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20例老年人气管、支气管内膜结核纤支镜分析
近些年来老年肺结核有逐年增多趋势,1990年流行病学调查60岁以上占32.4%,随着纤支镜的应用,发现气管、支气管结核的病例日趋增多,但老年患者症状不典型,易造成误诊、误治.我院呼吸科1984年~1998年经纤支镜确诊为气管,支气管结核74例,60岁以上占27%(20/74).现分析如下:
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气管支气管结核10例临床分析
气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核,常与肺结核或支气管淋巴结结核并发,多发生于中青年人,女性是男性的2~3倍[1]。笔者收集2010-2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。
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单纯性支气管结核145例临床分析
本院自1979年1月-2006年6月,对肺部疾病患者2万余例进行支气管镜检查,经病理和/或抗酸杆菌检查,确诊支气管结核608例,其中单纯性支气管结核145例,占支气管结核23.8%.现分析如下.
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中老年单纯性支气管结核27例临床分析
1986~2000年我院共收治中老年单纯性支气管结核27例,现报告如下:临床资料一般情况:本组27例均经纤维支气管镜刷检或活检等检查找到抗酸杆菌确诊.其中男19例,女8例,年龄43~69岁,平均年龄54.7岁,确诊前病程4个月至2年.临床表现:慢性刺激性咳嗽25例,反复咯血18例,气促17例,胸痛12例,发热9例,声嘶、喉部堵塞感3例.胸部影像学检查:27例全部行后前位及侧位X射线胸片检查,6例行胸部CT扫描.显示胸部未见明显异常12例,肺叶、胸段纹理增强9例,肺不张3例,阻塞性肺炎1例,肺门块影1例,局限性肺气肿1例.误诊疾病:慢性支气管炎14例,支气管肺癌6例,支气管哮喘4例,支气管扩张2例,发热待查1例.诊断依据:纤维支气管镜毛刷找抗酸杆菌阳性16例,活检示结核病变5例,痰抗酸杆菌集菌阳性5例,痰抗酸杆菌涂片阳性1例.治疗方法:27例均用2HREZ/4HR短程化疗方案,其中17例加用超声波雾化吸入抗结核药.
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纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效观察
随着支气管镜检查技术的广泛应用,支气管结核(EBTB)的诊断率明显提高,本文通过45例经纤维支气管镜介入治疗联合抗结核药物及超声雾化对EBTB患者的疗效分析如下.
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21例淋巴结瘘型气管支气管结核临床分析
淋巴结瘘型气管支气管结核是由胸内淋巴结结核穿透气管、支气管壁形成的一类较为特殊的气管支气管结核.其临床症状无特异性,影像学也容易误诊、漏诊.国内外对这一疾病的报道较少,并由于延误治疗或治疗不当导致肺不张、气道狭窄、支气管结核播散等并发症,严重者甚至危及患者生命.现就我院2009年6月至2013年6月收治的21例经病理检查确诊的淋巴结瘘型气管支气管结核的临床资料进行回顾性分析,以提高对此疾病的认识及诊治水平.
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18例单纯性支气管结核肺功能改变及其特点
支气管结核又称支气管内膜结核(EBTB),常伴活动性肺结核,在临床上较常见.但X线胸片或CT无肺内结核病灶的EBTB,即单纯性EBTB[1],临床上比较少见,常被误诊或漏诊,其肺功能改变报道较少.我们分析了2000年到2005年收治的18例单纯性EBTB患者的肺功能及其流量-容积(V-V)曲线改变特点,现报道如下.
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经纤维支气管镜微波介入综合治疗气管、支气管结核的疗效分析
支气管结核分为四型[1].Ⅰ型:充血水肿型;Ⅱ型:糜烂坏死型;Ⅲ型:肉芽结节型;Ⅳ型:瘢痕型.但事实上临床常以Ⅰ~Ⅳ型混合存在.在Ⅲ、Ⅳ型为主的支气管结核常由于干酪样坏死物或肉芽组织增生,造成支气管管腔狭窄、瘢痕闭塞而导致反复的阻塞性肺炎,甚至肺不张;终患者只能接受手术切除或气管成形术.
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纤维支气管镜用于支气管结核治疗的疗效观察
临床上支气管结核并不少见,经内科正规治疗后部分病人仍可出现支气管瘢痕狭窄,肺叶不张.我们通过纤维支气管镜(简称纤支镜)镜下给药治疗30例,疗效较好,报告如下.
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经纤支镜介入治疗36例支气管结核临床分析
我院2002年1月-2004年12月经纤维支气管镜(纤支镜,Olympus BF-1T40C型)活检或刷检确诊为支气管结核36例,并经纤支镜下介入治疗,现将疗效分析如下.
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83例支气管结核临床分析
支气管受结核病侵犯并非少见,但临床误诊颇多.本院自1995年1月至2000年12月间在1387人次行纤支镜(FB)检查中确诊支气管结核83例(EBTB),现分析报告如下.
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布地奈德吸入辅助治疗支气管结核的临床疗效观察
支气管结核若不及时治疗易出现支气管狭窄、闭锁、远端肺部反复感染、肺不张甚至肺毁损等严重并发症.因单纯抗结核治疗效果不佳,临床上常采用激素辅助治疗,目前较为常用的方法为:强的松全身用药、地塞米松局部雾化吸入或经纤维支气管镜(简称"纤支镜")局部灌注治疗.布地奈德(budesonide)吸入辅助治疗支气管结核尚未见报道,笔者对比观察布地奈德辅助治疗支气管结核的疗效及安全性,为临床治疗支气管结核提供一项更加有效的用药方式.
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纤维支气管镜治疗支气管结核合并肺不张疗效观察
支气管结核(EBTB)临床上并不少见,在活动性肺结核中约10%~40%伴有EBTB[1].单纯用抗结核药物化疗效果欠佳,尤其是对溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核引起的肺不张.笔者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗,取得了很好的疗效,报告如下.
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纤支镜在支气管结核诊断中的应用
支气管结核,是指发生在气管、支气管黏膜或和黏膜下层的结核病变.其临床表现不典型,部分病人胸部X线检查正常,常易导致误诊误治.纤支镜检查可以早期发现结核病变,及时给予有效抗结核治疗,从而减轻支气管狭窄,改善预后.现对32例支气管结核纤支镜检查结果及临床特点分析报告如下.
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球囊扩张术治疗结核性支气管瘢痕狭窄的临床疗效分析
近年来,我国结核病的发病率呈上升趋势,随着胸部CT检查及支气管镜检查技术的普及,支气管结核(endobronchia-tuberculosis,EBTB)的发现率有明显升高趋势.支气管狭窄是EBTB的严重并发症,约90%的患者出现不同程度的支气管狭窄[1],严重狭窄将导致肺不张、肺功能明显下降,影响患者生活质量.
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影像学诊断支气管结核的临床价值
随着结核病研究及支气管镜检查技术发展的不断深入,支气管结核(EBTB)的检出率明显提高, EBTB需要通过支气管镜后确诊,但影像学资料通常是病人初的检查方法.胸部X片,尤其胸部CT可对EBTB起重要提示作用.本文重点是阐明影像学对EBTB的诊断价值.
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27例支气管结核误诊分析
气管、支气管结核由于其临床表现缺乏特异性,常常导致误诊、误治.现将我院1998年5月-2005年5月收集到的124例支气管结核患者中误诊、误治的27例进行回顾性分析.
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246例支气管结核诊断分析
我们自1996年3月-2003年2月经纤支镜检查,确诊支气管结核246例,现分析报告如下:临床资料1.一般资料:本组246例,男性98例,女性148例,男:女=1:1.51,年龄16-78岁,平均年龄43.2岁,年龄分布16~34岁组97例,35~54岁组102例,55岁以上47例.中青年占80.9%,其中女性占62.3%.确诊前病程为1个月~2年,平均12.8个月.
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经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例
气管-支气管结核(EBTB)易广泛播散,造成支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎甚至肺毁损等[1],单纯化学治疗有时不够理想[2].我科2000年10月-2001年8月收治的38例EBTB患者,采用化疗方法治疗加纤支镜局部给药疗效显著,现报告如下.
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132例支气管结核临床资料分析及其在支气管镜下的表现
随着结核病的复燃以及肺脏介入诊疗学的发展,支气管结核(EBTB)有所增多[1].10%~40%的活动性肺结核患者合并有EBTB.EBTB临床和胸部X线表现缺乏特异性,误诊及漏诊率较高.后确诊有赖于细菌学或组织病理学[2].