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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组50例双氯芬酸钠50mg/次,2次/d.治疗组62例散瘀止痛汤(生黄芪15g,威灵仙、川芎、牛膝、制川乌先煎、三七、元胡、鸡血藤、制乳香、制没药、姜黄、郁金各10g,全蝎研末吞服6g),水煎400mL,早晚温服,服药后饮用黄酒50mL/次为引.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率98.39％;对照组痊愈6例,显效14例,有效17例,无效13例,总有效率74.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹42例临床观察
[目的]观察消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将42例门诊患者予消风散(当归12～15g,生地15～20g,防风、蝉蜕各12～15g,知母15～20g,苦参5～10g,胡麻仁15～20g,荆芥12～15g,苍术20～30g,牛蒡子12～15g,石膏20～30g,甘草8～10g,木通5～10g,黄芪30～50g,蜈蚣1条,玄胡索20～30g,川楝子炒5～10g,金银花、连翘各12～15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;疼痛剧烈加双氯芬酸钠缓释片,75～100mg/次,1次m.二黄酊(大黄、黄连、冰片各10g),加100mL75％医用酒精中浸泡3～4h,颜色变黄时擦涂患处,1～2h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、疱疹、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈34例,显效5例,有效3例,无效0例,有效率100.00％.[结论]消风散联合二黄酊治疗急性带状疱疹效果显著,值得推广.
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双氯芬酸钠栓中有关物质检查方法的研究
目的:建立双氯芬酸钠栓的有关物质检测方法.方法:采用高效液相色谱法:DiamonsilR-C8柱,水溶液(每升水中含0.8g磷酸二氢钠和0.5g磷酸)(用磷酸调pH值为2.5):甲醇(34:66)为流动相,流速为0.9ml/min;检测波长为254nm,柱温为室温.结果:本文方法可检出双氯芬酸钠栓中主药双氯芬酸钠的已知双氯芬酸杂质A(1-(2,6- 二氯苯基)-1,3-二氯-2H-吲哚-2-酮),并能检出经高温、光照、氧化破坏试验所产生的降解产物.结论:该法可用于双氯芬酸钠中有关物质的检查.
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双氯芬酸钠栓的有关物质方法学研究
目的:建立HPLC法检查双氯芬酸钠栓有关物质的方法.方法:采用Agilent-C8(250mm×4.6mm,5μ);pH2.5的磷酸盐缓冲液(含有0.59/L的磷酸和0.8g/L的磷酸二氢钠溶液,磷酸调pH2.5)-甲醇(40∶60)为流动相;检测波长为254nm,溶剂为70％甲醇.结果:经专属性试验双氯芬酸钠峰与相邻杂质峰分离度良好;杂质A和总杂质均不稳定,因此供试品溶液需临用现配.在pH2.2 ～2.8范国内及更换色谱柱型号的条件下,本方法仍可有效检测本品的有关物质,说明本方法耐用性较好.结论:本方法简便、快速、可有效检测双氯芬酸钠栓中的有关物质.
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活性元宫型药铜宫内节育器铜离子及药物体外释放的研究
目的 比较含吲哚美辛(IMC)和含双氯芬酸钠(DFS)的两种含铜宫内节育器(IUD)在模拟宫腔液中的铜离子和药物的释放规律,以及铜丝浸泡后的表面形貌改变差异. 方法 将含IMC或含DFS的元宫药铜288型宫内节育器分别浸泡在37℃的50 ml的模拟宫腔液中,定期换液.采用电感耦合等离子体发射光谱法及紫外可见分光光度仪分别测试了不同浸泡时间后模拟宫腔液中的铜离子(Cu2+)浓度,及吲哚美辛、双氯芬酸钠浓度,并用扫描电子显微镜观测了元宫药铜宫内节育器在模拟宫腔液中浸泡10 d、30 d及60 d后的铜丝表面形貌. 结果 IMC-IUD和DFS-IUD的铜离子释放均是前期快,后期慢,两组的Cu2+的累计释放量在前、后期差别不大,差值变化较小(P＞0.05),但在5～33 d有显著差别(P＜0.05);DFS在释放介质中呈现双相释放,20 d后基本达到稳态,每24 h平均释放量约为(0.134±0.025)mg,而IMC的早期释放则呈不规则状态,前7d内的释放量显著少于DFS(P＜0.05),8d后每天释放量又显著大于DFS(P＜0.05),20 d后IMC的24 h平均释放量约为(0.675±0.175)mg;两组浸泡后的铜丝表面形貌均呈现明显的不均匀腐蚀现象. 结论 DFS-IUD中的DFS体外释放较IMC-IUD释放IMC更为恒定.
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不同种植系统口腔种植临床病例分析
目的 分析不同种植系统口腔种植临床病例的疗效.方法 选取我院2014年6月～2015年6月收治的口腔疾病患者54例,随机将其分为A组、B组和C组,各18例.A组采取DIO种植方法,B组采用SIC种植方法,C组采用NOBEL治疗方法,对比三组患者的疗效.结果 三组患者疗效均较佳,A组治疗总有效率为88.89％;B组治疗总有效率为83.33％;C组治疗总有效率为88.89％,三组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DIO方法、SIC方法与NOBEL方法三种口腔种植治疗方法的治疗总有效率相近,因此,在实际治疗中应根据患者的实际情况对种植方法进行选择.
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还原型谷胱甘肽对不同药物所致肾细胞毒性的影响
还原型谷胱甘肽(GSH)是公认的细胞内氧化还原状态的调节剂,对毒物所致的氧化性损伤具有保护作用.肾小管上皮细胞具有极高活性的合成与分解GSH的酶以及介导完整的GSH三肽转运的膜运输蛋白[1],所以肾小管上皮细胞对GSH的代谢非常活跃.我们以往的研究表明,GSH对顺铂(CP)所致肾小管上皮细胞毒性有很大影响[2,3].多种药物对肾小管上皮细胞具有毒性作用,GSH是否对它们都有影响?国内外尚未见相关报道.
关键词： 顺铂 双氯芬酸钠 头孢噻啶 DL-甲硫氨酸磺酰亚胺 半胱氨酸 -
双氯芬酸钠制剂研究进展
综述双氯芬酸钠制剂的新进展.双氯芬酸钠可与某些合成有机高分子物质(如羟丙基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素等)或天然有机高分子物质(如氢化大豆磷脂、胆甾醇等)制备缓释作用的片剂、微丸、胶囊和颗粒剂;双氯芬酸钠可与卡波普-940、司盘类、吐温类等制备的皮肤外用制剂;双氯芬酸钠还可与胆酸钠制成脂质体;另外将双氯芬酸钠络合成盐,如赖氨酸盐、锌盐等,可制成前体药物制剂;此外还介绍了无刺激性、性质稳定的眼用制剂、胶浆剂和栓剂.双氯芬酸钠良好的治疗效果与制剂新技术、新辅料结合,将更好地推动其临床应用.
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电针联合双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效
目的 评估电针联合双氯芬酸钠缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 收集2016年9月至2017年9月就诊的膝骨关节炎患者共100例.按照随机原则将患者分为治疗组(接受双氯芬酸钠缓释片与电针联合治疗)与对照组(接受双氯芬酸钠缓释片治疗),每组50例.两组均接受8周治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的关节疼痛、关节僵硬及膝关节功能评分均显著下降,且显著低于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患者的关节疼痛、关节僵硬及膝关节功能评分均显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者关节腔积液及滑膜厚度随治疗时间延长逐渐减小(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05).结论 电针联合双氯芬酸钠缓释片能够较迅速改善膝骨关节炎患者血液循环,缓解关节腔积液及滑膜增厚,值得临床推广.
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双氯芬酸钠柔性纳米脂质体的制备及离体透皮扩散的研究
目的:制备双氯芬酸钠柔性纳米脂质体并研究柔性纳米脂质体对双氯芬酸钠离体透皮扩散速率的影响.方法:用旋转蒸发超声法制备柔性脂质体,采用改良的Franz扩散池进行体外透皮吸收试验.结果:五种处方的柔性纳米脂质体可不同程度地增加双氯芬酸钠的透皮速率,其中处方Ⅳ的透皮速率大,为双氯芬酸钠饱和溶液的8倍.结论:柔性纳米脂质体可显著地促进双氯芬酸钠的透皮吸收.
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骨正胶囊中双氯芬酸钠的含量测定
目的双氯芬酸钠是强力非甾体抗炎药,近年来有研究表明非甾体抗炎药与免疫激活剂联合使用,能起到对机体的免疫调节作用,其组合有望解决非甾体抗炎药治标不治本的缺点,基于此我们研制了骨正胶囊,并对胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法进行了探讨.方法我们以双氯芬酸钠为西药成分,以调节机体功能的虫草菌丝体、黄芪为中药成分,以乙基纤维素对中西药包衣,然后填装胶囊得骨正胶囊;采用紫外分光光度法对该制剂中双氯芬酸钠的含量测定进行了测定.结果骨正胶囊含量测定方法精密度RSD为1.1%,重复性实验,加样回收率均符合规定,平均回收率为99.64%.结论本实验所建立的骨正胶囊中双氯芬酸钠的含量测定方法可用于该药的质量控制.
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双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的疗效研究
目的:分析双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症的疗效.方法:收集2014年1月至2017年2月90例白内障术后干眼症患者并随机分组.单用组单用人工泪液治疗,联合药物组用双氯芬酸钠联合人工泪液.比较两组患者白内障术后干眼症治疗效果;治疗前和治疗后患者焦虑自评量表评分(SAS评分)、眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)的差异.结果:联合药物组患者白内障术后干眼症治疗效果高于单用组(P＜0.05);治疗前两组SAS评分、眼部症状积分、BUT、SIT比较数据接近(P＞0.05);治疗后联合药物组SAS评分、眼部症状积分、BUT、SIT优于单用组(P＜0.05).结论:双氯芬酸钠联合人工泪液治疗白内障术后干眼症效果优于单用人工泪液治疗,可有效减轻患者不良情绪,改善临床症状,值得推广.
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复方双氯酚酸钠联合芬太尼用于术后镇痛的效果观察
目的：：探讨复方双氯酚酸钠联合芬太尼对手术后患者的镇痛效果。方法：选取2015年1月至2016年1月来我院进行手术的患者160例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组(给予单纯芬太尼镇痛)和研究组(给予双氯芬酸钠联合芬太尼镇痛)，比较两组患者的镇痛效果和不良反应发生情况。结果：研究组的疼痛程度评分及舒适度评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，且两组患者的不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论：双氯芬酸钠联合芬太尼镇痛能够明显降低患者的疼痛程度，提高患者的舒适度，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
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双氯芬酸钠预防ERCP后急性胰腺炎的临床对比研究
目的探讨双氯芬酸钠预防ERCP后急性胰腺炎的有效性和安全性.方法收集2001-01/2003-05进行ERCP检查病人68例,分为双氯芬酸钠组(组Ⅰ)和安慰剂组(组Ⅱ),比较两组急性胰腺炎发生率的差异以及副作用发生率.结果双氯芬酸钠组(组Ⅰ)和安慰剂组(组Ⅱ)胰腺炎发生率为7.7%和12.5%,组Ⅰ明显低于组Ⅱ,两组均无明显副作用.结论双氯芬酸钠对ERCP后急性胰腺炎有预防作用,且较安全.
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温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床效果评价
目的:评价温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法:将218例老年KOA患者分两组,西药联合组规范口服盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联合治疗,药针联合组在盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联合治疗基础上联合温针灸治疗,对比两组疗效.结果:在治疗结束后1周、结束后3个月末的显效率,治疗结束后1周的治愈率方面,药针联合组均优于西药联合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠中西医结合治疗老年KOA的疗效确切.
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利多卡因联合双氯芬酸钠栓用于人工流产的探索
目的:利多卡因配伍双氯芬酸钠在人工流产术中的作用.方法:双氯芬酸钠术前30分钟塞肛门,利多卡因术前1～2分钟宫颈注射.结果:利多卡因配伍双氯芬酸钠可有效镇痛从而缩短手术时间并减少人流综合征的发.观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:利多卡因配伍双氯芬酸钠用于人工流产操作简单、麻醉作用可靠、安全易行.
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双氯芬酸钠泡腾片的理论与实际发泡量相关性研究
目的 研究双氯芬酸钠泡腾片的理论与实际发泡量的相关性.方法 以崩解时限、酸度(即pH值)、发泡量为指标,考察酸碱源的比例变化以及酸碱占总重量的比重对理论与实际发泡量相关性的影响.结果 不同酸碱比例制备的泡腾片所产生的实际发泡量不呈规律性变化.不同酸碱占总片重的比例制备的泡腾片所产生的实际发泡量均低于理论发泡量.结论 泡腾片受到酸碱比例以及酸碱占总片剂的比重等多种因素的影响,理论发泡量与实际发泡量不能完全一致.
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吃药不当可引发口腔溃疡
很多人都在想,自己身体好好的,也不上火,口腔也没有什么疾病,胃肠更是好的不得了,为啥还总是患有口腔溃疡呢?其实,这个时候很有可能是某种药物导致的.哪些药物会引发口腔溃疡①解热镇痛药物,如阿司匹林、双氯芬酸钠,都可以引发口腔溃疡,因为药物呈弱酸性,可以刺激口腔黏膜,导致黏膜损伤.②抗生素,如氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等,可诱发口腔变态反应而产生溃疡.
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蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症肾虚寒湿证的疗效观察
目的:观察蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(LDH)肾虚寒湿证的疗效及安全性.方法:将228例LDH肾虚寒湿证患者按1:1:1比例随机分为中药组、西药组和联合组,每组76例.分别给予蠲痹汤加减,双氯芬酸钠,蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗,疗程均为8周.观察各组治疗前后Oswestry腰功能障碍指数问卷评分量表(ODI),中医辨证LDH肾虚寒湿证积分量表(中医证候),改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)的积分;检测治疗前后各组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的含量;比较各组有效率、复发率和不良反应发生率.结果:治疗后联合组总有效率97.2％,高于中药组的82.4％和西药组的80.3％ (P ＜0.05);中药组和西药组相比,无明显差异;联合组ODI,中医证候,M-JOA积分,血清TNF-α,IL-1,IL-6和CRP的含量较中药组和西药组改善更为明显(P＜0.05);复发率比较,联合组(1.7％)＜中药组(9.3％)＜西药组(22.6％)(P＜0.05).不良反应发生率比较,中药组(2.7％)＜联合组(9.5％)＜西药组(24.6％)(P＜0.05).结论:蠲痹汤加减治疗LDH肾虚寒湿证的疗效与西药双氯芬酸钠无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应和复发率较双氯芬酸钠低;蠲痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗LDH肾虚寒湿证具有协同增效的作用,疗效优于单用蠲痹汤加减和双氯芬酸钠.
