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4种化验早期发现原发性肝癌
癌症的可怕在于很难早期发现.目前,对于原发性肝癌,抽血化验的结果中,有4项指标可提供有价值的诊断.原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌.血清学检测结合影像学检查,使肝癌在亚临床期(还没有出现症状)即可做出诊断,从而明显提高了肝癌的远期疗效.医院常用的诊断肝癌的血清指标有以下几种:
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腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年G o h等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料,报告如下。
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经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效
胸腰椎骨折是脊椎外科的一种常见病、多发病,一般多为外部暴力所致,以高处坠落、车祸为常见[1]。对于胸腰椎骨折的治疗在临床上主要有两种,分别是经伤椎固定术和跨伤椎固定术。本研究回顾性分析了采用经伤椎固定术和跨伤椎固定术治疗的67例胸腰椎患者的资料,对2种治疗方式对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效进行了比较分析,现报告如下。
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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人工膝关节置换术后股后皮神经疼痛6例临床诊治探讨
人工膝关节置换术(TKA)作为治疗膝关节严重疾患、缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,其远期疗效优良[1].但笔者在临床实践中发现人工膝关节置换术后存在股后皮神经疼痛的并发症,且不易诊治.笔者于2008年8月至2011年10月对6例TKA后并发症患者进行诊治,疗效满意,现报告如下.
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胃大部切除术后早期胃出血再手术15例临床分析
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然大多数患者术后顺利恢复,远期疗效良好,但术后也可出现不同的并发症,一部分并发症是手术方法本身的缺点,大部分并发症则与手术操作技术不当有关,是可以避免的.重视和了解这些并发症,不仅可以预防其发生,而且可以在出现后及时作出正确诊断,采取适当的治疗措施.2001-2006年共做胃大部切除术1 122例,术后早期胃出血21例,其中15例经保守治疗无效而再次手术.本文结合实例为合理治疗胃十二指肠溃疡及其并发症作一分析.
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结肠癌手术治疗的疗效分析
为了解手术治疗结肠癌的远期疗效,现将阳城县肿瘤医院1978-2006年手术治疗结肠癌96例的临床资料和随访结果进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:1978-2006年手术治疗结肠癌共96例,男性44例,女性52例,年龄29~72岁;<30岁3例,30~39岁15例,40~49岁16例,50~59岁28例,60~69岁32例,>70岁2例.临床分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期26例,Ⅲ期54例,Ⅳ期12例.病变部位:横结肠19例,升结肠24例,降结肠23例,乙状结肠18例,其他部位12例.所有病例临床症状典型,16例伴不全性肠梗阻.经CT检查、内窥镜检查、X线造影检查及病理检查确诊.病理检查结果:腺癌89例,黏液腺癌6例,肉瘤1例.
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牙髓病2000例5a临床疗效分析
牙髓病是口腔科门诊大量就诊病人的常见多发病之一,正确及时的治疗是完成保留患牙,大限度恢复咀嚼功能的关键,同时也是终止病变继续蔓延再发展的一个重要手段。在我们的临床治疗中,对于磨牙、部分前磨牙的牙髓病,过去采用的传统的干髓疗法一直是临床门诊尤其是基层医院常规的较有效的治疗方法之一,但因部分患牙远期疗效不满意,日后出现根尖周病变,复诊率高,故采用前牙根管,后牙塑化治疗原则,但鉴于目前临床上各种各样情况,如磨牙髓腔解剖形态结构复杂,常为多根管且根管弯曲,不易行根管治疗,尤其对于基层医院医师,技术程度不齐,临床操作不很正规,相应器械药品不完善,不能行有效的根管、塑化治疗,还有的病人开髓失活疼痛减轻后因各种原因不能按时就诊而中断进一步的治疗,致使牙髓病转为根尖周病,反而增加了治疗的难度,延长了疗程。故作者从1993年至1998年对2 000例牙髓病患者采用了不同病例不同治疗进行观察和分析,现小结如下。
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索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿随机平行对照研究
[目的]观察索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例肛周脓肿患者按掷骰子法简单随机分为两组.治疗组60例一次性切开挂线根治术,对照组60例切开引流术.术后15d,判定近期疗效.初次手术出院后随访6个月,观测术后一次治愈及术后桥形愈合形成肛瘘需二次手术情况,判定远期疗效.[结果]一次手术结果治疗组痊愈47例,好转10例,无效3例,痊愈-率78.33%;对照组痊愈14例,好转30例,无效16例,痊愈率23.33%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01).远期疗效治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]索罗门定律联合挂线疗法治疗肛周脓肿,安全可靠,治愈率高,疗程短,值得推广.
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全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察
目的分析全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效.方法选择本院在2013年7月~2016年4月收治的牙隐裂患者77例为研究对象.依据病情的不同时期分为A组40例和B组37例.A组为浅隐裂没有症状,或是隐裂偏深,伴有牙本质过敏等症状,但无牙髓炎的相关症状.B组为隐裂偏深,已达牙本质深层,伴有牙龈炎症状.A组采用牙体预备后行烤瓷全冠修复;B组采用根管完善后行烤瓷全冠修复.治疗后6个月、1年和2年进行随访,对比其疗效.结果治疗6个月后,总有效率是98.70%,1年后,总有效率是92.21%,2年后,总有效率是87.53%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论全冠修复在早期牙隐裂治疗中,具有显著疗效,可以将活髓保存,避免牙体的脆性变强,而造成牙隐裂加重.晚期牙隐裂在根管完善治疗后再行全冠修复,能够使患牙的寿命得到延长,提高患者治疗后的咀嚼效率,值得推广.
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联合尾状叶切除术用于合并尾状叶结石的肝内胆管结石的远期疗效
目的 探讨应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石的疗效及并发症情况.方法 选取本院2014年3月至2015年4月收治的94例患有合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,将其分为对照组与观察组,对照组患者采取纤维胆道镜技术进行治疗,观察组患者在此基础上采用联合尾状叶切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及术后并发症情况.结果 观察组患者采用联合尾状叶切除术进行治疗,总有效率达到95.7%,明显高于对照组采用纤维胆道镜技术进行治疗后的总有效率72.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);对照组患者手术治疗后并发症发生率为72.3%,高于观察组患者的并发症发生率8.5%(P<0.05).结论 应用联合尾状叶切除术治疗合并尾状叶结石的肝内胆管结石患者,治疗效果较为显著,能够降低患者术后的不良反应发生率,防止结石症再次复发,从而达到良好的远期效果.
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不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果观察
目的 比较高频振荡通气和间歇指令通气对重症呼吸窘迫综合征新生儿的临床治疗价值.方法 选取我科收治的重症呼吸窘迫综合征新生儿67例,按照入院序号进行随机分配,分为对照组(33例)和观察组(34例).所有患儿均接受常规检查和治疗,对照组患儿采用间歇指令通气法,观察组患儿则应用高频振荡通气,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的并发症总发生率为5.88%,稍低于对照组的12.12%,但无显著差异(P>0.05).观察组患儿的氧暴露时间和通气时间均短于对照组(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组患儿的动脉血氧分压升高,二氧化碳分压降低;且观察组治疗后12、24h的上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 相较于间歇指令通气法,高频振荡通气法治疗重症呼吸窘迫综合征新生儿的效果更为显著,能够大幅度改善患儿的血气值,明显缩短其通气时间和氧暴露时间,降低并发症的发生率,减轻患儿家长的经济负担,有益于患儿生命健康安全和日后生活质量的保障.
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全胃切除术对胃癌患者的远期疗效及术后并发症的影响
目的 探讨腹腔镜全胃部切除术和开腹全胃切除术胃癌患者的远期疗效和术后并发症发生情况.方法 回顾性分析我院2010年2月至2012年1月收治的78例胃癌患者患者的临资料,根据手术方式不同,将78例患者分成腹腔镜组(n=40,行腹腔镜下全胃切除术)和开腹组(n=38,开腹全胃切除术).比较两组患者的术中、术后相关指标、术后并发症发生情况和远期疗效.结果 腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,但术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间均优于开腹组(P<0.05),两组患者的淋巴结清扫数目、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3、5年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹全胃切除术相比,腹腔镜全胃切除术治疗胃癌的远期临床疗效和并发症发生情况相当,但腹腔镜手术对机体的创伤更小.
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不同机械通气方式治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征近远期效果观察
目的 比较高频振荡通气和间歇指令通气对重症呼吸窘迫综合征新生儿的临床治疗价值.方法 选取我科收治的重症呼吸窘迫综合征新生儿67例,按照入院序号进行随机分配,分为对照组(33例)和观察组(34例).所有患儿均接受常规检查和治疗,对照组患儿采用间歇指令通气法,观察组患儿则应用高频振荡通气,观察比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的并发症总发生率为5.88%,稍低于对照组的12.12%,但无显著差异(P>0.05).观察组患儿的氧暴露时间和通气时间均短于对照组(P<0.05).随着治疗时间的延长,两组患儿的动脉血氧分压升高,二氧化碳分压降低;且观察组治疗后12、24 h的上述指标均优于对照组(P<0.05).结论 相较于间歇指令通气法,高频振荡通气法治疗重症呼吸窘迫综合征新生儿的效果更为显著,能够大幅度改善患儿的血气值,明显缩短其通气时间和氧暴露时间,降低并发症的发生率,减轻患儿家长的经济负担,有益于患儿生命健康安全和日后生活质量的保障.
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甘麦二枣小米粥治疗失眠的远期疗效观察
目的:评价甘麦二枣小米粥治疗失眠患者的远期疗效.方法:选择前期试验中临床控制及显效的121例失眠患者,在治疗结束后90天对匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数再次做比较.结果:治疗结束90天后均较治疗前有明显改善.结论:甘麦二枣小米粥治疗失眠长期疗效满意.
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可摘局部义齿对基牙健康的影响状况研究
可摘局部义齿(removable partial denture)是牙列缺损常用的修复方法,随着其在临床的广泛应用,越来越多的口腔修复医生认识到局部义齿与牙齿健康之间存在着密不可分的联系.基牙健康问题也逐渐成为了影响修复体远期成功率的主要因素,并对其在临床推广产生了一定的阻碍,为了提高可摘局部义齿的远期疗效,有必要深入了解其对基牙组织的影响.近年来很多学者对此进行了研究,本文对这方面的研究做一综述.
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人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的远期疗效观察
目的 :探究人工股骨头置换术在股骨颈骨折中的远期疗效.方法 :将我院90例股骨颈骨折的患者随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组患者予以常规手术治疗,观察组患者予以人工股骨头置换术治疗,对比两组治疗后的Harris(髋关节功能)评分优良率.结果 :对照组患者治疗后的Harris评分优良率为80.0%,观察组为95.56%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 :对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折后进行长期观察,发现其具有良好的治愈效果,具备临床推广价值.
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比较分析固定义齿与活动义齿修复老年牙列缺损病例的远期疗效差异
目的:探讨比较固定义齿与活动义齿修复老年牙列缺损病例的远期疗效差异.方法:纳入我院84例2014.5.15-2015.6.23老年牙列缺损患者.随机数字表分组,对照组采取活动义齿修复治疗,观察组则采取固定义齿修复治疗.比较对照组、观察组疗效;咀嚼功能、美观程度、语言功能;治疗前后患者出血指数.结果:观察组疗效、咀嚼功能、美观程度、语言功能、出血指数相比较对照组和对照组相似,P>0.05.但对照组的价格更低,患者自觉舒适度更高,P<0.05,.结论:根据社区老人的具体情况,身体状况不适宜拔牙,而且活动义齿和经济的原因,得出活动义齿更加适合社区老年人.
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比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓病损远期临床效果评价
目的:探讨比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓病损远期临床效果。方法选取2012年5月~2013年5月本院收治的牙周炎和牙髓炎(牙周牙髓联合病损)患者110例作为研究对象,随机分为观察组(55例)和对照组(55例)。观察组采用比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管治疗;对照组患者治疗方法与观察组相同,但是换用氧化锌甘油糊剂治疗,比较两组患者的远期疗效。结果在总有效率方面,观察组(90.91%)显著高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周牙髓联合病损采用比塔派克斯糊剂治疗效果优于氧化锌甘油糊剂,远期疗效显著,应推广该疗法。