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经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用经鼻持续正压通气治疗的临床效果.方法 选取我院收治的84例儿童重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,随机分为试验组(42例)与对照组(42例),对照组患儿应用常规治疗,试验组患儿在常规治疗基础上采用经鼻持续正压通气治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 治疗后,两组患儿的血气指标明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患儿治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童重症肺炎合并呼吸衰竭采用经鼻持续正压通气治疗可以取得较显著的治疗效果,能够快速改善患儿的临床症状,减少不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.
关键词: 经鼻持续气道正压通气 儿童重症肺炎 呼吸衰竭 -
经鼻持续气道正压通气对新生儿肺炎患儿的治疗效果
目的 评定在新生儿肺炎治疗中应用经鼻持续气道正压通气的治疗效果.方法 选取2014年3月至2016年3月医院收治的88例新生儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各44例.对照组采用头罩吸氧,试验组采用经鼻持续气道正压通气治疗,治疗后比较两组的临床治疗效果.结果 治疗后,试验组治愈率为88.64%,高于对照组的52.27%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组24 h动脉血氧分压为(98.70±10.10)mmHg,对照组为(66.74±8.10)mmHg,试验组高于对照组(P<0.05).试验组24 h动脉血二氧化碳分压为(41.49±3.40)mmHg,对照组为(48.58±8.35)mmHg,试验组低于对照组(P<0.05).结论 在新生儿肺炎治疗中应用经鼻持续气道正压通气具有确切的效果,值得推广和应用.
关键词: 经鼻持续气道正压通气 新生儿肺炎 治疗效果 -
经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:收治呼吸窘迫综合征早产儿81例,根据入院顺序随机分为对照组40例和观察组41例.对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组给予经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗.结果:观察组治疗后各项肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果突出.
关键词: 经鼻持续气道正压通气 肺表面活性物质 早产儿 呼吸窘迫综合征 -
经鼻持续气道正压通气辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效观察
目的:探讨经鼻持续气道正压通气辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:收治毛细支气管炎患者100例,分两组.对照组进行常规内科治疗和鼻导管吸氧治疗,试验组增加经鼻持续气道正压通气辅助治疗,比较相关指标情况.结果:试验组毛细支气管炎总有效率高于对照组(P<0.05);试验组憋喘、发绀、哮鸣音消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后试验组生命体征监测指标优于对照组(P<0.05).结论:经鼻持续气道正压通气辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效肯定,可促使症状短时间内消退,缩短疗程,促使生命体征趋于稳定.
关键词: 经鼻持续气道正压通气 辅助治疗 毛细支气管炎 临床疗效 -
早期经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征早产儿肺功能的影响分析
目的:探究早期经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征早产儿肺功能的影响.方法:根据通气方案不同将62例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿分为试验组(32例)和对照组(30例),分别在常规治疗基础上行早期NCPAP和常规头罩吸氧方案(CMV)治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果:试验组治疗成功率(93.8%)高于对照组(80.0%),平均用机时间短于对照组,肺功能指标改善优于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论:早期行NCPAP可有效改善NRDS患儿肺功能,提高治疗效果,推荐临床应用.
关键词: 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 经鼻持续气道正压通气 肺功能 -
经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价
目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法:收治新生儿呼吸衰竭患者44例,在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气进行治疗.结果:通气2小时与通气前pH、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化不大,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),通气24小时PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化较大,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),通气2小时后、治疗24小时后、停机1小时后pH值与通气前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气可以明显改善新生儿呼吸衰竭,控制疾病进一步发展,挽救了患儿的生命,疗效显著.
关键词: 新生儿呼吸衰竭 经鼻持续气道正压通气 效果 -
两组不同无创正压通气方式对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果
目的:探讨不同无创正压通气方式对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果.方法:收治早产儿呼吸窘迫综合征患者62例,随机分为观察组(双相经鼻持续气道正压通气)和对照组(经鼻持续气道正压通气),各31例.对比两组患者有创呼吸支持率和并发症发生率.结果:观察组有创呼吸支持率显著低于对照组(P<0.05).结论:双相经鼻持续气道正压通气不仅能很好地降低早产儿呼吸窘迫综合征患者的有创呼吸支持率,且并发症发生率也不高.
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经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎100例临床疗效分析
目的:探讨经鼻持续气道正压通气对新生儿肺炎的临床效果。方法:观察组入院后采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对照组采用头罩或鼻导管吸氧,记录并比较两组各生理指标,评价总体临床疗效。结果:经治疗后1 h、12 h、24 h观察组呼吸、心率、血气分析、氧合指数等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组MV使用率、平均住院时间、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气可显著改善肺炎患儿的氧合、心肺功能,缩短住院时间。
关键词: 新生儿肺炎 经鼻持续气道正压通气 氧合指数 -
90例肺表面活性物质联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症的临床研究
目的 研究肺表面活性物质(ps)联合机械通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合症(RDS)的临床效果,为RDS的治疗提供理论依据.方法 180例RDS患儿随机分为观察组和对照组各90例,其中观察组给予ps联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)进行治疗,对照组给予NCPAP进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈率明显高于对照组,而观察组死亡率,辅助通气时间,住院天数均明显少于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),两组患儿PaO2;PaCO2;PaO2/FiO2等指标两组变化均无明显的统计学意义(P>0.05).结论 RDS患儿早期给予PS和NCPAP治疗能明显提高疗效,值得临床广泛推广应用.
关键词: 急性呼吸窘迫综合症 肺表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 -
nCPAP治疗对OSAHS合并EMBPS高血压患者血压的影响
目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并血压晨峰(EMBPS)的高血压患者EMBPS水平的影响.方法 通过多导睡眠图(PSG)和24 h动态血压监测(ABPM)入选中重度OSAHS合并EMBPS的高血压患者34例,其中治疗组20例,对照组14例.计算血压晨峰的平均收缩压( AvSP)、平均舒张压(AvDP)、平均动脉压(MABP).治疗组连续5晚使用nCPAP治疗.所有研究对象均于实验第5日再次行ABPM检测以上指标.比较两组在观察前后血压的差别.结果 治疗组治疗后血压晨峰AvSP(30.03±7.77 mmHg)、血压晨峰MABP(24.61±8.19 mmHg)较治疗前(35.96±5.18、29.18±6.76 mmHg)下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAHS可能是高血压EMBPS的促成因素之一.对合并高血压的中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗具有重要意义.对于药物控制不理想的此类临床患者,可进行PSG检查,筛查OSAHS,并对中重度患者进行nCPAP治疗.
关键词: 高血压 血压晨峰 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 经鼻持续气道正压通气 -
注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿透明膜肺病临床观察
目的 探讨早产儿应用肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿透明膜肺病(HMD)的临床疗效.方法 将42例HMD患儿分成两组,治疗组18例在一般治疗的基础上采用PS联合NCPAP治疗;对照组24例在一般治疗的基础上采用单独应用NCPAP治疗.结果 两组治疗后血气分析结果较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈率较对照组高,差异统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间、机械通气应用率、肺部感染及气胸等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PS联合NCPAP治疗HMD,能迅速有效改善临床症状,减少机械通气的应用,缩短住院时间,降低并发症的发生率,改善预后.
关键词: 新生儿肺透明膜病 肺表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 -
多维度评估在早产儿NCPAP治疗下鼻中隔皮肤损伤中的应用效果
目的 缩短早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗时间,减少鼻中隔皮肤的损伤,提高救护质量.方法 选取2014年2月—2016年9月在新生儿科进行NCPAP治疗的早产儿72例,观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理方法,观察组结合多维度立体式评估干预,运用品管圈展开质量改进,采用特性要因图分析NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤的原因,采用因果关联分析及临床检查方法找出真因,针对5个真因,制定改进方案.比较多维度评估法应用前后,两组早产儿应用NCPAP治疗的时长、鼻中隔皮肤损伤发生数量、程度,平均住院日,责任护士干预下拔管率,患儿体重平稳增长情况.结果 制定早期撤机标准流程和疼痛管理计划,采用水胶体敷料联合管路固定带固定法,早产儿NCPAP治疗的时间时长由(44.2±18.4)h降至(32.3±11.7)h,差异有统计学意义(t=2.173,P=0.003);Ⅰ度皮肤损伤发生率由41.7%降至11.1%,(χ2=-3.092,P=0.003);Ⅱ度皮肤损伤发生率由16.7%降至2.8%,差异有统计学意义(χ2=-2.017,P=0.048);护士干预下撤机率由58.3%降至13.9%,差异有统计学意义(χ2=4.366,P=0.000),平均住院时间由(189.1±52.8)h降至(170.9±42.4)h,差异有统计学意义(t=3.014,P=0.003);患儿体重增长从58.3%提高至88.9%,差异有统计学意义(χ2=3.092,P=0.003).结论 多维度评估干预可有效减少NCPAP治疗下早产儿鼻中隔皮肤损伤问题的发生.
关键词: 婴儿 早产 多维度评估 经鼻持续气道正压通气 鼻中隔皮损 -
加温湿化高流量鼻导管吸氧在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果研究
目的 比较加温湿化高流量鼻导管吸氧(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的临床疗效和护理并发症,试图以期在确保氧疗效果的基础上,寻找一种更为简单、有效、副作用低、患儿更易耐受的新生儿无创呼吸模式.方法 选取2015年7月-2017年5月入住无锡市儿童医院NICU的呼吸窘迫综合症的60例患儿为研究对象.以随机原则将其分为对照组和观察组,观察组采取INSURE法后应用HHHFNC治疗,对照组采取INSURE法后应用nCPAP治疗.两组患儿在其他治疗与护理方面基本相同.对比两组患儿在无创通气治疗效果与并发症两方面的差异.结果 治疗lh后观察组患儿PaO2、PaCO2指标优于对照组,治疗结束后,观察组患儿开奶时间早于对照组,总用氧时间少于对照组,患儿鼻粘膜损伤程度低于对照组.结论 与CPAP相比,加温加湿高流量鼻导管吸氧具有能够较快改善患儿症状,减少无创通气带来的并发症的优点.
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经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效观察
目的 观察经鼻持续正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效.方法 将该院收治的重症毛细支气管炎患儿84例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各42例,对照组给予常规治疗+经鼻导管吸氧,观察组给予常规治疗+经鼻持续气道正压通气治疗,比较和分析两组治疗的效果.结果 84例患儿经治疗后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组哮鸣音消失时间、紫绀消失时间、喘憋消失时间、住院时间及心率(HR)恢复时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、HR均较治疗前有明显好转,且观察组上述指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎可提高治疗效果,改善临床症状,缩短疗程,值得临床推广.
关键词: 毛细支气管炎 经鼻持续气道正压通气 小儿 -
高流量氧疗与无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可行性及安全性分析
目的 探索高流量氧疗与无创辅助通气对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值.方法 选择2015年8月-2017年8月我院收治的110例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),分别采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续气道正压通气,对比两组患儿的血气分析及氧合指标、临床指标和不良反应.结果 治疗后,两组患儿PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2及SaO2均有明显改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间不同时间点SaO2的比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组PaCO2的组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿住院时间、氧疗时间及开始母乳喂养时间比对照组短,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率比对照组低(P<0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征中应用HHFNC值得推广.
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经鼻持续正压通气在婴幼儿先天性心脏病术后的应用研究
目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在婴幼儿先天性心脏病术后的应用疗效,探讨NCPAP干预时机。
方法:对我中心自2013-01至2014-12行先天性心脏病手术术后达到标准脱离呼吸机,后因呼吸困难,血气结果不满意[面罩吸氧动脉血氧分压<70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压>50 mmHg]而行NCPAP辅助呼吸的48例(约占同期心脏手术量的5.6%)患儿的临床资料进行收集,其中男20例,女28例,年龄15天~2岁2个月,平均年龄(7±2.6)个月,体重2.5~15 kg,平均体重(6.5±2.1)kg。观察分析NCPAP通气前及通气后2 h、8 h、24 h的动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,并密切检测生命体征(心率、血压、呼吸),统计学处理采用SPSS 17.0统计软件, P<0.05为差异有统计学意义。 -
经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的依从性及其影响因素
目的调查睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者接受经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗的依从性、主观疗效和不良反应,了解影响依从性的相关因素.方法对我院1994年2月~2000年8月间接受nCPAP治疗的118例SAS患者进行有关依从性的问卷调查并分析其影响因素.结果 118例SAS患者中57%应用nCPAP依从性良好,影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)(P=0.035)、治疗前夜间低血氧饱和度(LSaO2)(P=0.006)、治疗前及后Epworth嗜睡评分(ESS)(P值均<0.001)及CPAP呼吸机的性能(P<0.001).结论 57%的SAS患者能长期坚持应用nCPAP治疗,nCPAP可作为SAS长期治疗的重要手段;影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前AHI、治疗前夜间LSaO2、治疗前及后ESS及CPAP呼吸机的性能.
关键词: 依从性 经鼻持续气道正压通气 睡眠呼吸暂停综合征 -
正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1].我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积(HCT)、血液黏度(WBV)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP) 治疗对以上指标的影响,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治.
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睡眠呼吸暂停患者嗜睡及正压通气的即刻疗效
白天过度嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的主要临床表现之一,常可导致多种意外事件的发生.我们通过多次小睡潜伏时间试验(MSLT)来判断此类患者的白天嗜睡情况,并评价经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对白天嗜睡的即刻治疗效果,初步探讨产生白天嗜睡的原因.
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经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清C反应蛋白的影响
经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是目前公认的治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全有效的方法.它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低OSAHS患者冠心病的发生率和死亡率[1].我们的研究测定OSAHS患者血清C反应蛋白(CRP)水平,并观察nCPAP短期治疗(4 d)是否降低OSAHS患者血清CRP水平,并进一步探讨OSAHS与冠心病之间可能存在的关系.