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靶向药物不可随意用
张阿姨的老伴不久前确诊了肺癌,张阿姨不想让他知道病情,就来门诊咨询医生,听说现在有一种口服的治疗肺癌的“神药”,不用放化疗和手术,也可以起到很好的疗效,不知道可不可以买来服用.张阿姨口中的神药就是近年来肿瘤治疗中脱颖而出的靶向药物,以肺癌为例,靶向药物的出现可以使晚期肺癌患者生存期较传统治疗方法延长近2年.这些靶向药物价格也不菲,其实“神药”使用不当,不仅没有效果还会耽误患者治疗,以致人财两空.
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使用易瑞沙前需做分子检测
近,不少肺癌患者在网上讨论一种疗效不错的药物:易瑞沙.这种疗效不错的药物在我国却没有成为治疗肺癌的一线用药,这其中有什么原因呢?易瑞沙是一种进口药,昂贵的价格让很多患者望而却步.患者期待我国能自主研发出有同样疗效的国产药物.大家有盼头吗?易瑞沙瞄准非小细胞肺癌易瑞沙(Iressa)是由英国阿斯利康公司开发的一种靶向抗肿瘤小分子化合物(苯胺喹钠唑啉化合物),其化学名字叫吉非替尼(Gefitinib),易瑞沙是商品名.
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Hipec疗法:希望与质疑并存
Hipec疗法包括两个主要步骤:大面积的腹部手术;直接作用于腹腔及腔内器官的化疗液热疗.此前这种小众疗法主要用于治疗罕见的阑尾癌,并被大多数学院医疗中心拒之门外.近,由于医院间对患者的争夺加剧,导致癌症疗法的竞争更加激烈,美国的许多主要医疗中心纷纷向普通的结肠直肠癌患者或者卵巢癌患者推介费用昂贵且颇具争议的Hipec疗法.有些医院甚至冠以"化疗液热浴"的名称将这种治疗方法公之于众.
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保留尿道不挂尿袋
"你们不用再劝我了,让我做这样的手术,还不如让我死了算了.""我绝对不能接受没有膀胱,绝对不能接受每天挂着尿袋出门……""就算要死,我也要有男人的尊严……"一天,我正在出门诊的时候,听见外面一阵骚乱,一位59岁的膀胱癌患者在家人的生拉硬拽下来到了我的门诊.这位情绪激动的患者姓张.在进入诊室之后,张先生倒是平静了下来,但是无论我问什么,他都一言不发,面色消沉地望着窗外.后来,陪同他就诊的家属简单讲述了他的病情.原来,张先生是一位肌层浸润性膀胱癌患者,自从2年前因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院泌尿外科发现膀胱肿瘤以来,已经先后做过三次经尿道膀胱肿瘤电切手术,两周前的后一次手术后的病理检查提示膀胱肿瘤已经侵犯到了膀胱肌层.当地医生向其告知了病情,并建议行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术+腹壁造口术,以进一步治疗膀胱肿瘤,并防止肿瘤复发和转移.
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家族中有大肠癌患者,我该怎么办?
"在我的家族中,我的奶奶和三个叔叔都是直肠癌患者,他们都先后去世了,给我们这个大家庭带来了沉重的经济负担和巨大的精神痛苦!为此,我想咨询医生以下几个问题:
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糖尿病——胰腺癌的危险因素
近年来,随着大众物质生活水平的不断提高,糖尿病的发病率在逐年上升,同时,医生们注意到患胰腺癌的人群也在扩大,而且许多胰腺癌患者合并有糖尿病.一些临床研究证实在糖尿病患者中胰腺癌的发病率高于一般人群.
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直肠癌前切除术后并发直肠阴道瘘的原因与治疗
Heald提出的全直肠系膜切除术(TME)目前已成为中低位直肠癌根治术游离中下段直肠必须遵循的原则,使更多的低位甚至超低位直肠癌患者得以保肛.与此同时,直肠癌低位前切除术后直肠阴道瘘的发生也引起临床医生的重视.我院肛肠科2007年8月至2009年10月,对154例直肠癌患者进行直肠癌前切除术,术后有7例患者出现直肠阴道瘘,现回顾性分析其病例资料,报告如下.
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贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析
贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法.贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗.
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全胸腔镜下不同局限性切除法切除肺下叶治疗老年早期非小细胞肺癌的临床研究
研究表明,临床病理确诊的非小细胞肺癌患者多为老年人,其中70岁以上的患者占到了30%~40%[1]。老年非小细胞肺癌患者是一个比较特殊的群体,尽管往往在诊断时为早期,但是大部分的患者还是放弃了采用肺叶切除的根治法,因为他们的身体机和耐受能力往往都较年轻人下降。近年来,由于胸腔镜创口小、并发症少、恢复快的优点其在胸外科的应用越来越广,特别是在非小细胞肺癌手术中的应用,越来越多的老年非小细胞肺癌患者开始接受肺叶切除的根治法[2]。我们回顾性分析了2008年1月至2011年1月间,在我院胸外科采用全胸腔镜下通过局限性切除肺叶的方法治疗的老年早期非小细胞肺癌患者,对其临床效果和安全性进行评价,结果报告如下。
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大肠癌的早期诊断
随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.
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老年肺癌患者围手术期心肺功能的护理
我科于1997年~2000年手术治疗老年肺癌患者32例,围手术期注重心肺功能的护理,患者无手术死亡,现总结如下:
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肿瘤标记物联合检测在结直肠癌中的意义
血清肿瘤标记物检测作为肿瘤诊断的辅助检查手段具有操作方便、快捷、患者痛苦小等优点,现已广泛应用于临床。目前仍无一种理想筛选早期结直肠癌的肿瘤标志物,血清癌胚抗原(CEA )在晚期结直肠癌中的阳性表达率高达70%,对结直肠癌疗效评价、复发及转移预测有重要意义,但单一CEA的检测在早期诊断中仍存在局限性,多项研究表明采用肿瘤标记物联合检测的方法对结直肠癌的早期诊断、复发和监测疗效有一定意义[1,2]。本研究对2012年3月至2014年2月我科收治54例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨联合检测肿瘤标记物在结直肠癌早期诊断及疗效评价中的临床意义。
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肺癌43例临床病理学观察
肺癌严重威胁人类健康,在我国,肺癌病死率占肿瘤死亡顺位的第3位,占全部肿瘤死亡构成的16.2%,在城市恶性肿瘤病死率中肺癌病死率为第1位.早发现早诊断肺癌是提高肺癌患者生存率的有效方法,本文对我院收治的43例肺癌进行临床病理分析,以加强对肺癌认识,为肺癌的早期诊断提供帮助.
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顺铂在同步放疗治疗子宫颈鳞癌的近期疗效及不良反应分析
放疗同步顺铂治疗子宫颈鳞癌是一种常用的治疗手段,但对于治疗过程中顺铂的用药剂量和效果等,目前尚无统一的结论。本研究中,笔者回顾性分析本院2010年2月至2014年2月收治的86例子宫颈鳞癌患者的临床资料,探讨放疗同步顺铂治疗子宫颈鳞癌相关问题。
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老年肺癌140例临床分析
本文回顾性分析我院2003年1月至2006年3月收治的140例老年肺癌患者资料,并结合有关文献对其临床特点进行讨论.
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食管癌根治术后早期肠内营养临床应用分析
食管癌根治术后充分的营养支持是患者能否及时康复的重要保障.2009年1月至2011年1月我院收治食管癌患者198例,对其均在术后实施了早期的肠内营养,疗效满意、效果显著,现总结分析如下.
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大肠癌肠外浸润螺旋CT增强扫描征象与病理对照分析
低张水灌肠螺旋CT(SCT)扫描的应用对于大肠癌肠外受侵的诊断有很大帮助,特别对术前分期更具临床意义.1资料与方法1.1临床资料:收集2003年9月至2005年1月间经手术病理证实、资料完整的大肠癌患者40例.
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异环磷酰胺与依托泊苷联合治疗复发卵巢癌23例临床分析
卵巢癌经过初次手术后化疗,多采用以顺铂或卡铂为基础的联合化疗,其总有效率可达70%~80%,约40%~50%可达到临床完全缓解.尽管有效率高,但许多患者的缓解期不长,达到完全缓解后仍有40%~60%复发[1].这就意味着多数卵巢癌患者要进行二次化疗.目前,临床疗效比较肯定的药物是紫杉醇,但因价格昂贵,尚不能广泛应用,为此,本科采用异环磷酰胺(IFO)与依托泊苷(VP16)联合治疗23例复发卵巢癌,临床取得了较好的近期疗效,现报告如下.
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三维适形放疗联合康艾注射液治疗老年食管癌28例临床分析
大部分食管癌患者就诊时已属中、晚期,无法手术。且老年患者大多同时合并多种慢性心脑血管疾病,不能承受化疗。放疗就成为其主要治疗手段,中药康艾注射液具有抗癌和减轻放疗毒副反应的双重功效,我们于2009年9月至2012年9月对54例老年患者进行了临床观察,现将结果总结报告如下。
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调强放射治疗对宫颈癌术后患者临床价值的临床研究
宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,对存在高危因素包括:癌细胞浸润较深、淋巴结转移、脉管癌栓阳性、手术切缘癌细胞阳性等因素,我国学者研究表明,具备以上危险因素的宫颈癌术后患者进行放射治疗,是宫颈癌患者综合治疗的一种重要手段.