首页 > 文献资料
-
针灸推拿配合促通技术治疗中风后遗症的临床研究
中风即现代医学所称的脑血管意外,是一组具有很高患病率、死亡率和致残率的疾病.建筑有效的治疗中风后遗症的方法一直是当前国内外的重要研究课题之一,通过研究与实践证实,我们对129例中风后遗症的患者进行了以针灸推拿与促通技术相结合的综合治疗组与针灸推拿组促通技术组进行对照临床研究,现将结果报告如下:
-
液压式连发套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张的临床应用
食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血常见病因,也是肝硬化门脉高压严重并发症之一.内镜下食管静脉曲张套扎术(esophageal varices ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张的一种新技术,目前已取得良好疗效.本文通过多中心、开放、对照临床研究,试图评价液压式连发套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及安全性.
-
抗氧化剂(VitE,VitC)无效并不能否定脂质氧化学说
问:近年来对VitE,VitC预防冠心病作用,质疑之声不断,是怎么回事?答:好几个大规模,双盲,安慰剂对照临床研究证明β-胡萝卜素,VitE单用或VitE+VitC都不能降低有冠心病或有冠心病危险人群的致死与非致死心肌梗死的危险.仅有2个小型研究用VitE有阳性结果(SPACE,CHAOS);另一个研究用超声波证明VitE+VitC能延缓冠脉病变发展.现在看来冠心病人用VitE治疗没有什么临床根据,甚至还有减弱他汀类药物与烟酸类药物的降脂效果.
-
急性心肌梗死患者经桡动脉行直接冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定的疗效与安全性研究
目的:探讨比伐芦定在经桡动脉路径行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者术中抗凝的疗效及安全性。
方法:本研究为比伐芦定用于急性心肌梗死急诊PCI患者多中心、随机、活性药物平行对照临床研究(BRIGHT)的预设亚组分析。BRIGHT研究由沈阳军区总医院韩雅玲院士牵头设计实施,全国共82家中心共同参与,2012-08至2013-06,共入选2194例拟急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者,按1:1:1随机接受比伐芦定、肝素或肝素联合替罗非班治疗,分析比较三种抗栓治疗方案在直接PCI围术期的疗效及安全性。本研究人群选自BRIGHT研究中桡动脉路径行直接PCI的患者1723例,按术中抗栓治疗方案分为比伐芦定组(n=576例)、肝素组(n=576例)及肝素联合替罗非班组(n=571例)。主要疗效评价指标为术后30天内净临床不良事件(NACE),包括主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、再次心肌梗死、缺血驱动的靶血管血运重建或脑卒中)及BARC定义的全部出血事件。安全性指标为术后30天内支架内血栓及血小板减少症。 -
女性急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定的有效性和安全性研究
目的:探讨比伐芦定在女性急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期应用的有效性及安全性。
方法:本研究对象来自比伐芦定与肝素或肝素+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂用于急性心肌梗死的对比研究(BRIGHT)。BRIGHT研究为多中心、随机、活性药物对照临床研究,自2012-08至2013-06,在全国82家中心入选因AMI拟行急诊PCI的患者2194例,按1:1:1随机接受比伐芦定、肝素或肝素联用替罗非班治疗。本研究为BRIGHT研究女性亚组数据的事后分析,共入选392例女性患者,按随机方案分为比伐卢定组(n=127)和对照组(肝素±替罗非班,n=265)。主要疗效评价指标为30天内净临床不良事件(NACE),包括全因死亡、再次AMI、缺血驱动的靶血管血运重建、脑卒中及全部出血。次要终点为30天主要不良心脑血管事件( MACCE),包括全因死亡、再梗死、缺血驱动的靶血管血运重建及卒中。安全性评价指标为30天期间支架内血栓及血小板减少症。出血按出血学术研究联合会(BARC)定义进行分类。支架内血栓按学术研究联合会(ARC)定义进行分类。血小板减少定义为血小板计数较基线降低超过50%或150×109/L。 -
左西孟旦不能改善感染性休克结局
钙增敏剂左西孟旦可在不显著增加心肌需氧量的前提下增加心肌收缩力,可用于慢性心力衰竭的急性失代偿期短期治疗。既往小型研究曾显示,在标准治疗基础上加用左西孟旦可改善感染性休克患者的血液动力学指标、微循环血流及肝肾功能。近期《新英格兰医学杂志》上发表的一项Ⅱ期随机双盲安慰剂对照临床研究显示,在标准治疗基础上加用左西孟旦并不能降低感染性休克成人患者的器官功能障碍的发病率或严重程度,反而会降低中断机械通气治疗的可能性,增加室上性快速性心律失常发生风险。
-
防止内置支架后再狭窄的设备
据Henney JE报道〔JAMA,2001,285(1)〕:为防止和减少因冠状动脉阻塞置入支架恢复血 液供应后支架处组织生长而再狭窄,美国FDA批准了两种导入放射的装置,该装置可放置于 应用支架后再狭窄部位,做放射治疗,以期防止置支架处过激的愈合反应,避免再狭窄。 两种装置为:①Cordis Checkmate System经导管递送γ射线。导管中有6、10或14粒19 2Ir放射源;②Novoste Beta-Cath System具一个三腔导管能通过导丝,有12粒90S r放射源,传送β射线。 两种装置分别做了252例和476例为时8~9个月的病例对照临床研究,结果表明置支架后再狭 窄率有所降低(分别降低43%~61%及36%)。同时应用抗血小板疗法可减少发生支架血栓形成 、心肌梗塞等放射线的副作用。
-
多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
肺癌是常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%~80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.
-
门诊整形术中碳酸化利多卡因局麻随机双盲对照临床研究
在手术过程中减少患者的疼痛对受术者及术者都是很有益处的,尽管有些患者在手术中单纯使用局麻药即可达到较好的麻醉效果,但有些患者需要附加其它的止痛及镇静药物,这样即增加患者的花费又耗时,甚至引起药物的禁忌。利多卡因是常见的局部麻醉药物之一,由于制剂技术方面的因素pH在5.0~7.0的利多卡因溶液稳定,药物有效期3~5年,用碳酸化利多卡因或碳酸丁哌卡因行臂丛或硬膜外阻滞时的潜伏期明显缩短,麻醉强度增加,离体研究表明碳酸化的局麻药能增加局麻药穿透神经膜的弥散能力,起效快,并能降低局麻药的低有效阻滞浓度[1],本试验分析注射碳酸化的利多卡因pH值对疼痛的影响。
-
小剂量苯那普利和美多心安早期应用治疗21例急性心肌梗死随访观察
近年来较多报道包括急性心肌梗死(AMI)多中心随机双盲安慰剂对照临床研究均认为,苯那普利(ACEI)和钙拮抗剂对AMI患者是安全和有益的[1-3].而且,早期应用小剂量ACEI和美多心安对AMI的远期疗效的影响,是目前中国心脏研究-I(CCS-I)的重要课题和方向.自1997年1月,我们亦采用上述方法治疗,进行24个月的疗效观察,现将结果报告如下.
-
双膦酸盐类药物治疗多发性骨髓瘤
编者按:多发性骨髓瘤患者经常出现骨骼相关并发症,包括病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫及疼痛(需要手术或放疗缓解).骨髓瘤骨病的特点是破骨细胞活性增强所致的骨溶蚀性损害,而同时又不伴随相应成骨活动的增加.因此针对破骨性骨溶蚀成为治疗骨髓瘤骨病的一条重要途径.双膦酸盐可有效抑制破骨细胞活性和功能,近,许多大型安慰剂对照临床研究提示,双膦酸盐可有效减少多发性骨髓瘤的骨骼并发症,本文总结了双膦酸盐类药物治疗骨髓瘤骨病的疗效、作用模式及其应用前景.
-
维生素C或可减轻孕期吸烟对胎儿和新生儿的危害
有报道,孕期吸烟影响孩子体格增长、智力发育和行为特点,至少影响到11岁,对于计划怀孕的女性而言,戒烟对胎儿和新生儿的健康以及婴幼儿将来的发育都会有很大帮助。为了解维生素C对孕期吸烟产妇所生婴儿呼吸系统的影响, McEvoy及其同事们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究,将159个孕期吸烟女性随机分入安慰剂组(n=83)和维生素C组(n=76),观察两组母亲所生婴儿的呼吸系统症状。研究发现,维生素C组母亲所生婴儿的肺功能在出生第1周明显优于安慰剂组。而出生1年内,维生素C组婴儿哮喘患病率也显著低于安慰剂组,且与未吸烟母亲所生婴儿患病率相似。但是,婴儿出生后1年,维生素C组与安慰剂组中婴儿的肺功能没有明显区别。因此,对于孕期吸烟女性而言,维生素C可以成为减轻吸烟危害,保护新生儿的健康以及婴幼儿将来的发育的一种方法。
-
按需服用他达拉非治疗东亚和东南亚地区男性勃起功能障碍患者疗效和安全性的随机化、双盲、平行分组、安慰剂对照临床研究
自2002年8月到2003年2月,在东亚和东南亚地区的17家研究中心进行了一项多中心、随机化、平行分组、安慰剂对照临床研究,以安慰剂作为对照,对按需服用他达拉非12周治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效和安全性进行评估.入选患者年龄在18岁以上,其病情程度为轻度到重度,病因各异.
-
丁酸氯倍他松乳膏治疗中重度湿疹的多中心、随机双盲、赋形剂(基质)平行组对照研究
目的:评价0.05%丁酸氯倍他松乳膏(CB)治疗湿疹的临床疗效和安全性。方法:多中心、随机双盲、赋形剂(基质)对照临床研究。中重度湿疹患者随机纳入0.05% CB试验组或基质对照组,局部外用,每日2次,疗程2周。进入试验后受试者每日填写日记,并于第7天和14天随访评价临床疗效和安全性。结果:8个试验中心共入组受试者240例,试验组及对照组各120例;治疗14 d,试验组湿疹面积及严重程度指数(EASI)平均下降65.34%,对照组EASI平均下降38.84%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(F=24.01,P<0.0001)。治疗第7天及14天时,研究者总体评价(investigator’s global assessment, IGA)评分和基于IGA的治疗成功率、直观模拟尺法(VAS)瘙痒症状自我评价等指标试验组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。安全性评价指标在试验组和对照组组间及组内治疗前后比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:0.05%CB适用于治疗中重度湿疹,起效快,疗效和安全性良好。
-
国产伊曲康唑分散片间隙冲击治疗甲真菌病多中心对照研究
目的:评价国产伊曲康唑分散片间隙冲击疗法治疗甲真菌病的疗效和安全性.方法:采用多中心、阳性药物平行对照的临床研究.试验组和对照组分别接受国产伊曲康唑分散片和进口伊曲康唑胶囊口服治疗.在治疗前、治疗后分别对各观察指标进行记录、分析和评估.结果:共入选病例186 例,完成试验178 例,其中试验组90 例,对照组88 例.试验组和对照组指甲真菌病治疗第9 、12 、24 周有效率分别为68.76% 、90.63% 、96.88% 和66.66% 、88.89% 、96.30% ;试验组和对照组趾甲真菌病第13 、24 、36 周有效率分别为62.07% 、93.11% 、94.83% 和60.65% 、91.81% 、95.08%.两组对应观察期有效率经卡方检验,差异无统计学意义.治疗开始至观察期结束两组均未出现严重药物相关不良事件,治疗期间试验组出现2 例服药后轻微消化道反应,3 例转氨酶轻度升高,1 例尿蛋白阳性;对照组出现3 例服药后轻微消化道反应,2 例转氨酶轻度升高,所有患者治疗结束后均恢复正常.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:国产伊曲康唑分散片治疗甲真菌病疗效和安全性与进口伊曲康唑胶囊相当.
-
拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗癫痫临床研究
拉莫三嗪(LTG)是一种新型苯三嗪衍生物类抗癫痫剂,丙戊酸(VPA)作为一种传统的抗癫痫药物(AEDs)广泛应用于临床.从两药的作用机制和药代动力学特点看两药合用是合理的.为进一步研究LTG与VPA合用治疗各种类型癫痫的疗效,进行了开放性自身对照临床研究.
-
西地那非治疗性病后勃起功能障碍的研究
为了解西地那非(商品名为万艾可大连辉瑞公司生产)对性病后勃起功能障碍(ED)的疗效,我科对1999年1月~2001年12月3年间皮肤性病门诊确诊的60例ED患者进行了单盲、安慰剂对照临床研究,现将观察结果总结如下.