广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
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连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素及术后认知功能的影响
目的:探讨连续胸椎旁神经阻滞复合全麻对老年开胸手术患者血清脂联素(ADP)及术后认知功能的影响.方法:将60例老年开胸手术患者随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组实施全身麻醉,观察组实施连续胸椎旁神经阻滞复合全麻.比较两组人室时(T0)、胸椎旁注药15 min后(T1)、诱导气管插管后(T2)、切皮后5 min(T3)及拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后检测血清白细胞介素(IL)-6、I-10、ADP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑活性肽100-β(S-100β)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价疼痛程度,简易智能精神检查量表(MMSE)评价认知功能;并记录两组认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:与T0时点相比,对照组T2、T3、T4时点MAP、HR均明显升高(均P<0.05),而观察组无明显变化(均P>0.05);术后2h、12h、24h,观察组血清皮质醇、CRP和IL-6水平较对照组明显降低,IL-10水平明显升高(均P<0.05);观察组术后2h、24 h、48 hVAS评分较对照组明显降低(P<0.05),MMSE评分术后1d、3d、5d明显升高(P<0.05),术后POCD发生率明显降低(P<0.05);术后24 h,观察组血清ADP水平较对照组明显升高,血清MMP-9和S-100β水平明显降低(均P<0.05).结论:连续胸椎旁神经阻滞复合全麻有利于维持开胸手术过程中老年患者血流动力学稳定,抑制应激反应及炎性反应,增强术后镇痛效果,改善血清ADP、MMP-9、S-100β水平,减少POCD发生.
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彩色多普勒超声血流参数对肝细胞癌患者术后早期复发的预测价值研究
目的:分析术前彩色多普勒超声(CDFI)检测的血流动力学指标对肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的预测价值.方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行HCC切除术的125例HCC患者,所有患者术前均行实验室检查和CDFI检查;根据HCC术后1年内是否复发者定义为早期复发组(97例)和随访截止日期内无复发者定义为无复发组(28例);采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析预测HCC切除术后早期复发的相关因素.结果:两组年龄、肿瘤大直径(≤5 cm/>5 cm)、是否有癌栓、血清AFP是否阳性、门静脉血流平均流速(V)、肝动脉搏动指数(PI)及肝动脉阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术前血清AFP阳性(血清AFP水平>400 μg/L)、有癌栓以及肝动脉PI、RI低是HCC患者术后早期复发的独立危险因素(均P<0.05).结论:CDFI检测肝动脉的RI、PI对预测HCC患者术后早期复发具有较高的敏感性,有望成为HCC高危复发人群的有效筛查指标之一.
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急诊科设立卒中中心对急性缺血性脑卒中患者救治效果的影响
目的:探讨急诊科设立卒中中心在急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治中的效果.方法:选择201 7年10月1日至2018年9月30日在广西医科大学第一附属医院急诊科行静脉溶栓治疗的AIS患者,根据本院卒中中心成立前、后分为对照组(43例)和观察组(66例).比较两组患者急诊静脉溶栓5个环节的时间,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者溶栓有效率;采用改良Rankin评分(mRS)评估患者溶栓后1个月神经功能恢复情况.结果:与对照组比较,观察组就诊至识别疑似AIS时间、就诊至完成采血时间、就诊至专科医师会诊时间、就诊至CT确诊时间及患者从人院至溶栓治疗时间(DNT)均显著缩短(均P<0.01).观察组治疗有效率和溶栓后1个月神经功能良好率均较对照组明显提高(均P<0.05).结论:在急诊科成立卒中中心能优化AIS救治流程,缩短患者在急诊科的滞留时间,改善患者的神经功能.
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MAPK13基因表达在非小细胞肺癌临床预后中的作用
目的:使用生物信息学来确定与非小细胞肺癌(NSCLC)发展相关的潜在关键基因及其涉及的信号通路,探讨所得关键基因表达水平在NSCLC临床预后中的作用.方法:从GEO数据库中获取NSCLC基因芯片数据并使用R语言分析筛选差异表达基因;通过DAVID数据库进行差异基因的KEGG通路富集分析,通过STRING数据库及Cytoscape软件构建差异表达基因的蛋白—蛋白相互作用网络(PPI)并筛选关键基因.通过Kaplan Meier plotter在线数据库对NSCLC患者进行生存分析.结果:共筛选出61个差异表达基因;差异表达基因主要富集在癌症相关的信号通路;PPI网络分析表明,丝裂原活化蛋白激酶13(MAPK13)基因是重要的关键基因;Kaplan Meier plotter分析显示,MAPK 13基因表达水平与NSCLC患者预后明显相关,MAPK13基因表达水平越高生存率越高(HR =0.8,95%CI:0.70~0.91,P<0.05).结论:MAPK13基因在NSCLC的发生发展中可能起着重要作用,是潜在的预后分子标志物.
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低分子肝素钙联合胰岛素治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响
目的:探讨低分子肝素钙联合胰岛素治疗重症高脂血症性急性胰腺炎(AP)的疗效及对患者血清氧化应激和炎症因子的影响.方法:选取2016年1月至201 7年12月在四川省雅安市人民医院接受治疗的重症高脂血症性AP患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组给予常规治疗及低分子肝素钙皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予胰岛素皮下注射.对比两组患者疗效、血脂水平、炎症因子、氧化应激反应指标、血淀粉酶指标及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05).治疗后,观察组患者血清甘油三酯、总胆固醇、淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素-6(IL 6)、白介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平均明显低于治疗前和对照组治疗后,而超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)活性明显高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素钙联合胰岛素可有效提高重症高脂血症性AP的疗效,降低血脂、血淀粉酶及炎症因子水平,改善氧化应激状态,且不增加不良反应.
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恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效分析
目的:探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎(乙肝)后肝硬化的临床疗效.方法:选取2015年8月至2017年8月四川省巴中市中心医院收治的96例乙肝后肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合乳果糖治疗.治疗3个月后,比较两组治疗前、后肝功能、肝纤维指标、肠黏膜屏障功能、肝功能Child-Pugh评分,并评价治疗期间安全性.结果:治疗后,两组血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平及肝功能Child-Pugh评分均显著降低,且观察组明显低于对照组(均P<0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组自发性腹膜炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦联合乳果糖治疗乙肝后肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,保护肠黏膜屏障功能,且安全性好,值得临床推广应用.
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肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗支气管扩张合并感染的疗效及对IL-2和IL-4的影响
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗支气管扩张合并感染的疗效及对白介素(IL)-2和IL-4的影响.方法:选取2012年1月至2017年1月在海南省儋州市人民医院住院诊断为支气管扩张合并感染的患者500例,随机分为治疗组和对照组,每组250例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药治疗.比较两组临床疗效及治疗前、后IL-2、IL-4和呼吸功能.结果:治疗组总有效率(94.4%)显著高于对照组(78.0%)(P<0.01).治疗组痰液密度(MD)评分、脓性黏液(MP)评分和痰总量均显著低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和IL-4水平较治疗前明显下降,氧分压(PaO2)、1 s用力呼吸容积(FEV1)和1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前明显提高,且治疗组变化更为显著(P<0.05).两组治疗后黏液体积(MVP)评分和IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应发生率高于对照组(P<0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合氨溴索局部用药能有效治疗支气管扩张合并感染,改善患者的呼吸功能.
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改进后的细针穿刺细胞形态学诊断标准在甲状腺乳头状癌患者中的诊断价值
目的:探讨Nikiforow、Kini及改进后的本院甲状腺乳头状癌(PTC)的细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断标准在PTC诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月至2018年4月在安徽省阜阳市人民医院行FNAC的68例甲状腺结节患者的临床资料,以组织病理学诊断结果作为金标准,分析Nikiforow、Kini和改进后的本院PTC的FNAC诊断标准诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确度.结果:FNAC诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度为86.2%(25/29),特异度为100.0%(39/39),阳性预测值为100.0%(25/25),阴性预测值为90.7%(39/43),准确度为94.2%(64/68).Nikiforow、Kini和改进后本院PTC细胞学诊断标准的灵敏度分别为37.9%(11/29)、65.5%(19/29)及86.2%(25/29),特异度均为100.0%.结论:FNAC在PTC中具有重要的术前诊断价值,可作为有效的术前确诊手段;本院PTC的细胞学诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有推广价值.
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硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗对重度子痫前期孕妇LXA4、PTX3及免疫学指标的影响
目的:探讨硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗对重度子痫前期(PE)孕妇脂氧素A4(LXA4)、五聚素3(PTX3)水平及免疫学指标的影响.方法:选择2014年11月至2017年6月在海南省人民医院就诊的重度PE孕妇88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,观察组给予硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.观察两组子宫动脉和脐动脉血流状态及血清LXA4和血浆PTX3水平以及免疫功能指标.结果:治疗后,观察组收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、血流灌注指数(PI)及血清胱抑素C(CysC)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)水平均显著低于对照组,胎盘生长因子(PIGF)和一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(均P<0.05).治疗前,两组孕妇外周血LXA4、PTX3、CD28、细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、CD28/CTLA-4及Th1、Th2及Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组外周血LXA4、PTX3、CD28、CD28/CTLA-4、Th2显著高于对照组,CTLA-4、Th1及Th1/Th2显著低于对照组(均P<0.05).结论:硫酸镁联合胰激肽释放酶治疗可有效改善重度PE孕妇子宫动脉和脐动脉血流状态及外周血LXA4、PTX3水平,减轻炎症反应,促进免疫功能恢复.
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3种保留尿道板尿道成形术新尿道愈合机制的组织学研究
目的:研究尿道板切开卷管尿道成形术(TIP)、尿道口基底皮瓣翻转成形术(Mathieu)及加盖岛状皮瓣尿道成形术(Onlay)术后新尿道愈合的组织学特点.方法:将14只新西兰家兔随机分为对照组(n=2)和手术组(n=12),按手术方式不同将手术组分为TIP组、Mathieu组及Onlay组3个亚组,每组4只.手术组切除部分前尿道腹侧全层组织,建立尿道下裂模型,TIP组、Mathieu组及Onlay组分别应用TIP、Mathieu及Onlay 3种术式进行修补.对照组除未进行手术外,余处理方式均同手术组.术后2周,手术组切取手术部位尿道组织,对照组取相同部位组织,苏木精—伊红(HE)染色观察新尿道组织结构,免疫组化方法检测转化生长因子β1(TGF-β1)及波形蛋白表达情况.结果:HE染色结果对照组可见连续的尿道上皮,结构层次分明,未见瘢痕增生;TIP组可见尿道后壁切口黏膜完全上皮化,未见瘢痕增生,前壁切口可见黏膜层大量上皮细胞和少量瘢痕组织增生;Mathieu组可见明显的复层鳞状上皮与假复层柱状上皮细胞交界,黏膜下层为致密的结缔组织;Onlay组皮瓣黏膜未见尿道上皮爬行,但组织愈合处可见明显瘢痕组织增生.各手术组新尿道组织中TGF-β1表达均明显高于对照组,且Mathieu组TGF-β1表达显著低于Onlay组(P<0.05);TIP组与对照组波形蛋白表达有明显差异(P<0.05),而Mathieu组和Onlay组分别与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:保留尿道板尿道成形术手术方式应根据尿道板发育状况而定,优先选择TIP,其次Mathieu,再次Onlay.
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腹主动脉缩窄术不同结扎位置致慢性心力衰竭大鼠模型比较
目的:比较腹主动脉缩窄术不同结扎位置致慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型的病理及病理生理特点.方法:将45只健康成年雄性SD大鼠随机分为3组:近心结扎组(A组,n=15只)、远心结扎组(B组,n=15只)、正常对照组(C组,n=10只).A、B组行不同部位腹主动脉缩窄术,C组仅分离出腹主动脉后挂线标记不结扎.建模8周后行超声心动图评价心功能指标,检测血清脑利钠肽(BNP)水平,计算心肌质量指数,观察心肌组织病理学变化.结果:建模8周后,A、B、C组的存活率分别为60%、80%、100%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,A、B组均表现为不同程度皮毛松弛,光泽度降低,精神萎靡,进食量及活动量下降,呼吸频率加快等CHF症状,且A组症状更明显;A、B组心脏舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室重量指数(LVW/BW)值、心脏重量指数(HWI)值及血清脑利钠肽(BNP)水平明显高于C组(P<0.05),且A组高于B组(P<0.01);A、B组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及体重(BW)均低于C组(均P<0.05),且A组低于B组(P<0.01);A组心肌细胞肥大,肌纤维结构排列紊乱,大量小血管增生,心肌细胞间隙有大量炎性细胞浸润及胶原纤维明显增多;B组心肌细胞肥大,肌纤维结构排列紊乱,小血管壁增厚,心肌细胞间隙有少量炎性细胞及胶原纤维;C组心肌细胞大小正常,排列整齐,心肌形态结构未见异常.结论:近心端结扎腹主动脉缩窄术致CHF症状及程度更明显,更接近其病理生理进展过程,可优先选择该方法建立CHF模型.
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燕窝酸抗急性脑缺血及活血化瘀作用研究
目的:研究燕窝酸(SA)对小鼠急性脑缺血及活血化瘀的作用.方法:将昆明种小鼠随机分为对照组、尼莫地平或阿司匹林(18 mg· kg-1)组及SA低、中、高剂量(28 mg· kg-1、55 mg· kg-1、110 mg· kg-1)组.采用迅速断头法、结扎双侧颈总动脉及迷走神经法观察SA对小鼠急性脑缺血的作用;采用载玻片法和玻璃毛细血管法观察SA对小鼠凝血时间的影响;采用断尾出血法观察SA对小鼠出血时间影响.结果:与对照组比较,SA低、中、高剂量组小鼠断头后张口次数和喘息时间显著增加(均P<0.01),结扎双侧颈总动脉和迷走神经后存活时间显著延长(均P<0.01),小鼠断尾出血时间明显延长(均P<0.05),载玻片法和玻璃毛细管法显示小鼠凝血时间显著延长(均P<0.05).结论:SA具有明显的抗小鼠急性脑缺血和活血化瘀作用.
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玉郎伞多糖对大鼠放射性肺损伤的作用及机制研究
目的:探讨玉郎伞多糖(YLSP)对大鼠放射性肺损伤的作用及机制.方法:将120只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、单纯照射组及玉郎伞多糖低剂量(YLSPL)组、中剂量(YLSPM)组和高剂量(YLSPH)组,每组24只.YLSPL组、YLSPM组、YLSPH组分别按150 mg/kg、300 mg/kg、600 mg/kg于照射前1周开始灌胃给予YLSP,正常对照组和单纯照射组给予等量生理盐水.单纯照射组和YLSP各给药组大鼠麻醉后用DT γ射线单次20 Gy照射大鼠右肺,正常对照组仅麻醉不予照射.分别于照射后第10、第40、第70天,每组取8只大鼠行腹主动脉取血并处死,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)和白细胞介素-6(IL-6)含量;取出双肺,计算湿肺系数;采用苏木精—伊红(HE)染色法观察肺组织病理学改变;检测肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;荧光定量PCR (qPCR)法检测Smad2 mRNA相对表达量.结果:正常对照组肺组织及肺泡结构完好,无充血、渗出、水肿等;单纯照射组照射后早期出现充血、水肿、炎症细胞浸润、肺泡间隔增宽,之后肺组织纤维化加重、肺泡腔变小、消失;YLSP各给药组肺组织病理明显改善.照射后,YLSP各给药组大鼠血清TGF-β1和IL-6含量、Smad2 mRNA相对表达量及肺组织MDA含量均下降,肺组织SOD活性升高,以YLSPH组为显著(P<0.05).YLSP各给药组湿肺系数照射后第10、第40、第70天均显著下降(均P<0.05).结论:YLSP对放射性肺损伤大鼠有保护作用,其机制可能与降低血清TGF-β1及IL-6含量、下调Smad2 mRNA表达、抗自由基和抑制脂质过氧化损伤作用有关.
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microRNA-132对人脂肪源性间充质干细胞成骨分化的影响
目的:探讨microRNA-132(miR-132)对人脂肪源性间充质干细胞(hADSCs)成骨分化的影响.方法:分离培养hAD-SCs,转染过表达或抑制miR-132(miR-132 mimics或miR 132 inhibitors),分别采用qPCR法和western blotting法检测细胞中成骨相关基因碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、Runt相关转录因子2(Runx2)、Osterix mRNA和蛋白相对表达量.结果:miR-132在hADSCs的表达随着成骨诱导时间延长逐渐升高(P<0.05),转染miR-132 mimics后,hADSCs成骨相关基因ALP、OCN、Runx2、Osterix mRNA和蛋白的表达显著升高,而转染miR-132 inhibitors后,ALP、OCN、Runx2、Osterix mRNA和蛋白的表达显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:miR-132通过正向调控hADSCs成骨相关基因ALP、OCN、Runx2、Osterix表达进而影响hADSCs的成骨分化进程.
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新型大黄酸衍生物4F抑制MCF-7细胞增殖并通过旁凋亡途径诱导细胞死亡
目的:探讨大黄酸及其衍生物4F对MCF-7细胞增殖能力、亚显微结构的影响及诱导细胞死亡的分子机制.方法:采用CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞仪检测比较4F、大黄酸和顺铂对乳腺癌细胞MCF-7的抗肿瘤活性;采用透射电镜观察MCF-7细胞质空泡及线粒体;免疫印迹实验则用于测定旁凋亡、自噬和凋亡相关蛋p62、微管相关蛋白轻链3(LC3)、葡萄糖调节蛋白(Grp) 78、cleaved caspase-9和caspase-7的表达水平.结果:4F比大黄酸具有更强的细胞毒性(P<0.05),但均对MCF-7细胞凋亡率无明显影响(P>0.05);4F处理的MCF-7细胞质中可观察到大量空泡及肿胀的线粒体;免疫印迹结果显示Grp78、p62及LC3表达水平增高(P<0.05),而凋亡相关蛋白cleaved caspase-9及caspase-7表达水平无显著改变(P>0.05).结论:4F可能通过旁凋亡,一种非凋亡或自噬性死亡的方式,诱导MCF-7细胞死亡;4F有望成为克服凋亡耐药的候选药物.
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经会阴三维容积超声联合二维高频超声在肛周脓肿内口和分型中的诊断价值
目的:探讨经会阴三维容积超声联合二维高频超声对肛周脓肿的诊断价值.方法:选取201 7年12月至2018年7月陕西中医药大学附属医院收治的76例肛周脓肿患者,均行经会阴三维容积超声联合二维高频超声检查,分析诊断结果,并与单独二维高频超声检查结果及手术病理结果进行对比.结果:76例患者中,三维容积超声联合二维高频超声诊断皮下脓肿(Ⅰ型)30例,黏膜下脓肿(Ⅱ型)4例,括约肌间脓肿(Ⅲ型)14例,坐骨直肠间隙脓肿及骨盆直肠间隙脓肿(Ⅳ型)5例,肛瘘形成(Ⅴ型)3例,肛管后间隙脓肿及直肠后间隙脓肿(Ⅵ型)20例,分型准确率为94%,内口符合率为95%.单纯二维高频超声诊断Ⅰ型30例,Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型23例,分型准确率为85%,内口符合率为88%.两种方法诊断肛周脓肿分型的准确率及内口符合率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:经会阴三维容积超声联合二维高频超声用于肛周脓肿术前检查,在判断内口位置和临床病理分型方面具有较高的准确性.
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三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者血清E-cad、Fractalkine表达的影响
目的:探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗治疗宫颈癌的临床疗效,以及对血清上皮型钙黏蛋白(E-cad)、Fractalkine表达的影响.方法:选取2012年1月至2014年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的108例宫颈癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予常规放疗+顺铂同步化疗,观察组给予三维适形放疗+顺铂同步放疗.比较两组肿瘤缓解情况、不良反应、生存率、血清E-cad、Fractalkine水平.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,3年生存率高于对照组,复发率和转移率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组血清E-cad、Fractalkine水平显著上升,且观察组显著高于对照组(均P<0.01).结论:三维适形放疗联合顺铂同步化疗治疗宫颈癌,可提高宫颈癌的临床疗效,上调E-cad和Fractalkine的表达,提高生存率,降低肿瘤转移率、复发率.
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口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射曲安奈德对全视网膜激光光凝后黄斑水肿的疗效及安全性分析
目的:探讨口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射曲安奈德对全视网膜激光光凝后黄斑水肿(ME)的临床疗效及安全性.方法:选取2015年3月至201 6年3月首都医科大学宣武医院眼科收治的因严重糖尿病视网膜病变行全视网膜激光光凝后ME患者82例(共82眼),按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例(41眼).对照组予以玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合加用羟苯磺酸钙胶囊口服治疗.比较两组术前、术后1个月、3个月、6个月佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)以及不良反应发生情况.结果:观察组术后1个月、3个月、6个月BCVA明显高于术前及对照组,CMT明显低于术前及对照组(均P<0.05).两组术后1个月IOP明显高于术前(P<0.05),而术后3个月、6个月IOP与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两组术后1个月、3个月、6个月IOP及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:口服羟苯磺酸钙联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜激光光凝后ME,可显著提高矫正视力,安全性好.
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噻托溴铵联合氟伐他汀治疗重度支气管哮喘的疗效观察
目的:观察重度支气管哮喘患者采用噻托溴铵与氟伐他汀联合治疗的效果.方法:选取2015年6月至2017年6月四川省成都市第六人民医院呼吸内科收治的160例重度支气管哮喘患者,随机分为对照组和研究组,每组80例.对照组采用氟伐他汀治疗,研究组采用氟伐他汀联合噻托溴铵治疗.比较两组治疗后胸闷、咳嗽、心脏症状控制分值、脉压差、临床疗效、治疗后呼气峰值流速(PEF)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及痰中嗜酸性粒细胞水平.结果:研究组治疗后胸闷、咳嗽、心脏症状控制分值均低于对照组(均P<0.05).两组脉压差比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗总有效率为83.75%,显著低于研究组的97.50% (P<0.05).研究组治疗后PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,痰中嗜酸性粒细胞水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用噻托溴铵联合氟伐他汀治疗重度支气管哮喘患者效果显著,有助于胸闷等症状的控制,可能与减轻气道阻力,改善肺功能,减轻呼吸道炎症有关.
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伏立康唑与两性霉素B治疗AIDS合并马尔尼菲蓝状菌病的疗效及安全性对比
目的:对比伏立康唑与两性霉素B治疗艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效及安全性.方法:选取2013年1月至2017年4月广西医科大学附属广西民族医院和广西医科大学第一附属医院收治的64例AIDS合并马尔尼菲蓝状菌病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.两组均给予常规高效抗逆转录病毒治疗及降酶护肝、纠正电解质紊乱等对症治疗,在此基础上,观察组给予伏立康唑口服治疗,对照组给予两性霉素B静脉滴注治疗.比较两组临床疗效、血/骨髓真菌培养转阴率、血常规及肝、肾功能指标.结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为90.63%,明显高于对照组的68.75% (P<0.05).观察组血/骨髓真菌培养转阴率、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)和肌酐清除率(Ccr)均高于对照组,白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和血肌酐(Scr)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组尿素氮(BUN)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伏立康唑治疗AIDS合并马尔尼菲蓝状菌病的临床疗效优于两性霉素B,更有利于患者肝功能恢复,对肾功能的损伤小,值得临床推广应用.
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3D打印骨折模型在复杂骨盆骨折手术治疗中的远期效果分析
目的:探讨3D打印骨折模型在复杂骨盆骨折手术治疗中的远期效果.方法:回顾性分析2011年2月至2012年9月四川省绵阳市骨科医院收治的91例复杂骨盆骨折患者的临床资料,根据其手术方式不同进行分组,以采用传统CT片指导手术治疗的45例患者作为对照组,应用3D打印骨折模型指导手术治疗的46例患者作为观察组,对比两组患者手术相关指标及评估骨折复位质量,术后随访5年,统计两组患者骨盆功能恢复情况及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、围术期输血量均明显少于对照组(均P<0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折复位满意率、术后1年、5年骨盆功能恢复优良率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:3D打印骨折模型在复杂骨盆骨折手术治疗中的远期效果突出,能够有效改善患者骨折复位质量以及骨盆功能恢复情况,且不增加并发症的发生风险,值得临床应用推广.
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2型糖尿病合并高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化及其原因分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其可能的原因.方法:选取2016年1-12月广西医科大学第二附属医院住院治疗的T2DM患者1 58例,分为糖尿病合并高血压组(85例)和单纯糖尿病组(73例),另选取同期在本院行体格检查的32例健康志愿者为正常对照组.比较3组血清Hcy、叶酸、维生素B12 (VitB12)水平.将糖尿病合并高血压组分为Hcy升高组(Hcy≥15 μmol/L)和Hcy正常组两个亚组.比较两组叶酸和VitB12水平.结果:糖尿病合并高血压组血清Hcy水平高于单纯糖尿病组及正常对照组,叶酸水平低于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.05);3组VitB12水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Hcy升高组的叶酸水平明显低于Hcy正常组(P<0.05),而两组VitBu水平比较差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,T2DM合并高血压患者血清Hcy水平与血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平呈正相关关系,与叶酸水平呈负相关关系(P<0.05).结论:T2DM合并高血压患者血清Hcy水平升高,这可能是由于叶酸水平降低所致.
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埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎对肥胖抑制激素、miR-216a水平的影响
目的:探讨埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)对肥胖抑制激素(Obestatin)、miR-216a水平的影响.方法:选取2014年7月至2016年7月本院收治的108例SAP患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予经鼻胃管肠内营养治疗,观察组在对照组的基础上给予埃索美拉唑治疗.比较两组治疗前和治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、外周血Obestatin和miR 216a含量及不良反应发生率.结果:观察组继发感染率、手术率、病死率及治疗后2周APACHEⅡ评分均明显低于对照组(均P<0.05).治疗后,两组外周血hs-CRP、TNF-α、Obestatin、miR-216a含量均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗SAP的疗效确切,能明显改善患者预后,其作用机制可能与降低外周血Obestatin、miR-216a水平进而下调血清炎症因子有关.
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神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察
目的:观察神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法:96例CSDH患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组人院后行神经内镜下血肿清除术,术后常规治疗,观察组在对照组的基础上联合云南红药胶囊治疗.对比两组手术情况、临床疗效、术前及术后7d血清神经生长因子(NGF)、硫化氢(H2S)水平,并观察患者术前及术后3个月认知功能(MoCA评分)、日常生活活动能力(ADL评分)及生活质量(SF-36评分).结果:两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组术后7d血清NGF、H2S水平较术前改善,且观察组血清NGF水平高于对照组,H2S水平低于对照组(均P<0.05).两组术后3个月MoCA评分、ADL评分及SF-36评分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论:神经内镜下血肿清除术联合云南红药治疗CSDH疗效确切,可改善患者的认知功能、日常生活活动能力及生活质量.
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CPAP联合不同剂量肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征脑氧代谢的影响
目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合不同剂量肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)脑氧代谢的影响.方法:将142例接受CPAP联合PS治疗的NRDS患儿,根据PS的初始剂量分为A组(41例)、B组(56例)和C组(45例),PS初始剂量分别为100 mg/kg、200 mg/kg、250 mg/kg.比较3组临床疗效、并发症发生率及治疗期间脑氧代谢指标.结果:治疗后,3组二氧化碳分压(PaCO2)和吸入氧浓度(FiO2)显著降低,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OID显著升高,且B、C组显著优于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组PS重复用药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).B、C组的CPAP持续时间、吸氧时间及住院时间均显著短于A组(均P<0.05),且C组显著短于B组(P<0.05).B、C组的治愈率分别为64.29%、77.78%,均显著高于A组的48.78%(均P<0.05).给药期间,3组脑血氧饱和度(ScO2)均较给药前5 min明显提高(P<0.05),给药后5 min、10 min均降低至给药前5 min水平,组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>o.05).结论:200 mg/kg PS是治疗NRDS的佳初始剂量,CPAP联合200 mg/kg PS可有效改善肺通气和氧合功能,改善脑氧代谢,提高临床疗效,缩短CPAP时间及住院时间.
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完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌中的应用效果
目的:探讨完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年3月在南通大学附属东台市人民医院胸外科就诊的非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例;研究组患者采取完全胸腔镜单操作孔法肺叶切除术,对照组给予胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、引流时间、总引流量及住院时间及并发症发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛指数进行评定.结果:研究组手术时间、引流时间和住院时间均短于对照组,术中出血量和总引流量少于对照组,第1~7天VAS评分显著低于对照组(均P<0.05).研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05).结论:完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术能够有效提高小细胞肺癌患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率.
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Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3+百分比与慢性乙型肝炎患者病情的相关性分析
目的:探讨Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3+百分比(CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ CD25+)与慢性乙型肝炎(CHB)患者病情的相关性.方法:选择2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院感染内科收治的176例CHB患者为观察组,根据病情分为轻度组、中度组、重度组;并以同期的100例健康体检者为对照组.检测各组血清HBV-DNA病毒载量及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,并检测外周血Foxp3+百分比及Foxo3a蛋白的表达.采用Pearson相关性分析方法分析Foxo3a表达、Foxp3+百分比与患者病情的相关性.结果:观察组HBV-DNA病毒载量,血清ALT、AST、TBil水平,CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ CD25+和Foxo3a蛋白表达水平均显著高于对照组,且随着病情加重上述指标均显著升高(均P<0.05).经Pearson相关性分析CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ CD25+、Foxo3a蛋白分别与HBV、ALT、AST、TBil含量呈正相关关系(均P<0.05).结论:Foxo3a蛋白表达、CD4+ CD25+ Foxp3+/CD4+ CD25+与CHB患者HBV感染及肝功能损害呈正相关关系,可作为临床检测指标.
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经直肠三维超声良性前列腺增生膀胱颈参数与患者下尿路症状的相关性研究
目的:探讨经直肠三维超声在良性前列腺增生(BPH)膀胱颈成像和测量中的临床应用价值.方法:获取62例BPH患者膀胱颈经直肠三维超声图像,测量膀胱颈隆起抬高处横截面积、膀胱出口横截面积.依据国际前列腺症状评分标准(IPSS)对受检者下尿路症状(LUTS)进行评分,并分析各超声参数与IPSS评分的相关性.结果:62例患者均获得清晰的膀胱颈三维图像,表现为围绕膀胱出口的“项圈样”或“堤坝样”隆起结构,形态大多不规则、不对称、高低不平.膀胱出口为隆起处近中央的“类圆形”、“扁圆形”、“哑铃形”或不规则形低回声区.膀胱颈隆起抬高处横截面积9.80~17.30 cm2,平均(14.33±1.87)cm2;膀胱出口横截面积0.47~1.76 cm2,平均(1.11±0.31)cm2;IPSS评分4~26分,平均(14.27±5.60)分.Pearson相关分析结果显示:膀胱出口横截面积与IPSS评分呈负相关关系(r=-0.739,P<0.05);膀胱颈隆起抬高处横截面积与IPSS评分无明显相关关系(P>0.05).结论:经直肠三维超声能清晰观测BPH膀胱颈部的解剖形态;膀胱出口大小与LUTS程度有一定相关性.
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“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清TGF-β1、PGE2水平的影响
目的:探讨“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪对肩周炎患者肩关节活动度、生活质量及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)和前列腺素E2(PG E2)水平的影响.方法:选取2015年1月至2017年12月陕西省延安大学咸阳医院收治的102例肩周炎患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例.对照组予以“C”形针刀松解术治疗,观察组予以“C”形针刀松解术联合红外线治疗仪治疗.比较两组治疗前及治疗后1个月肩关节疼痛程度(VAS评分)、血清TGF-β1和PGE2水平、生活质量(WHOQOL-BREF评分)及肩关节活动度.结果:治疗后1个月,观察组肩关节VAS评分及血清TGF-β1、PGE2水平低于治疗前及对照组,WHOQOL-BREF评分及肩关节活动度优良率(90.20%)高于对照组(74.51%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:“C”形针刀松解术与红外线治疗仪联合治疗肩周炎,可有效缓解患者肩周疼痛,改善肩关节活动度,可能与降低血清TGF-β1、PGE2水平有关,并能提高患者的生活质量.
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无创正压通气联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效研究
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的疗效.方法:选取2017年4月至2018年6月广东省江门市人民医院呼吸科收治的60例COPD合并严重呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规药物及NIPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗.比较两组临床疗效、气管插管率、机械通气时间、住院时间及治疗前、后的血气分析指标.结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33% (P<0.05).与对照组比较,观察组气管插管率明显降低,机械通气时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,观察组pH值、动脉血氧分压(PaO2)及经皮动脉血氧饱和度(Sa()2)明显高于治疗前及对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:NIPPV联合纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗COPD合并严重呼吸衰竭的疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间.
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经鼻型肠梗阻导管联合早期肠内营养治疗黏连性肠梗阻的临床疗效观察
目的:观察经鼻型肠梗阻导管联合早期肠内营养治疗黏连性肠梗阻的临床疗效.方法:选择2016年1-12月广西右江民族医学院附属医院胃肠外科收治的60例黏连性肠梗阻患者,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予经鼻型肠梗阻导管联合早期肠内营养治疗,比较两组患者治疗前、后的营养学指标、免疫学指标、临床治疗指标的变化情况,以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗7d后,治疗组患者的各项营养学指标(血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白及体重)及各项免疫学指标(血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)均明显高于对照组(均P<0.05).治疗组首次排气时间、首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间明显短于对照组(均P<0.05).在治疗期间,两组均未出现严重的不良反应事件.结论:经鼻型肠梗阻导管联合早期肠内营养可有效改善黏连性肠梗阻患者的营养状况和临床症状,有利于提高患者免疫力及预后,值得临床推广应用.
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糖皮质激素联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效研究
目的:探讨糖皮质激素联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的疗效.方法:收集2016年1月至2018年1月陕西省商洛国际医学中心医院收治的NAION患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予口服糖皮质激素治疗,观察组给予口服糖皮质激素联合高压氧治疗.分别于治疗前及治疗后1个月、6个月,比较两组临床疗效、视力、视野平均缺损(MD)和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(Z=-2.167,P=0.030).两组治疗后6个月小分辨角的对数视力(LogMAR)、MD和RNFL厚度均显著低于治疗前,观察组LogMAR和MD显著低于对照组,而RNFL厚度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:糖皮质激素联合高压氧可显著改善NAION患者视力、视野及RNFL厚度,具有较好的临床疗效.
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美洛西林钠联合四联双歧杆菌对感染性腹泻患儿炎性因子与肠道功能的影响
目的:探讨美洛西林钠联合四联双歧杆菌对感染性腹泻患儿炎性因子与肠道功能的影响.方法:选取2015年12月至2016年12月陕西省成阳市杨凌示范区医院收治的感染性腹泻患儿108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组使用美洛西林钠治疗,观察组在对照组基础上联合使用四联双歧杆菌活菌片治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后血清白细胞介素(IL)-6、IL-7、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平,肠道菌群和不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率(92.59%)显著高于对照组(62.96%)(P<0.05).观察组腹痛腹泻消失时间、住院时间、治愈时间均显著短于对照组(均P<0.05),皮疹发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清IL-6、IL-17、DAO、D-乳酸水平及肠球菌数量均显著下降,乳杆菌数量和B/E值显著升高,且观察组变化更为显著(均P<0.05).结论:美洛西林钠联合四联双歧杆菌活菌片可提高小儿感染性腹泻的疗效,调节肠道菌群平衡,降低炎性因子水平,改善肠道功能.
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血清IL-15、IL-17测定在判断肺炎支原体肺炎严重程度中的作用
目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清白细胞介素(IL)-15、IL-17在判断病情严重程度中的作用.方法:选取2015年1月至2016年12月陕西省咸阳市第一人民医院儿科收治的MPP患儿265例,根据病情严重程度分为MPP组228例,重症MPP(SMPP)组37例,以健康儿童100例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较3组血清IL-15、IL-17水平.结果:MPP组和SMPP组急性期血清IL-15、IL-17水平均高于对照组(均P<0.05);MPP组恢复期血清IL-15水平高于对照组(P<0.05);SMPP组急性期血清IL-15、IL-17水平均高于MPP组(均P<0.05);SMPP组恢复期血清IL-17水平高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,MPP严重程度与血清IL-15、IL-17水平呈正相关关系(r=0.34,0.27,P<0.05).结论:MPP患儿血清IL-15、IL-17水平高于正常儿童,并随着病情加重而增高.
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小牛脾提取物联合甲泼尼龙琥珀酸钠对急性呼吸窘迫综合征患者外周血KRT-14及S100A12水平的影响
目的:探讨小牛脾提取物联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及其对外周血中角蛋白-14(KRT-14)及S100钙结合蛋白12(S100A12)水平的影响.方法:选取2014年7月至2017年7月南京医科大学附属淮安第一医院收治的106例ARDS患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组53例;对照组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小牛脾提取物治疗;比较两组治疗前、后急性生理与慢性健康状况Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、外周血炎症因子、KRT-14及S100A12水平;观察不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组APACHEⅡ评分、血浆KRT-14、血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及S100A12水平均低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对ARDS患者采用小牛脾提取物联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,能够明显改善患者氧合功能指标,降低外周血KRT-14及S100A12水平,缓轻治疗过程中炎症损伤,促进肺换气功能恢复.
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超声引导下腹横肌平面麻醉对无张力疝修补术患者血清犬尿喹啉酸和色氨酸水平的影响
目的:研究超声引导下腹横肌平面麻醉(TAPB)对无张力疝修补术患者血清犬尿喹啉酸(KYNA)和色氨酸(TRP)水平的影响.方法:选择2014年1月至2017年1月本院收治的100例单侧腹股沟斜疝患者.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施全身麻醉,观察组在对照组的基础上行双侧超声引导下TAPB.比较两组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,血清KYNA、TRP、干扰素(IFN)-γ和白介素(IL)-6水平及不良反应发生率.结果:观察组静息状态和咳嗽时的VAS评分及血清KYNA、IFN-γ、IL-6水平均显著低于对照组,TRP水平显著高于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下TAPB能够减轻无张力疝修补术患者术后疼痛,且对患者术后血清KYNA、TRP水平影响小,安全性好.
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放射性肺损伤的相关影响因素
据2016年中国癌症统计数据的报告显示,2015年中国有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例,其中胸部肿瘤发病占34.9%,死亡占37.8%[1],中国的防癌形势非常严峻,特别是胸部肿瘤.放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在胸部肿瘤的治疗过程中发挥着重要的作用,但由于肺是辐射敏感器官,受照射后易发生放射性肺损伤(radiation-induced lung injury,RILI).有研究显示,胸部肿瘤放疗过程中RILI的发生率高达50%,是常见的并发症,在很大程度上限制了放射治疗的应用[2].为预测和预防RILI的发生和发展,本文就RILI风险的相关影响因素研究综述如下.
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妊娠期糖尿病发病机制研究进展
妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(pregestional diabetes mellitude,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestional diabetes mellitude,GDM)两种情况,GDM是妊娠期首次发生或发现的葡萄糖不耐受状态,包括一部分妊娠前就已经有糖耐量受损,但在妊娠期间首次发现的.GDM占到妊娠合并糖尿病的90%以上,且20%~50%在产后发展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitues,T2DM)[1].若孕妇孕期血糖控制不良,将会对孕妇以及胎儿产生各种并发症,严重者甚至危害生命健康;若为女性后代,其孕期罹患GDM的风险又会大大增加,如此循环,将会对我国人民的健康状态造成很大影响.因此,从源头上研究防治此类疾病的发生尤为重要.
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新疆北疆地区儿童先天性心脏病筛查与危险因素分析
目的:研究新疆北疆地区儿童先天性心脏病(先心病)的发病率及相关危险因素.方法:选取2013年1月至2016年1月新疆石河子大学医学院第一附属医院及新疆北疆地区6家大型三级甲等医院进行先心病筛查的9 528例儿童.另选取250例健康儿童作为对照.通过调查问卷的形式,采用单因素和多因素Logistic回归模型对先心病的危险因素进行分析.结果:9 528例儿童中,先心病患儿86例,检出率为0.9%,其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭发病率较高.单因素Logis-tic分析显示:父母年龄、产检次数、胎数、TORCH病毒感染、烟草暴露、孕早期饮酒史、孕期营养不良、房屋装修、孕期是否按疗程服用叶酸与先心病相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:父亲年龄≥50岁、母亲年龄≥35岁、产检次数<9次、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良、孕早期饮酒史、房屋装修以及孕期未按疗程服用叶酸是先心病的独立危险因素(均P<0.05).结论:新疆北疆地区儿童先心病发病率较高;父母年龄大、TORCH病毒感染、多胎、孕期营养不良及孕早期饮酒、房屋装修、孕期未按疗程服用叶酸均为先心病的危险因素.
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小学流行性感冒暴发疫情与校外午托机构环境卫生关系分析
目的:分析小学流行性感冒(流感)暴发疫情与校外午托机构环境卫生的关系.方法:对广西南宁市兴宁区7所小学流感暴发情况和校外午托机构环境卫生情况进行调查.结果:广西南宁市兴宁区校外午托机构环境卫生状况总体较差;有41.51%(3 053/7 355)的小学生参加校外午托机构;参加校外午托学生流感罹患率高于未参加校外午托学生,差异有统计学意义(P<0.05);校外午托学生罹患率与学校午托率呈正相关关系(r =0.79,P=0.04);对校外午托机构进行卫生检查后,学生罹患率迅速下降,检查前、后罹患率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小学流感暴发疫情与校外午托机构环境卫生相关,校内、校外同时落实防控措施才能有效控制学校流感疫情.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
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未知
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未知录用情况:选择周期:
两个多月,将近三个月左右接收的,我已经毕业了,不着急,所以没催,修改了一次是小问题,图标不清楚,后来用新投稿系统,也没怎么快,都是两个多月,大家要掌握好时间。
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未知录用情况:选择周期:
杂志审稿很严格,之前被拒了一篇,审稿专家给的意见很具体,比其他杂志认真很多,后来又重新投了一篇,从投稿到修改都很顺利,第一次投稿被拒,看得出来审稿人很认真的审稿,比我遇到大部分杂志都很认真。
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未知录用情况:选择周期:
投了一篇文章,一个月返回修改了,专家给的意见很有建设性,修改后不到一个月返回修改稿采用通知,杂志工作效率很高,专家审稿也很认真,编辑很客气,感觉很不错。
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未知录用情况:选择周期:
杂志的工作效率很高,编辑态度很好,虽然前后反复修改了几次,收获挺大,文章排版很漂亮很多,审稿老师也很负责,对完善文章帮助很大,总之挺不错的。
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未知录用情况:选择周期:
审稿很认真,编辑也很负责,可能今年文章稿件多,快两个月才给出意见,提了三个一件,表明修改后可录用,修回后两周,就收到了录用通知,感觉很不错!
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未知录用情况:选择周期:
审稿速度很快,半个月后就返修了,有一个审稿人觉得有问题,另外两个审稿人都说很好,推荐录用,后来返修之后很快就收到录用通知了,因为我着急用所以等了很久。
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未知录用情况:选择周期:
说一下我的审稿流程:外审专家两个,一个录用,一个修改后录用,进入编委审稿阶段,建议修改后再审,最终修改后录用,最后终于录用了,一共经历2个多月。
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未知录用情况:选择周期:
第一次投稿,审稿两个多月回复了结果:让我修改后再审,修改后又等一个月后返回了结果:同意录用。从审稿意见来看,感觉杂志的审稿人无论是学术水平还是审稿速度都很好。
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未知录用情况:选择周期:
专家审稿很负责,指出了很多细节部分,因为是第一次投稿,有很多不足之处,审稿速度很快,投稿加上修改3个月就录用了,而且每个环节都很规范。
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未知录用情况:选择周期:
初审速度很快,外审有点慢,2个月才有回复,就是外审专家提的意见很中肯,对以后写文章帮助也很大,总之还挺棒的。
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未知录用情况:选择周期:
编辑很负责,很有礼貌,审稿速度很快,初审一周左右,专家终审两周左右,小修后正式发表录用通知了,从投稿到录用一共3个月左右。
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未知录用情况:选择周期:
杂志审稿速度很不错,不像有些杂志靠关系,审稿人的意见很中肯,就是现在稿件数量很多,处理速度很慢,我是11月21号投稿,12月14号审回,当天提交修改稿,后来就直接录用了。
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未知录用情况:选择周期:
审稿速度很快,三个月就出结果了,杂质质量很不错,要求也比较高,是同类杂志中比较高的了,就是见刊速度慢,从投稿到见刊如果顺利的话,不需要太多时间。
杂志的编辑工作效率很高,也很负责,外审专家很认真,给的意见很中肯,每次都会挑出问题,修改2,3次后被录用了,这次投稿经历很不错。