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为什么要监测餐后2小时血糖
这提醒我们,要知道自己是否得了糖尿病,单凭体检做空腹血糖检查远远不够.事实上,餐后2小时血糖监测极其重要,对糖尿病早发现、早诊断、合理治疗、防治并发症以及观察预后都有不可小视的作用.当前的糖尿病诊断主要依靠空腹血糖和餐后2小时血糖.国外研究表明,亚洲人群整体糖尿病患病率为10.3%,而已知患糖尿病者仅占总人口的4%.也就是说,有大于半数的糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病.未诊断出的糖尿病患者中,多为餐后2小时血糖升高或两者都升高.因此不能单纯测定空腹血糖,应该更加重视餐后2小时血糖的检测.
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贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析
贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法.贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗.
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小剂量胰岛素持续静脉滴注联合胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症之一,是人体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征,临床表现以发病急、病情重、变化快为特点.目前因为本病的延误诊断及缺乏合理治疗而造成死亡的情况仍较常见[1].因此,对DKA患者进行科学而有效的急救处理显得尤为重要.我科2012年1月至12月共收治了40例DKA患者,其中20例应用小剂量胰岛素静脉滴注联合胰岛素泵治疗.现报告如下.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.
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门控核素心肌灌注显像评估病毒性心肌炎心肌缺血的临床价值
病毒性心肌炎的确诊相当困难,原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性.如何结合临床表现与实验室检查结果确诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准,目前我国临床上对急性病毒性心肌炎的诊断多偏宽,有过病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病毒性心肌炎,尤其缺乏对心肌损害的较客观影像学资料,给临床合理治疗带来一定障碍.利用门控核素心肌灌注显像客观定性定量分析病毒性心肌炎心肌缺血范围和严重程度的及心室功能情况,对于指导临床规范化治疗有着重要意义[1,2],现报告如下.
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十二指肠损伤19例诊治体会
十二指肠位于相对受保护的腹膜后深处,损伤机会较少,约占腹部损伤的3%~5%[1],由于解剖位置及生理的特殊性,使得十二指肠损伤诊断困难,处理复杂.其漏诊率、术后并发症及病死率都很高.我院于1997年1月至2001年12月间共收治十二指肠损伤患者19例,经合理治疗,效果满意,现报告如下.
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胃大部切除术后早期胃出血再手术15例临床分析
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡,虽然大多数患者术后顺利恢复,远期疗效良好,但术后也可出现不同的并发症,一部分并发症是手术方法本身的缺点,大部分并发症则与手术操作技术不当有关,是可以避免的.重视和了解这些并发症,不仅可以预防其发生,而且可以在出现后及时作出正确诊断,采取适当的治疗措施.2001-2006年共做胃大部切除术1 122例,术后早期胃出血21例,其中15例经保守治疗无效而再次手术.本文结合实例为合理治疗胃十二指肠溃疡及其并发症作一分析.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的发病率国内报道为0.1%~0.2%[1].该病常危及母婴健康,甲状腺功能亢进的孕妇,轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠.重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多妊娠和甲亢.均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭.因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗.本文探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点及处理原则,现报告如下.
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剖宫产后并发急性心衰12例临床分析
目的:总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防.方法:对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例.进行回顾性分析.结果:剖宫产后并发急性心衰的12例中,8例妊高征心脏病,占66.7%,4例围生期心肌病,占33.3%.12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在2000~3100ml.结论:剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义.合理治疗,疗效满意.
关键词: 剖宫产后并发急性心衰 预防 合理治疗 -
糖尿病足的预防和治疗新进展
糖尿病目前已列为严重威胁人类健康的第一大疾病,糖尿病足是糖尿病患者常见而严重的并发症,它可使患者致残,甚至危及患者生命,给予合理的治疗和健康教育,能够降低患者致残率,极大降低患者生活质量.
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转化生长因子(TGF-β1)在结核性胸膜炎的表达
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能[1].临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连.现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者,检测胸腔内注入异烟肼(0.1~0.2 g)、地塞米松(2~5 mg)前后胸水中转化生长因子(TGF-β1)水平.探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响,寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据.
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结核病的健康教育
健康教在结核病控制及预防工作中起着重要的作用.通过不同层次,多种形式的宣传教育,可使患者认识到规律用药,合理治疗及检查的意义,克服过去不规则用药与疗程不足的缺点.使治愈率大大提高,减少复发,从而使结核病患病率下降.是提高人民群众健康状况和生活质量的重要途径.1.
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结核性胸膜炎治疗过程中出现类圆形阴影12例
结核性胸膜炎临床常见,早期合理治疗,多数吸收过程顺利,少数病程中出现类圆形阴影,使诊断复杂化,造成误诊.今就我们遇到的12例予以分析.
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复治涂阳肺结核化疗方案刍议
复治涂阳肺结核是结核病控制的主要内容之一,也是结核病化疗的重要对象.复治涂阳肺结核病例有些可能已经耐药或耐多药,既使部分患者目前无耐药但若不进行规范治疗和管理也可能会发展成为耐药甚至耐多药病例.复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病(MDR-TB)的主要原因[1-2].因此,复治涂阳肺结核患者化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键,为此,对其进行深入的探讨很有必要.
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加强预防和合理治疗耐多药结核病
耐多药结核病(MDR-TB,指至少耐异烟肼和利福平者)是新世纪结核病控制面临的严峻挑战之一.在全球耐药监测报告中一些国家和地区呈现日益增加趋势受到广泛关注[1,2].大多数MDR-TB病人是由于病人治疗方案不当和无任何治疗管理措施,造成病人不规律用药或中途停药所致.
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超声鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值探讨
孕期超声检查子宫不完全纵隔与宫腔粘连带均可表现为宫腔内异常带状结构,由于两者超声表现的结构、形态及回声等较相似,常常会使检查者混淆而诊断错误,影响早期合理治疗.本文对比分析了孕期子宫不完全纵隔及宫腔粘连带患者的超声表现,探讨超声检查在鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的临床价值.
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慢性前列腺炎对男性生育能力的影响及对策
一、概述(一)前列腺炎前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛,排尿异常,尿道异常分泌物等临床表现.目前认为它不是一个独立的疾病,而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征,这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局.前列腺炎一般不会对生命造成威胁,但可严重地影响生活质量,多数患者对治疗效果不满意,许多医生在医治前列腺炎过程中感到棘手,普遍对治疗该病缺乏信心和准确诊断的能力,并终导致不能合理治疗.
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肝硬化腹水患者并发低钠血症84例的临床分析及防治体会
目的:探讨肝硬化腹水患者并发低钠血症的临床防治.方法:收治肝硬化腹水患者84例,回顾性分析其临床资料.结果:肝硬化的首次腹水患者与复发性腹水患者低钠血症发生率分别为23.5%、74%(P<0.01),无或轻度低钠血症患者与中、重度低钠血症患者在肝性脑病、肝肾综合征发生率、死亡率等方面差异亦有统计学意义(P<0.01).结论:低钠血症是肝硬化腹水患者常见的电解质紊乱之一,随着腹水复发次数的增多,低钠血症发生率越高,低钠的程度越重,预后越差,病死率越高,应提早预防和合理治疗.
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保守治疗青光眼术后持续性低眼压浅前房6例
抗青光眼术后浅前房是常见的并发症之一,应及时合理治疗.对于持续性浅前房低眼压超过1周以上者,采取保守治疗6例获得成功.现报告如下.资料与方法一般资料:本组患者6例中男2例,女4例,年龄50岁以下1例,50~70岁5例.急性闭角型青光眼4例,继发性青光眼2例.
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中期妊娠并发胎盘早剥15例临床分析
目的:探讨中期妊娠并发胎盘早剥的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2005年1月~2010年8月妊娠中期胎盘早剥15例患者临床资料.结果:1例保胎成功,后妊娠至足月.11例终止妊娠.其中3例经阴道流产,8例行剖宫取胎术.无1例并发症出现.结论:详细询问病史,结合体格检查及B超诊断可以早期诊断胎盘早剥;及时、合理治疗可改善患者的预后.