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疝气治疗新概念
腹股沟疝又称小肠气,在医学上根据疝出部位的不同又将其分为直疝、斜疝和股疝.疝多发生于婴幼儿及老年人.婴幼儿时发生的属于先天性疝.正常情况下,男性婴幼儿在出生后不久睾丸会在一层腹膜的包裹中下降到阴囊内,这层腹膜被称为鞘突,并在睾丸到位后在其上方自煤田行闭合.
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巴德网塞在老年腹股沟疝手术中的应用(附28例报告)
目的评价美国巴德公司生产的聚丙烯网塞(bard mesh perfix plug)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法使用巴德网塞作疝环充填式无张力修补术(mesh perfix plug hernioplasty),治疗28例腹股沟疝(包括巨大疝和复发疝).总结这些临床资料,并评定疗效.结果该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访4~12个月无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术适用于各种类型的腹股沟疝.尤其适用于年老体弱者或巨大的腹股沟疝和复发疝.应作为老年腹股沟疝治疗的首选术式.此外,手术中应注意不同类型的腹股沟疝在具体的手术操作上和网塞放置的位置上也有不同.
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良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术22例
目的 探讨前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者同期手术治疗方式.方法 采用无张力疝修补术后即行经尿道前列腺汽化电切联合电切术治疗BPH,共22例.结果 术后患者恢复满意,随访3~48个月,平均22个月,无切口感染、疝复发及尿失禁,患者排尿通畅,国际前列腺症状评分<8分,大尿流率>15 mi/s.结论 同期行无张力疝修补术十同期经尿道前列腺汽化电切联合电切术适用于高龄BPH合并腹股沟疝患者.可避免二次手术的痛苦、风险和费用.
关键词: 前列腺增生症 腹股沟疝 经尿道前列腺电汽化术 无张力修补术 -
3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果研究
目的 研究3DMAX补片与普通平片应用于腹股沟疝修补术的效果.方法 选取秦皇岛军工医院普外科2017年2月 ~2018年1月收治的腹股沟疝患者80例,根据随机数表法分为普通平片组和3DMAX补片组两组,各40例.普通平片组患者采用传统的疝修补术,3DMAX补片组患者采用3DMAX补片在腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者手术历时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).3DMAX补片组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于普通平片组,总费用低于普通平片组;术后1 d、1、3和6个月,3DMAX补片组患者神经痛程度VAS评分低于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05).3DMAX补片组患者并发症率和复发率分别为2.50%,0.00%;普通平片组分别为12.50%,5.00%;3DMAX补片组患者并发症率和复发率低于普通平片组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3DMAX补片应用于腹腔镜腹股沟疝无张力修补术可减轻患者术后神经痛程度,缩短病程,降低并发症,且经济性较高.
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聚丙烯网塞及补片在无张力疝修补术中的应用
本研究2003年10月至2005年3月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者30例,疗效较好,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝124例体会
腹股沟疝是外科常见病,发生原因复杂,主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍,导致腹壁强度降低,加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月,我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片,对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗,结果如下。
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平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是普通外科的常见病,手术是唯一有效的方法。2011年3月至2012年6月我院行平片式无张力疝修补术68例,并获6~24个月随访,疗效满意,现报告如下。
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析
腹股沟疝是外科常见疾病之一,疝环填充式无张力疝修补术已经得到临床上广泛的应用,取得良好的效果.我院普外科2008年3月至10月采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例.现进行回顾性对比分析,报告如下.
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儿童腹腔镜腹股沟疝手术前心理干预对患儿的影响
儿童手术患者不但承受着疾病的痛苦,还会在心理上受到极大的冲击,导致一系列的心理应激情况的发生,表现为对陌生的环境和手术充满恐惧,拒绝诊疗,甚至碰触.这些负性心理状态如果得不到注意和有效干预,会直接影响患儿的病情和预后,甚至形成心理阴影,导致性格孤僻.因此,在患者进入手术室后,手术室护士如何充分利用有限的时间对患儿进行心理干预,使患者消除心理应激,理解目前的病情和处理方式,能够积极配合,保证手术顺利进行是手术室护理的关键.
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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术10例分析
目前腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP)和经腹腔腹膜前置补片修补腹股沟疝(TAPP)已成为成熟的术式.2008年6月至2009年4月我们为10例患者施行了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,现将体会报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术86例分析
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术的新方法.我院自2003年12月起,采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,至2007年12月已进行86例,临床效果良好,现报告如下.
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同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝32例临床分析
我院1999年1月至2003年12月对32例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperlplasia,BPH)合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)和无张力腹股沟疝修补术,临床疗效满意,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析
传统的腹股沟疝修补术已有100多年的历史,人们逐渐发现此种手术方法存在许多缺点,如修复后缝合张力大,术后手术部位牵扯感、疼痛及组织愈合差、复发率高(5%~10%)等[1],但由美国医师Lichtenstein于1986年首次提出了腹股沟疝无张力修补术,以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,使疝的治疗发生了根本性的变化。1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用。我科自2010年3月至2012年12月开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例,其临床效果肯定,复发率低,现总结如下。
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同一切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝修补术12例分析
自1998年1月至2001年1月经凡氏切口行耻骨上前列腺摘除术和腹股沟疝高位结扎修补术12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组12例,年龄68~81岁.进行性尿频和排尿困难1~13 a,腹股沟区可复性肿物3个月~10 a,临床诊断良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝.经腹部B超探测前列腺体积25.2~61.6 mL,残余尿量70~1 600 mL,尿流率检查6例,大尿流率(MFR)8~12 mL/s,平均11.5 mL/s.
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疝环充填式无张力疝修补术120例治疗体会
我院自2003-2007年采用美国Bard公司的mesh-plug定型产品,对120例腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力修补术,临床效果良好,现报告如下.
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不同保留子宫圆韧带方法对成年女性腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术术后康复的影响
目的:分析不同保留子宫圆韧带方法对腹股沟疝患者术后康复的影响。方法:选取腹股沟疝患者27例,均接受腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,根据术中子宫圆韧带保留方式分为A组和B组;两组患者均接受围手术期常规护理,回顾性分析两组患者的临床资料,并总结护理要点。结果:两组患者手术时间、术后胃肠功能恢复情况、首次下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况差异均无统计学意义。结论:保留子宫圆韧带方法一、方法二对成年女性腹股沟疝患者术后康复的影响差异性不大;结合围手术期护理则更有利于患者的康复。
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腹股沟疝无张力修补术应用赫美补片及格尔补片术后慢性疼痛研究
目的探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因,预防对策及治疗.方法回顾性分析我院自2008年4月至2010年5月100例使用赫美平片(聚丙烯材料)及100例使用格尔补片(膨化聚四氟乙烯)行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料进行随访.结果两组患者随访时间6-13个月,术后赫美补片修补出现6个月以上疼痛9例,发生率9%,采用格尔补片材料出现1例,发生率1%.结论采用格尔补片可以减少腹股沟无张力疝修补术后慢性疼痛的发生.
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局麻下行小切口修补腹股沟疝的疗效分析
目的:分析在局部麻醉下进行小切口修补腹股沟疝的效果如何.方法:选择60例患者,将其随机分成两组,对照组进行常规手术治疗,观察组在局麻下进行小切口修补腹股沟疝治疗,然后观察两组的治疗效果如何.结果:观察组手术时间、术后恢复情况等方面都明显的优于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05.结论:对股沟沟疝患者在局麻下进行小切口修补的效果很好,而且并发症少、术后恢复快,尤其适合老年患者.
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无张力性疝修补术治疗腹股沟疝的护理体会
腹股沟疝(groin hernia)是外科常见病和多发病之一.其发病原因主要是由于腹壁强度降低或腹内压增高,使腹腔内容物由腹股沟管突出所致[1].手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补.手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术.疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.现将我院近年收治的62例腹股沟疝行无张力疝修补术患者的围术期护理体会报告如下.
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疝补片在无张力修补中的应用
目的 探讨疝补片在腹股沟疝无张力修补中的应用.方法 抽取来我院就诊的腹股沟疝患者76例,随机分为无张力组与传统手术组,各38例.针对无张力组采用Lichtenstein疝修补术,并使用聚丙烯材料填充腹股沟管,达到修补目的;传统手术组采用传统手术方法修补.比较两组术后一年内复发率及手术时间,术后疼痛率,术后感染率.结果 无张力组一年内复发率为0,远低于传统手术组的34.21%;此外,无张力组手术时间,术后疼痛率,术后感染率分别为(46.5±6.4)min、2.63%、5.26%,明显低于无张力组的(90.7±8.2)min、36.84%、28.95%.所有数据符合统计学差异(P<0.05).结论 疝补片在无张力修补中具有明显优势,具有推广价值.