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3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果研究
目的 研究3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果.方法 选取秦皇岛军工医院普外科2017年2月 ~2018年1月收治的腹股沟疝患者80例,根据随机数表法分为普通平片组和3DMAX补片组两组,各40例.普通平片组患者采用传统的疝修补术,3DMAX补片组患者采用3DMAX补片在腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者手术历时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3DMAX补片组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于普通平片组,总费用低于普通平片组;术后1 d、1、3和6个月,3DMAX补片组患者神经痛程度VAS评分低于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05).3DMAX补片组患者并发症率和复发率分别为2.50%,0.00%;普通平片组分别为12.50%,5.00%;3DMAX补片组患者并发症率和复发率低于普通平片组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3DMAX补片应用于腹腔镜腹股沟疝无张力修补术可减轻患者术后神经痛程度,缩短病程,降低并发症,且经济性较高.
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腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年G o h等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料,报告如下。
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电视腹腔镜技术在基层妇科手术中的应用及其评价
我院于2003年8月开始妇科腹腔镜手术,现就5年来应用腹腔镜做的586例手术与同期常规剖腹手术500例对比分析如下.
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两种方法治疗有生育要求的异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发生率近年有增高趋势,而且患者趋于年轻化。传统的治疗方法主要是手术治疗。随着血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术的广泛应用,使异位妊娠得以早期诊断及多种治疗方法成为可能,治疗质量亦有很大的提高。
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腹腔镜切除与开腹手术治疗结肠癌术后疗效的系统评价
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,位居我国胃肠道肿瘤的第三位.近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,其发病率呈现出逐年上升的趋势.外科手术治疗是有效治疗结肠癌的方式之一,进入21世纪以来,微创外科技术,尤其是腹腔镜技术得到了迅速的发展,在诸多领域取得了重大的进展.1991年Jacobs等[1]报道了首例腹腔镜结肠切除术,经过了20余年的发展,其技术已成熟.而众多大宗临床随机对照的病例研究结果证明,腹腔镜技术对于恶性肿瘤治疗的疗效是安全可靠的[2-4],具有传统开腹手术所不具有的优势,如术中出血少、恢复快、患者痛苦小、胃肠道恢复快等优点.尽管我国开展此项技术多年,但临床实践中诸如治疗效果等方面仍存在一定问题,相比传统根治术,其治疗效果是否具有优势,一些外科医生仍持谨慎态度.基于此,我们用Cochrane系统评价方法来对比分析我国应用腹腔镜和传统根治术治疗结肠癌的研究,为临床进一步研究提供参考.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP )则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。
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腹腔镜联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用体会
近年来,输卵管妊娠逐年增加,且趋于年轻化,其中多数患者未育,有强烈的保留生殖功能的要求。以往确诊后大多数患者需要开腹行输卵管切除手术治疗,随着血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态测定以及阴道彩色B超检查的应用,输卵管妊娠早期检出率明显提高[1],更多的输卵管妊娠在未破裂前便可以诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。而腹腔镜技术的推广和临床医师手术经验不断积累,使腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女,腹腔镜保守治疗输卵管妊娠日趋重要,但保留输卵管的同时,持续性异位妊娠的发生率也随之增加。如何能有效降低持续性异位妊娠的发生,成为异位妊娠保守治疗成功的关键。现将我院2011年1月至2013年6月60例有生育要求的输卵管妊娠行保留输卵管手术加局部注射甲氨蝶呤患者的临床资料进行回顾性分析。
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腹腔镜下胃肠穿孔修补术58例临床分析
胃肠穿孔是普外科临床多见急腹症之一,治疗常需要手术治疗,传统方法为开腹行穿孔修补术,随着腹腔镜技术的发展及临床普及,腹腔镜下穿孔修补术运用越来越多,其优点也体现的越来越多,取得较好临床效果。本研究作者结合自己临床实践对腹腔镜下胃肠穿孔修补58例进行临床分析,现报告如下。
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腹腔镜手术发现隐匿性胆囊癌的诊治
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者.术前能诊断的胆囊癌多已处于进展期,往往失去根治机会.随着腹腔镜技术的推广,在术中和术后意外发现的隐匿性胆囊癌病例不断增多,如何对隐匿性胆囊癌患者实施适当而有效的治疗,对收治的11例患者进行了临床分析,现将结果报告如下.
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腹腔镜技术在泌尿外科中的临床效果分析
目的:通过腹腔镜技术在治疗泌尿外科患者中的临床应用,对其疗效进行分析.方法:选择医院2012年8月~2013年8月泌尿外科行腹腔镜手术的患者62例,平均分为腹腔镜组和对照组,观察两组患者的出血量、住院时间及临床效果.结果:腹腔镜组患者的平均出血量为(88.5±11.5)ml,明显少于对照组,平均住院时间(8.5±3.5)d,比对照组的明显减短,并且两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在临床效果方面,腹腔镜组患者的情况也优于对照组.结论:采用腹腔镜治疗泌尿系统疾病具有创伤小、康复快、美容效果好、疗效确切等优点,有利于提高患者的生活质量,在临床上值得推广应用.
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腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的应用
目的:对腹腔镜技术在普外科急腹症手术中的治疗效果进行分析和探讨.方法:我院选择2015年3月-2017年3月接收的80例普外科急腹症患者作为研究对象进行分析,将所有患者按照随机法平均分成两组,实验组和对照组,每组患者40人.其中,对对照组患者采用传统的剖腹技术进行探查,对实验组患者采用腹腔镜检查,然后对两组患者的术中出血量、手术时间、术后伤口的感染率以及患者术后住院时间等进行观察和比较.结果:在实验组中,患者术中出血量减少、手术时间有明显的缩短,术后伤口感染率较低,且患者恢复快,住院时间短,相比较对照组差异显著,P值<0.05,因而具有统计学意义.结论:通过在普外科急腹症患者治疗中采用腹腔镜探查技术,能够显著缩短手术时间,降低术后伤口感染的发生概率,加快患者病情的恢复,治疗效果显著,因而具有很高的临床应用价值.
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腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果
目的 探讨腹腔镜技术用于治疗泌尿系肿瘤的应用效果.方法 选择我院2011年3月16日至2014年7月2日收治的54例泌尿系肿瘤患者作为研究对象,根据不同的手术方案将患者分为对照组和观察组,各27例.对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗.比较两组患者的各项手术指标、术后1、3年生存率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05).观察组患者术后1、3年的生存率均高于对照组(P<0.05).结论 在泌尿系肿瘤患者的治疗中采用腹腔镜技术,具有创伤小、出血量少、恢复快的优势,且术后3年生存率较高,是可行、可推广的一种手术方案.
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腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜检查已有 90多年的历史,但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的, 1910年才有了专门的腹腔镜.直到 70年代,腹腔镜技术才有了较大的发展,随着电子摄像技术在内镜中的应用,图像可以在电子屏幕上显现出来,同时供多人观看,方便了手术者的配合;加之器械不断改进,性能日趋完善,创伤性减少到了低限度.近 10年来,超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平,它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体,将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔,在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描,产生高度清晰的扫描图象,从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构,提高正确诊断率.特别是手术腹腔镜的问世,更是给外科、妇科手术开辟了新的途径.
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腹腔镜技术在胃间质瘤患者手术治疗中的应用
目的 观察腹腔镜技术在胃间质瘤患者手术治疗中的应用.方法 将80例胃间质瘤患者根据治疗方式的不同分成对照组和试验组,每组40例;对照组选择开腹手术治疗,试验组则选择腹腔镜手术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃间质瘤患者手术治疗中,应用腹腔镜技术能有效减少患者的术中出血量,缩短术后排气时间和住院时间,促进患者康复.
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腹腔镜技术在胃肠外科急腹症探查及治疗中的应用效果
目的:对胃肠外科急腹症应用腹腔镜技术探查及治疗的效果进行分析.方法:从我院选取360例胃肠外科急腹症患者,随机分成研究组(180例)和对照组(180例).对照组行传统剖腹探查术,研究组行腹腔镜术,比较两组探查情况和治疗效果.结果:研究组确诊率94.44%,显著高于对照组(P<0.05);研究组切口长度(5.73±0.25)cm、手术时间(1.09±0.23)h、术中出血量(52.75±11.64)ml、住院时间(4.03±0.36)d,均优于对照组(P<0.05).结论:胃肠外科急腹症实施腹腔镜技术的效果显著,可有效提升确诊率,手术安全可靠,患者术后恢复快.
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腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用
目的:观察复杂性阑尾炎治疗当中腹腔镜技术的应用效果.方法:选取我院2017年6月-2018年6月收治的90例复杂性阑尾炎患者当做研究对象,根据治疗方法的不同均分为观察组与对照组,每组各45例,对照组利用传统的手术治疗,观察组利用腹腔镜手术治疗.对比两组的治疗效果.结果:观察组的各项临床指标情况显著优于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症出现率为6.67%,对照组患者的术后并发症出现率为22.22%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:复杂性阑尾炎治疗过程中利用腹腔镜手术来展开治疗,有效提高患者治疗总有效率,降低术后并发症出现率,临床上值得推广.
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腹腔镜技术在胃肠外科急腹症患者中的应用效果
目的:分析在胃肠外科急腹症患者的治疗中应用腹腔镜技术的临床效果。方法选择2013年8月至2015年8月接受治疗的胃肠外科急腹症患者70例作为研究对象,随机平均分成试验组和对照组,各35例。对照组实施传统开腹诊断治疗,试验组应用腹腔镜技术对患者实施诊断治疗,比较两组临床效果。结果试验组确诊率为94.3%。试验组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后体温恢复时间、进食时间、排气时间、下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),试验组1例患者出现并发症,对照组4例。结论对于胃肠外科急腹症患者,腹腔镜手术能够减少创伤,促进恢复,手术安全性高,效果可靠,值得在临床广泛推广应用。
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泌尿外科腹腔镜技术教学探讨
腹腔镜手术在我国已得到广泛应用。但其操作复杂,手术难度高,术中缺乏三维视觉效果,初学者手感差、技巧不易掌握,导致学习过程延长。我院对腹腔镜技术摸索出了一套有效的教学模式,具体包括打好理论基础、模拟操作训练、重视临床实践等内容,效果较好。
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在妇科领域应用腹腔镜技术的进展
随着腹腔镜技术的不断改进和推广,目前在妇科领域中腹腔镜技术得到大范围的推广和使用,已经成为妇科常用的一种治疗效果好、术后切口恢复快、术中出血少,以及创伤小的首选治疗手段,为妇科疾病的治疗提供了良好的帮助.因此该文对腹腔镜技术在妇科领域的应用及进展进行了相关的探讨.
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腹腔镜技术在急腹症诊治过程中的运用价值探讨
目的 探讨在急腹症诊治中应用腹腔镜技术的临床价值.方法 选取我院急诊科2015年4月至2016年4月收治的160例急腹症患者作为研究对象,均采用腹腔镜技术诊治,分析其临床效果.结果 160例患者术中诊断明确,94.38%成功完成腹腔镜手术,5.63%中转开腹,主要为急性胆囊炎、急性阑尾炎与外伤脾破裂患者;住院时间为(4.5±1.1)d,均痊愈出院.结论 腹腔镜技术在急腹症诊治过程中应用临床价值较高,值得推广.