首页 > 文献资料
-
经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核39例
气管-支气管结核(EBTB)易广泛播散,造成支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎甚至肺毁损等[1],单纯化学治疗有时不够理想[2].我科2000年10月-2001年8月收治的38例EBTB患者,采用化疗方法治疗加纤支镜局部给药疗效显著,现报告如下.
-
中医辨证治疗肺结核顽固性咯血疗效观察
我院于2010-2012年采用中医辨证疗法治疗23例肺结核顽固性咯血患者,取得较好的临床疗效,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组23例,男15例,女8例;年龄19~82岁;病史2个月至8年.肺部空洞病变17例,肺毁损11例,耐多药肺结核7例;合并糖尿病12例,合并支气管扩张3例.所有病例均明确诊断为肺结核,表现为反复咯血,应用肾上腺色腙、卡络磺钠、氨甲环酸、血凝酶等止血治疗3周以上,咯血控制不良,每周至少咯血2次,或持续痰中带血.
-
吸入激素治疗支气管扩张症研究进展
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形.支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病.尽管其发病机制不是很明确,但是目前认为:感染,气道慢性炎症和酶的相互作用是导致气道进行性损害的三个重要要素.其中,气道慢性炎症也成为国内外研究热点.
-
老年人低肺功能的麻醉处理
低肺功能患者多由各种慢性肺部疾患所致部分肺毁损或慢性阻塞性肺疾患.其实施气管内全麻时如麻醉处理失当,常可加剧肺功能损害,甚至术后并发肺水肿、低氧血症、呼吸功能衰竭,现将我院近年30例低肺功能麻醉处理体会报告如下.
-
支气管结核致肺不张30例临床治疗体会
目的:探讨结核菌致肺不张的治疗效果.方法:回顾性分析收治的结核致肺不张患者30例的临床资料.结果:疗程结束后,肺复张25例,未复张5例,治愈率83.33%.结论:结核致肺不张早期发现,早期治疗,治愈率高,病程较长者疗效不佳,并带来严重后遗症,肺毁损,给患者健康造成严重危害,对每一位防痨工作者都应引起重视.
-
肺结核全肺切除患者术后单侧肺机械通气的应用及护理
肺结核致肺毁损患者行全肺切除手术后,由于各种原因常需要机械通气提供呼吸支持.术后患者仅存单侧肺,机械通气的应用严重影响机体的呼吸、循环功能,合理的通气参数设置与护理是手术成功的关键.
-
对肺结核空洞肺毁损行双腔支气管插管的麻醉体会
我院自1990年以来,共施行双腔支气管导管插管麻醉5例,现就有关麻醉问题体会如下.1 临床资料1.1 一般情况男3例,女2例.年龄:33-57岁.均为肺结核空洞肺毁损患者.
-
肺结核肺毁损40例心电图分析
肺毁损,指一侧肺内有广泛的结核性破坏性病变(纤维空洞或干酪洞),或广泛性结核性支气管扩张、支气管狭窄所致肺不张,气管纵膈向患侧移位,病肺功能消失,并常有反复发热、大量咳痰、咯血、排菌及肺内感染[1].
-
体外循环用于肺大疱修补术的配合体会
我院2004年6月,为一例左侧肺毁损,右侧肺大泡的患者应用体外循环,施行右肺大疱修补术,现将其手术配合报告如下.患者男性,62岁,半月前突发胸闷、呼吸困难、胸痛,入院、摄胸片,示右侧气胸、左侧肺毁损,予胸腔闭式引流,肺复张后再发气胸2次,均闭式引流后好转,经胸部CT诊断:左侧肺及右上、下肺结核,左侧肺毁损,右侧液气胸(压缩40%),右上肺大泡,右肺代偿性肺气肿,纵隔左移明显.全麻,体外循环下行肺大泡切除,术中失血2800ml,输液及输血共2700ml,术后保留气管插管,接呼吸机辅助呼吸.
-
耐多药肺结核并发呼吸衰竭和肺毁损的机械通气治疗
活动性肺结核[1]或肺毁损[2]被列为机械通气禁忌证,但本文对1例耐多药活动性肺结核并肺毁损、呼吸衰竭患者进行机械通气,获得较好效果,现报道如下.
-
肺结核肺叶开胸切除术前的准备及术后护理
肺结核肺叶切除术是指那些内科治疗效果不好,长期痰菌阳性,纤维厚壁空洞,一侧肺毁损、支气管扩张以及反复咯血感染、抗结核治疗无效者,进行的外科手术治疗方法.虽然,目前用胸腔镜进行肺叶切除已广泛用于临床,但由于各种因素的影响仍然存在一定的局限性.因此,开胸肺叶切除仍是临床目前常用的一种手术方法.由于这种手术创伤大、手术时间长、稍有不慎易引起并发症等.因此加强术前及术后的密切观察和精心护理是手术成功与否的重要环节.下面,我从外科护理方面谈几点体会.
-
41例全侧毁损肺患者围手术期护理
全侧肺毁损特点是仅健侧肺有通气功能,患侧肺失去通气功能,但有血流通过,而造成无氧交换,使经肺循环血流回心时形成混合血,造成患者低氧血症及其他各种症状.此类病人多发生于肺结核因纤维化实变毁损、多囊肺、肺化脓症治疗后肺实质纤维化等引起.我院2004年1月~2007年8月行全侧毁损肺手术治疗41例,除1例并发呼吸衰竭死亡外,均获得较好效果,现将毁损肺患者的围手术期护理体会报告如下.
-
明胶海绵支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效观察
2000年5月~2006年6月,我们对64例肺结核大咯血患者行明胶海绵支气管动脉栓塞治疗.现报告如下.临床资料:本文64例肺结核大咯血患者,男53例、女11例,年龄26~82岁.单侧17例,双侧47例.空洞26例,肺毁损9例.均为继发性肺结核,咯血量≥200 ml/次或600 ml/24 h.
-
233例结核性肺毁损纤维支气管镜检查结果分析
目的 回顾性分析结核性肺毁损的临床特征和支气管镜镜下观的表现现象.方法 回顾性总结和分析2000年1月~2010年12月经支气管镜检查的233例结核性肺毁损病例的临床特征和镜下观的表现现象.结果 结核性肺毁损病例均为复治病例,病程长,平均(9.2±8.3)年,男性多于女性(161/72),年青女性(~30岁)病例明显多于年青男性(x2=22.2>6.63,P<0.01),老年(~70岁,~80岁)男性病例明显多于老年女性(~70岁段:x2=13.2>6.63,P<0.01,~80岁段:x2=3.9>3.84,P<0.05),肺毁损所属支气管多患有支气管结核,易反复发生支气管感染和易再感染结核菌,支气管镜镜下观表现肺毁损所属支气管均扭曲、变形,导致管腔扩大、狭窄或闭塞,甚至恶变,或可见支气管空洞.支气管镜干预后,结核菌的检出率有明显提高(抗酸杆菌刷片阳性术前后比较x2=16.8,P<0.01,结核杆菌培养阳性术前后比较x2=5.8>3.84,P<0.05),但对普通细菌和真菌的检出率较低.结论 结核性肺毁损与性别、年龄、支气管结核有一定的相关性,其并发症和后遗症严重,治疗难度较大.
-
结核性毁损肺行胸膜肺切除术的麻醉处理
胸膜肺切除术是治疗结核性毁损肺的一种手术方式,对麻醉操作及管理的要求较高.1997年1月至2006年12月我院采用双腔支气管插管静脉复合麻醉行胸膜肺切除术205例,效果良好,现将麻醉处理报告如下.
-
结核性毁损肺全肺切除术后单侧肺机械通气的临床应用
结核性毁损肺患者行全肺切除手术后,部分患者由于各种原因常需要机械通气提供呼吸支持,而国内结核性毁损肺全肺切除术后单侧肺机械通气的临床报告不多见.
-
20例肺结核肺毁损心电图分析
目的 探讨肺结核肺毁损时肺源性心脏病的发病情况及心电图特点.方法 将20例肺结核的左右肺毁损患者心电圈进行对比分析.结果 心电图对肺毁损患者肺源性心脏病诊断敏感的指标是额面平均电轴≥90°,其阳性率为94.1%,其次为VSR/S≤1,RV1+SVS>1.05mv和V1R/S≥1,阳性率为23.5%~29.4%.结论 左肺毁损心源性心脏病发生明显高于右肺毁损.
-
20例肺结核肺毁损心电图分析
目的探讨肺结核肺毁损时肺源性心脏病的发病情况及心电图特点.方法将20例肺结核的左右肺毁损患者心电图进行对比分析.结果心电图对肺毁损患者肺源性心脏病诊断敏感的指标是额面平均电轴≥90°,其阳性率为94.1%,其次为V5 R/S≤1,Rv1+Sv5>1.05mv和V1R/S≥1,阳性率为23.5%~29.4%. 结论左肺毁损心源性心脏病发生明显高于右肺毁损.
-
左全毁损肺切除术后多器官功能衰竭抢救成功一例
患者男,52岁.因反复咯血6年于2008年10月20日入院.近3年每年发生大咯血2~3次,每次咯血约1 000~1 500 ml;无咳脓痰、发热、胸痛.查体:气管向左侧移位,左侧胸廓塌陷,呼吸音减弱.痰抗酸杆菌涂片检查阴性.胸部CT示: 左侧全肺毁损萎缩,左肺结核伴支气管囊柱状扩张,内有多发曲菌球形成,左支气管、肋间动脉迂曲扩张,明显增粗,同毁损肺之间形成广泛侧支循环.
-
肺结核复治患者的外科治疗
我科自1996年3月~1998年7月对96例肺结核复治患者在应用以泰利必妥、丁胺卡那霉素为主的化疗方案的同时,行手术治疗,取得了较好的效果.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组共96例,男64例,女32例.年龄21~56岁,平均年龄37岁.主要症状为咳嗽、咳痰58例,发热19例,咯血15例,胸痛4例.右全肺毁损9例,左全肺毁损17例,单肺叶病变70例.所有患者入院前均行不正规抗结核治疗3年以上,已反复应用过异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物,入院后做了2次以上痰结核菌培养+药敏试验,证实对以上常用抗结核药物呈耐药状态.