的临床分析
目的：探讨成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征发病原因、睡眠呼吸紊乱与代谢异常的严重程度。方法从我院2012年6月至2014年4月收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童患者与成人患者中各随机的抽取20例进行研究，并将40例患者分为儿童组和成人组；对比两组患者发病原因、睡眠呼吸紊乱与代谢异常的严重程度。结果儿童组在扁桃体炎、腺样体肥大发生率高于成人组，在鼻中隔偏曲发生率低于成人组，以上数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组高血压、中性粒细胞比率、谷丙转氨酶比例上比较，成人组在升高(P<0.05)；两组AHI及微觉醒指数比较，成人组指数升高，夜间低血氧饱和度降低(P<0.05)。结论成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征在代谢异常上表现比较明显，应采取综合治疗的方法治疗。
关键词： 成人 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 代谢异常 -
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)在成人中的发病率为2%～4%,SAS包括中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)常见, 占SAS的80%～90%.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 综合治疗 -
OSAHS合并高血压患者血浆同型半胱氨酸水平相关研究
目的：通过观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）及OSAHS合并高血压对血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平的影响，探讨血浆HCY水平与OSAHS严重程度及血压的相关性。方法选择115例无其他基础疾病的住院或门诊患者，将所有研究对象根据有无OSAHS及高血压分成3组：单纯鼾症（血压正常）组19例，OSAHS血压正常组55例，OSAHS合并高血压组41例，经整夜多导睡眠监测（PSG）后晨起测定空腹血浆HCY水平，将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果3组之间HCY水平比较，OSAHS合并高血压组高，OSAHS血压正常组次之，单纯鼾症组低，差异有统计学意义（P<0.01）。采用Spearman相关分析研究OSAHS严重程度与HCY水平的相关性：HCY水平随着AHI、LAT、SLT90%、呼吸暂停总次数增加而升高（P<0.01），随着LSaO2降低而升高，说明HCY水平与OSAHS严重性存在正相关，但尚不能说明HCY水平与MSaO2、睡眠效率相关（P>0.05）。进行多重线性回归分析显示：AHI和呼吸暂停总次数与HCY较其他变量具有更显著的线性回归关系，对HCY水平影响大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血压与HCY水平存在正相关，提示高HCY血症可能是高血压的一种独立危险因素。随着OSAHS睡眠呼吸紊乱程度加重，血浆HCY浓度升高，检测HCY水平可以作为预测OSAHS严重程度的辅助指标。
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 同型半胱氨酸 -
282例不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的临床资料回顾性分析
目的 探讨不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压对代谢、血管结构和功能改变以及夜间睡眠各时期平均心率的影响.方法 收集2012-2016年在徐州市中心医院心血管内科住院筛查高血压病因的360例患者的临床资料,根据患者呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI＜5次/h)、高血压合并轻度OSAHS组(AHI 5～＜ 15次/h)、高血压合并中度OSAHS组(AHI 16～＜30次/h)和高血压合并重度OSAHS组(AHI＞30次/h)4个组.整理四组患者年龄、腰围、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白、颈-股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、夜间多导睡眠监测(PSG)参数等临床资料.运用单因素方差分析及非参数检验上诉因素是否加重OSAHS程度,多重线性回归分析夜间睡眠各期心率与OSAHS的关系.结果 重度OSAHS合并高血压组年龄、身体质量指数、腰臀比、腰围身高比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗指数、颈-股动脉脉搏波波速、颈动脉内中膜厚度、AHI、平均血氧饱和度、低血氧饱和度,以及全程、醒时、睡时、非眼球快速运动睡眠(NREM)期、浅睡期平均心率高于单纯高血压组.多重线性回归分析校正了混杂因素,夜间全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率都与AHI呈正相关(β=0.344,P=0.000;β=0.490,P=0.000;β=0.300,P=0.001;β=0.306,P=0.001;β=0.293,P=0.001),与年龄呈负相关(β=-0.312,P=0.000;β=-0.345,P=0.000;β=-0.328,P=0.000;β=-0.331,P=0.000;β=-0.331,P=0.000).结论 重度OSAHS加重高血压患者代谢紊乱及血管重构;全程、醒时、睡时、NREM期、浅睡期平均心率随着OSAHS病情加重而升高,随着年龄的增加而减慢.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 代谢紊乱 血管重构 心率 -
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征1例
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是常见的一种睡眠呼吸暂停综合征,本文报道1例,并就其定义、临床表现、诊断及治疗作一阐述.
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慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表型与发生机制
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是呼吸系统常见的具有临床异质性的两种疾病,二者同时存在为重叠综合征,具有不同的临床表型.OSAHS作为慢阻肺的合并症之一,对慢阻肺的病理生理变化、炎症、氧化应激、并发症及预后均有影响,但二者交互作用的发生机制尚不清楚.本文在流行病学基础上,对慢阻肺和OSAHS重叠交互作用的发生机制和影响进行综述,为临床提供参考.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征 临床表型 交互作用 -
化痰祛瘀法对口咽阻塞型OSASH患者术后恢复治疗的影响
目的 观察化痰祛瘀法对口咽阻塞型OSASH(睡眠呼吸暂停低通气综合征)患者术后恢复的影响.方法 将60例从2015年10月～2017年8月来我院治疗的口咽阻塞型OSASH患者按照随机数字表法分成对照组和实验组,每组患者各30例,两组患者皆行改良腭咽成形术,出院后实验组另外予以化痰祛瘀法治疗、对照组不采取任何干预治疗,观察并比较两组患者恢复情况.结果 治疗后实验组患者获得整体治疗有效率为96.7％,明显优于对照组患者的73.3％(P<0.05);治疗前,两组间呼吸暂停指数、夜间低氧饱和度和长呼吸暂停时间、体重指数、血压水平各指标数据比较并无统计学差异(P>0.05),治疗后实验组在呼吸暂停指数、夜间低氧饱和度和长呼吸暂停时间、舒张压指标数据改善情况要优于对照组(P<0.05).结论 口咽阻塞型OSASH患者术后使用化痰祛瘀法进行治疗,可有效改善其呼吸暂停指数、夜间低氧饱和度和长呼吸暂停时间、舒张压,有利于促进患者术后快速康复.
关键词： 化痰祛瘀法 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 术后恢复
