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α-硫辛酸对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响
糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病常见的并发症之一.目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法.本研究采用随机分组的方法对60例糖尿病自主神经病变患者应用α-硫辛酸进行了短期治疗,现将结果报告如下.
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年龄对于尿潴留经尿道前列腺电切术术后效果影响的研究
随着人口老龄化的进展,老年患者对其自身护理、保健、治疗的要求也相对增高。前列腺增生症是一种渐进性的疾病。随着年龄的增大,前列腺增生症的发病率相应增高,尿潴留的发生率也相应的升高[1]。前列腺增生患者药物治疗无效时,外科手术治疗就成为首要的治疗手段。经尿道前列腺电切术(T U RP )是泌尿外科常见的手术之一[2,3],也是早开展的腔镜手术之一。 T U RP是治疗前列腺增生引起的梗阻的重要手术方式。 T U RP短期治疗的有效率是明显的,但少有关于年龄对患者的生活质量、尿失禁情况和脱离导尿管率的相关性的长期研究[4,5]。本研究长期随访旨在了解急性尿潴留患者94例,了解 T U RP术后患者不需导尿管率、尿失禁、尿垫使用和生活质量情况。
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自拟仙柏汤治疗肺结核咯血34例
20世纪80年代中期开始,全球结核病呈上升趋势.随着我国对结核病监管力度的加强,结核病管治人数逐年增加.由于结核分枝杆菌对多种抗结核药有一定耐药性,结核病伴发的咯血占结核病有相当大的比例,因此,我们针对结核病咯血,在常规使用抗结核药的基础上,加用自拟仙柏汤这一协定处方进行短期治疗,取得较好的疗效,现总结如下.
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酮咯酸氨丁三醇注射液和喷他佐辛注射液存在配伍禁忌
酮咯酸氨丁三醇注射液(商品名为尼松,由山东新时代药业有限公司生产),是一种强效止痛、中度抗感染和解热的非甾体类抗炎药,通过抑制前列腺素的生物合成产生强大的镇痛作用,用于急性中、重度疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛。
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氨甲苯酸注射液与帕瑞昔布钠存在配伍禁忌
氨甲苯酸为对氨甲基苯甲酸水合物(国药准字H32024863,常州康普药业有限公司生产,规格:10 ml/支),为无色澄明液体,适用于原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血,包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血等。帕瑞昔布钠(国药J20080045,Pharmacia and Upjohn Company生产,规格:40 mg/支),为白色或类白色冻干块状物,用于术后疼痛短期治疗。
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注射用盐酸头孢替安与注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌
盐酸头孢替安为白色或淡黄色粉末状物,主要适用于革兰阴性菌和阳性菌及敏感细菌所致的感染.注射用帕瑞昔布钠为白色或类白色冻干块状物,用于手术后疼痛的短期治疗.临床发现注射用盐酸头孢替安和注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌,现介绍如下.
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葡萄糖酸钙注射液与注射用帕瑞昔布钠存在配伍禁忌
葡萄糖酸钙注射液为无色澄明液体;注射用帕瑞昔布钠(商品名:特耐)为白色或类白色冻干块状物,用0.9%氯化钠溶液溶解后为无色澄明液体或淡黄色液体,适用于手术后疼痛的短期治疗.
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消炎镇痛新药--双氯芬酸钾片临床疗效
双氯芬酸钾是一种具有显著抗炎和镇痛作用的新型非甾体抗炎药,其作用机理主要为抑制前列腺素合成.当关节、肌肉扭伤、拔牙及手术后,可造成无菌性炎症、组织水肿和疼痛,随着炎症的产生,受伤局部合成和释放的前列腺素增加.双氯芬酸钾可使受伤局部合成和释放的前列腺素减少,起到抗炎和镇痛作用,比同类药物治疗效果好,国外进行的药代动力学研究对双氯芬酸钾和双氯芬酸钠(扶他林)进行了比较,发现前者可迅速在血液中达到较高浓度,而后者约需2h.国外临床观察证实它与双氯芬酸钠相比,起效更快,作用更强,适用于短期治疗急性关节肌肉损伤、牙痛、手术后疼痛的病人,国内尚未开始临床应用.
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短期治疗治愈儿童强迫状态
1 病例简介患儿,女,12岁,小学5年级学生,平时性格好强,对自己要求高,学习成绩始终位居年级前1~2名,仍要求到老师家补习,不愿放弃任何学习时间,每天读书到夜间11点多.
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强化胰岛素方案改变全球糖尿病治疗策略
由中山大学三家附属医院、北京大学人民医院等10家单位携手,历时20余年完成的“2型糖尿病新治疗方案研究与临床应用”日前荣获国家科技进步二等奖.其中大的亮点在于,应用胰岛素短期治疗初诊2型糖尿病患者的新策略被《柳叶刀》杂志刊载,直接影响了欧洲国家以及美国和中国糖尿病指南的更新,用本土化的成果改变了全球糖尿病治疗的临床实践.
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高血压病人节段性血压及压降
目的:研究高血压病人节段性外周动脉血压及压降,了解外周阻力血管调节功能。
方法:高血压治疗组35例(短期治疗18例),其中高血压治疗达标组15例,高血压治疗未达标组20例,正常血压对照组23例,采用特制袖带通过三通管连接自动血压计测量并计算肱动脉、桡动脉、指动脉平均压( mmHg),用旋转压杆在显微镜下测量(间接)甲襞毛细血管压( mmHg),并计算各节段压降( mmHg)。按照Safar标准绘制3种血压曲线:I型为正常生理血压曲线(正常平均压,正常毛细血管压);II型为高血压阻力血管调节障碍(高平均压,高毛细血管压);III型为高血压阻力血管适应性调节(高平均压,正常毛细血管压)。 -
国产托伐普坦片短期治疗低钠血症的II期临床试验完成简报
自2011-08至2014-08,阜外心血管病医院牵头开展完成了对在常规治疗基础上联合托伐普坦片治疗非低容量性、非急性低钠血症的有效性、安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究。全国共有40家医疗研究单位参与,共入组心衰、肝硬化和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者242例,其中慢性心衰(CHF)79例。所有患者保持原来的基本常规治疗(试验期间无口服或静脉含钠处方),试验期间给予7天药物治疗(起始剂量15 mg/d,根据情况逐渐增至60 mg/d)及2次药后随访,主要评价低钠血症患者血钠浓度、尿量及需要限液情况、及水肿相关症状和体征的改变,并进行安全性评价。试验数据的初步分析结果显示,托伐普坦组及安慰剂组组间前4天日均血钠浓度较基线分别升高为(5.52±3.63)mmol/L和(0.51±2.38)mmol/L(P<0.0001);前7天的日均血钠浓度较基线升高分别为(6.40±3.79) mmol/L和(1.22±2.27)mmol/L(P<0.0001)。组间在第4天及第7天血钠升高至正常的患者比例分别为76.92% vs 28.08%(P<0.0001),80.56% vs 31.87%(P<0.0001);达到正常值时间分别为(2.15±1.31)天 vs(3.27±2.16)天(P=0.0011);托伐普坦组24小时尿量在用药7天内均有明显增加,且日增加量均高于安慰剂组(P<0.0001)。试验表明,托伐普坦15~60 mg 的剂量是安全可以耐受的,试验过程中常见的不良事件,有口干、口渴、尿频、血钠升高、头晕等。共有9例次严重不良事件,其中托伐普坦组为3例;安慰剂组为6例,组间无明显差异。试验期间(2013年)由于国外一项大规模临床试验表明,常染色体显性遗传型多囊肾病(ADPKD)患者大剂量(60 mg,bid),且30天的长期应用托伐普坦易引发药物相关的肝损害,因此美国FDA在2013年发表了对托伐普坦用药的安全警告,指出托伐普坦在临床上用药不能超过30天,且由于其潜在的致肝损伤的风险,不能大剂量长时间用于肝病患者。
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左西孟旦不能改善感染性休克结局
钙增敏剂左西孟旦可在不显著增加心肌需氧量的前提下增加心肌收缩力,可用于慢性心力衰竭的急性失代偿期短期治疗。既往小型研究曾显示,在标准治疗基础上加用左西孟旦可改善感染性休克患者的血液动力学指标、微循环血流及肝肾功能。近期《新英格兰医学杂志》上发表的一项Ⅱ期随机双盲安慰剂对照临床研究显示,在标准治疗基础上加用左西孟旦并不能降低感染性休克成人患者的器官功能障碍的发病率或严重程度,反而会降低中断机械通气治疗的可能性,增加室上性快速性心律失常发生风险。
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经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清C反应蛋白的影响
经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是目前公认的治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)安全有效的方法.它能明显改善患者睡眠质量,减少夜间呼吸暂停次数,纠正低氧血症,并降低OSAHS患者冠心病的发生率和死亡率[1].我们的研究测定OSAHS患者血清C反应蛋白(CRP)水平,并观察nCPAP短期治疗(4 d)是否降低OSAHS患者血清CRP水平,并进一步探讨OSAHS与冠心病之间可能存在的关系.
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慢性收缩性心力衰竭的治疗决策
近年来,慢性收缩性心力衰竭(心衰)的治疗概念有了根本性转变,即从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质.例如:β受体阻滞剂之所以能从心衰的禁忌证转而成为心衰的常规治疗,就是基于长期治疗的生物学效应与短期治疗的负性肌力作用截然相反.
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关于心律失常治疗的几个问题的答复
谢谢兰国斌医师的提问与指正.重读"抗心律失常药物治疗建议"一文,文中未有"Ⅰb类药物不能用于明显心肌缺血和心功能障碍者".但在2001年选写 "建议"时,对CAST试验已有了充分认识,已不再把Ⅰ类药物用于冠心病和心力衰竭的远期防治,但保留了利多卡因用于急性心肌梗死中抗室性心律失常治疗(短期治疗).
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短期激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
目的 观察短期激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将我科2003年1月-2006年10月住院的COPD患者96例随机分为治疗组和对照组.对照组给予吸氧、氨茶碱、抗生素及止咳化痰等治疗;治疗组在此基础上加用地塞米松,每日1次,5d后观察疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为45.83%和87.5%,而对照组显效率和总有效率分别为6.25%和14.58%,两组对比有显著性差异(p<0.01).结论 短期激素治疗COPD有改善症状,提高抢救成功率的效果.
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再见吧!过敏性鼻炎
减充血剂:常见的滴鼻液多属这类.其目的是收缩黏膜内的血管、减轻鼻塞症状、改善鼻通气等呼吸状况.但减充血剂对炎症无抑制作用,也不能减少鼻痒、喷嚏和流涕等症状.而且长期使用容易导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞;对有高血压、心脏病病史的鼻炎患者,可能还会导致紧张、睡眠障碍、心动过速及血压升高等副作用,因而只适用于短期治疗(不超过7~10天).
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佐匹克隆的药理与临床应用
失眠是一种常见的症状,调查发现成年人中失眠的发生率在5%~45%之间,在老年人中更加普遍.失眠严重影响人们的生活、工作及身心健康.20世纪60年代以前,临床上主要用巴比妥和非巴比妥类药物治疗失眠症,从60年代起,苯二氮 类(BZS)药物由于较巴比妥和非巴比妥类药物副作用小,疗效明显,逐渐替代了它们,是目前临床上治疗失眠应用多的镇静催眠药.但是,由于苯二氮类药物的耐药性、依赖性和成瘾性等副作用,使人们着眼于对新的非苯二氮类药物进行研究.佐匹克隆(zopiclone,ZOP),化学名为6-(5-氯-2-吡啶基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羧基氧]-5,6-二氢吡咯并[3,4-b]吡嗪-5-酮,属于吡咯环酮类化合物,作为一种已用于临床的新型非苯二氮类镇静催眠药,能有效地用于失眠症的短期治疗,经过18年的临床应用,证明它在治疗失眠中疗效好,有很好的耐受性,副作用少,是苯二氮类药物很好的替代品[1].
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地佐辛复合丙泊酚、瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
目前无痛人工流产术常用的麻醉方法是丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,但瑞芬太尼停用后会出现疼痛过敏[1]。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,常用于术后中重度疼痛的短期治疗。我们于2014年1~3月将地佐辛应用于丙泊酚复合瑞芬太尼无痛人工流产术,观察该复合麻醉的有效性和安全性,报告如下。