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汝南县1991~1998年新生儿卡介苗接种效果监测分析
卡介苗接种是当前结核病控制的重要措施之一,尤其对降低儿童重症结核病(结脑、血行播散性结核)的发生起到重要作用.为观察卡介苗接种质量、评价接种效果,采用国家卫生部制定的结核病监测方案对汝南县1991~1998年卡介苗接种情况进行了监测.
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杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究
目的 研究杭州市耐多药结核病的危险因素.方法 通过利益相关者深度访谈、二手资料收集以及案例分析收集所需信息,通过分级编码和Mindmanager 9.1.157进行分析和各因素与耐多药结核病因果关系图的构建.结果 一级编码因素有:患者服药不规则和治疗方案不正确.二级编码包括药品不良反应、忘记吃药、疗程中断、心理因素、治疗方案不规范、检测信息迟滞等.三级编码因素有药品质量剂量剂型、医生技能、患者和家庭成员缺乏相关知识、督导员工作未尽职、经济困难、看病不便等数十项.部分三级编码因素还分解到四级和五级编码.编码的层级只反映各因素在因果关系图中的位置,并不代表重要程度.结论 造成杭州市耐多药结核病的因素包括社会福利制度、社会歧视、工资改革、医疗体制改革、医疗和检测技术缺陷、药品质量和剂型问题等诸多方面,因此控制耐多药结核病也需要多方面共同努力.
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2010-2012年浙江省衢州市涂阳肺结核患者结核菌株耐药状况分析
目的 分析结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱,为制订结核病控制对策提供依据.方法 对2010-2012年期间在浙江省衢州市各个结核病定点医院就诊新发和复治涂阳患者进行结核杆菌培养,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、左氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)]耐药性测试.结果 入选1169株结核分枝杆菌中,总体耐药率为22.80%,总体耐多药率为5.13%,广泛耐多药率为0.43%;单耐药谱位于前3位的是异烟肼、链霉素、氧氟沙星,多耐药谱位于前3位的是INH+ SM、INH+ SM+ OFX、RFP+OFX;耐多药谱位于前3位的是INH+ RFP+S、INH+ RFP+ SM+ OFX和INH+RFP.结论 耐药结核病已对衢州市结核病控制造成较大威胁,相关部门必须采取针对性的措施控制耐药结核病的流行.
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左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病.近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍.为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施.本研究在结核病的化疗方案中使用了左氧氟沙星,临床上取得了满意的疗效.现报告如下.
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初治肺结核患者不同短程化疗复发情况探讨
结核病是慢性传染性疾病,近年来结核病耐药率和复发率有所提高, 因此我们必须保持清醒的头脑和实事求是的科学态度,认真研究防治对策,不断完善可持续性发展机制努力提高现代结核病控制策略实施质量[1].
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东安县实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》工作效果评价
目的 了解我县结核病防治规划实施的效果,为我县结核病控制工作可持续发展提供科学依据.方法 收集并分析2001-2010年季度报表和年报表及相关督查资料.结果 2001-2010年我县累计接诊可疑肺结核患者12109例,就诊率为203/10万,痰涂片检查9542例,初诊病人痰涂片检查率78.8%,发现活动性肺结核患者4763例,免费治疗活动性肺结核患者3952例,其中新发涂阳肺结核患者2184例,复治涂阳肺结核患者245例,涂阳肺结核患者治愈率为89.9%,新发涂阳肺结核患者治愈率为89.3%.结论 普及结核病防治知识,提高全民知晓率,才能提高结核病患者的发现和治愈率,遏制结核病的流行.
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不同剂型抗结核固定剂量复合剂临床应用对比研究
固定剂量复合剂( fixed-dose combination,FDC)具有可以简化处方、减少不合理用药、方便服药、提高患者依从性、改善药物供应系统及降低结核病耐药发生率的优点[1],其在结核病控制中的应用日益受到人们重视.近几年,我国在FDC的推广应用方面也做过很多研究,发现FDC是一种疗效高、安全、服药方便、能减少耐药发生的抗结核制剂,值得推广应用.目前我国结核患者强化期可以选择使用三联或四联的FDC,本研究选择在以县为基础的DOTS策略下,通过对三联和四联抗结核FDC对初治肺结核患者治疗的对照研究,以观察其治疗效果和不良反应,为制定山东省药品供应政策及药品选择提供技术依据,现将研究结果报告如下.
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2005-2011年北京市通州区初治涂阳肺结核患者诊疗分析
痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者是结核病的重要传染源.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万[1].积极发现和治愈传染性肺结核患者(痰涂片阳性),是当今结核病控制有效、符合成本-效益的疾病控制干预措施[2].而实验室检查,尤其是痰涂片检查,是发现传染源主要的手段.笔者对北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所2005-2011年525例初治涂阳肺结核患者进行回顾性分析.现将525例患者性别、年龄、职业,以及首次就诊时间、临床症状、X线胸片所示病变部位分布、痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果、痰菌阴转情况、合并症、并发症、病情转归等进行综合分析,为下一步结核病控制工作提供科学依据.
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琼山市肺结核病控制七年效果分析
为准确掌握本市肺结核病流行特征,正确评价防治效果,改进防治对策,本所于1992~1998年通过项目工作,对本市肺结核控制7年效果进行分析.
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初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析
涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌阴转率是结核病控制中评定疗效的主要指标,它反映痰菌阴转速度,为化疗管理和预测化疗结果提供依据.本文通过对我区开展项目9年(1996年11月20日-2005年11月20日)来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析,以探讨治疗2个月末痰菌不阴转的原因.
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新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析
结核病是艾滋病及病毒感染者常见的感染性疾病,也是HIV/AIDS常见的死亡原因.新疆伊宁市是艾滋病和结核病的高流行地区,给结核病控制工作带来了新的困难和挑战.为进一步做好结核病和艾滋病防治工作,有效控制TB/HIV双重感染,降低HIV感染中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV感染机会,伊宁市于2007年10月启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目.为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况,分析流行特征和影响因素,将项目执行第1年(2007年10月-2008年9月)结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析,并对防控措施进行探讨.
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1 009例结核病住院患者病情分析
直接监督下的结核病治疗在我国实施以后,全国范围内结核病控制有了明显改善,但是结核病疫情仍然处于较高水平[1],现就2004年6月-2006年5月1009例结核病住院患者病情总结分析如下.
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痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
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微量快速显色药敏检测法临床应用评价
随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长(全部过程需要耗时2~3个月)、阳性检出率低、不易标准化等缺点.
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福建省畲族人群聚居地区结核病流行状况分析
根据2010年第六次全国人口普查统计,福建省畲族人口总数约为37.51万人,位居全国畲族人口首位(占全国畲族人口的52.9%),主要聚居在宁德市的福安市、霞浦县和福鼎市等全国三大畲族聚居县(市).1999年《健康报情况参考》第368期刊出"畲族群众中结核病、妇科病等疫情严重,建议进行调查和防治"后,引起时任省政府领导的高度重视,并展开了2000年畲族人群结核病流行病学抽样调查(简称"流调")[1],发现畲族群众肺结核患病率明显高于全国平均水平(其中活动性肺结核患病率高达429.4/10万、涂阳肺结核患病率高达237.3/10万、菌阳肺结核患病率高达248.6/10万).为此各级政府加强了对畲族结核病控制经费的投入,并加大结核病患者的发现与管理力度,应用循证医学方法诊断患者、规范化管理患者[2].
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甘肃省边远贫困地区乡志愿督导员管理涂阳肺结核效果分析
提高患者的发现水平和有效的治疗管理是结核病控制的高效策略.DOT(直接面视下服药)是治疗管理结核患者的高效手段.但DOT实施有很大困难[1].
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肺结核免费病人分级管理模式的探索
甘州区地处甘肃省河西走廊中段,现辖22个乡镇,245个行政村,5个街道办事处,17个居委会,总人口506 558人,农业人口占72.5%.现有的7名结防人员承担着全区所有结核病控制项目工作.随着结核病控制项目管理的进一步规范化和制度化,以及免费范围的进一步拓宽,转诊和追踪工作逐步加强,外来人口的大量涌入,结防人员的严重不足已成为制约项目工作顺利开展的主要矛盾.改变病人管理工作方式方法是结防工作形势发展的要求,也是提高工作效率.提高工作质量的必然趋势.
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2007-2011年浙江舟山群岛新区渔民结核病耐药情况分析
我国是全球结核病高负担国家之一,耐药结核病疫情居世界高位[1],是我国结核病控制需要重点关注的问题[2].而浙江舟山群岛新区地处长三角地区东侧,是我国经济实力强劲的地区之一,海洋渔业产业发达,渔业人口占据一定比例.由于渔民中流动人口比例较大,且常年出海在外,卫生条件差,防范意识不强,患病后治疗及管理不规范,增加了耐药菌株产生和传播的风险.为初步了解海岛地区渔民人群结核病耐药情况,完善结核病防控措施,现将2007-2011年渔民人群耐药监测结果统计分析如下.
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广西北海市肺结核患者治疗管理效果分析
结核病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1].有效的化疗和管理是治愈患者、消除传染源和控制结核病流行的有效措施.DOTS是世界卫生组织向全世界推荐的有效的实现全球结核病控制的综合措施.患者是否能够遵循DOTS策略坚持完成治疗、规律服药,是提高DOTS策略实施质量,保证结核病控制效果的关键因素.为保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药、完成规定的疗程,必须对治疗中的患者采取有效的管理措施.北海市2002年开始实施DOTS策略,积极有效地落实患者的治疗管理工作,现将8年来对患者的治疗管理效果分析如下.
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北京市通州区2005-2011年流动人口活动性肺结核流行特征分析
流动人口结核病是结核病控制的重中之重.随着我国经济快速发展,人口流动越来越频繁,2011年我国流动人口总量已接近2.3亿,占全国总人口的17%.流动人口中结核病的疫情常高于户籍人口,已成为导致我国城市结核病疫情回升的重要原因之一.流动人口中肺结核患者数明显增加趋势对北京市结核病流行的影响逐渐加重,必须采取有效措施加强控制[1].为了解通州区流动人口的肺结核流行特征,笔者对2005-2011年间的流动人口肺结核患者登记资料进行回顾性分析.