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都是拍片子,为啥有贵有贱
同是泌尿系造影收费却大相径庭--相差好几百元!患者老张的单位派出专人特地去某医院调查此事,下决心将这"猫腻"搞个水落石出.医院知其来意后,为他们调出老张的原始医学影像学资料,申请单上清楚地写着:患者主诉有过敏史,加之高龄,从安全角度出发考虑采用非离子型造影剂……非离子型造影剂可适当地降低过敏反应的发生率,仅这一项检查的价钱几乎是常规检查离子型造影剂的近10倍;加上患者由于肾结石导致肾积水,为了更明确地显示患者的肾功能,其造影时间在原来30分钟的基础上足足延长了1个小时.X光片就比常规多拍了3张.了解详情后,这位"专员"不仅没有责怪医院.还对医院高度负责的精神表示了感谢.
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门控核素心肌灌注显像评估病毒性心肌炎心肌缺血的临床价值
病毒性心肌炎的确诊相当困难,原因是病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性.如何结合临床表现与实验室检查结果确诊病毒性心肌炎,国际上尚无统一标准,目前我国临床上对急性病毒性心肌炎的诊断多偏宽,有过病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病毒性心肌炎,尤其缺乏对心肌损害的较客观影像学资料,给临床合理治疗带来一定障碍.利用门控核素心肌灌注显像客观定性定量分析病毒性心肌炎心肌缺血范围和严重程度的及心室功能情况,对于指导临床规范化治疗有着重要意义[1,2],现报告如下.
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乳腺钼靶片的摄影技术及要点
目的:运用乳腺摄影技术为乳腺疾病的早期诊治提供有价值的影像学资料.方法:规范检查流程,进行标准化摆位,计算机图像合理处理.结果:乳腺钼靶片图像清晰,信息量足,大大提高了影像诊断的准确性.
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影像学诊断支气管结核的临床价值
随着结核病研究及支气管镜检查技术发展的不断深入,支气管结核(EBTB)的检出率明显提高, EBTB需要通过支气管镜后确诊,但影像学资料通常是病人初的检查方法.胸部X片,尤其胸部CT可对EBTB起重要提示作用.本文重点是阐明影像学对EBTB的诊断价值.
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急性胼胝体梗死核磁共振表现特征分析
目的:分析急性胼胝体梗死的核磁共振表现特征.方法:收治急性胼胝体梗死患者29例,均经核磁共振检查确诊,有完整的核磁共振检查资料.观察患者的核磁共振表现,并总结影像学资料特征.结果:29例患者经核磁共振共检出梗死灶36个,主要集中在右侧,呈卵圆形、圆形或条带状,无占位效应.梗死部位多为体部和压部,多合并基底节、额叶、脑干等其他颅内病灶梗死.在T1W1上呈低信号或稍低信号,在T2W1上及轴位自由水抑制上均呈高信号,轴位eP1序列弥散成像上呈高信号,T2W1矢状位病灶清晰,增强扫描可见不均匀边缘强化.结论:核磁共振诊断急性胼胝体梗死,影像学特征明显,易于与其他颅内梗死病变鉴别.
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“影像学资料+情景模式+真实案例”整合模式在骨科教学中的应用研究
目的 探究“影像学资料+情景模式+真实案例”整合模式在骨科教学中的应用价值.方法 选取2017年6月~2018年6月在本院骨科实习的72名临床医学专业五年制本科生随机分为对照组和研究组,其中对照组(n=36)实施传统带教方式,研究组(n=36)则实施“影像学资料+情景模式+真实案例”整合教学模式,比较两组学生的考试成绩以及其对教学方法的接受程度.结果 研究组学生的理论知识成绩(89.69±5.60)分、临床技能成绩(93.58±4.31)分,均显著高于对照组(P<0.05).研究组学生对教学满意率、学习积极性均较对照组高(P<0.05).结论 在骨科教学中实施“影像学资料+情景模式+真实案例”整合模式能够更好地调动学生的学习积极性,利于提高学生对理论知识的掌握能力和实际操作能力.
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多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用探讨
为探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT影像特征,2011年1~12月对19例GIST患者的C影像学资料作分析,以提高影像学检查对该肿瘤的诊断准确率.资料与方法本组19例胃肠道间质瘤患者中,男11例,女8例,男女比例1.4:1.年龄39~72岁,中位年龄56岁.19例中极低危险性4例,低危险性5例,中度危险性7例,高危险性3例.肿瘤位于胃13例,小肠6例.所有病例均经手术及病理证实.临床症状是便血12例,腹痛9例,腹部包块5例,肠梗阻1例.
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糖尿病合并肺结核影像学分析(附67例报告)
目的:回顾性分析67例糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点.方法:收集67例糖尿病合并肺结核影像学资料与临床资料,痰培养及涂片检查,纤维支气管镜检活检和病理对照.结果:糖尿病合并肺结核患者病变形态多样化,病变常不按肺段分布,以大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见,表现病变累及多个相邻的肺段,多位于肺段的边缘部.有时除有一般肺结核的影像表现之外,病变也经常发生在肺结核的少见部位.结论:X线、CT对糖尿病合并肺结核的诊断有重要价值.但过分依赖影像学诊断,对患者其他相关指标未作系统检查和分析,易造成误诊,67例误诊29例,误诊率43%(29/67).
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我院肿瘤患者医院感染调查与分析
资料与方法2007年2月~2009年12月经病理学或影像学资料确诊肿瘤患者475例.资料齐全,可以纳入调查分析的453例,占95.37%.其中男278例,平均年龄35±12.5岁;女175例,平均年龄37±8.9岁.所患肿瘤按部位排名前三位的依次是肝癌(34.53%),胃癌(23.58%),肺癌(20.63%).
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影像学在皮肤科的应用
皮肤科疾病除了皮肤表现外,常常其他脏器同时受累.我们在诊断皮肤病的时候,应作必要的内脏影像学(X线、CT扫描、B型超声、心电图)检查.综合判断病情,明确诊断以便及时正确的治疗.现将沈阳市第七人民医院和中国医科大学附属第一医院皮肤科病房(2004年度)394例皮肤病患者的影像学资料进行分析如下.
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乳腺癌患者X线影像学资料与彩超影像学资料的对比研究
目的:比较与评价X线与彩超对乳腺癌患者的诊断能力。方法回顾性总结乳腺癌患者45例资料,同期分别进行 X线诊断与彩超诊断并统计结果,以术中病理检验结果为标准分别计算诊断准确率并进行比较。另对各项指标进行 ROC曲线分析以比较两种方法的诊断能力。结果 X线诊断准确者34例(75.6%),明显低于彩超诊断准确率88.9%(40/45),但不具有统计学意义。X线与彩超进行联合诊断准确率95.6%明显高于X线诊断准确率75.6%,具有统计学意义(χ2=5.75,P<0.05)。 ROC 分析结果显示曲线下面积(AUC):彩超AUC(0.83)> X线 AUC(0.79)。而联合诊断的 ROC面积为0.88。结论在乳腺癌诊断方面,X线和彩超均有比较明显的特征,两者联合诊断能显著性提高诊断准确率。
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术后分析腰椎间盘突出症非手术疗效不佳原因
我们于1985年至1996年运用中西医结合非手术法收治腰椎间盘突出症764例,其中因疗效不佳而改用手术治疗的有38例,本文就手术探查结果,结合病史、体征及影像学资料进行分析.
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肝癌辨证分型与肝储备功能的关系
肝储备功能和影像学资料与患者治疗方法和预后密切相关.本研究回顾性分析了肝癌辨证分型和肝癌影像学资料及肝储备功能之间的关系,小结如下.
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半盆脱位的命名商榷
在骨盆骨折的文献中,半盆脱位这个名词于骨科专著中已有提及[1~2],不少作者应用半盆脱位的不同组合来指导手术,收到了良好的效果.但均未能得出准确概念,也没有半盆脱位的诊断.骨盆环涉及两个骶髂关节和耻骨联合,骶髂关节属于滑膜性微动关节,而耻骨联合是一个二级软骨关节[3].我们通过62例不稳定骨盆骨折影像学资料的回顾,发现骨盆前后环骨折累及其中1个关节者41例,累及其中2个关节者19例,累及3个关节者2例,所有病例均至少累及其中1个关节[4].据此,我们提出半盆脱位的概念与大家商榷.
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甲氨蝶呤治疗后Lennert淋巴瘤一例
患者男,38岁。发现颈部淋巴结增大2个月于2013年10月28日来院就诊。2013年9月发现右颈部黄豆大肿块,进行性增多,表面有皮疹,呈红色丘疹样,无溃破。不伴乏力、头晕、疼痛等其他症状。影像学资料:颈部PET/CT图像示双侧颈部淋巴结部分糖代谢增高,高SUV值2.9,大小约12.0 mm ×10.3 mm。影像学诊断:双侧颈部糖代谢增高的淋巴结,考虑为淋巴瘤累及。
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胰腺、卵巢和肺黏液囊性肿瘤具有不同的免疫组织化学谱
黏液囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)具有相似的形态学特征,通常发生于卵巢、胰腺和阑尾,其他器官或部位如肺、肝、皮肤、前列腺、腹膜后、膀胱和乳腺较为少见.根据病史、影像学资料和组织学改变,诊断原发性MCN并不困难,但是在判断转移性MCN的原发部位有时具有挑战性.
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698例高血压脑出血预后分析
高血压脑出血是脑卒中严重的一种类型,是成年人死亡、致残的重要原因,约占脑卒中的10%[1].该病在我国的死亡原因顺位统计中居第二位[2].为寻求高血压脑出血患者的佳治疗原则提高生存率及生存质量,并探讨影响高血压脑出血患者预后的相关因素.我们对1993~2003年收治的经头颅CT扫描证实的698例脑出血患者的临床、影像学资料、治疗方法等进行了分析.现报告如下.
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重型颅脑损伤后脑积水28例临床分析
我科自1995年1月至2001年12月共收治重型颅脑损伤病人630例,其中经临床及影像学资料证实28例并发脑积水,我们对此进行回顾性分析.
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肺部叶间透明细胞瘤一例
患者,男,51岁,因“反复咳嗽10年余,再发加重一月”就诊,患者近十年来无明显诱因出现反复咳嗽、呈阵发性,自服感冒药后症状好转,1月前症状加重,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗等症状;吸烟20余年,每日10支左右;余无特殊。查体:胸廓对称,左侧呼吸音减弱,触觉语颤稍减弱,叩诊呈清音,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,叩诊呈清音,双肺未闻及干湿啰音。外院胸部CT提示左肺门区软组织占位,2013年9月11日昆明医科大学第四附属医院门诊以“左肺中央型肺癌”收住该院胸外科。影像学资料:胸部CT示左肺门区球型软组织密度影,CT值约46 HU,大小约3.3 cm×3.6 cm,边缘光整,内部密度均匀;增强扫描呈不均匀明显强化,CT值约98 HU,左肺上叶可见渗出影,纵隔内多枚淋巴结显示。CT诊断为中央型肺癌可能。手术所见:左侧剖胸探查:肿块位于斜裂叶间动脉处,大小约5 cm×5 cm×6 cm,表面包膜完整,血供丰富,部分被上叶肺组织覆盖。终诊断结果为:(左肺)占位大小约3.3 cm×3.5 cm×3.5 cm,有包膜,鱼肉样,血运丰富;核小、圆形、未见分裂相,排列呈腺泡或团状,血窦性间质。免疫组化结果:HMB45(+),CD34(+),CK(-), CK19(-),CD10局灶(+),Syn(-),CKH(-)。病理诊断:透明细胞瘤(糖瘤、血管周细胞瘤)。
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脑卒中后继发癫痫的临床分析
卒中后癫痫是神经内科的常见症候群,且严重影响卒中患者的生活质量.现将我院3年期间收治的卒中后癫痫患者的临床及影像学资料报告如下.